เกมส์รูเล็ต เกมส์ยิงปลา สมัครสมาชิก Holiday Palace Online

เกมส์รูเล็ต เกมส์ยิงปลา มีเส้นทางข้างหน้าหรือไม่ที่สถาบันการศึกษาสามารถจัดโครงสร้างและให้ทุนสนับสนุนเพื่อรองรับความต้องการเหล่านั้นได้ดีขึ้น? อาจจะ. แต่ถ้าเราใช้โอกาสที่จะคิดว่าอะไรจะดีที่สุดและได้ผลที่สุด ก็คงจะเป็นหน้าที่ของรัฐบาล เหตุผลที่เรามีพยากรณ์อากาศที่แม่นยำก็เพราะมีหน่วยงานของรัฐบาลกลางที่รับ

ผิดชอบในการปรับปรุงการพยากรณ์ อีกครั้งในการผลักดันวิทยาศาสตร์ไปข้างหน้า: นักสร้างแบบจำลองโรคติดเชื้อทางวิชาการจำนวนมากมุ่งเน้นไปที่โรคที่เกิดขึ้นอีกเช่นไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลหรือไข้เลือดออกหรืออหิวาตกโรค สิ่งเหล่านี้เป็นการใช้เวลาที่ยอดเยี่ยม แต่ไม่มีการคิดมากเป็นพิเศษเกี่ยวกับภัยคุกคามของโรคติดเชื้อ

อุบัติใหม่เหล่านี้ เช่นเดียวกับที่เรากำลังเผชิญอยู่ — อีกครั้ง เพราะมันยากที่จะสร้างอาชีพจากสิ่งที่ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก หน่วยงานของรัฐบาลกลางจะสามารถให้เวลาและคิดมากขึ้นในวัตถุประสงค์เฉพาะของการใช้แบบจำลองเพื่อสนับสนุนการตัดสินใจในช่วงวิกฤต Brian Resnick หน่วยงานแบบนี้ต้องการเครื่องมืออะไร? นัก

พยากรณ์อากาศมีสถานีตรวจอากาศรายงานสภาพบนพื้นดิน เกมส์รูเล็ต พวกเขามีวิธีที่จะรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับระบบอากาศในบรรยากาศชั้นบน เครื่องมือใดที่นักพยากรณ์โรคจะต้องใช้ในการทำงานนี้ได้ดีกว่าที่กำลังทำอยู่ตอนนี้ แม่น้ำ Caitlin นั่นเป็นคำถามที่ฉันคิดว่าเอเจนซี่ควรใช้เวลามากในการตอบ นั่นคืออนาคตทั้งหมดของสนาม

ก่อนอื่น เราต้องการข้อมูลที่มีรายละเอียดและทันเวลามากขึ้นว่าใครกำลังป่วย ปัจจุบัน ผู้สร้างโมเดลส่วนใหญ่ต้องพึ่งพาการนับจำนวนกรณีในช่วงเวลาหนึ่ง หากคุณใช้ Google ว่าเกิดอะไรขึ้นกับ Covid วันนี้ คุณพบเว็บไซต์ที่มีกราฟเล็กน้อย นั่นคือข้อมูลเดียวกันกับที่ผู้สร้างโมเดลใช้

แต่ถ้าเราสามารถนำมาในรายละเอียดมากขึ้นผู้ป่วยมากขึ้น-ข้อมูลในระดับที่เราสามารถเพิ่มจำนวนมากของความร่ำรวยให้การวิเคราะห์ของเรา

ฉันยังคิดว่าควรมีข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของมนุษย์และพฤติกรรมของมนุษย์ ขณะนี้มีคำถามมากมายเกี่ยวกับ “คนเว้นระยะห่างทางสังคม” … ความจริงก็คือเราไม่รู้จริง ๆ เพราะเราไม่มีความสามารถในการประเมินสิ่งนั้น

แต่เราทำได้ ในอดีตมีการใช้ข้อมูลโทรศัพท์มือถือเพื่อทำความเข้าใจการเคลื่อนไหวของประชากร แต่ยังไม่มีการจัดระบบ และยังมีแนวคิดอื่นๆ อีกมากมายที่ยังไม่ได้สำรวจ

Brian Resnick การพยากรณ์โรคติดต่อยากกว่าการพยากรณ์อากาศหรือไม่?

แม่น้ำ Caitlin ฉันไม่ใช่นักอุตุนิยมวิทยา แต่มันยากกว่าเพราะสภาพอากาศถูกควบคุมโดยฟิสิกส์ และไดนามิกเกียร์บางส่วนก็เช่นกัน

สิ่งที่เราไม่มีการจัดการที่ดีคือพฤติกรรมของมนุษย์และการเปลี่ยนแปลงนั้นเป็นอย่างไร เราเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ด้วยตัวเลือกต่างๆ ที่เราทำอยู่เสมอ และมีวิธีต่างๆ ที่เราสามารถสร้างสิ่งนั้นลงในแบบจำลองและทำสิ่งนั้นให้ดีขึ้นได้ แต่สิ่งนี้จะเพิ่มความซับซ้อนอย่างแน่นอน

Brian Resnick มนุษย์เป็นสิ่งมีชีวิตที่เข้าใจยาก อาจมีข้อ จำกัด เสมอเกี่ยวกับสิ่งที่เราสามารถคาดการณ์ได้เมื่อพูดถึงการระบาดของโรค?

แม่น้ำ Caitlin แม้แต่การฝึกฝนเพื่อค้นหาว่าขีดจำกัดคืออะไร และความสามารถในการสร้างสิ่งนั้นในการสื่อสารของเราจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง

หากเราสามารถเพิ่มรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการที่เราอาจจะถูกและวิธีที่เราอาจผิด และเพิ่มความสมบูรณ์ให้กับตัวแปรที่เราคิดว่ามีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ที่จะเป็นประโยชน์จริงๆ

จริง ๆ แล้วเรามีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ต่างจากสภาพอากาศ … ผู้คนเห็นตัวเลขเหล่านี้ และพวกเขาก็มีแรงจูงใจให้ระมัดระวังตัวมากขึ้นในการอยู่บ้านและทำทุกอย่างที่เปลี่ยนแปลงผลลัพธ์นั้น

Facebook กำลังลบหน้ากิจกรรมบางหน้าซึ่งส่งเสริมการประท้วงต่อต้านการอยู่ที่บ้านซึ่งเป็นที่ถกเถียงกันซึ่งเกิดขึ้นทั่วสหรัฐอเมริกา – แต่ทำสิ่งนี้เฉพาะในพื้นที่ที่เหตุการณ์ละเมิดกฎการเว้นระยะห่างทางสังคมของCovid-19 การ ตอบสนองที่เลือกสรรของ Facebook สะท้อนให้เห็นถึงการแตกหักครั้งใหญ่ทั่วประเทศ เนื่องจากการบริหารของทรัมป์ได้ให้คำแนะนำที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับวิธีการและเวลาที่ควรจะยกเลิกข้อจำกัด และได้ทิ้งการตัดสินใจเหล่านี้ไว้กับนักการเมืองแต่ละรัฐเป็นส่วนใหญ่ที่เหลือการตัดสินใจเหล่านี้ขึ้นอยู่กับนักการเมืองแต่ละรัฐ

ความเคลื่อนไหวดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจาก Facebook ถูกวิพากษ์วิจารณ์จากการอนุญาตให้ผู้คนประสานการประท้วงต่อต้านการกักกันบนแพลตฟอร์มของตน เจ้าหน้าที่สาธารณสุข เจ้าหน้าที่ของรัฐ และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขกล่าวว่าการประท้วงเหล่านี้ทำให้ชีวิตของผู้คนตกอยู่ในความเสี่ยง: การนำผู้คนมารวมกันเป็นกลุ่มใหญ่จะเพิ่มโอกาสในการแพร่โรคติดต่อร้ายแรง คนอื่นๆ รวมทั้งประธานาธิบดีทรัมป์ได้

ปกป้องการประท้วงโดยกล่าวในการแถลงข่าวเมื่อวันจันทร์ว่าผู้ประท้วง “รักประเทศของเรา” และ “ต้องการกลับไปทำงาน” การตัดสินใจของ Facebook ที่จะลบโพสต์เหล่านี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่บริษัทพยายามที่จะก้าวขึ้นเป็นผู้นำในการใช้ข้อมูลขนาดใหญ่เพื่อต่อสู้กับการแพร่กระจายของไวรัสในขณะเดียวกันก็เช่นกันต่อสู้กับความพยายามโดยบางส่วนของผู้ใช้ในการแพร่กระจาย Covid-19 ข้อมูลที่ผิด

Facebook ยืนยันที่จะ Recode ว่าจะลบโพสต์บางรายการที่มีการประท้วงในพื้นที่ที่เหตุการณ์ดังกล่าวขัดต่อกฎหมายท้องถิ่นและสำหรับตอนนี้ จะดำเนินการใน แคลิฟอร์เนีย นิวเจอร์ซีย์ และเนบราสก้าเท่านั้น ในรัฐอื่นๆ เช่น เพนซิลเวเนีย ผู้ใช้ยังคงส่งเสริมการประท้วงต่อต้านการกักกันบน Facebook ต่อไป โดยมีสมาชิกมากถึง 60,000 คนในกลุ่มเพนซิลเวเนียเพียงกลุ่มเดียว ในการตอบคำถามจาก Recode เกี่ยวกับสาเหตุที่ Facebook ลบโพสต์บางรายการ แต่ไม่ใช่บางโพสต์ และข้อกังวลที่พวกเขาทำเช่นนั้น Andy Stone โฆษกของ Facebook ได้ส่งข้อความต่อไปนี้:

“เว้นแต่รัฐบาลจะห้ามกิจกรรมในช่วงเวลานี้ เราอนุญาตให้จัดงานบน Facebook ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้ จึงไม่อนุญาตกิจกรรมที่ขัดต่อคำแนะนำของรัฐบาลเกี่ยวกับการเว้นระยะห่างทางสังคมบน Facebook”

A person in their home puts a swab up their nose to obtain a sample to be tested for Covid-19. สำนักงานผู้ว่าการรัฐนิวเจอร์ซีย์และเนบราสก้าบอกกับ Fox News และ CNNว่าพวกเขาได้ติดต่อกับ Facebook เกี่ยวกับการเว้นระยะห่างทางสังคม แต่พวกเขาไม่ได้ขอให้ Facebook ยุติกิจกรรม

ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ผู้คนจำนวนเล็กน้อยทั่วสหรัฐฯ ได้ออกมาเดินประท้วงตามคำสั่งของโควิด-19 โดยอ้างว่าประชาชนควรได้รับอนุญาตให้กลับไปทำงานและใช้ชีวิตตามปกติได้ แม้ว่าจะมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของประชาชน ในการทำเช่นนั้น. ชาวอเมริกันหลายล้าน

คนกำลังเผชิญกับความยากลำบากทางเศรษฐกิจหลังจากการปิดชีวิตสาธารณะและธุรกิจที่ไม่จำเป็นอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อน ในขณะที่โพลแสดงให้เห็นว่าคนอเมริกันส่วนใหญ่ข้ามแนวพรรคกลัวการยุติการเว้นระยะห่างทางสังคมก่อนเวลาอันควร แต่การประท้วงเหล่านี้ก็แพร่กระจายไปทั่วรัฐ จนถึงตอนนี้ ผู้ประท้วงต่อต้านการกักกันมีจำนวนเป็นพันคน แต่เป็นชนกลุ่มน้อยที่มีเสียงร้อง

การประท้วงเหล่านี้ได้รับการจัดระเบียบและได้รับการเผยแพร่ผ่านฟีเจอร์กิจกรรมของ Facebook ในขณะที่หลายคนดูเหมือนจะเป็นโพสต์ออร์แกนิกที่เริ่มต้นโดยคนในท้องถิ่นที่เกี่ยวข้อง รายงานโดยเดอะการ์เดียนและเดอะวอชิงตันโพสต์ได้เปิดเผยว่าจริง ๆ แล้วหลายคนเริ่มต้นโดยกลุ่มการเมืองฝ่ายขวาและกลุ่มผู้สนับสนุนปืน

ในภาพถ่ายและวิดีโอของการประท้วงเหล่านี้ ผู้คนจำนวนมากยืนใกล้กันเกิน 6 ฟุตและไม่มีหน้ากากปิดใบหน้า ซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของประชาชนทั้งตนเองและผู้อื่น ในการประท้วงต่อต้านการปิดเมืองครั้งหนึ่งในรัฐโคโลราโดเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่ปะทะกับผู้ประท้วง โดยยืนอยู่ข้างหน้าพวกเขาในชุดสครับทางการแพทย์และอุปกรณ์ป้องกัน

ผู้เข้าร่วมประท้วงแย้งว่าพวกเขามีสิทธิตามรัฐธรรมนูญที่จะชุมนุม นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายที่ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดได้แสดงความกังวลเกี่ยวกับแบบอย่างที่ Facebook สามารถทำได้ในการยุติความพยายามในการจัดระเบียบการประท้วงเหล่านี้บนแพลตฟอร์มของตน

ในอดีต Facebook เป็นแพลตฟอร์มที่ทรงพลังสำหรับการจัดระเบียบการประท้วงในสหรัฐอเมริกาและที่อื่นๆ ตั้งแต่การกระทำของ Black Lives Matter ไปจนถึงงาน Charlottesville Unite the Right Rally ปี 2017 ซึ่งเป็นการรวมตัวของกลุ่มผู้มีอำนาจสูงสุดผิวขาวที่ส่งผลให้เกิดการฆาตกรรมหนึ่งครั้งและการบาดเจ็บหลายครั้ง ( ในที่สุด Facebook ก็ลบหน้ากิจกรรมหลักหนึ่งวันก่อนการชุมนุม)

Mark Zuckerberg ซีอีโอของ Facebook ได้ออกมาปกป้องบทบาทของบริษัทในการปกป้องเสรีภาพในการพูดบนแพลตฟอร์มของตนซ้ำแล้วซ้ำเล่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการเมือง หลายคนกำลังโต้เถียงว่าการประท้วงต่อต้านการกักกันควรอยู่ภายใต้การคุ้มครองนั้น และเสรีภาพของประชาชนก็ตกอยู่ในความเสี่ยงหาก Facebook ปิดกิจกรรมดังกล่าว

แต่คนอื่นบอกว่าในขณะที่สิทธิส่วนบุคคลในการประท้วงตกอยู่ในความเสี่ยง สุขภาพของประชาชนก็เช่นกัน

Joan Donovan ผู้อำนวยการโครงการวิจัยด้านเทคโนโลยีและการเปลี่ยนแปลงทางสังคมของมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดกล่าวว่า “ปัญหาไม่ใช่เสรีภาพเพราะกลุ่มเหล่านี้สามารถสร้างหน้าเว็บของตนเองและสนทนาได้ที่นั่น” “คำถามที่ครอบคลุมคือ ‘Facebook มีความรับผิดชอบในการปกป้องผู้ใช้ของตนจากข้อมูลที่ผิดด้านสุขภาพหรือไม่’ หากคุณคิดว่าควร การกระทำเหล่านี้เป็นแนวทางที่ถูกต้อง”

มีบางสิ่งที่ท้าทายในการสื่อสารในการรายงานcoronavirus : ผู้คนเกือบ 41,000 คนเสียชีวิตจาก Covid-19ในสหรัฐอเมริกา (และอีกหลายคนจะเสียชีวิต) และการเสียชีวิตเหล่านั้นเกิดขึ้นแม้ว่าจะมีการใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อนทั่วประเทศ ถ้าไม่มีพวกเขา การสูญเสียชีวิตจะสูงขึ้นอย่างแน่นอน

เว้นแต่หรือจนกว่านักวิทยาศาสตร์จะมีข้อมูลสำรอง ผลกระทบของการเว้นระยะห่างทางสังคมจะเป็นสมมติฐานและสัญชาตญาณมากพอๆ กับข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์ โชคดีที่ผลการศึกษาใหม่จากฮ่องกงระบุว่ามาตรการป้องกัน เช่นเดียวกันกับในสหรัฐอเมริกา เช่น โรงเรียนปิด การจำกัดการเดินทาง การสวมหน้ากาก และการเว้นระยะห่างโดยทั่วไป ส่งผลต่อการแพร่กระจายของ Covid- 19 และไข้หวัดใหญ่ สิ่งนี้ควรให้ความมั่นใจแก่ผู้คนว่าการเว้นระยะห่างทางสังคมนั้นใช้ได้ผล แม้ว่าจะมีค่าเสียหายทางเศรษฐกิจก็ตาม

แต่เมื่อชาวอเมริกันพิจารณาว่าจะเริ่มผ่อนคลายมาตรการเหล่านี้เมื่อใดและอย่างไร พวกเขาจะต้องสร้างสมดุลระหว่างความกังวลเรื่องสุขภาพกับประเด็นทางเศรษฐกิจ นั่นคือจุดที่การศึกษาใหม่อีกชิ้นหนึ่ง จากนักเศรษฐศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยชิคาโกและเพนน์สเตตมีประโยชน์ ได้ข้อสรุปที่เป็นประโยชน์: วิธีที่ดีที่สุดในการผ่อนคลายการล็อกดาวน์เหล่านี้และบรรเทาความสูญเสียทางเศรษฐกิจโดยไม่ทำให้เกิดกรณีและการเสียชีวิตที่เพิ่มสูงขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ คือการค่อยๆ ทำ — เป็นเวลาหลายเดือน

เมื่อนำมารวมกันแล้ว การศึกษาใหม่เหล่านี้ให้ภาพอนาคตที่ห่างไกลทางสังคมของอเมริกา แม้ว่าผู้คนจะพยายามกลับมาใช้ชีวิตตามปกติ แต่ก็ต้องใช้เวลา และจะต้องคงไว้ซึ่งมาตรการป้องกันไว้ก่อน

Social Distancing ขัดขวางการแพร่ระบาดของ Covid-19 ในฮ่องกง ฮ่องกงได้ดำเนินการหลายขั้นตอนเช่นเดียวกันกับที่สหรัฐฯ ต้องป้องกันภัยคุกคามจากโควิด-19 เริ่มปิดโรงเรียนและจำกัดการเดินทางจากแหล่งฮอตสปอตของจีนในเดือนมกราคม ได้เพิ่มกฎการย้ายถิ่นใหม่รวมถึงการกักกันที่จำเป็นสำหรับนักเดินทางต่างประเทศในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาและกำหนดโปรโตคอลสำหรับข้าราชการให้ทำงานจากที่บ้าน

นอกจากนี้ ประชาชนได้ตอบสนองด้วยการเปลี่ยนพฤติกรรม จากการศึกษาใหม่นี้ซึ่งนำโดยนักวิจัยจากศูนย์ความร่วมมือด้านระบาดวิทยาและการควบคุมโรคติดต่อของ WHO ในฮ่องกง คนส่วนใหญ่กล่าวว่าพวกเขากำลังหลีกเลี่ยงสถานที่แออัด (85 เปอร์เซ็นต์ในเดือนมีนาคม) และอยู่บ้านให้มากที่สุด (75 เปอร์เซ็นต์) ผู้คนมีสุขอนามัยที่ดีขึ้นเช่นกัน: เปอร์เซ็นต์ที่กล่าวว่าพวกเขาสวมหน้ากากเพิ่มขึ้นจาก 75 เปอร์เซ็นต์ในเดือนมกราคมเป็น 99 เปอร์เซ็นต์ในเดือนมีนาคม และเปอร์เซ็นต์ที่บอกว่าพวกเขาล้างมือมากกว่าปกติเพิ่มขึ้นจาก 71 เปอร์เซ็นต์เป็น 95 เปอร์เซ็นต์

และด้วยเหตุนี้ การส่งสัญญาณในพื้นที่ในฮ่องกงจึงค่อนข้างต่ำ เมตริกที่ใช้ในการวัดการแพร่เชื้อ ซึ่งประมาณการว่าจะมีผู้ติดเชื้อจำนวนเท่าใดที่ติดเชื้อไวรัส ได้อยู่ราวๆ 1 คน เป้าหมายคือการผลักดันให้ต่ำกว่า 1 ซึ่งหากรักษาไว้อย่างต่อเนื่องจะนำไปสู่การควบคุมการระบาด แต่ถึงแม้จะอยู่ที่ประมาณ 1 ก็ประสบความสำเร็จ เมื่อเทียบกับสิ่งที่เราคาดหวังในธรรมชาติ (ไวรัสมีประมาณ R0 ที่ 2 ถึง 2.25 แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าเป็นโรคติดต่อได้อย่างไร)

สาเหตุหลักที่ฮ่องกงพบผู้ติดเชื้อโควิด-19 พุ่งสูงขึ้นในช่วงกลางเดือนมีนาคม เนื่องจากมีผู้ป่วยนำเข้าจากประเทศอื่นเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน (และฮ่องกงเริ่มทดสอบนักเดินทางขาเข้าที่ไม่มีอาการและต้องกักกันเพื่อตอบโต้) แผนภูมินี้แสดงให้เห็นว่าเคสที่มาจากท้องถิ่นยังคงค่อนข้างต่ำและคงที่ ทำให้การเพิ่มขึ้นที่คุณคาดหวังหลังจากผู้คนนำไวรัสมาบนเกาะจากที่อื่น

มีดหมอ แต่สิ่งที่ยอดเยี่ยมเกี่ยวกับการศึกษาครั้งนี้คือ ผู้เขียนไม่เพียงแค่พึ่งพาผู้ป่วย Covid-19 เท่านั้น พวกเขายังติดตามการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ในช่วงเวลาเดียวกัน และพบว่ามีการชะลอตัวอย่างมากเมื่อเทียบกับปีก่อนๆ ที่โรงเรียนถูกปิด แต่ไม่มีมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมอื่นๆ การแพร่เชื้อไข้หวัดใหญ่ลดลง 44 เปอร์เซ็นต์ในเดือนกุมภาพันธ์ 2020 เทียบกับการลดลง 10-15 เปอร์เซ็นต์ในปี 2552 และ 2017-2018 ในช่วงการระบาดของไข้หวัดใหญ่ครั้งก่อน

การศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่ามาตรการที่ใช้เพื่อควบคุมการแพร่กระจายของ COVID-19 นั้นมีประสิทธิภาพและมีผลกระทบอย่างมากต่อการแพร่เชื้อไข้หวัดใหญ่ในฮ่องกง แม้ว่าไดนามิกของการแพร่เชื้อและรูปแบบการแพร่เชื้อของโควิด-19 จะไม่ถูกอธิบายอย่างชัดเจน แต่ก็มีแนวโน้มที่จะมีลักษณะบางอย่างร่วมกับการแพร่เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่เป็นอย่างน้อย เพราะไวรัสทั้งสองเป็นเชื้อก่อโรคระบบทางเดิน

หายใจที่แพร่ได้โดยตรงซึ่งมีพลวัตของการกำจัดไวรัสที่คล้ายคลึงกัน23 มาตรการที่นำมาใช้ ในฮ่องกงมีความรุนแรงน้อยกว่าที่เคยควบคุมการแพร่เชื้อในจีนแผ่นดินใหญ่ และน่าจะเป็นไปได้มากกว่าในหลายพื้นที่ทั่วโลก หากมาตรการเหล่านี้และการตอบสนองต่อประชากรสามารถคงอยู่ได้ หลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้าในหมู่ประชากรทั่วไป ก็สามารถบรรเทาผลกระทบจากการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ในท้องถิ่นได้อย่างมีความหมาย

ดังนั้นการเว้นระยะห่างทางสังคม ตามที่กำหนดโดยการหลีกเลี่ยงฝูงชนทั่วไปและการปิดบางส่วน ควบคู่ไปกับมาตรการป้องกันด้านสุขอนามัย ดูเหมือนว่าจะใช้ได้ผลอย่างแน่นอน หากข้อมูลของฮ่องกงเป็นที่เชื่อกัน คำถามต่อมาคือ ประเทศต่างๆ จะกลับมาเปิดทำการได้อย่างไร?

การเปิดใหม่อย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการสร้างสมดุลระหว่างความกังวลด้านเศรษฐกิจและสุขภาพ
โชคดีที่การสนทนาสาธารณะเกี่ยวกับการผ่อนคลายระยะห่างทางสังคมเริ่มคลี่คลาย นักเศรษฐศาสตร์จากมหาวิทยาลัยชิคาโกและเพนน์สเตตได้ออกแบบจำลองทางสถิติที่พยายามค้นหาสมดุลในอุดมคติระหว่างการล็อกดาวน์เพื่อลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากการระบาดใหญ่ในขณะเดียวกันก็พยายาม เพื่อลดการสูญเสียชีวิต

เป็นทั้งแบบจำลองที่เรียบง่าย (ตามที่ผู้เขียนรับทราบ) และเอกสารทางเทคนิคขั้นสูง ดังนั้นโปรดอ่านตามความสนใจของคุณเอง พวกเขาถือว่าไม่มีทางรักษาได้ แต่มีการทดสอบอย่างกว้างขวาง ข้อสรุปของพวกเขาค่อนข้างตรงไปตรงมา: “[T] นโยบายที่เหมาะสมที่สุดของเขากำหนดให้มีการล็อกดาวน์ตั้งแต่สองสัปดาห์หลังการระบาด ครอบคลุม 60% ของประชากรหลังจาก 1 เดือน การล็อกดาวน์ถูกควบคุมอย่างเข้มงวดเป็นเวลาประมาณ 1 เดือนเต็ม และค่อยๆ ถอนออก ครอบคลุม 20% ของประชากรทั้งหมด 3 เดือนหลังจากการระบาดครั้งแรก”

ง่ายพอที่จะเข้าใจ: เพื่อสร้างสมดุลระหว่างผลผลิตและความเสี่ยงต่อสุขภาพ คุณเริ่มต้นด้วยการล็อกดาวน์ทั่วไปแล้วค่อย ๆ ผ่อนปรนเป็นเวลาหลายเดือน โดยที่กลุ่มคนที่เปราะบางที่สุดน่าจะอยู่ในความโดดเดี่ยวเป็นระยะเวลานานที่สุด

แต่เป็นอีกตอนหนึ่งในกระดาษที่ทิ้งความประทับใจที่ยิ่งใหญ่ที่สุดให้กับฉัน ระยะเวลาของการล็อกดาวน์และอัตราที่คุณผ่อนคลายนั้นขึ้นอยู่กับค่าทางสถิติที่คุณกำหนดให้กับชีวิตมนุษย์เป็นอย่างมาก ผู้เขียนชัดเจนว่าพวกเขากำหนดมูลค่าที่ต่ำกว่าเพราะคนที่เสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโควิด-19 มากที่สุด มีอายุมากกว่าและมีภาวะสุขภาพที่แฝงอยู่ เพื่อความเข้มงวดเกี่ยวกับการประมาณการเหล่านี้ ก็สมเหตุสมผลดี

แต่ถ้าคุณเริ่มกำหนดคุณค่าให้กับชีวิตเหล่านั้นมากขึ้น ระยะเวลาของการล็อคดาวน์ที่น่าพอใจจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก:

มูลค่าของชีวิตทางสถิติที่เราใช้ในกรณีเปรียบเทียบของเรา (20 เท่าของ GDP ต่อหัวต่อปี) อยู่ในช่วงต่ำของการประมาณการในเอกสาร ตามหลัง Hall, Jones และ Klenow (2020) ค่ามาตรฐานของเราพิจารณาว่าผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของไวรัสส่วนใหญ่มีอายุขัยเฉลี่ยต่ำกว่าค่าเฉลี่ย มูลค่าชีวิตทางสถิติที่สูงขึ้น (กล่าวคือ 30 เท่าของ GDP ต่อหัวต่อปี) ทำให้การละทิ้งการล็อกดาวน์เป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป

โดยใช้เวลานานกว่าหกเดือนกว่าจะถูกยกเลิกโดยสิ้นเชิง เมื่อพิจารณาถึงมูลค่าที่มากกว่ามาก ในลำดับ 80 ถึง 140 เท่าของ GDP ต่อหัวต่อปี แสดงถึงการล็อกดาวน์ที่เข้มงวดมากซึ่งกินเวลาประมาณ 9 เดือน และหนึ่งปีหลังจากนั้นยังคงมีประชากรประมาณ 15% ที่ถูกล็อกดาวน์

นี่คือสังคมการคำนวณที่จะถูกขอให้ทำในปีหน้าหรือมากกว่านั้น เราจะสร้างสมดุลระหว่างความจำเป็นในการผ่อนคลาย Social Distancing อย่างไร เพื่อเริ่มต้นการหลุดพ้นจากวิกฤตเศรษฐกิจที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนที่ส่งผลกระทบต่อคนนับล้าน ด้วยจำนวนผู้ป่วย Covid-19 ที่เพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ และการเสียชีวิตที่เราคาดว่าจะได้รับ?

เอกสารทั้งสองฉบับนี้มีความชัดเจน: เราต้องรักษามาตรการป้องกันบางอย่าง (โดยเฉพาะด้านสุขอนามัยและการจำกัดฝูงชน) และเมื่อเราเริ่มผ่อนคลายข้อจำกัดเหล่านี้ เราต้องค่อยๆ ทำ เราต้องคล่องแคล่วด้วย: ในตอนแรกฮ่องกงส่งข้าราชการกลับไปทำงาน แต่หลังจากนั้นก็เปลี่ยนกลับไปใช้ระเบียบการการทำงานจากที่บ้านหลังจากที่พุ่งสูงขึ้นในเดือนมีนาคม ร้านอาหารไม่ได้ถูกจำกัดความจุในช่วงปลายเดือนมีนาคม เมื่อสถานประกอบการทางสังคมอื่น ๆ ถูกสั่งปิดเป็นครั้งแรก

ดังที่บางคนกล่าวไว้ การสิ้นสุดของ Social Distancing จะไม่เกิดเป็นสวิตช์ (เปิดแล้วปิด) แต่เป็นปุ่มหมุน (มากกว่า น้อยกว่า และมากกว่านั้น) ดังที่ Donald McNeil Jr. เขียนให้กับ New York Timesหลังจากพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขมากกว่า 20 คน:

เป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการคาดการณ์ที่มืดมนสำหรับปีหน้า ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่กล่าวว่าสถานการณ์ที่นายทรัมป์เปิดเผยในการแถลงข่าวประจำวันของเขา – การล็อคดาวน์จะสิ้นสุดลงในไม่ช้า ยาป้องกันใกล้จะถึงมือ สนามฟุตบอลและร้านอาหารจะเต็มในไม่ช้า – เป็นจินตนาการ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่กล่าว

“เราเผชิญกับอนาคตที่เลวร้าย” ดร.ฮาร์วีย์ วี. ไฟน์เบิร์ก อดีตประธานสถาบันการแพทย์แห่งชาติกล่าว

ขณะนี้ ประชาชนยังคงรักษาระยะห่างทางสังคมแม้จะมีต้นทุนทางเศรษฐกิจก็ตาม แต่เราต้องเตือนตัวเอง และเตือนตัวเองต่อไปว่าเราอยู่ในนี้ไปอีกนาน

ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ แห่งสหรัฐฯ ได้อ้างเท็จและทำให้เข้าใจผิดหลายครั้งเมื่อวันอังคารที่ผ่านมา เพื่อให้คดีของเขาก้าวหน้าว่า สหรัฐฯ ไม่เพียงแต่จะเอาชนะการระบาดของโคโรนาไวรัสที่เลวร้ายที่สุดเท่านั้น แต่ยังใกล้ถึงจุดพร้อมที่จะเปิดธุรกิจอีกครั้ง

สิ่งที่น่ากังวลที่สุดคือการยืนกรานว่าสหรัฐฯ เข้าใจสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกล่าวว่าต้องเป็นขั้นตอนที่หนึ่งในการเปิดประเทศอีกครั้ง นั่นคือ การทดสอบอย่างแพร่หลาย ความสามารถในการทดสอบรายวันของสหรัฐฯ คงที่มาประมาณหนึ่งเดือนแล้ว และผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าจำเป็นต้องเพิ่มสามเท่าก่อนจึงจะสามารถเปิดธุรกิจใหม่ได้อย่างปลอดภัยอย่างแท้จริง

อย่างไรก็ตาม เมื่อได้ยินทรัมป์บอก สหรัฐฯ ได้ทำการทดสอบมากกว่าประเทศอื่นๆ ทั้งหมดรวมกัน

“ฉันคิดว่าเมื่อวานนี้ฉันได้อ่านรายงานที่เราทำมากกว่าทุกคน — ทุก ๆ ประเทศ — รวมกัน” ทรัมป์กล่าวเมื่อวันอังคาร เพิ่มในภายหลัง: “เราได้ทดสอบมากกว่าทุกประเทศในโลกที่รวบรวมไว้”

นี่คือสิ่งที่ใหญ่โต จากข้อมูลของ Worldometerเว็บไซต์ที่ติดตามข้อมูล coronavirus ตามประเทศ ที่จริงแล้วสหรัฐฯ ทำการทดสอบมากกว่าประเทศอื่น ๆ ที่รายงานข้อมูล เช่น จำนวนการทดสอบที่ดำเนินการในประเทศจีนไม่มีให้บริการ – แต่ สหรัฐฯ ไม่มีที่ไหนใกล้ที่จะทำการทดสอบมากไปกว่าประเทศอื่นๆ ทั้งหมดรวมกัน มีการทดสอบมากกว่า 20 ล้านครั้งทั่วโลก และมีเพียง 4 ล้านครั้งที่ทำการทดสอบในสหรัฐอเมริกา

ดังนั้นคำกล่าวอ้างของทรัมป์จึงยังไม่ใกล้เคียงกับการแก้ไข นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นวิวว่าในขณะที่จำนวนดิบของการทดสอบดำเนินการในอเมริกาเสียงที่น่าประทับใจก็ล่าช้าหลังประเทศเช่นเยอรมนีและแคนาดาในแง่ของการทดสอบต่อหนึ่งล้านคน

ความจริงก็คือในขณะที่การเสียชีวิตจากไวรัสโคโรน่าในสหรัฐฯ มีอัตราเติบโตช้ากว่าที่เคยเป็นเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว แต่ก็ยังเร็วเกินไปที่จะบอกว่าสิ่งที่เลวร้ายที่สุดมีอยู่แล้วในกระจกมองหลังหรือไม่

แต่ด้วยเศรษฐกิจที่พังทลายและการต่อสู้เพื่อการเลือกตั้งที่ดุเดือดบนขอบฟ้า ทรัมป์มีเหตุผลที่จะเปิดธุรกิจใหม่อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาไม่ได้ล้อเล่นกับความเป็นจริง

บางทีอาจจะเป็นคนที่กล้าหาญของโกหกมหันต์ที่สุดในวันอังคารที่ถูกบันทึกไว้สำหรับความคิดเห็นของเขาเกี่ยวกับการประท้วงต่อต้านการเข้าพักที่บ้านเขาได้รับการสนับสนุนในรัฐเช่นมิชิแกนมินนิโซตาและเวอร์จิเนีย – การประท้วงที่มีความจำเป็นอย่างยิ่งกับนโยบายของเขาเอง

“ฉันดูการประท้วงมาแล้ว” ทรัมป์กล่าว “พวกมันแยกจากกัน มีพื้นที่มากมายระหว่างนั้น พวกเขากำลังทำ social distancing ถ้าคุณเชื่อได้”

อย่างไรก็ตาม การรายงานข่าวของ Fox News ได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าผู้ประท้วงจำนวนมากไม่เพียงแต่ไม่เว้นระยะห่างทางสังคม แต่ดูเหมือนยกนิ้วให้กับแนวคิดดังกล่าว และทำให้เพื่อน ครอบครัว และเพื่อนบ้านตกอยู่ในอันตรายจากการติดเชื้อไวรัส

พิจารณา screengrab นี้จากการรายงานข่าวของ Fox เกี่ยวกับการประท้วงใน North Carolina ในวันอังคาร – การรายงานข่าวที่นำไปสู่เวลาเที่ยง:

หน้าจอข่าวฟ็อกซ์ ภาพนิ่งจากการรายงานเมื่อวันศุกร์ที่แล้วยังแสดงให้เห็นว่าผู้ประท้วงรวมตัวกันในลักษณะที่สามารถแพร่กระจายไวรัสได้

อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าทรัมป์เต็มใจจะพูดทุกวิถีทางเพื่อให้ธุรกิจกลับมาเปิดทำการอีกครั้งในช่วงหัวเลี้ยวหัวต่อนี้ ดูเหมือนจะเป็นตัวเลือกที่สมเหตุสมผล และเขาได้รับความช่วยเหลือจากสมาชิกคนอื่นๆ ของคณะทำงานเฉพาะกิจด้านไวรัสโคโรน่าของทำเนียบขาวในความพยายามนี้

ตัวอย่างเช่น เมื่อวันอังคาร คณะทำงานประสานงาน Dr. Deborah Birx ในกรณีของ Georgia Gov. Brian Kemp’s (R) ย้ายไปเปิดร้านทำผมและร้านสักในทันทีที่สุดสัปดาห์นี้อาจสมเหตุสมผล ถ้าคนงานสามารถตัดผมหรือ สักคนโดยเว้นระยะห่างทางสังคม

“หากมีวิธีที่ผู้คนสามารถเว้นระยะห่างทางสังคมและทำสิ่งเหล่านั้นได้ พวกเขาก็สามารถทำสิ่งเหล่านั้นได้” Birx กล่าว “ฉันไม่รู้หรือไง”

การผลักดันให้ลงคะแนนพร็อกซี่ในสภาผู้แทนราษฎรแห่งสหรัฐอเมริกาในช่วงอายุของ coronavirus ถูกเลื่อนออกไป – สำหรับตอนนี้

หลังจากเสียงโวยวายจากพรรครีพับลิกัน แนนซี เปโลซี ประธานสภาผู้แทนราษฎรได้ยกเลิกการโหวตตามแผนเมื่อวันพฤหัสบดีที่มติให้อนุญาตการลงคะแนนเสียงระยะไกลโดยผู้รับมอบฉันทะที่เสนอโดยจิม แมคโกเวิร์น ประธานคณะกรรมการกฎของสภาผู้แทนราษฎร หากมติผ่าน มันจะเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน — กฎของสภากล่าวว่าสมาชิกจะต้องเข้าร่วมลงคะแนน — เพื่อให้สอดคล้องกับความท้าทายที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนของการระบาดของไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่

เปโลซีประกาศเมื่อวันพุธทางโทรศัพท์ของพรรคการเมืองว่ากลุ่มพรรคการเมืองจะพิจารณาวิธีการลงคะแนนเสียงทางไกลและการทำงานของคณะกรรมการ เพื่อให้รัฐสภาเว้นระยะห่างทางสังคมระหว่างการระบาดใหญ่

การลงคะแนนพร็อกซี่เป็นการอนุญาตให้สมาชิกสภาคองเกรสลงคะแนนเสียงแทนผู้ที่ไม่สามารถมาด้วยตนเองได้ ในกรณีนี้เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับโควิด-19 ในขณะที่ในตอนแรกไม่เต็มใจที่จะให้ความบันเทิงกับการลงคะแนนเสียงทางไกล เมื่อเร็ว ๆ นี้ Pelosi ได้ส่งสัญญาณว่าเปิดกว้างต่อการลงคะแนนโดยใช้ตัวแทนท่ามกลางการระบาดใหญ่

แต่หลังจากจดหมายจากผู้นำกลุ่มน้อยเควิน แมคคาร์ธี (R-CA) ที่ขอให้ “แผนเปิดรัฐสภาที่ชัดเจน ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพ” เปโลซีตัดสินใจที่จะรอฉันทามติของทั้งสองฝ่ายนานขึ้น

สภาผู้แทนราษฎรไม่ได้วางแผนที่จะใช้การลงคะแนนพร็อกซี่เพื่อผ่านร่างพระราชบัญญัติการระดมทุนชั่วคราวซึ่งมีมูลค่าหลายพันล้านดอลลาร์สำหรับธุรกิจขนาดเล็กที่กำหนดไว้สำหรับวันพฤหัสบดี ในขณะที่ผู้นำกำลังสนับสนุนให้สมาชิกทุกคนที่สามารถลงคะแนนเสียงได้อย่างปลอดภัยเพื่อกลับไปยัง Capitol Hill ในขั้นต้น พวกเขาหวังว่าจะแยกผ่านมติการลงคะแนนพร็อกซี่เป็นแผนฉุกเฉินสำหรับการลงคะแนนในอนาคต

“เรากำลังขอให้สมาชิกทุกคนกลับมาผู้ที่สามารถกลับมาได้ และเราหวังว่าจะเป็นตัวเลขจำนวนมาก” สตีนีย์ โฮเยอร์ ผู้นำเสียงข้างมากในสภาผู้แทนราษฎร (D-MD) กล่าวกับนักข่าวเมื่อวันอังคาร โดยเสริมว่าสมาชิกมากกว่าครึ่งคาดว่าจะเข้าร่วมลงคะแนน “เราไม่ได้สั่งให้สมาชิกกลับมา เราคาดหวังให้สมาชิกกลับมาเพียงพอเพื่อเราจะได้โควรัม”

ก่อนหน้านี้ เปโลซีเคยกล่าวว่าการลงคะแนนพร็อกซี่ควรใช้ในลักษณะที่จำกัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับกฎหมายว่าด้วยโรคโคโรนาไวรัส ก่อนที่รัฐสภาจะกลับมาเป็นปกติ

“มันไม่ใช่แค่เกี่ยวกับเรา มันเกี่ยวกับพนักงาน มันเกี่ยวกับสื่อ มันเกี่ยวกับความปลอดภัย เกี่ยวกับผู้ดูแลอาคาร” เปโลซีกล่าวกับผู้สื่อข่าวเมื่อวันอังคาร

ไม่ใช่แค่รีพับลิกันในสภาที่ลงทะเบียนแสดงความไม่พอใจกับแนวคิดนี้ ผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภา Mitch McConnell ปิดกั้นการเคลื่อนไหวจาก Sen. Rand Paul (R-KY) เพื่ออนุญาตให้มีการลงคะแนนเสียงชั่วคราวในร่างกฎหมายในอนาคตในวุฒิสภา

“เราจะไม่ย้ายไปเรียกเก็บเงินอื่นที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้จนกว่าเราทุกคนได้รับกลับมาที่นี่” บอก McConnell การเมืองของประชากร Everett ในการให้สัมภาษณ์

การลงคะแนนพร็อกซี่จะเป็นอย่างไรในอนาคต
เมื่อวันพุธที่ผ่านมาคณะกรรมการกฎสภาผู้แทนราษฎรได้เปิดเผยแผนการลงคะแนนเสียงแทนผู้รับมอบฉันทะซึ่งกำหนดให้มีการอภิปรายในคณะกรรมการในเย็นวันพุธ

มติคณะกรรมการกฎจะสร้างการออกเสียงลงคะแนนพร็อกซี่ในช่วงเวลาของการแพร่ระบาดและมันจะเกิดขึ้นในการปรึกษาหารือกับทั้งจ่าบ้านที่แขนและแพทย์ที่เข้าร่วม

การลงมติระบุว่าการลงคะแนนเสียงแทนตัวแทนจะเป็นแบบชั่วคราวและจะสิ้นสุดหลังจาก 60 วัน เว้นแต่ผู้นำและจ่าทหารตัดสินใจว่าควรมีการขยายเวลาอีก 60 วันหากการระบาดใหญ่ยังดำเนินต่อไป โฆษกสภาอาจยุติระยะเวลาในการลงคะแนนเสียงล่วงหน้าก่อนกำหนด

ความละเอียดยังระบุถึงกระบวนการของการลงคะแนนพร็อกซี่จะเกิดขึ้น สมาชิกที่ไม่สามารถอยู่ด้วยทางกายภาพได้จะส่งจดหมายลงนาม (ซึ่งสามารถส่งทางอิเล็กทรอนิกส์ได้) ให้กับเสมียนสภาเพื่อระบุว่าใครเป็นผู้รับมอบอำนาจ

จากนั้นผู้รับมอบฉันทะจะใส่คะแนนเสียงของเพื่อนร่วมงานของตนลงในบันทึกระหว่างการลงคะแนน ไม่ว่าจะทำผ่านระบบอิเล็กทรอนิกส์หรือผ่านการลงคะแนนเสียงแบบโรลคอล ผู้รับมอบฉันทะของสมาชิกจะระบุว่าพวกเขากำลังลงคะแนนในนามของเพื่อนร่วมงานคนอื่นในระหว่างการลงคะแนนและไม่ได้รับอนุญาตอย่างชัดแจ้งในการเปลี่ยนแปลงการลงคะแนนของเพื่อนร่วมงาน

ความละเอียดที่ไม่อนุญาตคือการลงคะแนนระยะไกลโดย Zoom, FaceTime หรือบริการการประชุมทางวิดีโอประเภทอื่น เปโลซีเคยกล่าวว่าเธอคัดค้านเรื่องนี้ในอดีต แม้ว่า Hoyer ซึ่งเป็นพรรคเดโมแครตหมายเลข 2 ในบ้านจะรับรองแนวคิดนี้เมื่อวันอังคาร

“ฉันรักษาไว้ตั้งแต่เริ่มต้นของการสนทนานี้ว่าอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่เราใช้ เช่น FaceTime, Zoom, Teams – มีเทคโนโลยีต่างๆ มากมายให้เลือกใช้ – ผู้คนนับล้านใช้สิ่งเหล่านี้เป็นประจำ” Hoyer กล่าวกับผู้สื่อข่าว “ตรงไปตรงมา ถ้าฉันอยู่ในถ้ำของฉันที่นี่ใน Saint Mary’s County และพนักงานมองมาที่ฉันผ่าน FaceTime และฉันพูดว่า ‘ใช่’ และพนักงานจำฉันได้ พวกเขาทำเครื่องหมายฉันว่า ‘ใช่’ ฉันไม่ได้ขอให้ใครลงคะแนนให้ฉัน ฉันแคสมันเป็นการส่วนตัว”

ขณะที่พรรครีพับลิกันในสภาได้ลงทะเบียนแสดงความไม่พอใจกับแนวคิดนี้ โดยสมาชิกสภานิติบัญญัติหลายคนยืนยันว่าสมาชิกควรอยู่พร้อมหน้าเพื่อดำเนินธุรกิจของสภาผู้แทนราษฎร พรรคเดโมแครตมีคะแนนเสียงมากพอที่จะผ่านการเปลี่ยนแปลงไปตามแนวพรรค

แต่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เสนอครั้งประวัติศาสตร์ในกฎของสภาจะส่งผลกระทบต่อฝ่ายนิติบัญญัติทั้งสองด้านของทางเดิน ในที่สุดเปโลซีจึงตัดสินใจที่จะใช้เวลามากขึ้นและอนุญาตให้พรรครีพับลิกันพิจารณาก่อนที่จะลงคะแนนในการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว

วุฒิสภาสงสัยการลงคะแนนเสียงมากกว่า
ในขณะเดียวกัน McConnell ค่อนข้างแน่วแน่ในการนำวุฒิสมาชิกกลับไปที่ Capitol เพื่อทำงานในแผนกระตุ้นเศรษฐกิจครั้งต่อไป

นอกจาก Paul แล้ว ผู้ร่างกฎหมายคนอื่นๆ รวมถึง Sens. Dick Durbin (D-IL) และ Rob Portman (R-OH) ได้เสนอข้อเสนอของตนเองเกี่ยวกับวิธีการลงคะแนนเสียงทางไกล หากผ่านมาตรการดังกล่าว แมคคอนเนลล์และชัค ชูเมอร์ผู้นำชนกลุ่มน้อยในวุฒิสภามีอำนาจประกาศความจำเป็นในการลงคะแนนเสียงทางไกลเป็นระยะเวลา 30 วันในช่วงวิกฤตระดับชาติ

“การลงคะแนนเสียงระยะไกลก็จะได้รับอนุญาตให้ถึง 30 วันและวุฒิสภาจะต้องมีการลงคะแนนเสียงที่จะต่ออายุการออกเสียงลงคะแนนที่ห่างไกลทุกครั้งหลังจากระยะเวลา 30 วันหลังจากนั้น” พวกเขาเขียนในวอชิงตันโพสต์สหกรณ์ -ed “ข้อจำกัดนี้จะช่วยให้แน่ใจว่าการลงคะแนนเสียงจากระยะไกลจะไม่กลายเป็นบรรทัดฐานหากไม่มีฉันทามติเกี่ยวกับความต่อเนื่องของเหตุฉุกเฉิน”

จนถึงตอนนี้ McConnell ไม่ได้แสดงความสนใจในการสนับสนุนมตินี้แม้ว่าพรรคเดโมแครตสามารถใช้อำนาจที่พวกเขามีในห้องชั้นบนเพื่อกดดันเขา เนื่องจากทุกร่างกฎหมายในวุฒิสภาต้องมีคะแนนเสียง 60 คะแนนจึงจะผ่านได้ ตัวอย่างเช่น พรรคเดโมแครตอาจระงับการสนับสนุนแพ็คเกจในอนาคตเพื่อพยายามบังคับให้มีการพิจารณาการลงคะแนนทางไกล

ก่อนออกไปพักผ่อน McConnell กล่าวว่าฝ่ายนิติบัญญัติจะใช้วิธีการอื่น เช่น พยายามที่จะเดินโซเซเมื่อพวกเขาลงคะแนน เพื่อรักษาระยะห่างทางสังคมในศาลากลาง

“แผนปัจจุบันคือการกลับไปเซสชันในวันที่ 4 พฤษภาคม” McConnell กล่าวในรายการ The Hugh Hewitt Showในสัปดาห์นี้ “ฉันไม่เห็นสิ่งใดที่จะกีดกันฉันจากการทำเช่นนั้น”

กว่า1,500 คนในสหรัฐอเมริกาเสียชีวิตจากcoronavirusในวันจันทร์ ทำให้ยอดผู้เสียชีวิตของอเมริกาอยู่ที่เกือบ 43,000 คน ตามรายงานของ Johns Hopkins coronavirus tracker แต่คุณคงไม่รู้จากการดูทวีตของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ในเช้าวันอังคาร

ในโพสต์ที่เริ่มหลัง 6 โมงเช้าตามเวลาตะวันออกเล็กน้อย ทรัมป์ตำหนิ MSNBC โดยเฉพาะ และ “Lamestream Media” โดยทั่วไป อวดอ้าง ” “เรตติ้งที่ยอดเยี่ยม” ของเขาระหว่างการแถลงข่าวประจำวันอย่างเห็นได้ชัดเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ เหลวไหล โพลเพิ่มความนิยมและสัญญาว่าจะให้ประกันอุตสาหกรรมพลังงานของสหรัฐสัญญาว่าจะประกันตัวออกอุตสาหกรรมพลังงานของสหรัฐในการปิดฉากตอนเช้า เขาได้รีทวีตข้อความจากใครบางคนที่มีด้ามจับ @SexCounseling

การอ้างอิงเพียงอย่างเดียวของประธานาธิบดีเกี่ยวกับ coronavirus คือการคุยโม้ในการส่งต่องานที่ยอดเยี่ยมที่เขาอ้างว่าจัดการ เขาไม่มีคำพูดแม้แต่คำเดียวที่จะพูดกับคนอเมริกันกับคนที่คุณรักที่ป่วยหรือเสียชีวิต หรือผู้ที่กังวลว่าจะป่วยเอง

เมื่อนำมารวมกัน ทวีตวาดภาพประธานาธิบดีที่หมกมุ่นอยู่กับตัวเองในช่วงเวลาที่ชาวอเมริกันตกงานและใช้ชีวิต พวกเขาแสดงให้เห็นว่าทรัมป์มุ่งมั่นที่จะต่อสู้กับศัตรูทางการเมืองที่รับรู้ของเขาในช่วงเวลาที่ผู้ว่าการ แม้กระทั่งพรรครีพับลิกันเริ่มไม่แยแสมากขึ้นเกี่ยวกับการตอบสนองของรัฐบาลกลาง coronavirus หรือขาดสิ่งนี้

“ฉันมี ‘เรตติ้ง’ ที่ยอดเยี่ยมมาทั้งชีวิต ไม่มีอะไรผิดปกติสำหรับฉัน”
ทวีตในเช้าวันอังคารของทรัมป์มีขึ้นหลายชั่วโมงหลังจากที่เขาประกาศอย่างกระทันหันว่าเขาได้ลงนามใน “คำสั่งผู้บริหารเพื่อระงับการย้ายถิ่นฐานไปยังสหรัฐอเมริกาชั่วคราว” เนื่องจากความกังวลที่ไม่มีมูลว่าผู้อพยพเข้ามาในประเทศในช่วงการระบาดใหญ่และรับ “งานของพลเมืองอเมริกันผู้ยิ่งใหญ่ของเรา ”

ในแง่ของการโจมตีจาก Invisible Enemy รวมถึงความจำเป็นในการปกป้องงานของพลเมืองอเมริกันผู้ยิ่งใหญ่ของเรา ฉันจะลงนามในคำสั่งผู้บริหารเพื่อระงับการย้ายถิ่นฐานไปยังสหรัฐอเมริกาชั่วคราว!

แต่การห้ามเดินทางและสถานกงสุลปิดหมายความว่าการอพยพเข้าเมืองอยู่ที่ระดับต่ำสุดเป็นประวัติการณ์ แม้ว่าจะไม่ใช่กรณีนี้ สหรัฐฯ ก็มีผู้ป่วย coronavirus มากที่สุดในโลก และตลาดงานอยู่ในซากปรักหักพังเนื่องจากการระบาดใหญ่ได้ปิดคนจำนวนมากในบ้านของพวกเขา – ไม่ใช่เพราะผู้อพยพ ดังนั้นการประกาศห้ามคนเข้าเมืองของทรัมป์จึงถูกมองว่าเป็นความพยายามที่จะโยนเนื้อแดงไปที่ฐานของเขา

หากทวีตนั้นบ่งชี้ว่าประธานาธิบดีอาจจดจ่ออยู่กับสิ่งที่ผิด ทรัมป์ก็ไม่ช่วยอะไรเมื่อเขาติดตามด้วยการรีทวีตข้อความจากบุคลิกของ Fox News Gregg Jarrett โจมตีฮิลลารี คลินตัน เช่นเดียวกับเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมายและหน่วยข่าวกรอง มีส่วนร่วมในการสืบสวนของรัสเซีย

เห็นได้ชัดว่าทรัมป์เริ่มต้นวันอังคารด้วยการดูMorning Joeทาง MSNBC ช่วงเปิดงานมีการอภิปรายเกี่ยวกับวิธีที่รัฐบาลกลางดำเนินการไม่เพียงพอที่จะพัฒนาขีดความสามารถในการทดสอบ coronavirus ที่เพียงพอสำหรับการเปิดธุรกิจและโรงเรียนอีกครั้งอย่างปลอดภัย — มุมมองที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขแบ่งปันกันอย่างกว้างขวางมุมมองร่วมกันอย่างกว้างขวางโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของประชาชน

“ทุกคนพูดถึงการทดสอบกันหมดแล้วครับท่านประธานาธิบดี” โจ สการ์โบโรห์ ผู้ดำเนินรายการกล่าว “จนกว่าคุณจะได้รับการทดสอบอย่างกว้างขวาง คุณจะไม่สามารถเปิดรัฐบาลใหม่ได้อย่างปลอดภัย”

อย่างไรก็ตาม ทรัมป์ไม่พอใจคำวิพากษ์วิจารณ์และตอบโต้ด้วยการโจมตีสการ์เบอโรเป็นการส่วนตัว

ดู 5 นาทีแรกของ Morning Psycho ที่เรตติ้งไม่ดีใน MSDNC เพื่อดูว่าเขา “บ้า” อย่างที่คนอื่นพูดหรือเปล่า เขาแย่กว่า ความเกลียดชังและดูถูกเหยียดหยามเช่นนี้! ฉันเคยแสดงของเขามาตลอดก่อนการเลือกตั้งปี 2559 แล้วก็ตัดขาดจากเขา ไม่คุ้มกับความพยายาม ใจเขาถูกยิง!

มากกว่า 20 นาทีหลังจากโพสต์ทวีตนั้น ทรัมป์ยังคงนิ่งเฉย เขาโพสต์ด่าสื่ออีก

มันวิเศษมากที่ฉันได้เป็นประธานาธิบดีแห่งสหรัฐอเมริกาโดยมี Lamestream Media ที่ทุจริตและทุจริตตามฉันมาทั้งวันและทั้งคืน ไม่ว่าฉันจะเก่งจริง ดีกว่า Fake News มากที่จะยอมรับ หรือพวกเขาไม่มีอำนาจเกือบอย่างที่คิด!

การโจมตีสื่อเหล่านี้เกิดขึ้นในขณะที่ทรัมป์มักฟาดฟันกับนักข่าวที่ถามคำถามตรงไปตรงมาเกี่ยวกับคำพูดในอดีตของเขาเองในระหว่างการบรรยายสรุปเกี่ยวกับโคโรนาไวรัสในทำเนียบขาวทุกคืน การบรรยายสรุปเหล่านี้ชัดเจนเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ที่คร่าชีวิตผู้คนไปหลายหมื่นคนทั่วประเทศ แต่ดูเหมือนว่าทรัมป์จะกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับจำนวนคนที่คอยจับตาดูเขา

เมื่อมูลค่าข่าวของการบรรยายสรุปลดลง CNN และ MSNBC ได้ตัดขาดการรายงานข่าวสดของพวกเขามากขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ทรัมป์เป็นเวทีโกหกและพยายามตำหนิผู้อื่น อย่างไรก็ตาม ในเช้าวันอังคาร ประธานาธิบดีทวีตว่า “ฉันมี ‘เรตติ้ง’ ที่ดีมาทั้งชีวิต ไม่มีอะไรผิดปกติสำหรับฉัน การจัดเรตติ้งของการประชุมข่าวทำเนียบขาวนั้น “ทะลุหลังคา” (ฟุตบอลคืนวันจันทร์, จบปริญญาตรี, @nytimes) แต่ฉันไม่สนใจเรื่องนั้น ฉันสนใจที่จะเผยแพร่ข่าวปลอมถึงผู้คน!”

ฉันมี “คะแนน” ที่ดีมาทั้งชีวิต ไม่มีอะไรผิดปกติสำหรับฉัน การจัดเรตติ้งของการประชุมข่าวทำเนียบขาวนั้น “ทะลุหลังคา” (ฟุตบอลคืนวันจันทร์, จบปริญญาตรี, @nytimes ) แต่ฉันไม่สนใจเรื่องนั้น ฉันสนใจที่จะเผยแพร่ข่าวปลอมถึงผู้คน!

ประธานาธิบดีปิดเซสชั่นนี้ซึ่งกำหนดการของเขามักจะเรียกว่า”เวลาผู้บริหาร”โดยดูเหมือนจะทำแบบสำรวจที่แสดงให้เห็นว่าคะแนนการอนุมัติของเขาในพรรครีพับลิกันอยู่ที่ 96 เปอร์เซ็นต์ – โพลล่าสุดระบุว่าการอนุมัติในหมู่รีพับลิกันของเขาสูง แต่ไม่สูง – จากนั้นใช้จุดข้อมูลที่สร้างขึ้นเพื่อสร้างกรณีที่ “[t] เขาต้องหมายความว่าที่สำคัญที่สุดเรากำลังทำงานได้ดี (ยอดเยี่ยม) ในการจัดการกับโรคระบาด”

คะแนนการอนุมัติ 96% ในพรรครีพับลิกัน ขอขอบคุณ! นี่ยังต้องหมายความว่า ที่สำคัญที่สุด เรากำลังทำงานได้ดี (ดีเยี่ยม) ในการจัดการกับโรคระบาด

อย่างไรก็ตาม อาจมีคนคิดว่าจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจากไวรัสโคโรน่าจะเป็นตัวชี้วัดที่เหมาะสมกว่าในการประเมินการตอบสนองของประธานาธิบดีต่อวิกฤตการณ์นี้ มากกว่าผลการเลือกตั้งหรือเรตติ้งโทรทัศน์

ทวีตเป็นประธานาธิบดี ทวีตของทรัมป์ไม่ได้สะท้อนถึงผู้ใหญ่ที่ปรับตัวได้ดีและมีความรู้สึกเห็นอกเห็นใจผู้อื่นขั้นพื้นฐาน พวกมันน่าเกลียดและมันน่าดึงดูดที่จะเพิกเฉย มันจะง่ายกว่าถ้าทำอย่างนั้นถ้ามีตำแหน่งประธานาธิบดีเกิดขึ้นนอกเหนือจากทวีต แต่ในกรณีของทรัมป์นั้นไม่มีจริงๆ

เมื่อวันจันทร์ ทรัมป์ไม่มีอะไรในตารางงานของเขานอกจากการแถลงข่าวประจำวันของทำเนียบขาว ซึ่งเป็นเรื่องเกี่ยวกับอัตตาและการทะเลาะเบาะแว้งกับนักข่าวมากกว่าการให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์แก่ชาวอเมริกัน ในวันอังคารที่ ทรัมป์ไม่มีอะไรในตารางงานของเขานอกจากการพบปะกับผู้ว่าการรัฐนิวยอร์ก Andrew Cuomo (D) และการบรรยายสรุป โทรทัศน์และ Twitter ดูเหมือนจะใช้เวลาส่วนใหญ่ของเขา โดยพื้นฐานแล้วทวีตคือประธานาธิบดี

ในขณะที่วิกฤตโคโรนาไวรัสในสหรัฐฯ ยังคงดำเนินต่อไปจนถึงเดือนที่สอง ผู้ว่าราชการของรัฐมักคิดว่าทรัมป์มีประโยชน์เพียงเล็กน้อยสำหรับพวกเขา และเริ่มทำงานร่วมกันหรือแม้แต่กับต่างประเทศเพื่อขอรับชุดทดสอบ coronavirus และการแพทย์อื่นๆ เสบียง. ในขณะเดียวกัน ประธานาธิบดีก็นั่งอยู่ในทำเนียบขาวและครุ่นคิดเกี่ยวกับหัวข้อโปรดของเขา — ความนิยมและเนื้อเล็กน้อยของเขาเอง

บารัค โอบามา ออกจากตำแหน่งในเดือนมกราคม 2017 ไวรัสโคโรน่าไม่ได้มาถึงสหรัฐอเมริกาจนกระทั่งสามปีต่อมา ในช่วงสุดสัปดาห์ที่ผ่านมา ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ พยายามตำหนิผู้บุกเบิกความล้มเหลวในการทดสอบและการขาดแคลนเวชภัณฑ์ ซึ่งขัดขวางการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ของฝ่ายบริหารของเขา

“ฉันเริ่มต้นด้วยระบบที่ล้าสมัยและพังทลายจากรัฐบาลชุดก่อน” ทรัมป์อ้างในระหว่างการแถลงข่าวประจำวันของเขาในวันเสาร์ และต่อมาเสริมว่า: “น่าเสียดาย ที่เสียงของพรรคพวกบางคนพยายามทำให้ประเด็นเรื่องการทดสอบเป็นเรื่องการเมือง ซึ่งพวกเขาไม่ควรทำ เพราะฉันสืบทอดขยะที่พังทลาย เช่นเดียวกับที่พวกเขาทำกับเครื่องช่วยหายใจที่เราแทบไม่มีเลย และโรงพยาบาลก็ว่างเปล่า”

ทรัมป์ฟังธีมเดียวกันในวันอาทิตย์ ถามโดยOne America News Network ที่คลั่งไคล้เป็นพิเศษว่าเขาเห็นว่าความล้มเหลวในการทดสอบของรัฐบาลเป็น “หน้าที่ของการกำกับดูแลที่หละหลวมจากฝ่ายบริหารของโอบามา/ไบเดน” ทรัมป์ระบุว่าเขาเห็น

“เราได้รับขยะจำนวนมาก” ทรัมป์กล่าว “เราทำ อ่า พวกเขามีการทดสอบที่ไม่ดี พวกเขามี ทุกสิ่งไม่ดี มันมาจากที่ไหนสักแห่งดังนั้นใครก็ตามที่คิดขึ้นมา”

“คลังสินค้าของเราว่างเปล่า” เขากล่าวเสริม “เรามีคลังสินค้าที่น่ากลัว เรามีเครื่องช่วยหายใจที่น่ากลัว เรามีเพียงไม่กี่เครื่องเช่นกัน … CDC มีการทดสอบที่ล้าสมัย การทดสอบเก่า การทดสอบที่เสียหาย และความยุ่งเหยิง”

The ironic spectacle of Kyle Rittenhouse’s Tucker Carlson interview นี้เป็นเรื่องไร้สาระทั้งหมด CDC ไม่สามารถมีการทดสอบที่ไม่ดีเหลือจากฝ่ายบริหารของโอบามาเพราะไม่มีการทดสอบ coronavirus จนถึงปีนี้ และคลังสินค้าก็ยังห่างไกลจากความว่างเปล่า ปัญหาของมันคือการบำรุงรักษาไม่ดี ซึ่งเป็นปัญหาที่อยู่บนบ่าของฝ่ายบริหารของทรัมป์

แน่นอน ไม่น่าแปลกใจที่ทรัมป์พยายามตำหนิโอบามา การเติบโตทางการเมืองของเขาได้รับแรงผลักดันจากการผลักดันทฤษฎีสมคบคิดเหยียดผิวเกี่ยวกับประธานาธิบดีคนผิวสีคนแรกของอเมริกา และประเด็นสำคัญของชีวิตทางการเมืองของทรัมป์คือการพยายามลบมรดกของโอบามาในประเด็นต่างๆ แต่ถึงแม้จะเป็นไปตามมาตรฐานของทรัมป์ ความกล้าหาญที่เกี่ยวข้องกับความพยายามในการเขียนประวัติศาสตร์ใหม่นี้ก็เป็นเรื่องที่น่าสะเทือนขวัญ

ดังนั้น แม้จะเป็นการวิจารณ์ที่น่าเศร้าในสมัยของเราว่าการสอบดังกล่าวมีความจำเป็น แต่สิ่งที่ตามมาคือการมองว่าเหตุใดโอบามาจึงไม่โทษว่าโคโรนาไวรัสคร่าชีวิตผู้คนในอเมริกามากกว่าประเทศอื่น

ทรัมป์เป็นประธานาธิบดี 3 ปีเต็มก่อนไวรัสโคโรน่าระบาด
ประการแรก ทรัมป์ดำรงตำแหน่งประธานาธิบดีเป็นเวลาสามปีเต็มก่อนที่จะมีรายงานผู้ป่วย coronavirus อย่างเป็นทางการครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาเมื่อวันที่ 20 มกราคม 2020 อย่างไรก็ตาม ทรัมป์ล้มเหลวในการเริ่มเติมคลังเครื่องช่วยหายใจ หน้ากาก และเวชภัณฑ์อื่นๆ ทั่วประเทศ (อันที่จริง ทรัมป์ไล่ทีมรับมือการระบาดใหญ่ของรัฐบาลออกในฤดูใบไม้ผลิปี 2018)

ยิ่งไปกว่านั้น ไม่ใช่กรณีที่โอบามาปล่อยให้คลังสินค้าของประเทศว่างเปล่า เมื่อเร็วๆ นี้ FactCheck.org ได้ให้รายละเอียดว่ารายงานข่าวในปี 2559 ได้อธิบายถึงโกดังที่เก็บ Strategic National Stockpile ว่า “เต็มไปด้วยสิ่งของ” ซึ่งเต็มไปด้วย “ตู้คอนเทนเนอร์ที่เต็มไปด้วยยาและอุปกรณ์ลึกลับมากมาย รวมถึงรายการที่ทุกคนกำลังพูดถึงเมื่อเร็วๆ นี้” ,เครื่องช่วยหายใจ”

เมื่อเดือนที่แล้ว Dr. Anthony Fauci กล่าวว่ามีเครื่องช่วยหายใจเกือบ 13,000 เครื่องในคลังสินค้าแห่งชาติ บางส่วนของพวกเขาถูกทำลายลง ยอดรวมนั้นอาจไม่เพียงพอต่อความต้องการที่เกิดจากโคโรนาไวรัส แต่ถึงแม้จะเป็นที่ชัดเจนว่าจำเป็นต้องมีอุปทานเพิ่มเติม ทรัมป์ก็ยังดำเนินการช้า

Associated Press ที่อ้างถึงการทบทวนสัญญาการจัดซื้อของรัฐบาลกลางได้รายงานเมื่อไม่นานนี้ว่าหน่วยงานของรัฐบาลกลาง “ส่วนใหญ่รอจนถึงกลางเดือนมีนาคมเพื่อเริ่มสั่งซื้อหน้ากากช่วยหายใจ N95 เครื่องช่วยหายใจ และอุปกรณ์อื่นๆ ที่จำเป็นสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในแนวหน้า”

“เมื่อถึงเวลานั้น โรงพยาบาลในหลายรัฐกำลังรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อหลายพันรายโดยไม่มีอุปกรณ์เพียงพอ และกำลังขอร้องให้จัดส่งจากคลังเก็บเชิงกลยุทธ์แห่งชาติ” AP กล่าวเสริม ดังนั้น ทรัมป์ไม่เพียงไม่ทำอะไรเพื่อเติมเต็มคลังสินค้าของประเทศในช่วงสามปีแรกที่เขาดำรงตำแหน่ง แต่เขายังรอเกือบสองเดือนหลังจากกรณี coronavirus แรกของสหรัฐฯ ที่จะเริ่มจัดการกับการขาดแคลน

การตำหนิโอบามาสำหรับความล้มเหลวในการทดสอบของ CDC นั้นไร้สาระโดยสิ้นเชิง
บางทีอาจจะเป็นรัฐบาลที่ใหญ่ที่สุดของความล้มเหลวของ coronavirus ที่เกี่ยวข้องกับการเป็นศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของ (CDC) การทดสอบการเกิดอุบัติเหตุ แทนที่จะใช้ชุดเครื่องมือที่พัฒนาโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) CDC กลับยืนกรานที่จะพัฒนาตัวเอง แต่การทดสอบเบื้องต้นไม่ได้ผล ส่งผลให้เกิดความล่าช้าซึ่งทำให้ไวรัสแพร่กระจายไปทั่วประเทศในลักษณะที่ตรวจไม่พบส่วนใหญ่ในเดือนกุมภาพันธ์และต้นเดือนมีนาคม

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ทรัมป์ในวันอาทิตย์พยายามตำหนิโอบามาในเรื่องนี้ นาฬิกา:

แต่ประเด็นของทรัมป์ที่ว่า CDC “มีการทดสอบที่ล้าสมัย การทดสอบเก่า การทดสอบที่เสียหาย” เพราะโอบามาไม่สมเหตุสมผลเลย

เห็นได้ชัดว่าการทดสอบสำหรับ coronavirus นวนิยายไม่สามารถพัฒนาได้ก่อนที่จะมีการค้นพบไวรัส ซึ่งเกิดขึ้นครั้งแรกในประเทศจีนเมื่อปลายปี 2019 – เกือบสามปีหลังจากที่โอบามาออกจากตำแหน่ง ความรับผิดชอบต่อการตัดสินใจของ CDC ที่จะไม่ใช้การทดสอบของ WHO coronavirus และความล้มเหลวในการพัฒนาตนเองในเดือนมกราคมและกุมภาพันธ์ในเวลาต่อมานั้น ทั้งหมดขึ้นอยู่กับองค์กรและความเป็นผู้นำ รวมถึง Dr. Robert Redfield ผู้อำนวยการ CDC ซึ่งทรัมป์ได้รับแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งในเดือนมีนาคม 2018 .

โอบามาส่งพิมพ์เขียวให้ทรัมป์ นอกจากนี้ ฝ่ายบริหารของทรัมป์ล้มเหลวในการปฏิบัติตามคู่มือการรับมือโรคระบาดโดยละเอียดซึ่งจัดทำโดยคณะมนตรีความมั่นคงแห่งชาติของโอบามาในปี 2559 รายงานล่าสุดจาก Politico ให้รายละเอียดว่าการปฏิบัติตามคำแนะนำของเอกสารดังกล่าวอาจส่งผลให้ฝ่ายบริหารของทรัมป์ตอบสนองอย่างรวดเร็วและเด็ดขาดยิ่งขึ้นได้อย่างไร มารยาท:

Playbook ยังเรียกร้องให้เจ้าหน้าที่ตั้งคำถามเกี่ยวกับตัวเลขที่เป็นทางการเกี่ยวกับการแพร่กระจายของไวรัสซ้ำแล้วซ้ำเล่า “ระดับความเชื่อมั่นของเราเกี่ยวกับอัตราการตรวจจับกรณีคืออะไร” อ่านหนึ่งคำถาม “ความสามารถในการวินิจฉัยยังทันหรือไม่” แต่ตลอดเดือนมกราคมและช่วงเกือบๆ ของเดือนกุมภาพันธ์ เจ้าหน้าที่บริหารของทรัมป์ได้ยืนกรานต่อสาธารณชนว่าความพยายามในการวินิจฉัยของ

พวกเขานั้นเพียงพอที่จะตรวจหาเชื้อโคโรนาไวรัสได้ ขณะนี้เจ้าหน้าที่ยอมรับเป็นการส่วนตัวว่าปัญหาการทดสอบที่ได้รับการจดบันทึกอย่างดีของฝ่ายบริหารมีส่วนทำให้การระบาดของโรคเงียบไปทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกล่าวว่าความสามารถในการตรวจวินิจฉัยจะมีขึ้นในปลายเดือนมีนาคมเท่านั้นที่จะทันต่อความต้องการ

ในส่วนต่อมาขั้นตอนรายละเอียด PlayBook ที่จะใช้ถ้ามีหลักฐานว่าไวรัสจะแพร่กระจายในหมู่มนุษย์ซึ่งองค์การอนามัยโลกได้ข้อสรุปโดย 22 มกราคมหรือรัฐบาลสหรัฐประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณะซึ่งเอ็ชเลขานุการอเล็กซ์อาซาร์ได้ใน 31 ม.ค.

ภายใต้ไทม์ไลน์ดังกล่าว รัฐบาลกลางในปลายเดือนมกราคมน่าจะมีบทบาทนำใน “การประสานงานของกิจกรรมการคุ้มครองแรงงาน รวมถึง… [อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล] การกำหนด การจัดซื้อ และการใช้งาน [อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล] เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและแพทย์กล่าว

เจ้าหน้าที่ทรัมป์ที่ไม่ระบุชื่อที่อ้างถึงในบทความให้ข้อแก้ตัวหลายประการว่าทำไม playbook ปี 2559 จึงถูกละทิ้ง -“ มันค่อนข้างเก่าและถูกแทนที่ด้วยนโยบายการป้องกันทางชีวภาพเชิงกลยุทธ์และการปฏิบัติงานที่เผยแพร่ตั้งแต่นั้นมา” มีคนกล่าว – แต่ขอให้เป็นจริง ความคิดในการใช้ playbook ที่พัฒนาขึ้นในสมัยของโอบามานั้นตรงกันข้ามกับทุกสิ่งที่ทรัมป์เป็น ต่อให้ทำตามนั้นจะเป็นผลประโยชน์สูงสุดของประเทศ เขาก็ไม่ทำ

บางทีสิ่งที่จริงที่สุดที่ทรัมป์พูดระหว่างดำรงตำแหน่งประธานาธิบดีคือคำพูดนี้เมื่อวันที่ 13 มีนาคม: ” ฉันไม่รับผิดชอบเลย” ส่วนหนึ่งของแนวทางธรรมาภิบาลนั้นเกี่ยวข้องกับการค้นหาผู้อื่นให้ตำหนิเมื่อมีสิ่งผิดปกติ ในกรณีของโคโรนาไวรัส รายชื่อแพะรับบาปของทรัมป์ได้รวมสื่อ ผู้ว่าการประชาธิปไตย WHO จีน และตอนนี้คือโอบามา

แม้ว่าการกล่าวโทษโอบามาจะไม่สมเหตุสมผล (และไม่สมเหตุสมผล) ทรัมป์ก็คิดอย่างชัดเจนว่านี่เป็นจุดพูดคุยที่มีประโยชน์ทางการเมืองที่ขจัดความร้อนออกจากเขา (และบางทีอาจเปลี่ยนบางคนไปที่โจ ไบเดน) สำหรับประธานาธิบดีคนนี้ สิ่งที่สำคัญคือการพูดในสิ่งที่จำเป็นต่อการชนะวงจรข่าว — การเชื่อมโยงกันทางตรรกะหรือแม้กระทั่งความรู้สึกตามลำดับเวลาจะถูกสาปแช่ง

ทุกเย็นในหลายพื้นที่ของประเทศ ผู้อยู่อาศัยที่ถูกกักกันจะส่งเสียงเชียร์ผู้ ปฏิบัติงานที่จำเป็นเช่น แพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่ปฐมพยาบาล เพื่อขอบคุณพวกเขาที่ใช้บริการ แต่คนที่เราต้องพึ่งพาเพื่อให้เศรษฐกิจของเราดำเนินต่อไปในช่วงการแพร่ระบาด ดูแลเราและคนที่เรารัก และดูแลเราให้ปลอดภัยนั้นกว้างกว่านั้นมาก

ความจริงก็คือ พนักงานที่จำเป็นท่ามกลางวิกฤตการณ์โคโรนาไวรัสได้แก่ พนักงานฟาสต์ฟู้ด นักสังคมสงเคราะห์ พนักงานทำความสะอาด พนักงานค้าปลีก พนักงานขนส่ง ผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้าน และแม้แต่ผู้ที่ให้การสนับสนุนเหยื่อจากความรุนแรงในครอบครัว พวกเขามักจะไม่ได้รับค่าตอบแทนสูง และพวกเขากำลังเสี่ยงชีวิต

คนงานเช็ดทำความสะอาดห้องแถลงข่าวของ Brady Press ที่ทำเนียบขาวเมื่อวันที่ 6 เมษายน ชิป Somodevilla / Getty Images
สำหรับ Helen Sweeney สัตวแพทย์ในตอนเหนือของรัฐนิวยอร์ค การที่มีความจำเป็นในตอนนี้คือบริการข้างทางที่อนุญาตให้นำสัตว์เลี้ยงเข้าคลินิกได้ ไม่ใช่ผู้คน ทีมของเธอพยายามถ่ายวิดีโอและรูปภาพเพื่อให้เจ้าของสัตว์เลี้ยงใหม่หลั่งไหลเข้ามารู้สึกว่าพวกเขา “อยู่ที่นั่น” หรือหาวิธีให้พวกเขามองผ่านหน้าต่าง อย่างไรก็ตาม สำหรับนาเซียเซีย พวกเขาฝ่าฝืนกฎของตนเอง – เจ้าของสามารถเข้าไปได้ตราบใดที่ทุกคนสวมหน้ากากและถุงมือและอยู่ในระยะที่ปลอดภัย

สำหรับ Nichole และ Jason Pavlus นักสังคมสงเคราะห์ในโรงพยาบาลและผู้ให้บริการไปรษณีย์ ถือเป็นช่องทางสำคัญหากพวกเขาป่วยด้วยโรคโควิด-19 โดยสงสัยว่าใครเป็นคนส่งให้ใคร: “ถ้าฉันได้มันมาจากงานของฉันและฉันให้ไปเขาจะ เขามอบให้กับพนักงานที่เขาทำงานด้วย?”

การพิจารณาว่าคุณมีความสำคัญหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ใด ในรัฐแอริโซนาราชการถือว่าสนามกอล์ฟที่สำคัญ ในรัฐเพนซิลวาเนียร้านเหล้าถูกปิดเป็นไม่จำเป็น ; ในรัฐนิวเจอร์ซีย์ พวกเขาไม่ใช่ แนวทางเป็นไปได้ว่าคนงานก่อสร้างที่มีความจำเป็นแตกต่างจากรัฐเพื่อให้รัฐและทุกคนไม่ที่ถือว่าเป็นสิ่งจำเป็นอยากจะเป็น มีแนวทางของรัฐบาลกลางกำหนดพารามิเตอร์ต่างๆ เกี่ยวกับกำลังคนที่จำเป็น แต่สำหรับคนจำนวนมาก ไม่ว่าพวกเขาจะถูกคาดหวังให้ไปทำงานหรือไม่ และการคุ้มครองประเภทใดที่พวกเขาจะได้รับขึ้นอยู่กับผู้ว่าการรัฐและหัวหน้าบริษัทของพวกเขา

งานสำคัญหลายล้านงานเป็นงานที่ได้รับค่าจ้างต่ำ ซึ่งการลางานโดยได้รับค่าจ้างไม่ใช่ทางเลือก นับประสาข้อเสนอของการประกันสุขภาพที่นายจ้างอุดหนุน พวกเขาเป็นงานที่จัดขึ้นเป็นสัดส่วนโดยผู้หญิงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิงสี คนผิวสีและชาวฮิสแปนิกสามารถทำงานจากที่บ้านได้ในอัตราที่ต่ำกว่าคนอเมริกันผิวขาวและชาวเอเชีย ดังนั้นหากพวกเขาทำงานในตำแหน่งสำคัญๆ พวกเขามัก

จะต้องมาเผชิญหน้ากัน การที่คนผิวสีและชาวฮิสแปนิกมีจำนวนมากขึ้นในหมวดหมู่ “จำเป็น” น่าจะมีส่วนทำให้เกิดช่องว่างทางเชื้อชาติในการเสียชีวิตจากไวรัสโคโรน่าในหลายพื้นที่ของสหรัฐอเมริกา บางคนสงสัยว่าการเสียสละของพวกเขามีค่าเพียงใด และพวกเขากำลังดิ้นรนกับความคิดที่ซับซ้อนว่าพวกเขากำลังถูกบังคับให้ตกอยู่ในอันตรายในขณะที่ยังคงรู้สึกขอบคุณที่มีงานทำ

Kylee Mays พนักงานของ McDonald ในฮาวาย สงสัยว่าทำไมเธอถึงติดเชื้อทุกวัน โดยมีรายได้ 11.57 ดอลลาร์ต่อชั่วโมง ในขณะที่คนที่ว่างงานทำเงินได้มากขึ้น พนักงานคนหนึ่งของ Walgreens ในบรู๊คลินทำเงินได้ 15 ดอลลาร์ต่อชั่วโมง และจ่าย 20 ดอลลาร์ให้กับ Uber ไปและกลับจากงานของเขา เนื่องจากบริการขนส่งสาธารณะช้าเกินไปและน่ากลัวเกินไปในขณะนี้

วิกฤตการณ์โคโรนาไวรัสได้เปิดเผยความจริงที่น่าเกลียดมากมายเกี่ยวกับอเมริกา วิธีการที่คนทำงานสำคัญๆ ถูกมองข้ามและประเมินค่าต่ำไป ไม่ใช่แค่ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ แต่มักจะเกิดขึ้นเสมอ ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา ฉันได้พูดคุยกับผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นเกือบสองโหลทั่วประเทศ บางคนไม่เปิดเผยชื่อเพื่อปกป้องงานของตน เพื่อถามพวกเขาเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขา: สิ่งสำคัญในตอนนี้ ความรู้สึกของพวกเขาคืออะไร กังวลและสิ่งที่พวกเขาต้องการให้คนรู้ ภาพที่ปรากฏไม่ใช่ภาพที่ฉันคาดไว้

คนทำงานสำคัญทำมากกว่าให้คุณอยู่บ้าน แนวทางหนึ่งที่มักเกิดขึ้นกับผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นก็คือ พวกเขายอมให้พวกเราที่มีสิทธิอยู่บ้านทำได้ ช่วยรักษาเศรษฐกิจให้ดำเนินต่อไปในขณะที่วิกฤตสุขภาพกำลังคลี่คลาย แต่คนงานที่สำคัญคือพนักงานที่เอาใจใส่จริงๆในทุกแง่มุม

พาเมลานี ผู้ดูแลผู้ป่วยในสถานสงเคราะห์ในโคโลราโด ผู้ป่วยที่เธอทำงานด้วยเป็นโรคสมองเสื่อมและอัลไซเมอร์ และเป็นการยากที่จะอธิบายให้พวกเขาฟังว่าเกิดอะไรขึ้น ทำไมครอบครัวของพวกเขาถึงไปเยี่ยมไม่ได้ ทำไมพวกเขาถึงออกไปข้างนอกไม่ได้ คนสองคนในทีมที่มีหกคนของเธอต้องถูกกักกัน ซึ่งหมายความว่าเธอต้องทำงานเพิ่มเติมและหมดแรง เธอทำเงินได้ 12 เหรียญต่อชั่วโมงและไม่มีประกันสุขภาพ แม้ว่าเธอจะรู้ว่าเงินเพิ่มจำนวนหนึ่งน่าจะดี แต่สิ่งที่เธอปรารถนาจริงๆ ก็คือเจ้านายจะตรวจสอบเธอด้วยด้วยซ้ำ ให้โทรหาเธอ “เธอดูแลผู้อยู่อาศัยเหล่านี้ในมือของเรา แต่มือของเราเริ่มล้าแล้ว” เธอกล่าว

การทำงานที่ยากที่สุดในอเมริกาเป็นอย่างไร ถึงจุดหนึ่งในการสนทนา เธอถามว่าคนอื่นๆ ที่ฉันได้ยินมารู้สึกกังวลไหม ราวกับว่าเธอไม่ได้อยู่คนเดียว เธอเป็นม่ายและอาศัยอยู่ตามลำพังกับสุนัขของเธอ

ฉันถามเธอว่าเธอคิดจะเลิกไหม เนื่องด้วยสถานการณ์ตึงเครียด “ใจฉันไม่ยอม เพราะงั้นใครเล่าจะดูแลชาวเมืองเหล่านี้” เธอตอบ.

มีผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านและผู้ช่วยดูแลส่วนบุคคลมากกว่า 3 ล้านคนทั่วประเทศ โดยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงและมากกว่าครึ่งหนึ่งเป็นคนผิวสี พวกเขาดูแลคนชราและผู้ทุพพลภาพในบ้านและในชุมชน และตอนนี้ คนเหล่านั้นพึ่งพาพวกเขามากขึ้นกว่าเดิม และไม่มีเงินมาก: ค่าจ้างรายชั่วโมงเฉลี่ยสำหรับกลุ่มนี้คือ $12.71

แต่แม้กระทั่งคนทำงานที่จำเป็นซึ่งไม่ได้ทำงานโดยตรงในหน่วยงานดูแล ก็ทำอย่างนั้น นั่นคือ การดูแลผู้คน ในภาวะโรคระบาดทั่วโลก รถยนต์ยังคงพัง ขยะยังคงถูกทิ้ง โดยทั่วไปแล้วผู้คนต้องการความช่วยเหลือ

Diedre พนักงานของรัฐในเมืองแซคราเมนโต รัฐแคลิฟอร์เนีย ทำงานในสำนักงานซึ่งหน้าที่ของเธอคือส่งจดหมายไปยังเหยื่อที่ใช้ความรุนแรงในครอบครัว เพื่อไม่ให้ผู้กระทำความผิดหาเจอ ผู้คนนับล้านติดอยู่ที่บ้านพร้อมกับผู้กระทำผิดของพวกเขาในขณะนี้ภายใต้คำสั่งให้อยู่บ้านในช่วงการระบาดใหญ่ และงานที่เธอทำอยู่มีแนวโน้มที่จะเข้มข้นขึ้น “เราคือเส้นชีวิตของพวกเขา” เธอกล่าว “เราไม่เหมือนการคุ้มครองพยาน แต่เราให้เครื่องมือแก่พวกเขาเพื่อให้พวกเขารู้สึกปลอดภัยในการทำสิ่งง่ายๆ เช่น รับจดหมาย”

Alexa Zachary ผู้ประสานงานการตลาดสำหรับการรับประทานอาหารในวิทยาเขตที่ North Carolina A&T State University ถูกตั้งข้อหาทำให้แน่ใจว่านักศึกษา 200 คนที่ยังคงอยู่ในวิทยาเขตจะได้รับอาหาร ซึ่งรวมถึงการรับหน้าที่เป็นพ่อครัวปิ้งย่างหรือแคชเชียร์เมื่อพนักงานประจำไม่สามารถเข้ามาได้ สามีของเธอก็เป็นเจ้าหน้าที่ตำรวจในวิทยาลัยใกล้เคียงซึ่งเหลือนักเรียนเพียง 15 คน เมื่อฉันถามว่าเขาเบื่องานไหม เธอหัวเราะ “เขาดู Netflix เยอะมาก”

คนงานที่ดูแลส่วนที่เหลือของประเทศกำลังเสี่ยงชีวิต และบางคนกำลังจะตาย ในนิวยอร์กซิตี้, ศูนย์กลางของวิกฤต coronavirus สหรัฐอเมริกาหลายสิบของแรงงานการขนส่ง , doormen ภารโรงและคนดูแลสุขภาพมีผู้เสียชีวิตของโรค เมืองสุขาภิบาลกรมเพียงรายงานการเสียชีวิตของพนักงานเป็นครั้งแรก

ในแนวหน้าใน ER และที่ Target
พนักงานที่จำเป็นกำลังอยู่ในแนวหน้าของวิกฤต coronavirus อย่างใกล้ชิดและเป็นส่วนตัว พวกเขาไม่ต้องอ่านเรื่อง Great Toilet Paper Hoarding ในเดือนมีนาคม 2020 หรือได้ยินเรื่องราวบาดใจของผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ

สำหรับผู้ที่อยู่ในโรงพยาบาลและระบบการดูแลสุขภาพ ประสบการณ์อาจเป็นได้ทั้งเรื่องน่าเศร้าและยกระดับจิตใจ พวกเขาเห็นสิ่งที่โรคนี้ทำกับผู้คนทุกวัน แม้ว่าพวกเขาจะไม่ใช่แพทย์หรือพยาบาลก็ตาม

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่มี “ศรัทธาเหนือความกลัว” สวมหน้ากากหยุดชั่วคราวนอกพื้นที่รับเชื้อ coronavirus พิเศษในบรูคลินนิวยอร์กเมื่อวันที่ 16 เมษายน Spencer Platt / Getty Images

ครอบครัวผู้ป่วย Coronavirus ยังไม่ได้รับอนุญาตให้อยู่กับพวกเขาในโรงพยาบาลซึ่งหมายความว่าผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ coronavirus ประสบ – และบางครั้งตาย – คนเดียว เจ้าหน้าที่สาธารณสุขพยายามตั้งค่า FaceTime และวิดีโอแชทเพื่อให้ผู้คนได้พูดคุยกับครอบครัวหรือบอกลา นักบำบัดโรคระบบทางเดินหายใจคนหนึ่งในเท็กซัสบรรยายถึงความสัมพันธ์ในครอบครัวกับผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจและหมดสติ “การได้หวังว่าพวกเขาจะได้ยินพวกเขา” เธอกล่าว โดยกังวลว่าเธอกำลังจะร้องไห้

แต่เธอย้ำว่าหลายคนดีขึ้น และเมื่อพวกเขาทำและจะถูกปล่อยออกโรงพยาบาลพวกเขาเล่นเพลง“มาที่นี่อาทิตย์” ซึ่งดูเหมือนจะกลายเป็นแนวโน้มในโรงพยาบาลทั่วประเทศ “มีคนจำนวนมากที่ออกมาจากสิ่งนี้ ไม่ใช่แค่ 100 เปอร์เซ็นต์ที่คุณได้รับและเท่านั้น”

นักสังคมสงเคราะห์คนหนึ่งในควีนส์บอกฉันว่าเธอคิดว่าหนึ่งในสามของแผนกของเธอลาป่วย ส่วนใหญ่เป็นเพราะโควิด-19 วันก่อนที่เราจะพูดคุยกัน ผู้จัดการฝ่ายพยาบาลได้แอบเธอลงไปชั้นล่างและปลอมตัวเธอเป็นพยาบาลเพื่อที่เธอจะได้หน้ากาก N95 ที่ใครๆ ก็อยากได้ เธอมีปัญหาในการหาการดูแลเด็กสำหรับลูกๆ ของเธอ — เป็นไปไม่ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะหาพี่เลี้ยงเด็กให้กับลูก ๆ ของคุณเมื่อคุณทำงานในโรงพยาบาล

“เป็นเรื่องหนึ่งถ้าฉันทำงานในโรงพยาบาล แต่ลูกๆ ของฉันไม่ได้ลงทะเบียนสำหรับสิ่งนี้ ตรงไปตรงมา ไม่มีใครลงทะเบียนเพื่อทำงานในช่วงโรคระบาดใหญ่” เธอกล่าว โดยอธิบายถึง “ความเกลียดชัง” ที่บางครั้งเธอและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขคนอื่นๆ รู้สึกต่อสาธารณชนและบาดแผลที่พวกเขาเผชิญอยู่

จากนั้นเธอก็หยุดชั่วคราว ถามฉันว่าฉันได้ยินเสียงปรบมือในพื้นหลังไหม ทุกครั้งที่ผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ ซึ่งเป็นสัญญาณที่ดีสำหรับการฟื้นตัว โรงพยาบาลจะปรบมือให้ “มันน่าเศร้าอย่างแน่นอน และผู้คนกำลังจะตาย แต่ฉันได้ยินมาว่าปรบมือเหมือนวันละสามครั้ง” เธอกล่าว

สำหรับผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นนอกโรงพยาบาล ประสบการณ์แนวหน้านั้นเลวร้ายน้อยกว่า แต่ถึงกระนั้นก็เครียด เสี่ยง และบางครั้งก็น่าสับสน

เมื่อผู้คนหลั่งไหลเข้ามาในร้านขายของชำและร้านค้าปลีกเพื่อตุนสินค้าตามการระบาดของโคโรนาไวรัสในเดือนมีนาคม พนักงานที่จำเป็นคือคนที่ต้องรับมือกับพวกเขา และเป็นหนึ่งในกลุ่มที่เสี่ยงต่อการติดโรคจากฝูงชนมากที่สุด พวกเขาคือผู้ที่ต้องโต้ตอบกับลูกค้าที่บ่นเกี่ยวกับสินค้าที่หมดสต็อกหรือบังคับให้พวกเขาปฏิบัติตามหลักเกณฑ์เกี่ยวกับการเว้นระยะห่างทางสังคมและหน้ากาก พวกเขายังไม่จำเป็นต้องได้ยินเกี่ยวกับงานอดิเรกกักกันของผู้คนบนโซเชียลมีเดีย พวกเขาสามารถเห็นได้ในเทรนด์การซื้อ

Sandra Cisneros ผู้จัดการของ Family Dollar ในเมืองเทาส์ รัฐนิวเม็กซิโก เริ่มใช้กระดาษชำระ 2 ชุดต่อกฎ 1 คนในร้านของเธอ ก่อนที่บริษัทจะดำเนินการ เธอพบว่าการกักตุนนั้นน่าสับสนเล็กน้อย — เธอพูดติดตลกว่าเหมือนกับคนที่ซื้อสเปรย์ฉีดจมูกเพื่อรักษาอาการท้องร่วง — แต่ยังรับรู้ถึงความรู้สึกสิ้นหวังที่ลูกค้ารู้สึกด้วย

ผู้สูงอายุส่วนใหญ่จะได้รับเช็คสวัสดิการทุกวันที่ 3 ของทุกเดือน เธอจึงงดกระดาษชำระและกระดาษชำระบางกล่องเพื่อนำออกไปเพื่อให้แน่ใจว่าจะเหลือให้พวกเขาเมื่อเข้ามา ห้องด้านหลังและเห็น “ฉันต้องเข้า Facebook และบอกว่าเราไม่ได้กักตุนมัน เรากำลังเก็บมันไว้สำหรับผู้สูงอายุ” เธอบอกฉัน

เช่นเดียวกับหลายๆ ร้านของ Cisneros เจลทำความสะอาดมือและผ้าเช็ดทำความสะอาดใกล้หมด ดังนั้นเธอจึงเริ่มโพสต์สูตรอาหารทำเองโดยการลงทะเบียน หลังจากที่เราคุยกัน เธอก็ส่งสูตรมาให้ผมด้วย

พนักงานบอกว่าส่วนใหญ่ — แต่ไม่ใช่ทั้งหมด — ลูกค้าปฏิบัติต่อพวกเขาได้ดีกว่าปกติในสถานการณ์ที่ลดหย่อนโทษเหล่านี้ ซึ่งใครก็ตามที่เคยมีงานบริการลูกค้าสามารถบอกคุณได้ค่อนข้างดี

“มีคนเดินเข้ามาหาเราแบบ ‘ขอบคุณที่มาที่นี่ เราซาบซึ้งใจคุณ’” พนักงาน Target คนหนึ่งในเท็กซัสบอกฉัน “ปกติแล้ว พวกเขาแค่ดูถูกพนักงานร้านค้าปลีก”

เธอกล่าวว่าการสั่งซื้อแบบไปรับและริมทางได้พุ่งสูงขึ้นท่ามกลางวิกฤต โดยที่ผู้คนยังคงมาที่ร้าน และบางสิ่งที่พวกเขากำลังซื้อก็ทำให้สับสนเล็กน้อย ดูเหมือนผู้คนจะหยิบอุปกรณ์การเรียนและหนังสือเพิ่มขึ้น ซึ่งดูดีมาก แต่รายการอื่นไม่สมเหตุสมผล

“คุณไม่เคยคิดว่ายีสต์จะเป็นสินค้าขายดี แต่ดูเหมือนว่าทุกครั้งที่มันเข้ามา ยีสต์จะหมดสต๊อก” เธอกล่าว “บางสิ่งที่ผู้คนต้องการเป็นเพียงสิ่งแปลก ๆ กับโคโรนาโพคาลิปส์นี้”

คนงานสำคัญกลัวตัวเองและครอบครัว ผู้ที่ทำงานจากที่บ้านในตอนนี้กำลังเผชิญกับความเป็นจริงใหม่และท้าทาย: พยายามสร้างสมดุลระหว่างความรับผิดชอบในการทำงานกับความต้องการของลูกๆ หาวิธีจัดตารางงาน เพียงแค่หาที่นั่งที่สะดวกสบาย สำหรับคนที่จะไปทำงาน การผสมผสานระหว่างอาชีพกับส่วนตัวก็มีอยู่เช่นกัน แต่ในทางที่ต่างออกไป

ผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นบางคนกล่าวว่าพวกเขารู้สึกเหมือน “ลูกแกะบูชายัญ” และต้องเสี่ยงที่พวกเขาไม่ได้ลงทะเบียนไว้อย่างแน่นอน และไม่ใช่แค่สุขภาพของตัวเองที่พวกเขากำลังตกอยู่ในอันตราย แต่ยังรวมถึงครอบครัวของพวกเขาและคนที่อาศัยอยู่กับพวกเขาด้วย

สำหรับผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นนอกโรงพยาบาล ประสบการณ์แนวหน้านั้นเลวร้ายน้อยกว่า แต่ถึงกระนั้นก็เครียด เสี่ยง และสับสนในบางครั้ง
คนงาน One Family Dollar ในจอร์เจียกล่าวว่าเธอสวดอ้อนวอนทุกวัน “พระองค์เจ้าข้า ขอเพียงทรงดูแลฉันและปกป้องฉัน แล้วฉันต้องกลับบ้านไปหาครอบครัว ครอบครัวของฉันโดนเปิดโปงหรือเปล่า” เธอมีลูกวัยรุ่นสามคนที่บ้าน “ฉันบอกเด็ก ๆ ทันทีที่ฉันเปิดประตูบานนั้นเพื่อเอา ​​Lysol ตั้งแต่หัวจรดเท้า”

และในบางครัวเรือน ไม่ใช่แค่สมาชิกคนเดียวที่มีความสำคัญ แต่มีหลายครอบครัว ซึ่งสามารถเพิ่มความวิตกกังวลให้มากขึ้นไปอีก ดีเอเดร ซึ่งเป็นพนักงานของรัฐ แต่งงานกับช่างยนต์ที่มีความจำเป็นในตอนนี้ ร้านของเขาไม่มีเจลทำความสะอาดมือแล้ว ผู้คนยังคงขโมยมันไป “มีโอกาสสูงมากที่ในที่สุดเราจะได้มันมาและมอบให้กับลูก ๆ ของเรา และฉันมีลูกที่มีปัญหาเรื่องการหายใจ เขาเป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรง และนั่นเป็นสิ่งที่น่ากลัว” เธอกล่าว พวกเขายังสร้างสมดุลในการจัดการดูแลเด็กเมื่อทั้งคู่อยู่ในที่ทำงาน

ในเดือนมีนาคม ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ลงนามในกฎหมายว่าด้วยมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจมูลค่า 2.2 ล้านล้านดอลลาร์ หรือพระราชบัญญัติ CARES ซึ่งช่วยส่งเสริมการประกันการว่างงานอย่างมีนัยสำคัญ นอกเหนือจากผลประโยชน์ของรัฐแล้ว รัฐบาลกลางยังตั้งเป้าเพิ่ม $600 ต่อสัปดาห์เป็นเวลาสี่เดือน และได้ขยายขอบเขตผู้ที่สามารถสมัครและรับผลประโยชน์ได้

สิ่งนี้ได้กลายเป็นที่มาของความเกลียดชังในหมู่คนงานที่สำคัญบางคน ซึ่งหลายคนทำรายได้น้อยกว่าที่พวกเขาทำหากพวกเขาตกงานและได้รับผลประโยชน์ บางคนอยากอยู่บ้าน ว่างงาน และอยู่อย่างปลอดภัย แต่ติดอยู่ โดยทั่วไป ผลประโยชน์การว่างงานจะมอบให้เฉพาะผู้ที่ถูกไล่ออก ถูกเลิกจ้าง หรือเลิกจ้าง ไม่ใช่ผู้ที่ลาออก ในบางรัฐ พวกเขาอาจพยายามว่างงานหลังจากออกจากงาน แต่ก็มีความเสี่ยง และแม้ว่าพวกเขาอาจมีคุณสมบัติ แต่ระบบการว่างงานทั่วประเทศก็ติดขัดและไม่ชัดเจนว่าเงินจะเริ่มเข้ามาเมื่อใด

Sarah Miller ซึ่งทำงานที่ร้านอาหารของครอบครัวเล็กๆ ในจอร์เจีย ตอนนี้ทำเงินได้ 9 เหรียญต่อชั่วโมงและไม่มีประกันสุขภาพ เธอกังวลว่าจะป่วยและยิ่งทำให้แม่ของเธอป่วยด้วย “ถ้าเธอได้รับสิ่งนี้ มันอาจจะฆ่าเธอได้” เธอกล่าว

เจ้านายของเธอถามว่าเธอต้องการลาหยุดชั่วคราวจนกว่าสถานการณ์จะดีขึ้นหรือไม่ แต่เธอตอบว่าไม่ “ฉันอาจจะทำงานที่นั่นต่อไปเพราะฉันรู้ว่ามีปัญหากับคนตกงานในตอนนี้ และฉันไม่แน่ใจว่าจะสามารถรับเงินที่จำเป็นสำหรับการว่างงานได้หรือไม่” เธอกล่าว

“สิ่งที่ฉันต้องการคือให้นายจ้างและสมาชิกสภานิติบัญญัติของเราดูแลคนทำงานที่จำเป็นจริงๆ พวกเขาเป็นกระดูกสันหลังของเศรษฐกิจ” รูดอล์ฟ โธมัส ผู้ดูแลเด็กออทิสติกในนิวยอร์กที่เริ่มยื่นคำร้องเรียกร้องค่าเสียหาย กล่าว สำหรับผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นทั้งหมด “เราเป็นแรงงานเพียงกลุ่มเดียวที่รักษาเศรษฐกิจเอาไว้ และเราไม่สามารถมองข้ามได้”

“พวกเขาแค่สนใจว่าจะมีคนมาช่วยทำเงิน” แรงงานค่าแรงต่ำอยู่ในหมู่ที่ตียากโดยการปลดพนักงานท่ามกลางวิกฤต coronavirus แต่คนงานค่าแรงต่ำหลายล้านคนก็ถูกมองว่าจำเป็นเช่นกัน และนอกจากความหวาดกลัวเกี่ยวกับสุขภาพแล้ว พวกเขายังอยู่ในสถานะทางการเงินที่ไม่ปลอดภัยอย่างเหลือเชื่อ

บางบริษัทมีการจ่ายอันตรายหรือโบนัสแบบจ่ายครั้งเดียว แต่จริงๆ แล้วขึ้นอยู่กับว่าคุณทำงานที่ไหนว่าได้อะไรและได้เงินนั้นหรือไม่ คำนวณความเสี่ยงชีวิตคุณมีค่าแค่ไหน? พิเศษ $1, $2, $3 ต่อชั่วโมง? โบนัสครั้งเดียว? ดอลลาร์ต่อชั่วโมงในการจ่ายเงินฉุกเฉินแปลเป็น 160 ดอลลาร์ต่อเดือนก่อนหักภาษี และในหลายกรณี ธุรกิจกำลังลดชั่วโมงทำงาน ซึ่งหมายความว่าพนักงานก็กำลังลดชั่วโมงทำงานเช่นกัน การเพิ่มค่าจ้างใดๆ อาจถูกยกเลิกได้

ในเดือนมีนาคม Walgreens เสนอโบนัสเล็กน้อยให้กับพนักงานพาร์ทไทม์ 150 ดอลลาร์ และพนักงานประจำ 300 ดอลลาร์ อย่างไรก็ตาม เวลาทำการในร้านก็สั้นลงเช่นกัน ภาพการศึกษา/ภาพสากล

พนักงาน Walgreens คนหนึ่งในบรู๊คลินที่ฉันคุยด้วยอธิบายว่าในเดือนมีนาคม Walgreens ได้ประกาศโบนัสแบบครั้งเดียว — 150 ดอลลาร์สำหรับพาร์ทไทม์ และ 300 ดอลลาร์สำหรับพนักงานเต็มเวลา แต่ร้านที่เขาทำงานอยู่ได้ลดเวลาทำการลงและมีพนักงานสั้นลงเรื่อยๆ พวกเขากำลังทำน้อยลงและอยู่ภายใต้ความเครียดมากขึ้น “พวกเขาไม่สนใจเราจริงๆ พวกเขาแค่สนใจเกี่ยวกับการมีคนมาช่วยพวกเขาทำเงิน” เขากล่าว

เขาใช้ Ubers ไปและกลับจากที่ทำงานแทนการขนส่งสาธารณะ ซึ่งตอนนี้วิ่งน้อยลงและรู้สึกอันตรายมากขึ้น “มันก็แพงเหมือนกันนะ เพราะคุณทำค่าจ้างขั้นต่ำ 15 ดอลลาร์ แล้วคุณก็จ่าย 20 ดอลลาร์ไปกับอูเบอร์ และนั่นมากกว่าที่ฉันทำไว้สำหรับการทำงานหนึ่งชั่วโมง”

Josh Johnson คนขับรถในออร์ลันโด ประมาณการว่าเขาสูญเสียรายได้ไปสามในสี่เนื่องจากไวรัสโคโรน่า เนื่องจากการท่องเที่ยวกำลังหยุดชะงักและมีผู้คนอาศัยอยู่ การทำเงินจาก Uber และ Lyft นั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย และตอนนี้เขาก็ยังกลัวที่จะขับรถพาผู้คนไปรอบๆ เขาอาศัยอยู่ในรถของเขา แต่เขาพักอยู่กับเพื่อนคนหนึ่งตั้งแต่เคาน์ตีได้ประกาศเคอร์ฟิว และเขากำลังส่งพิซซ่าให้กับเครือข่ายระดับประเทศ ไม่ได้แย่ทั้งหมด เขาบอกฉันว่าเขากำลังฝึกเป็นผู้จัดการ และเขาก็ชอบส่งของแบบไม่ต้องสัมผัส มันเร่งความเร็วขึ้นเล็กน้อย

สเตฟานี ผู้ตรวจสอบการก่อสร้างในลาสเวกัส บอกฉันว่าเธอรู้สึกเหมือนถูกบีบคั้น พวกเขาได้ทำการเทคอนกรีตสำหรับบ้านใหม่ในช่วงสามสัปดาห์ที่ผ่านมามากกว่าในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา เธอกล่าว ซึ่งแปลกเมื่อพิจารณาจากสถานการณ์ เธอสงสัยว่าเป็นเพราะนักพัฒนาพยายามเร่งงานในกรณีที่การก่อสร้างไม่จำเป็นอีกต่อไป

นั่นเป็นอีกสิ่งหนึ่งที่ฉันได้ยินจากคนทำงานที่จำเป็นเมื่อเราคุยกัน: เพียงเพราะว่าตอนนี้มีคนสำคัญ ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะอยู่ตลอดไป ไม่รับประกันความปลอดภัยของงาน

และในแต่ละวัน พนักงานที่จำเป็นกำลังเผชิญกับความท้าทายทุกประเภทที่เรามองไม่เห็น

บรรดาผู้ที่ทำงานในร้านค้าปลีกต่างแข่งขันกับลูกค้าเพื่อซื้อของที่มีความต้องการสูงเช่นนี้ และหากพวกเขาโชคดี ผู้จัดการของพวกเขาจะเก็บกล่องเจลล้างมือหรือผ้าเช็ดทำความสะอาด Lysol เป็นระยะๆ เพื่อที่พวกเขาจะได้เอาไป พวกเขากลับบ้าน อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่พวกเขามักจะต้องใช้สำหรับงานของพวกเขาขาดตลาดอย่างกะทันหัน เห็นได้ชัดว่าแพทย์และพยาบาลต้องการความช่วยเหลือมากกว่านี้ แต่คุณคงไม่อยากเสิร์ฟอาหารโดยไม่สวมถุงมือหรืออุปกรณ์ทำงานโดยไม่สวมหน้ากาก

ผู้อำนวยการการใช้สารเสพติดคนหนึ่งในเรือนจำในรัฐเคนตักกี้บอกฉันว่าการไปทำงานเป็นช่วงที่ปกติที่สุดในชีวิตของเธอ — นอกจากการวัดอุณหภูมิของเธอแล้ว วันต่อวันก็เหมือนเดิม ที่แปลกคือกำลังรอเข้าแถวเพื่อเข้าไปในร้านโครเกอร์ ผู้หญิงคนหนึ่งที่ทำงานในสำนักงานจัดการขยะในรัฐอาร์คันซอกล่าวว่าเธอกังวลเรื่องความปลอดภัยทางการแพทย์และงานของสามี แต่เธอก็คิดถึงบาร์ที่เธอโปรดปรานเช่นกัน “ฉันต้องการมาการิต้าของฉัน” เธอบอกฉัน

เราได้เห็นความหมายของการมีความสำคัญแล้ว เราจะจำได้ไหม
ฉันได้ยินเกี่ยวกับชุมชนท้องถิ่นแห่งหนึ่งทิ้งผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อไว้ในกล่องจดหมายสำหรับผู้ให้บริการไปรษณีย์ พนักงานร้านขายยารายหนึ่งกล่าวว่าเขาจะให้เจลล้างมือแก่ลูกค้าสูงอายุซึ่งเขาเก็บซ่อนไว้สำหรับตัวเองเมื่อร้านหมด บางครั้ง คนงานจัดการกับความเครียดด้วยอารมณ์ขัน และพวกเขาก็ตลกดี หากคุณมีเวลาว่าง ลองดูวิดีโอ TikTok ของผู้ปฏิบัติงานที่สำคัญ พวกเขา จะ ไม่ ทำให้ผิดหวัง

แต่บทสนทนาบางเรื่องก็ทำลายล้างเช่นกัน ผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นหลายล้านคนอยู่ภายใต้ความเครียดที่รุนแรงในขณะนี้ และความไม่แน่นอนและความวิตกกังวลดูเหมือนจะทนไม่ได้ และแน่นอนว่าตอนนี้ทุกคนกำลังดีกับพวกเขา แต่ถ้าสิ้นสุดแล้วใครจะบอกว่าคนจะไม่กลับไปปฏิบัติกับพวกเขาเหมือนเป็นเฟอร์นิเจอร์?

เมื่อฉันถามพนักงานขายปลีกคนหนึ่งว่าเธอต้องการอะไรจากสิ่งนี้และสิ่งที่เธอคิดว่าผู้คนควรรู้ ดูเหมือนเธอจะถูกเอาคืน “บอกตามตรง ฉันแค่หวังว่าถ้าเราถูกมองว่าจำเป็น บางทีเราอาจได้รับค่าตอบแทนที่จำเป็น” เธอตอบ

หลังจากที่เราวางสาย เธอยังคงคิดและเขียนข้อความติดตามผลยาวถึงฉัน “สิ่งที่ฉันหวังจริงๆ ก็คือหลังจากทั้งหมดนี้ เราจะประเมินสิ่งที่สำคัญอีกครั้ง” เธอเขียน “เราจะตระหนักว่าเราทุกคนเป็นเพียงแค่เงินเดือนไม่กี่แห่งจากหนี้ที่เลวร้ายหรือความยากจน”

เมลานี ผู้ดูแลในโคโลราโด กล่าวว่า เธอเพียงต้องการให้ผู้คนรู้ว่าเราจะผ่านมันไปได้ และตอนนี้สิ่งต่างๆ ยังไม่ดีเท่าไร แต่พวกเขาจะดีขึ้น และเธอหวังว่าความใจดีที่ได้รับแรงบันดาลใจจากโคโรนาไวรัสที่เราเห็นอยู่ตอนนี้จะไม่จบลงด้วยวิกฤต “ทำไมเราไม่สามารถเป็นแบบนี้ได้ตลอด? หยุดเห็นแก่ตัวและดูแลกันมากขึ้น ถ้าไม่มีอะไรก็เอาไปเถอะ” เธอกล่าว เธอหยุดกะทันหัน ฟุ้งซ่านโดยเพื่อนบ้านที่ถือถุงของชำ “โอ้ ฉันเห็นว่า Walmart มีกระดาษชำระแล้ว”

ความเคลื่อนไหวล่าสุดของประธานาธิบดี โดนัลด์ ทรัมป์ ก็คือ แม้ว่าเขาจะจริงจังกับไวรัสโคโรนาอยู่เสมอ แต่ความพยายามในช่วงแรกของเขาในการรับมือกับมันกลับถูกขัดขวางโดยข้อมูลที่ผิดขององค์การอนามัยโลก และการขาดคำเตือนจากเจ้าหน้าที่รัฐบาลอเมริกัน เขากำลังเขียนประวัติศาสตร์ใหม่

ในเช้าวันศุกร์ ทรัมป์สะท้อนบางสิ่งที่เขาเห็นใน Fox News กล่าวหา WHO ว่า “มีการกล่าวอ้างหลายประการเกี่ยวกับ CoronaVirus ที่ไม่ถูกต้องหรือทำให้เข้าใจผิด” ในเดือนมกราคมและกุมภาพันธ์

เหตุใด WHO จึงเพิกเฉยต่ออีเมลจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของไต้หวันในช่วงปลายเดือนธันวาคม เพื่อเตือนพวกเขาถึงความเป็นไปได้ที่ CoronaVirus จะสามารถติดต่อระหว่างมนุษย์ได้? เหตุใด WHO จึงอ้างสิทธิ์หลายประการเกี่ยวกับ CoronaVirus ที่ไม่ถูกต้องหรือทำให้เข้าใจผิด….

อันที่จริง ทรัมป์ได้รับการเตือนหลายครั้งเกี่ยวกับไวรัสตั้งแต่เนิ่นๆ ทั้งโดยเจ้าหน้าที่จากรัฐบาลของเขาและจาก WHO แต่แทนที่จะฟังคำเตือนเหล่านั้น เขาใช้เวลาในเดือนมกราคมและกุมภาพันธ์มองข้ามภัยคุกคาม เขาบอกกับชาวอเมริกันว่าพวกเขาไม่มีอะไรต้องกังวลเพราะรัฐบาลของเขาอยู่ภายใต้การควบคุม เขาปฏิบัติต่อโรคระบาดนี้ด้วยความร้ายแรงตามที่ต้องการเท่านั้น เมื่อปฏิเสธไม่ได้ว่าประเทศกำลังเข้าสู่วิกฤตที่เรากำลังเผชิญอยู่

ด้วยการต่อสู้เพื่อการเลือกตั้งที่ดุเดือดและเศรษฐกิจตกต่ำ ข้อเท็จจริงเหล่านั้นไม่สะดวกสำหรับทรัมป์ ตอนนี้เขากำลังพยายามที่จะก้าวต่อไปจาก coronavirus ก่อนเวลาอันควร และทำให้การตอบสนองที่ช้าของเขาอยู่ในรูแห่งความทรงจำ

ทรัมป์เคยทำแบบเดียวกับที่กล่าวหา WHO ว่าทำ
อเมริกายังไม่จบโคโรนาไวรัส มีผู้เสียชีวิตจากไวรัส 4,591 รายในระยะเวลา 24 ชั่วโมงสิ้นสุดในเย็นวันพฤหัสบดี แต่ทรัมป์เป็นสถิติที่คัดสรรและเพิกเฉยต่อการขาดความสามารถในการทดสอบของประเทศเพื่อพิสูจน์ว่าการเปิดประเทศใหม่อย่างรวดเร็วในส่วนที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ และในขณะที่เขาทำอย่างนั้น เขากำลังพยายามเปลี่ยนหัวข้อจากผลงานของรัฐบาลเป็น WHO

เพื่อความชัดเจน เป็นเรื่องที่ยุติธรรมที่จะวิพากษ์วิจารณ์ WHO สำหรับทวีตที่โพสต์เมื่อวันที่ 14 มกราคม โดยอ้างว่า “[p]การตรวจสอบเบื้องต้นที่ดำเนินการโดยทางการจีน” ซึ่งพบว่า “ไม่มีหลักฐานชัดเจนว่ามีการแพร่เชื้อจากคนสู่คน” กลับกลายเป็นว่าผิดอย่างมหันต์ แต่ทรัมป์ก็ควรส่องกระจกเช่นกัน

ตัวอย่างเช่น เมื่อวันที่ 24 มกราคม เขายกย่องต่อสาธารณชนต่อการจัดการกับ coronavirus ของจีน โดยกล่าวว่าสหรัฐฯ “ซาบซึ้งในความพยายามและความโปร่งใสของพวกเขาอย่างมาก” ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่ารัฐบาลจีนกำลังปกปิดการระบาดทั้งหมด

ประเทศจีนได้ทำงานอย่างหนักเพื่อควบคุมโคโรนาไวรัส สหรัฐอเมริกาซาบซึ้งในความพยายามและความโปร่งใสของพวกเขาอย่างมาก ทุกอย่างจะผ่านไปด้วยดี ในนามของชาวอเมริกัน ผมอยากจะขอบคุณประธานาธิบดี Xi!

– Donald J. Trump (@realDonaldTrump) วันที่ 24 มกราคม 2020
และหากคำวิจารณ์ของทรัมป์คือการที่ WHO เผยแพร่ข้อมูลที่ผิดที่เป็นอันตราย แสดงว่าเขาก็อยู่บนน้ำแข็งเช่นกัน ประธานาธิบดีได้ผลักดันยาที่ไม่ได้รับการพิสูจน์และอาจถึงตายเป็นประจำเพื่อรักษาปาฏิหาริย์ ในวันพฤหัสบดี เขาโพสต์ทวีตที่สนับสนุนการประท้วงต่อต้านคำสั่งให้อยู่บ้านในมินนิโซตาและมิชิแกน ซึ่งอาจกลายเป็นพาหะสำหรับการแพร่กระจายไวรัส

ในขณะที่คนที่กล้าหาญอยู่ในขณะนี้พยายามที่จะส่งใครเป็นคนร้ายในความเป็นจริงว่าการตอบสนอง coronavirus สหรัฐจะได้รับมีประสิทธิภาพมากขึ้นได้จริง ๆ แล้วเขาตามมาบางส่วนของคำแนะนำที่สำคัญขององค์กรเกี่ยวกับการทดสอบและปลีกตัวสังคม ในทางกลับกัน ทรัมป์กลับนั่งเฉยๆ ในขณะที่ไวรัสแพร่กระจายไปทั่วประเทศในลักษณะที่ส่วนใหญ่ตรวจไม่พบในเดือนกุมภาพันธ์ และยอมรับเฉพาะการเว้นระยะห่างทางสังคมในช่วงกลางเดือนมีนาคม ซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขเริ่มส่งเสียงเตือนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่โรงพยาบาลในอเมริกาอาจถูกไวรัสโควิด-19 ครอบงำ -19 รายเหมือนผู้ป่วยในจีนและอิตาลี

นี่ไม่ได้หมายความว่า WHO ไม่มีที่ติ องค์กรยังสามารถถูกวิพากษ์วิจารณ์อย่างเป็นธรรมว่ารอจนถึงวันที่ 30 มกราคมเพื่อประกาศ coronavirus เป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข แต่การประกาศนั้นไม่มีผลกระทบที่มองเห็นได้ต่อทรัมป์ ซึ่งในวันเดียวกันนั้นเองที่ประกาศว่า “เราคิดว่าเราควบคุม [ไวรัสโคโรนา] ได้เป็นอย่างดี”

“ขณะนี้เรามีปัญหาน้อยมากในประเทศนี้ – ห้าคน – และคนเหล่านั้นฟื้นตัวได้สำเร็จ” ทรัมป์กล่าวเสริม “แต่เรากำลังทำงานอย่างใกล้ชิดกับจีนและประเทศอื่นๆ และเราคิดว่ามันจะมีจุดจบที่ดีมากสำหรับเรา … ที่ฉันรับรองกับคุณได้”

อย่างที่เราทราบตอนนี้ไวรัสเป็นอะไรที่ควบคุมไม่ได้ในประเทศในขณะนั้น แต่ทรัมป์ไม่เพียงแค่เพิกเฉยต่อ WHO เขายังเพิกเฉยต่อคำเตือนที่มาจากรัฐบาลของเขาเองด้วย

ทรัมป์ถูกเตือนแต่ไม่ฟัง
ในระหว่างการแถลงข่าวเมื่อวันพฤหัสบดี ทรัมป์พยายามแสดงภาพตัวเองว่าเป็นเหยื่อ เขาอธิบายตัวเองว่า “โกรธ” เพราะ “ผู้คนรู้ว่า [การระบาดของโรค coronavirus] กำลังเกิดขึ้นและผู้คนไม่ต้องการพูดถึงมัน”

ความคิดเห็นเหล่านั้นเกิดขึ้นไม่กี่วันหลังจากที่ทรัมป์พยายามผลักดันรายงานในเชิงลึกของ New York Times เกี่ยวกับการตอบสนองต่อ coronavirus ที่ช้าของเขาโดยทวีตว่า Alex Azar รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ “ไม่บอกฉัน” เกี่ยวกับ coronavirus จนกระทั่งหลังจากที่ทรัมป์ จำกัด การเดินทางจากประเทศจีน — การเคลื่อนไหวที่น่ายกย่อง แต่เกิดขึ้นหลังจากไวรัสได้แพร่กระจายไปแล้วในสหรัฐอเมริกา

@nytimesเรื่องราวปลอมเช่นเดียวกับ“กระดาษ” ตัวเอง ฉันถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าเคลื่อนไหวเร็วเกินไปเมื่อฉันออกคำสั่งห้ามจีน ก่อนที่คนอื่นๆ ส่วนใหญ่จะต้องการทำเช่นนั้น @SecAzar ครับบอกฉันจนกระทั่งต่อมา และบันทึกช่วยจำของ Peter Navarro ก็เหมือนกับ Ban (ดูคำพูดของเขา) ข่าวลวง!

การเรียกร้องของทรัมป์เกี่ยวกับ Azar นั้นขัดแย้งกับสิ่งที่เจ้าหน้าที่บริหารระดับสูงหลายรายบอกกับ Washington Post จากรายงานที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 20 มีนาคม: ภายในทำเนียบขาว ที่ปรึกษาของทรัมป์พยายามดิ้นรนเพื่อให้เขารับมือกับไวรัสอย่างจริงจัง ตามรายงานของเจ้าหน้าที่หลายคนที่มีความรู้เกี่ยวกับการประชุมระหว่างที่ปรึกษาเหล่านั้นและกับประธานาธิบดี

Azar ไม่สามารถติดต่อกับทรัมป์เพื่อพูดคุยกับเขาเกี่ยวกับไวรัสได้จนถึงวันที่ 18 มกราคม ตามรายงานของเจ้าหน้าที่บริหารระดับสูงสองคน เมื่อเขาโทรหาทรัมป์ทางโทรศัพท์ ประธานาธิบดีได้แทรกแซงเพื่อถามเกี่ยวกับการสูบไอ และเมื่อใดที่ผลิตภัณฑ์เครื่องสูบไอที่ปรุงแต่งรสจะกลับมาสู่ตลาด เจ้าหน้าที่ระดับสูงกล่าว

แม้ว่าตอนนี้ทรัมป์ต้องการให้ผู้คนเชื่อว่าเขาไม่ได้รับการเตือนอย่างเพียงพอ รายงานฉบับเดียวกันของ Post ระบุว่าหน่วยข่าวกรอง “ออกคำเตือนที่เป็นลางร้ายและเป็นความลับในเดือนมกราคมและกุมภาพันธ์” โดยมีเจ้าหน้าที่สหรัฐคนหนึ่งที่ไม่เปิดเผยชื่อบอกกับหนังสือพิมพ์ว่า “ทรัมป์อาจไม่ได้คาดหวัง เรื่องนี้ แต่คนอื่นๆ อีกมากในรัฐบาลเป็น — พวกเขาไม่สามารถทำให้เขาทำอะไรกับมันได้ … ระบบกะพริบเป็นสีแดง”

ไม่ใช่แค่รายงานฉบับเดียวเช่นกัน ทรัมป์ยังเพิกเฉยต่อบันทึกช่วยจำของทำเนียบขาวที่จัดทำขึ้นในเดือนมกราคมและกุมภาพันธ์โดยที่ปรึกษาการค้าชั้นนำของเขา ปีเตอร์ นาวาร์โร ซึ่งรวมถึงฉบับหนึ่งที่ส่งตรงถึงเขาในวันที่ 23 กุมภาพันธ์ เตือนในประโยคแรกว่า “มีความเป็นไปได้ที่ไวรัสโคโรน่าระบาดหนักจะเพิ่มมากขึ้น โรคระบาดที่อาจแพร่ระบาดในอเมริกาได้มากถึง 100 ล้านคน โดยคร่าชีวิตผู้คนไปมากถึง 1-2 ล้านคน”

ทรัมป์ไม่เพียงแต่ไม่ฟังคำเตือนนั้น แต่เขากลับทำตรงกันข้ามโดยบอกชาวอเมริกันว่าไม่มีอะไรต้องกังวล ตัวอย่างเช่น ในวันที่ 26 กุมภาพันธ์ — เพียงสามวันหลังจากที่ Navarro พยายามส่งเสียงเตือน — Trump ได้จัดงานแถลงข่าวโดยเขาแนะนำว่าอีกไม่นาน coronavirus จะหายไปเองในสหรัฐอเมริกา

“เมื่อคุณมี 15 [เคส coronavirus] และ 15 ภายในสองสามวันจะลดลงเหลือ 0 นั่นเป็นงานที่ดีทีเดียวที่เราได้ทำไปแล้ว” ทรัมป์กล่าว (น้อยกว่าสองเดือนต่อมา ขณะนี้สหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยเกือบ 700,000 รายและเสียชีวิตมากกว่า 31,000 ราย)

เมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ ขณะที่สหรัฐฯ ยืนยันจำนวนผู้ป่วยอยู่ที่ 15 ราย ทรัมป์ยังเดินหน้าต่อไป โดยอ้างว่า coronavirus นั้น “วันหนึ่ง – มันเหมือนกับปาฏิหาริย์ – มันจะหายไป”

เขาตอนนี้ได้ย้ายเสาพูดไวรัสจะหายไปเพื่อยืนยันว่าถ้าเป็นจำนวนมากถึง 100,000 รายเสียชีวิตอเมริกันจะเป็นหลักฐานที่เขาได้งานที่ดี เขาวิจารณ์ใครไม่ได้เพราะเขามีความกังวลเกี่ยวกับความสุจริตใจเกี่ยวกับองค์กร แต่เพราะมันเป็นสิ่งที่ทำให้ไขว้เขวที่มีประโยชน์ที่จะถูกขยายโดยสื่อซื่อสัตย์เช่นข่าวฟ็อกซ์

ประธาน Donald Trump ไม่สามารถช่วย แต่ส่วนสุกรแม้ในช่วงเวลาที่ชาวอเมริกันส่วนใหญ่เป็นปึกแผ่นในการสนับสนุนการสั่งซื้อเข้าพักที่บ้านและที่ไกลทางสังคมที่จะชะลอการแพร่กระจายของที่coronavirus

หลังเวลา 11:21 น. ตามเวลาตะวันออกของวันศุกร์ ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ได้โพสต์ทวีตสามฉบับที่สนับสนุนการปลดปล่อยที่เรียกว่าการปลดปล่อยของสามรัฐกับผู้ว่าการประชาธิปไตยจากมาตรการที่พวกเขาได้ดำเนินการเพื่อชะลอการแพร่กระจายของ coronavirus

โพสต์เหล่านี้ซึ่งเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดในการดำรงตำแหน่งของทรัมป์ – ดูเหมือนจะได้รับแรงบันดาลใจจากส่วนที่เขาเห็นใน Fox News เมื่อไม่กี่นาทีก่อนหน้านี้

“ปลดปล่อยมินเนโซตา!” ทรัมป์เริ่มด้วยทวีตเพิ่มเติมอีกสองทวีตว่า “LIBERATE MICHIGAN” และ “LIBERATE VIRGINIA และบันทึกการแก้ไขที่ยอดเยี่ยมครั้งที่ 2 ของคุณ มันกำลังถูกล้อม!”

ปลดปล่อย VIRGINIA และบันทึกการแก้ไขครั้งที่ 2 ที่ยอดเยี่ยมของคุณ มันกำลังถูกล้อม!

เมื่อเวลา 11:19 น. — สองนาทีก่อนทวีตของทรัมป์ในมินนิโซตา — Fox News ได้พูดถึงกลุ่มเล็กๆ ของผู้ประท้วงฝ่ายขวาในมินนิโซตาและเวอร์จิเนีย ซึ่งได้ปลุกปั่นให้ผู้ว่าการที่นั่นผ่อนคลายคำสั่งให้อยู่แต่ในบ้าน เพื่อให้สามารถกลับมาซื้อของได้ตามปกติ และกิจกรรมท่องเที่ยว

นาฬิกา: Fox ได้กล่าวถึงการประท้วงของฝ่ายขวาอย่างกว้างขวางในมิชิแกนในวันพุธ พฤหัสบดี และวันศุกร์ในสัปดาห์นี้ ซึ่งสะท้อนประเด็นเดียวกัน บ่ายวันศุกร์ Fox News ได้แสดง chyrons ส่งเสริมการประท้วงต่อต้านการอยู่ที่บ้านซึ่งกำหนดไว้สำหรับในตอนกลางวันในมินนิโซตา

การรายงานข่าวของ Fox News อาจทำให้คุณคิดว่าผู้ประท้วงเหล่านี้เป็นตัวแทนของมุมมองของกลุ่มคนสำคัญในรัฐของตน แต่โพลระบุว่าไม่เป็นเช่นนั้น ยกตัวอย่างเช่น YouGov / เศรษฐศาสตร์การสำรวจความคิดเห็นการปล่อยตัวพุธพบว่าร้อยละ 61 ของชาวอเมริกันคิดว่าคนที่กล้าหาญควรจัดตั้งอยู่ที่บ้านเพื่อทั่วประเทศเมื่อเทียบกับเพียงร้อยละ 22 ที่จะถูกต่อต้าน พร้อมสายเดียวกันที่หน่วยเลือกตั้งจาก Pew Research กลางปล่อยออกมาในวันพฤหัสบดีที่แสดงให้เห็นว่าร้อยละ 66 ของคนที่มีความกังวลรัฐบาลของรัฐของพวกเขาจะผ่อนคลายข้อ จำกัด ทางสังคมไกลเร็วเกินไปเมื่อเทียบกับเพียงร้อยละ 32 ที่มีความกังวลใจที่พวกเขาจะไม่ย้ายได้อย่างรวดเร็วพอ

ดังที่ผู้ว่าการรัฐมิชิแกน Gretchen Whitmer (D) ตั้งข้อสังเกตในการตอบสนองต่อสิ่งที่เรียกว่า “ปฏิบัติการ Gridlock” ในรัฐของเธอ การประชดประชันที่น่าเศร้าก็คือการประท้วงดังกล่าวอาจทำให้ความต้องการคำสั่งอยู่แต่ในบ้านเพิ่มขึ้นด้วยการแพร่กระจายไวรัสในหมู่ ผู้ประท้วง แต่เมื่อถูกถามเมื่อวันพฤหัสบดีว่าเขาคิดว่าผู้ประท้วงในรัฐมิชิแกนควรรับฟังเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นอย่างวิตเมอร์หรือไม่ ทรัมป์กล่าวว่าคนเหล่านี้ฟังเขาแทน

“ฉันคิดว่าพวกเขากำลังฟัง ฉันคิดว่าพวกเขาฟังฉัน ดูเหมือนว่าพวกเขาจะเป็นผู้ประท้วงที่ชอบฉัน” ทรัมป์กล่าว

คนตัวสั่นเมื่อต้องไตร่ตรองว่าผู้ประท้วงฝ่ายขวาจะทำอะไรได้บ้าง หากพวกเขาตีความการเรียกร้องของทรัมป์ที่เรียกร้องให้พวกเขา “ปลดปล่อย” รัฐของตนอย่างจริงจัง

ส่วนหนึ่งของการสนทนาเกี่ยวกับcoronavirus เกมส์ยิงปลา ในสหรัฐอเมริกากลายเป็นคำถามว่าเมื่อใดที่จะเริ่มเปิดประเทศอีกครั้ง ประธานาธิบดี โดนัลด์ ทรัมป์ แห่งสหรัฐฯต้องการจะทำเช่นนั้นโดยเร็วที่สุด โดยอิงตามทฤษฎีที่ว่าประชาชนต้องการให้กลับเข้าไปในร้านอาหารและร้านค้าปลีก เพื่อให้พวกเขาสามารถกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้

แต่ ณ ตอนนี้ ดูเหมือนจะไม่เป็นความจริงเลย ในทางกลับกัน คนอเมริกันยังดูเหมือนอยู่บนเรือด้วยความห่างเหินทางสังคมและกลัวมากกว่านั้นมากเกี่ยวกับความเสี่ยงด้านสุขภาพของการเปิดประเทศเร็วเกินไปกว่าความเสี่ยงทางเศรษฐกิจของการปิดตัวอย่างต่อเนื่อง ค่าใช้จ่ายของทั้งคู่แย่มาก – เสียชีวิต 31,000 รายและเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ 22 ล้านตำแหน่งงานหายไป – แต่ประชาชนเป็นอันดับแรกและสำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับวิกฤตด้านสาธารณสุข

ศูนย์วิจัย Pew ถามคำถามโดยตรงในแบบสำรวจเกือบ 5,000 คนซึ่งดำเนินการตั้งแต่วันที่ 7 ถึง 12 เมษายน: คุณกังวลมากขึ้นหรือไม่ที่รัฐบาลของรัฐจะยกเลิกข้อจำกัดในกิจกรรมสาธารณะเร็วเกินไปหรือไม่เพียงพอ ด้วยอัตรากำไร 2 ต่อ 1 ชาวอเมริกันกล่าวว่าพวกเขากังวลมากขึ้นเกี่ยวกับการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างรวดเร็ว

คำอธิบายที่น่าจะเป็นไปได้อย่างหนึ่งว่าเหตุใดจึงไม่เต็มใจ: เกมส์รูเล็ต เกมส์ยิงปลา Pew พบว่า 73 เปอร์เซ็นต์ของคนอเมริกันคิดว่าสิ่งที่เลวร้ายที่สุดยังคงมาในการระบาดของโรค coronavirus ในขณะที่เพียง 26 เปอร์เซ็นต์คิดว่าสิ่งที่เลวร้ายที่สุดได้เกิดขึ้นแล้ว

ปริศนาอีกชิ้นหนึ่งอาจมาจาก Gallup ซึ่งเผยแพร่ผลโพลของตนเองในวันพฤหัสบดีพร้อมข้อค้นพบที่เกี่ยวข้อง: ชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นกล่าวว่าพวกเขากังวลเกี่ยวกับการป่วยจาก Covid-19 มากกว่ากังวลเกี่ยวกับความยากลำบากทางการเงินอย่างรุนแรงเนื่องจากการชะลอตัวทางเศรษฐกิจ

Gallup พบว่าผู้หญิง คนที่อาศัยอยู่ในเมือง และคนหนุ่มสาวกังวลเรื่องความเสี่ยงต่อสุขภาพมากที่สุด

ผู้มีรายได้น้อยเห็นความเลวร้ายที่สุดของทั้งสองโลก: พวกเขากังวลเกี่ยวกับการเจ็บป่วยมากกว่าคนที่อยู่ในวงเล็บที่มีรายได้สูงและพวกเขาก็กลัวความลำบากทางเศรษฐกิจมากขึ้นเช่นกัน ตามที่ Anna North แห่ง Vox รายงานเมื่อเร็วๆ นี้การระบาดใหญ่ที่กำลังดำเนินอยู่ได้ส่งผลกระทบต่อคนอเมริกันชายขอบมากที่สุด โดยเผยให้เห็นความไม่เท่าเทียมกันในสังคมสหรัฐฯ ในรูปแบบใหม่และเจ็บปวด

สมัครบอลสเต็ป แทงหวยจับยี่กี แทงบาสออนไลน์ Holiday Online

สมัครบอลสเต็ป แทงหวยจับยี่กี การใช้ชีวิตทำงานออนไลน์มากขึ้นหมายถึงเวลาที่ใช้ไปกับอุปกรณ์ทำงานมากขึ้น ตามข้อมูลจาก RescueTime เวลาทั้งหมดบนเดสก์ท็อปและพีซีเพิ่มขึ้น 12% เป็น 7 ชั่วโมงในแต่ละวัน หลังกลางเดือนมีนาคม ซึ่งเพิ่มขึ้นเกือบหนึ่งชั่วโมงต่อวันบนอุปกรณ์ทำงาน นี่อาจเป็นการเปลี่ยนแปลงอย่าง
ถาวรเช่นกัน

“ตัวเลขเหล่านี้ไม่น่าจะลดลง โดยอิงจากข้อมูลจากประเทศจีนและอิตาลีที่ได้รับผลกระทบก่อนหน้านี้และรุนแรง” แมคเคย์กล่าว “เวลาของอุปกรณ์จีนเพิ่มขึ้นหนึ่งชั่วโมงตั้งแต่ต้นเดือนมกราคมและไม่เคยลดลงเลย ในอิตาลี เวลาเฉลี่ยต่อวันเพิ่มขึ้นจาก 6 ชั่วโมงเป็น 7.5 ชั่วโมงตั้งแต่ต้นเดือนกุมภาพันธ์ และส่วนใหญ่อยู่ที่นั่น” ทั้งหมดนี้อาจทำให้ผู้คนรู้สึกว่าสามารถออกจากงานและเลิกงานได้ยาก “คุณต้องหาวิธีทำให้เทคโนโลยีใช้งานได้” Faye กล่าว “ไม่เช่นนั้น ผลผลิตก็จะแย่ลง และระดับความเครียดของคุณก็ท่วมท้น”

ไวรัสโคโรน่าสามารถทำให้เราทำงานร่วมกันและอยู่ห่างกันได้ดีขึ้น แม้จะมีแรงกดดัน แต่ก็ยังมีวิธีที่ดีที่วันทำงานที่เน้นด้านเทคโนโลยีเหล่านี้ส่งผลต่อการทำงานเป็นทีม คุณไม่สามารถมองเห็นเพื่อนร่วมงานของคุณสวมเสื้อฮู้ดมีคราบเปื้อนในห้องนอนของพวกเขาในขณะที่ถูก Zoombombed โดยเด็กอายุ 8 ขวบโดยไม่รู้สึกใกล้ชิดกับพวกเขาเลยสักนิด ในทำนองเดียวกัน การสมรู้ร่วมคิดกับเพื่อนร่วมงานของคุณเกี่ยวกับความแปรปรวนของเจ้านายของคุณท่ามกลางวิกฤตการณ์โลกอาจเป็นประสบการณ์ความสัมพันธ์ที่แปลกใหม่ ทั้งหมดนี้ทำให้เราทำงานร่วมกันได้ดีขึ้น

“เรามีบางอย่างที่เหมือนกันกับทุกคนบนโลกใบนี้ที่เรา สมัครบอลสเต็ป ไม่มีเมื่อสองเดือนก่อน มันทำให้เรามีบางอย่างที่เราแบ่งปัน มันทำให้เรามีมนุษยธรรม” เคิร์ตซ์มันกล่าว “ความรู้สึกของชุมชนมาถึงจุดที่เทคโนโลยีพร้อมที่จะสนับสนุนชุมชนที่แท้จริง” ดังที่ Duchene กล่าวไว้ สถานการณ์คือ “การสร้างความสัมพันธ์ที่ลึกซึ้งและสนุกสนานในแบบที่ไม่เคยปรากฏที่สำนักงาน”

เรามีบางอย่างที่เหมือนกันกับทุกคนบนโลกใบนี้ที่เราไม่มีเมื่อสองเดือนก่อน มันทำให้เรามีบางอย่างที่เราแบ่งปัน มันทำให้เรามีมนุษยธรรม

ความสัมพันธ์ที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นเหล่านี้ ร่วมกับกระบวนการทำงานที่ยืดหยุ่นมากขึ้น ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า “งานที่คล่องตัว” แนวคิดที่ฉูดฉาดโดยเหล่าสตาร์ทอัพและบริษัทในซิลิคอน วัลเลย์ บ่งบอกว่าวัฒนธรรมของความยืดหยุ่น ประสิทธิภาพ และความคิดสร้างสรรค์นำไปสู่พนักงานที่มีอำนาจและไม่มีภาระผูกพัน วิธีดำเนินการแบบใหม่นี้มีลำดับชั้นน้อยลงและมีการทำงานร่วมกันมากขึ้น และช่วยให้ผู้คนทำงานได้ดีขึ้น

Castañón-Martínez กล่าวว่า “สิ่งที่เราเห็นในตอนนี้คือการเปลี่ยนผ่านไปสู่รูปแบบการทำงานที่แตกต่างกันและวิธีการจัดระเบียบงานที่แตกต่างกัน” “มีความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับเป้าหมายที่กลุ่มต้องทำ การอธิบายสิ่งที่แต่ละคนมีส่วนร่วมได้ดีขึ้น”

ส่วนหนึ่งของสิ่งที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงนี้คือความรู้สึกอิสระที่เปิดใช้งานโดยการทำงานทางไกล ซึ่งเป็นสิ่งที่ผู้คนคาดหวังตั้งแต่ยุคแรกๆ ของอินเทอร์เน็ต การผลักดันอย่างมากในการทำงานทางไกลสามารถทำให้การทำงานจากทุกที่และตามกำหนดเวลาของคุณเองเป็นไปได้อย่างแท้จริง มันเริ่มเกิดขึ้นก่อนเกิดโรคระบาดแต่ coronavirus สามารถให้แรงผลักดันที่จำเป็นในการทำให้เป็นจริงที่เป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวางมากขึ้น

Brie Reynolds ผู้จัดการฝ่ายพัฒนาอาชีพของ FlexJobs กล่าวว่า “มีการเปลี่ยนแปลงที่จะมุ่งเน้นไปที่ผลลัพธ์และผลลัพธ์มากกว่าเวลาที่ใช้ที่โต๊ะทำงานและเวลาทำการมาตรฐาน “ในที่สุดกระแสน้ำก็เปลี่ยนทิศทางที่มันมุ่งหน้าไปแล้ว”

FlexJobs ซึ่งเป็นไซต์งานที่เชี่ยวชาญด้านการเตรียมการทำงานทางไกล พบว่ามีตำแหน่งงานเพิ่มขึ้น 3% บนไซต์ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ถึงมีนาคม สิ่งนี้มีความโดดเด่นเป็นพิเศษเนื่องจากรายการงานโดยทั่วไปในสถานที่ต่างๆ เช่น LinkedIn และ Indeed ได้ลดลงอย่างรวดเร็วตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ จากการสำรวจก่อนเกิดโรคระบาดซึ่งจัดทำโดย 451 Research ระบุว่า 70% ของบริษัทที่เติบโตอย่างรวดเร็วมีพนักงานทำงานนอกสถานที่อย่างน้อยช่วงหนึ่งในสัปดาห์

Castañón-Martínez แห่ง 451 กล่าวว่า “บริษัทที่เข้าใจเทคโนโลยีและมองการณ์ไกลยอมรับสถานการณ์การทำงานที่ยืดหยุ่นมากขึ้น “ตอนนี้ไม่ใช่แค่บริษัทที่มองไปข้างหน้า แต่เป็นทุกคน”

ข้อดีของการทำงานทางไกลอาจเป็นเรื่องสำคัญสำหรับพนักงาน ตัวอย่างเช่น การจัดสำนักงานที่ยืดหยุ่น หมายความว่าวิศวกรของ Silicon Valley ไม่ต้องจ่ายในราคาที่ไม่แพงใน Silicon Valleyและสามารถทำเงินได้มากในพื้นที่ชานเมืองหรือในชนบทซึ่งค่าครองชีพถูกลง มีหลักฐานอยู่แล้วว่าการระบาดใหญ่ทำให้บางคนต้องออกจากเขตเมือง และการเปลี่ยนไปสู่การทำงานระยะไกลมากขึ้นอาจทำให้พวกเขาไม่ต้องกลับไปอีก

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้และผลประโยชน์ของพวกเขาจะมีให้โดยหลักแล้วสำหรับผู้ปฏิบัติงานที่มีความรู้ ผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะมีการศึกษามากกว่าและได้รับค่าตอบแทนสูง พวกเขาน่าจะทำให้ความแตกแยกทางเศรษฐกิจที่มีอยู่และความแตกแยกอื่นๆ รุนแรงขึ้นอีกเนื่องจากผู้ที่ทำงานในอุตสาหกรรมที่มีรายได้ต่ำ เช่น การค้าปลีก บริการด้านอาหาร และคลังสินค้าจะต้องต่อสู้กับผลที่ตามมาของการระบาดใหญ่ด้วย อย่างไรก็ตาม บางคนเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงใดๆ ของพนักงานอาจมีผลลัพธ์ในเชิงบวก

สำหรับนายจ้างของผู้ปฏิบัติงานที่มีความรู้ แนวคิดที่จะให้พวกเขาทำงานจากที่ใดก็ได้อาจหมายถึงแรงกดดันด้านเงินเดือนที่น้อยลงและการเข้าถึงแหล่งรวมผู้มีความสามารถที่กว้างขึ้น

“ผู้คนกำลังใช้สิ่งนี้เพื่อบอกว่าเราจะขยายการเข้าถึงและหาพนักงานที่ดีที่สุดในราคาดีที่สุดได้อย่างไร” Mondo’s Barker กล่าว สำหรับพนักงาน ความยืดหยุ่นที่เพิ่มขึ้นหมายถึงความสมดุลระหว่างชีวิตและการทำงานที่ดีขึ้น

“ตอนนี้ฉันเชื่ออย่างแท้จริงว่าพนักงานสามารถควบคุมได้มากขึ้น” บาร์เกอร์กล่าว “ฉันเชื่อว่าสิ่งนี้จะฉีก Band-Aid ระหว่างสองโลก: ชุดสูทและเน็คไทแบบโรงเรียนเก่าและรุ่นอิสระ” นั่นอาจเป็นข่าวดีสำหรับคนงานโดยทั่วไป

“โดยทั่วไปงานจะไร้มนุษยธรรมและน่าจะดีกว่านี้มากสำหรับผู้คนจำนวนมากขึ้น” Henry Albrecht ซีอีโอของบริษัทซอฟต์แวร์ประสบการณ์พนักงาน Limeade กล่าวกับ Recode เขาถือว่าการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสเป็น “เหตุการณ์หงส์ดำ” ซึ่งเป็นเหตุการณ์ที่ “ไม่ดี แต่จะนำไปสู่นวัตกรรม” “งานจะออกมาในที่ที่แข็งแกร่งกว่าสำหรับมนุษย์”

ในฐานะนักข่าวที่พูดถึงเรื่องการกุศล คำถามที่พบบ่อยที่สุดข้อหนึ่งที่ฉันได้รับเกี่ยวกับวิกฤต coronavirus คือวิธีที่คนธรรมดาสามารถช่วยเหลือได้

บางสิ่งที่ผุดขึ้นในใจ GiveDirectly กำลังให้เงินแก่คนอเมริกันที่ยากจนที่กำลังดิ้นรนกับการว่างงานและความยากลำบากอื่นๆ คุณยังสามารถบริจาคเงินให้กับองค์กรการกุศลด้านสาธารณสุขอื่นๆเพื่อช่วยประเทศยากจนจัดการกับความต้องการแพทย์และโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน

ตอนนี้ bioethicist และสองนักระบาดวิทยาจะนำเสนอเป็นตัวเลือกที่โดดเด่นยิ่งขึ้น: คุณสามารถเป็นอาสาสมัครเพื่อให้ตัวเองติดเชื้อ

ในบทความล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Infectious Diseasesนักชีวจริยธรรม Nir Eyal และนักระบาดวิทยา Marc Lipsitch และ Peter G. Smith เรียกร้องให้มี “การศึกษาความท้าทายของมนุษย์” เพื่อทดสอบประสิทธิภาพของวัคซีน coronavirus ในขณะที่พัฒนาขึ้น การศึกษาเหล่านี้จะเกี่ยวข้องกับการทดสอบวัคซีนกับกลุ่มอาสาสมัครที่ได้รับเชื้อ coronavirus นวนิยายที่เป็นสาเหตุของ Covid-19 โดยเจตนา ความหวังคือจะช่วยให้นักวิจัยสามารถตรวจสอบประสิทธิภาพของวัคซีนที่นำเสนอได้อย่างรวดเร็วและโดยสรุป

การศึกษาความท้าทายของมนุษย์มักดำเนินการกับโรคที่ร้ายแรงน้อยกว่า เช่น มาลาเรียหรือโรคชิสโทโซเมีย เพื่อนร่วมงานของฉัน Kelsey Piper สัมภาษณ์John Beshir อาสาสมัครในการทดลองวัคซีนมาลาเรียเมื่อปีที่แล้ว Beshir เป็นผู้บริจาคอย่างแข็งขันให้กับองค์กรการกุศลต่อต้านโรคมาลาเรีย และมองว่าการเป็นอาสาสมัครของเขาเป็นส่วนเสริมของการสนับสนุนทางการเงินสำหรับสาเหตุนี้

Adele records stacked. แต่โรคมาลาเรียหากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง มีอัตราการเสียชีวิตที่ต่ำสำหรับคนหนุ่มสาวและผู้ที่มีสุขภาพดี (ซึ่งยังคงคร่าชีวิตผู้คนหลายแสนคนทุกปี เป็นเพียงภาพสะท้อนบางส่วนของความพร้อมในการรักษาที่ไม่ดีในประเทศแอฟริกาที่ได้รับผลกระทบอย่างหนัก) โควิด-19 นั้นแตกต่างกัน ผู้ติดเชื้อประมาณ0.66 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิตจากโรคนี้ และในขณะที่ผลการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่าอัตราการเสียชีวิตในคนอายุน้อยกว่านั้นต่ำกว่ามาก (0.03 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่มีอายุ 20 ปี) ข้อมูลที่เป็นข้อมูลอ้างอิงมาจากช่วงเริ่มต้นของการระบาดในจีนในเดือนกุมภาพันธ์ ยังมีอีกมากที่เราไม่รู้เกี่ยวกับโรคและความเป็นอันตรายถึงชีวิต

นักเคลื่อนไหว Josh Morrison ซึ่งฉันรู้จักจากงานประจำวันของเขาในการสนับสนุนผู้บริจาคไตที่ยังมีชีวิต ( เช่นฉัน ) ได้เริ่มเว็บไซต์ที่เชิญชวนอาสาสมัครที่เต็มใจรับความเสี่ยงร้ายแรงนั้นเพื่อเร่งการพัฒนาวัคซีน ในการเขียนนี้ มีคนประมาณ 450 คนแสดงความสนใจชั่วคราวในการเป็นอาสาสมัคร (รวมถึงฉันด้วย แม้ว่าฉันอาจไม่มีสิทธิ์ได้รับไตเพียงข้างเดียว)

การลงทะเบียนไม่ได้ผูกมัดคุณกับสิ่งใด และเว็บไซต์ไม่ได้คัดเลือกเพื่อทดลองใช้งานในปัจจุบัน ไม่มีวัคซีนใดอยู่ในขั้นตอนของการพัฒนาที่การทดลองท้าทายของมนุษย์จะสมเหตุสมผล มิลเกนสถาบันนับ 51 วัคซีนที่แตกต่างกันในปัจจุบันการพัฒนามีเพียงเล็ก ๆ ไม่กี่คนในเฟสผมทดลองซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำให้แน่ใจว่าวัคซีนจะไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ หลังจากนั้นจะมีการทดลองใน Phase II ซึ่งใช้ตัวอย่างขนาดใหญ่และทำการทดสอบเบื้องต้นสำหรับประสิทธิภาพและเพื่อหาขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดโดยมีผลข้างเคียงและประสิทธิผลที่สมดุลที่สุด การศึกษาบางชิ้นรวมระยะที่ 1 และ 2 เข้าด้วยกัน ซึ่งสามารถเร่งกระบวนการได้

การระบาดใหญ่จะสร้างสังคมขึ้นมาใหม่ได้หรือไม่? นักประวัติศาสตร์อธิบาย Eyal, Lipsitch และ Smith เสนอให้ใช้การทดลองใช้ความท้าทายของมนุษย์เพื่อแทนที่ Phase III ซึ่งจะมีการทดสอบประสิทธิภาพตัวอย่างขนาดใหญ่ขึ้น (และอย่างน้อยที่สุดก็เดือนในอนาคต) แทนที่จะเป็นระยะที่ 3 ทั่วไป การทดลองท้าทายในมนุษย์อาจเกี่ยวข้องกับผู้คนน้อยลงและดำเนินการในระยะเวลาที่สั้นกว่ามาก

เนื่องจากนักวิจัยไม่ต้องรอให้อาสาสมัครสัมผัสกับไวรัส การทดลองท้าทายกับมนุษย์จริง ๆ จะเกี่ยวข้องกับการตรวจสุขภาพอย่างเข้มข้นสำหรับอาสาสมัคร เช่นเดียวกับการเปิดเผยความเสี่ยงจำนวนมากเพื่อให้แน่ใจว่าอาสาสมัครรู้ว่าพวกเขากำลังทำอะไรอยู่

แต่การผลักดันให้สมัครอาสาสมัครกำลังบังคับให้มีการสนทนาในวงกว้างขึ้นว่าการทดลองแบบนี้มีความจำเป็นหรือถูกต้องตามหลักจริยธรรมหรือไม่ เมื่อพิจารณาจากจำนวนผู้เสียชีวิตที่ coronavirus ขู่ว่าจะปล่อยให้ตื่นขึ้น คำถามด้านจริยธรรมในที่นี้ค่อนข้างซับซ้อน และขึ้นอยู่กับคำถามเชิงประจักษ์ทั้งสองข้อ — การทดลองใช้ความท้าทายของมนุษย์จะช่วยเร่งการพัฒนาวัคซีนได้จริงหรือ กี่ชีวิตจะได้รับการช่วยชีวิตด้วยการเร่งพัฒนาภายในหนึ่งเดือน? — และค่าของคำถาม

ใหญ่: เป็นที่ยอมรับหรือไม่ที่จะขอให้อาสาสมัครเสี่ยงชีวิตเพื่อเร่งพัฒนาวัคซีน? และถ้าเป็นเช่นนั้น พวกเขาควรมีสิทธิ์ได้รับค่าชดเชยเล็กน้อย (เช่น ค่าจ้างที่สูญหาย) หรือมากกว่านั้นหรือไม่

Seema Shah ศาสตราจารย์ด้านจริยธรรมทางการแพทย์ที่ Northwestern University Medical School และนักจริยธรรมทางการแพทย์ประจำโรงพยาบาล Lurie Children’s Hospital กล่าวว่า “เราทุกคนต่างมองหา Hail Mary และมันก็เป็นเรื่องง่ายที่จะเห็นว่าการศึกษาที่ท้าทายนั้นน่าตื่นเต้นและให้คำมั่นสัญญามากมาย ชิคาโกที่ได้เขียนเกี่ยวกับจริยธรรมของการทดลองความท้าทายของมนุษย์ “แต่หลายสิ่งหลายอย่างต้องเข้าที่เข้าทางเพื่อให้บรรลุสัญญานั้น”

วิธีการทดสอบความท้าทายของมนุษย์ การทดสอบบางอย่าง เช่น วัคซีน coronavirus มักเกิดขึ้นโดยการรวบรวมกลุ่มคนที่มีสุขภาพดี ให้วัคซีนทดลองครึ่งหนึ่งและอีกครึ่งหนึ่งเป็นยาหลอก และรอให้พวกเขาติดเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องในช่วงชีวิตปกติของพวกเขา จากนั้นคุณเปรียบเทียบกลุ่ม

ปัญหาของโคโรนาไวรัสคือ หากคุณเป็นคนที่มีสุขภาพดีและฝึกเว้นระยะห่างทางสังคม คุณจะไม่ติดเชื้อ นั่นทำให้ยากต่อการเปรียบเทียบอย่างแท้จริงระหว่างกลุ่มที่ได้รับวัคซีนและไม่ได้รับวัคซีน บางทีพวกเขาทั้งสองก็จบลงเหมือนกันเพราะไม่มีใครในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งสัมผัสกับเชื้อโรค หากเป็นกรณีนี้ การทดลองใช้ไม่ได้บอกว่ามีประโยชน์อะไร

ทำไมคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีบางคนถึงตายจาก Covid-19 การทดลองท้าทายในมนุษย์มาแทนที่กระบวนการนั้นด้วยกระบวนการที่อาสาสมัครทดลองทั้งหมดได้รับเชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุของโควิด-19 หลังจากให้วัคซีนหรือยาหลอก ด้วยวิธีนี้ คุณจะเข้าใจได้ชัดเจนขึ้นมากว่าวัคซีนทำงานอย่างไรเมื่อต้องเผชิญกับโรคที่ตั้งใจจะป้องกัน

Eyal นักชีวจริยธรรมที่ร่วมเขียนบทความ Journal of Infectious Diseasesเรียกร้องให้มีการทดลองท้าทายกับมนุษย์ กล่าวว่า”เพื่อให้สามารถสัมผัสได้ในปริมาณมาก การทดลองมาตรฐานต้องใช้เวลาอย่างน้อยหลายเดือน” “ในทางตรงกันข้าม ในความท้าทายของโคโรนาไวรัส … ความสำเร็จหรือความล้มเหลวของวัคซีนในการป้องกันโรคจะชัดเจนเร็วขึ้นมาก”

ยิ่งไปกว่านั้น การทดลองทดสอบกับมนุษย์สามารถทำได้โดยมีคนน้อยกว่าการทดลองระยะที่ 3 มาตรฐาน ตัวอย่างเช่น วัคซีนโควิด-19 ที่กำลังพัฒนาที่อ็อกซ์ฟอร์ดมีเป้าหมายที่จะมีอาสาสมัคร 5,000 คนสำหรับระยะที่ 3 การพิจารณาคดีท้าทายของมนุษย์ Eyal ให้เหตุผลว่าอาจเกิดขึ้นกับคนเพียง 100 คนเท่านั้น จำนวนผู้เข้าร่วมทั้งหมดที่ต้องการน่าจะมากกว่านั้น เนื่องจาก (ด้วยเหตุผลอื่น ๆ ) จำเป็นต้องมีการทดสอบวัคซีนหลายตัว แต่จำนวนรวมจะต่ำกว่ามากเมื่อเทียบกับการศึกษาทั่วไป

ความเสี่ยงของการดำเนินการทดสอบความท้าทายของมนุษย์ และวิธีบรรเทาปัญหาเหล่านั้น ข้อเสียของการทำเช่นนี้ชัดเจน: โควิด-19 เป็นโรคอันตราย และเป็นไปได้ที่อาสาสมัครในกลุ่มยาหลอกโดยเฉพาะ — แต่ยังอยู่ในกลุ่มการรักษา เนื่องจากวัคซีนทั้งหมดมีอัตราความล้มเหลว — จะป่วยหนัก ต้องสัปดาห์ ของการรักษาตัวในโรงพยาบาลและ/หรือเสียชีวิต

Eyal มีคำตอบหลายข้อสำหรับการคัดค้านนี้ เขาคาดว่ากลุ่มอาสาสมัครจะจำกัดให้เฉพาะผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงอายุระหว่าง 20 ถึง 45 ปี “ภาวะที่มีอยู่ก่อนซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ไม่ดีจากการติดเชื้อ coronavirus” – เช่นโรคหอบหืดและโรคปอดเรื้อรังอื่น ๆ เอชไอวีและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่น ๆ โรคอ้วน เบาหวาน โรคตับ และโรคไตเรื้อรัง – “ควรยกเว้นอาสาสมัคร” Eyal กล่าว ที่ควรช่วยลดโอกาสของการติดเชื้อที่นำไปสู่ความตาย

ปัจจุบันจากการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Lancet เมื่อวันที่ 30 มีนาคมมีเพียง 0.031 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนในวัย 20 ปีของพวกเขาที่ติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ที่เสียชีวิต ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีโรคประจำตัวด้วย ซึ่งเกือบจะเหมือนกันกับความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากการบริจาคไตที่ยังมีชีวิตซึ่งสถานพยาบาลถือว่ายอมรับได้

ยิ่งไปกว่านั้น อาสาสมัครจะถูก “แยกตัวออกจากครอบครัวของพวกเขาในสิ่งอำนวยความสะดวกพิเศษ ซึ่งอาจมีสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการทดลองไข้หวัดใหญ่ ซึ่งมีอยู่ในประเทศที่พัฒนาแล้วไม่กี่แห่ง และเปลี่ยนไปใช้สิ่งนี้” Eyal กล่าว “พวกเขาควรอยู่อย่างโดดเดี่ยวจนกว่าพวกเขาจะหยุดแพร่เชื้อ เมื่อตรวจพบการติดเชื้อ พวกเขาควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่ดีเยี่ยมสำหรับโรค coronavirus มากกว่าที่เราจะพูดถึงระบบสุขภาพทั่วไปในช่วงวิกฤตที่กำลังจะมาถึง”

Eyal และผู้เขียนร่วมของเขายังต้องการรับสมัคร “ผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีการส่งผ่านข้อมูลสูง” เช่น New York City เพื่อที่ว่า “การอยู่ในการศึกษานี้แทบจะไม่เพิ่มหรือลดความเสี่ยงสุทธิของพวกเขา”

เหตุผลในการจับกุม ชาห์ นักชีวจริยธรรมทางตะวันตกเฉียงเหนือเชื่อว่าความเสี่ยงของการทดลองทดสอบกับมนุษย์อาจเป็นที่ยอมรับได้หากผลประโยชน์มีขนาดใหญ่เพียงพอ “ถ้าคุณระมัดระวังจริงๆ เกี่ยวกับคนที่คุณลงทะเบียน เช่น คนที่อายุ 18 ถึง 25 ปี และประเมินอย่างรอบคอบเพื่อให้พวกเขาไม่มีเงื่อนไขอื่น — คุณอาจได้รับความเสี่ยงลงสู่ระดับต่ำ” เธออธิบาย นอกจากนี้ คุณยังต้องการให้แน่ใจว่าความเสี่ยงต่อบุคคลที่สาม เช่น ครอบครัวของอาสาสมัครและบุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแลพวกเขา ลดลงในทำนองเดียวกัน

แต่คุณต้องทำมากกว่าชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์ ชาห์เตือน “เมื่อตัดสินจริยธรรมในการศึกษาวิจัย การพิจารณาความยุติธรรมก็มีความสำคัญเช่นกัน เช่น การกระจายความเสี่ยงอย่างเป็นธรรมหรือไม่” เธอกล่าว “ยังมีเกณฑ์อื่นๆ: การมีส่วนร่วมของชุมชน การคัดเลือกผู้เข้าร่วมอย่างยุติธรรม ความยินยอมอย่างมีข้อมูลชัดเจน และการชำระเงินที่ชดเชยเวลาและความไม่สะดวก”

คุณไม่สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจโดยไม่มียาระงับประสาทได้ ตอนนี้สหรัฐก็หมดเช่นกัน ชาห์เตือนว่าการประเมินประโยชน์ของการทดลองใช้ความท้าทายของมนุษย์นั้นทำได้ยาก และขนาดของผลประโยชน์นั้นขึ้นอยู่กับความสามารถในการประสานงานระหว่างการทดลองวัคซีนกับนักวิจัยเป็นอย่างมาก นักวิจัยต้องการการรับรองว่าหน่วยงานกำกับดูแลเช่นสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาจะ

ยอมรับการทดลองใช้ความท้าทายของมนุษย์เพื่อเป็นหลักฐานของประสิทธิผล องค์การอาหารและยาอาจมีข้อกังวลด้านจริยธรรมของตนเองหรือระวังที่จะปฏิบัติตามขั้นตอนมาตรฐาน หากองค์การอาหารและยาไม่อนุมัติวัคซีนที่ผ่านการทดสอบในการทดลองกับมนุษย์ การทดสอบอาจไม่เร่งการรับวัคซีนเลย

ในทำนองเดียวกัน Shah ตั้งข้อสังเกตว่า คุณจะต้องมีทีมวัคซีนที่แตกต่างกันเพื่อใช้ขนาดยาที่เปรียบเทียบกันได้และแบ่งปันข้อมูล เพื่อให้พวกเขาสามารถตัดสินได้ว่าวัคซีนชนิดใดที่ได้ผลดีที่สุด เมื่อพิจารณาถึงความพยายามในระดับสากล การประสานงานจะต้องเกิดขึ้นผ่านหน่วยงานระดับนานาชาติ เช่น องค์การอนามัยโลก

ชาห์เตือนว่าหากไม่มีเป็ดเหล่านั้นติดต่อกัน ประโยชน์ของการทดลองใช้ที่ท้าทายอาจถูกลดทอนลงอย่างรุนแรง

เมื่อพิจารณาถึงระยะที่เราต้องดำเนินการจนกว่าการทดลองใช้ความท้าทายของมนุษย์จะมีผลบังคับใช้ ตอนนี้เป็นเวลาที่ดีที่จะได้รับการประสานงานแบบนั้น: เพื่อให้ FDA ออกคำแนะนำว่าจะพิจารณาว่าผลการทดลองใช้ความท้าทายของมนุษย์เป็นที่ยอมรับเป็นหลักฐานหรือไม่ สำหรับบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพต่างๆ สถาบันวิจัย และรัฐบาลที่ทำงานด้านวัคซีนเพื่อประสานหลักฐานและการแบ่งปันข้อมูล และเพื่อให้แพทย์เสนอข้อมูลเพื่อให้วัคซีนที่ทดสอบกับมนุษย์มีแนวโน้มว่าจะนำไปใช้จริงในภาคสนาม เมื่อองค์ประกอบเหล่านั้นพร้อมแล้ว กรณีสำหรับการทดสอบความท้าทายของมนุษย์จะมีความน่าสนใจมากขึ้น

ในหลายพื้นที่ของสหรัฐอเมริกาดูเหมือนว่าโควิด-19กำลังเพิ่มสูงขึ้น

เป็นการเตือนที่น่าสยดสยองว่าประเทศนี้ไม่ได้เอาชนะการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสที่คร่าชีวิตคนอเมริกันไปแล้วกว่า 110,000 คนและกักขังประเทศไว้เกือบทั้งปี จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันในสหรัฐอเมริกาขณะนี้เกิน 2 ล้านคน และแม้ว่าผู้ป่วยรายใหม่ทั่วประเทศดูเหมือนจะไม่ลดลง แต่ก็ไม่ได้ลดลง นอกจากนี้ ตัวเลขของประเทศยังบดบังแนวโน้มของรัฐและท้องถิ่นที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกังวล

ศูนย์กลางการระบาดใหญ่ดั้งเดิม กล่าวคือ พื้นที่นิวยอร์กซิตี้ และรัฐใกล้เคียงสองสามรัฐ เช่น นิวเจอร์ซีย์ มีจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตลดลงอย่างต่อเนื่องตั้งแต่จุดสูงสุดกลางเดือนเมษายน แต่จุดร้อนใหม่กำลังเกิดขึ้น

ประการหนึ่ง รัฐแอริโซนากำลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น การทดสอบกลับมาเป็นบวกมากขึ้นสำหรับ Covid-19 และอัตราการติดเชื้อรายใหม่ในฐานะประชากรของรัฐค่อนข้างสูง การระบาดกำลังเพิ่มสูงขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศที่ได้รับการยกเว้นช่วงที่เลวร้ายที่สุดของการระบาดใหญ่ในขั้นต้น เพราะครั้งแรก พวกเขาโชคดีที่ไวรัสไม่ได้มาถึงที่นั่นก่อนเวลา และประการที่สอง พวกเขาได้กำหนดนโยบายการเว้นระยะห่างทางสังคม ก่อนที่การระบาดของพวกเขาจะควบคุมไม่ได้

แต่ถึงแม้ว่าการล็อคดาวน์จะทำให้โคโรนาไวรัสช้าลง พวกเขาก็ไม่สามารถหยุดมันได้อย่างสมบูรณ์ และไวรัสยังคงแพร่กระจายเข้ามาในประเทศมากขึ้นเรื่อยๆ บางรัฐเริ่มเห็นแนวโน้มที่น่าเป็นห่วงรวมกันในข้อมูลโควิด-19 ของพวกเขา: ไม่เพียงแต่จำนวนผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่การรักษาในโรงพยาบาลก็เพิ่มขึ้น และส่วนแบ่งของการทดสอบที่กลับมาเป็นบวกก็เพิ่มขึ้น ซึ่งทั้งหมดบ่งชี้ว่า coronavirus กำลังแพร่กระจาย ในสังคม.

แต่ในขณะเดียวกัน รัฐต่างๆ ก็กำลังผ่อนคลายคำสั่งให้อยู่แต่บ้าน ธุรกิจต่างๆ กำลังเปิด และผู้คนกำลังเข้าสังคม การประท้วงต่อต้านความรุนแรงของตำรวจอาจเป็นพาหะนำการแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19 แม้ว่าจะยังเร็วเกินไปที่จะแน่ใจได้ว่าผลกระทบดังกล่าวจะมีความสำคัญเพียงใด

การแพร่กระจายใหม่ ในประเทศที่ดูเหมือนจะมุ่งมั่นที่จะเปิดเศรษฐกิจอีกครั้งเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดทางการเงินจากการล็อกดาวน์ อาจทำให้สหรัฐฯ อยู่ในเส้นทางที่อันตราย

วิลเลียม ฮาเนจ นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด กล่าวว่า “เมื่อเผชิญกับจำนวนเคสที่เพิ่มขึ้น การผ่อนคลายอย่างต่อเนื่องจะทำให้มีโอกาสแพร่ระบาดในชุมชนมากขึ้นเท่านั้น” “ไวรัสกำลังเข้าสู่ทางหลวงที่จะแพร่เชื้อ”

ไม่มีการระบาดของ coronavirus เดียวในสหรัฐอเมริกา แต่มีมากมาย ในที่สุดสถานที่บางแห่งได้รับความโล่งใจหลังจากไวรัสส่งผ่านภัยพิบัติ แต่ในที่อื่นๆ สถานการณ์ดูเหมือนจะเลวร้ายลง

ที่ที่ไวรัสโคโรน่าระบาดหนักขึ้น ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกังวลเกี่ยวกับเส้นแนวโน้มในบางพื้นที่ เนื่องจาก coronavirus ถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์เพื่อทำให้เกิดวิกฤตด้านการดูแลสุขภาพ แม้ว่าระบบสาธารณสุขในท้องถิ่นจะยังไม่อยู่ในโหมดวิกฤตก็ตาม เมื่อมีคนติดเชื้อโควิด-19 จะใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ในการแสดงอาการ แต่ก่อนหน้านั้นพวกเขายังคงติดต่อได้ ทำให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นสัมผัสกับไวรัสโดยไม่รู้ตัว และเมื่ออาการเริ่มต้นขึ้น เช่น มีไข้หรือไอแห้ง อาจต้องใช้เวลาอีกหนึ่งสัปดาห์หรือประมาณนั้นกว่าพวกเขาจะป่วยพอที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาในโรงพยาบาลเป็นตัวบ่งชี้ที่ล้าหลัง แต่เมื่อโรงพยาบาลเกินความสามารถ มันก็สายเกินไปแล้ว พวกเขารับประกันได้อย่างมีประสิทธิภาพว่าจะทนต่อสัปดาห์ที่ยากลำบากหลายสัปดาห์หลังจากจุดนั้น คนที่มาถึงโรงพยาบาลจะติดเชื้อเมื่อสองสัปดาห์หรือเร็วกว่านั้น ไวรัสยังคงแพร่กระจายในระหว่างนี้ ทำให้มีคนติดเชื้อมากขึ้น ต้องใช้เวลาก่อนที่คดีจะรุนแรงพอที่ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ดังนั้นคลื่นลูกใหม่ของผู้ติดเชื้อรายใหม่จะไม่มาโรงพยาบาลอีกสองสามสัปดาห์

มันเป็นวงจรอุบาทว์ นั่นเป็นเหตุผลที่ชุมชนสาธารณสุขตื่นตระหนกเมื่อระบบโรงพยาบาลที่สำคัญในรัฐแอริโซนาเตือนในสัปดาห์นี้หน่วย ICU ของพวกเขาถูกเติมและใช้เครื่องช่วยหายใจเพิ่มขึ้นสี่เท่าตั้งแต่กลางเดือนพฤษภาคม

แอริโซนาดูเหมือนจะเป็นผู้สมัครที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะกลายเป็นจุดร้อนใหม่จาก Covid-19 รัฐใหม่ Covid-19 กรณีมีขึ้นมากกว่าร้อยละ 200 ในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาตามแผงควบคุม Covid Exit Strategy

การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วบางส่วนอาจเป็นผลมาจากการทดสอบเพิ่มเติม แต่ที่น่าเป็นห่วงก็คือ อัตราการทดสอบในเชิงบวกก็เพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกัน โดยเพิ่มขึ้นจากน้อยกว่า 8 เปอร์เซ็นต์ ณ สิ้นเดือนพฤษภาคมเป็นเกือบ 14 เปอร์เซ็นต์ในขณะนี้ ตามที่ฉันเขียนเมื่อต้นสัปดาห์นี้แนวโน้มนั้น “บ่งชี้ว่าไวรัสกำลังแพร่กระจายจริง ๆ ไม่ใช่แค่ว่าการทดสอบเพิ่มเติมเกิดขึ้นเพื่อค้นหากรณีเพิ่มเติม” ในกรณีใหม่ต่อประชากรหนึ่งล้านคน อีกวิธีหนึ่งในการวัดว่าการแพร่กระจายแย่ลงหรือไม่ แอริโซนามีอัตราสูงสุดในประเทศ

และการรักษาในโรงพยาบาลก็เพิ่มขึ้น เมื่อวันที่ 10 พฤษภาคม 713 คนในโรงพยาบาลในรัฐแอริโซนากับ Covid-19 ตามที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตาของโรงพยาบาลติดตามโครงการ เมื่อวันที่ 10 มิถุนายน มีคนเกือบ 1,300 คน จำนวนคนที่ใช้เครื่องช่วยหายใจในปัจจุบันก็สูงขึ้นเช่นกัน มันน้อยกว่า 200 เมื่อเดือนที่แล้ว แต่วันนี้ใกล้จะถึง 300

แอริโซนาอาจเป็นกรณีที่รุนแรงที่สุดในแง่ของแนวโน้มที่น่าเป็นห่วง แต่อย่างน้อยหกรัฐอื่น ๆ ก็มีโปรไฟล์ที่คล้ายกัน:

รัฐอาร์คันซอ (ผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 113% ในสองสัปดาห์ อัตราการทดสอบเป็นบวกเพิ่มขึ้น การรักษาในโรงพยาบาลในปัจจุบันเพิ่มขึ้นจาก 64 ในวันที่ 10 พฤษภาคม เป็น 181 ในวันที่ 10 มิถุนายน)

ฟลอริดา (กรณีเพิ่มขึ้น 87 เปอร์เซ็นต์ในสองสัปดาห์ อัตราการทดสอบเป็นบวกเพิ่มขึ้น รัฐไม่รายงานการรักษาในโรงพยาบาลในปัจจุบัน)
นอร์ทแคโรไลนา (ผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 62 เปอร์เซ็นต์ในสองสัปดาห์ อัตราการทดสอบเป็นบวกเพิ่มขึ้น การรักษาในโรงพยาบาลในปัจจุบันเพิ่มขึ้นจาก 442 ในวันที่ 10 พฤษภาคม เป็น 780 ในวันที่ 10 มิถุนายน)

เซ้าธ์คาโรไลน่า (ผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 93 เปอร์เซ็นต์ในสองสัปดาห์ อัตราการทดสอบเป็นบวกเพิ่มขึ้น รัฐไม่ได้รายงานการรักษาในโรงพยาบาลในปัจจุบันเป็นประจำ แต่มีรายงานที่เพิ่มขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้)

รัฐเท็กซัส (ผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 53 เปอร์เซ็นต์ในสองสัปดาห์ อัตราการทดสอบเป็นบวกเพิ่มขึ้น การรักษาในโรงพยาบาลในปัจจุบันเพิ่มขึ้นจาก 1,626 ในวันที่ 10 พฤษภาคม เป็น 2,153 ในวันที่ 10 มิถุนายน)

ยูทาห์ (ผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 126% ในสองสัปดาห์ อัตราการทดสอบเป็นบวกเพิ่มขึ้น การรักษาในโรงพยาบาลในปัจจุบันเพิ่มขึ้นจาก 93 เมื่อวันที่ 10 พฤษภาคม เป็น 130 ในวันที่ 10 มิถุนายน)

นี่ไม่ใช่คลื่นลูกที่สอง สถานที่เหล่านี้กำลังประสบกับการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยโควิด-19 อย่างมีนัยสำคัญเป็นครั้งแรก เพราะพวกเขาจำกัดไวรัสด้วยการใช้คำสั่งให้อยู่แต่บ้านและมาตรการเว้นระยะห่างอื่นๆ ก่อนที่การระบาดจะควบคุมไม่ได้ การวิจัยเบื้องต้นชี้ว่าการล็อกดาวน์ได้ยับยั้งการแพร่กระจายของโควิด-19 อย่างมีนัยสำคัญ

รัฐอื่นๆ เช่น แคลิฟอร์เนีย เคนตักกี้ และโอเรกอน เป็นต้น มีแนวโน้มที่น่าจับตามองเช่นกัน แต่สัญญาณของพวกเขาจะปะปนกันมากกว่า ตัวอย่างเช่น แคลิฟอร์เนียพบผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 20 เปอร์เซ็นต์ในสองสัปดาห์ แต่อัตราการทดสอบในเชิงบวกมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย และการรักษาในโรงพยาบาลก็ทรงตัวจากเดือนที่แล้ว รัฐโอเรกอนพบว่ามีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยเพิ่มขึ้นร้อยละ 146 ใน 14 วัน แต่อัตราผู้ป่วยรายใหม่ต่อล้านคนค่อนข้างต่ำ (22) เมื่อเทียบกับรัฐแอริโซนา (150) อัตราการทดสอบในเชิงบวกของรัฐเคนตักกี้นั้นทรงตัว และผู้ป่วยรายใหม่ต่อล้านคนนั้นไม่รุนแรง แม้ว่าจะมีเคสเพิ่มขึ้นถึง 62 เปอร์เซ็นต์ในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา

ในขณะที่สถานที่เหล่านี้มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้น แต่เส้นโค้งของ Covid-19 แห่งชาติดูเหมือนที่ราบสูงโดยมีผู้ป่วยรายใหม่ 21,894 รายในวันที่ 1 มิถุนายนและผู้ป่วยรายใหม่ 20,839 รายในวันที่ 10 มิถุนายนนั่นเป็นเพราะส่วนอื่น ๆ ของประเทศ – โดยเฉพาะภาคตะวันออกเฉียงเหนือที่ทนต่อ ที่เลวร้ายที่สุด Covid-19 การระบาดของโรคในสัปดาห์แรกของการระบาด – จะเห็นจำนวนของพวกเขาลดลง

แต่ยังไม่มีใครควรพักผ่อนสบายๆ เพราะถึงแม้จะมีกรณีเพิ่มขึ้นในบางพื้นที่ ประเทศส่วนใหญ่กำลังผ่อนคลายการเว้นระยะห่างทางสังคมและเปิดเศรษฐกิจใหม่

การเปิดเศรษฐกิจใหม่เร็วเกินไปอาจทำให้การแพร่กระจายของ coronavirus แย่ลง เป็นการยากที่จะเพิกเฉยว่าสถานที่ต่างๆ ที่มีผู้ป่วยโควิด-19 เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเริ่มกลับมาเปิดธุรกิจและพื้นที่สาธารณะอื่นๆ อีกครั้งเมื่อไม่กี่สัปดาห์ก่อน เนื่องจากการรายงานที่ล่าช้าซึ่งเกิดจากไวรัส การเปลี่ยนแปลงใดๆ ของการแพร่กระจายจะปรากฏชัดในตอนนี้เท่านั้น

David Celentano หัวหน้าแผนกระบาดวิทยาของมหาวิทยาลัย Johns Hopkins บอกว่า “การเปิดประเด็นตั้งแต่เนิ่นๆ ที่ไม่เพียงพอต่อการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมจะนำไปสู่ปัญหาอื่นๆ ตามมาอย่างไม่ต้องสงสัย

แอริโซนายกเลิกคำสั่งอยู่แต่บ้านในวันที่ 16 พฤษภาคม นอร์ธแคโรไลนาผ่อนคลายคำสั่งเมื่อวันที่ 22 พฤษภาคม ส่วนฮอตสปอตอื่นๆ ที่เกิดขึ้นใหม่บางแห่ง เช่น เท็กซัส อาร์คันซอ ฯลฯ ได้เปิดทำการมาตั้งแต่ต้นเดือนพฤษภาคม ผู้เชี่ยวชาญชี้ว่า ขณะนี้เราอยู่ห่างจากวันแห่งความทรงจำเพียงไม่กี่สัปดาห์ ซึ่งอาจเป็นการสิ้นสุดการกักกันตนเองอย่างไม่เป็นทางการสำหรับผู้คนจำนวนมากในรัฐที่ไม่มีการบังคับใช้ที่พักพิงชั่วคราวอีกต่อไป

เราควรระมัดระวังในการตีความว่าไฟกระชากเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าการเปิดใหม่มีการแพร่กระจายเพิ่มขึ้น ความสัมพันธ์ไม่ใช่เหตุ มีการระบาดอย่างเฉียบพลันในเรือนจำและโรงงานบรรจุเนื้อสัตว์ซึ่งอธิบายส่วนหนึ่งของยอดแหลม

และไม่ใช่ทุกรัฐที่ผ่อนปรนนโยบายการเว้นระยะห่างจะได้เห็นตัวเลขโควิด-19 ที่ลดลงอย่างมาก ยกตัวอย่างเช่น จอร์เจีย ดูเหมือนจะไม่เป็นอะไรหลังจากอนุญาตให้ธุรกิจกลับมาเปิดใหม่ได้ กรณีและอัตราการทดสอบในเชิงบวกเพิ่มขึ้นเล็กน้อยแต่ไม่ถึงระดับของแอริโซนาหรือยูทาห์

ผู้คนที่ฉันคุยด้วยในรัฐเหล่านี้กล่าวว่าการแพร่กระจายจะเพิ่มขึ้นบ้าง อาจถือได้ว่าเป็นการแลกเปลี่ยนที่ยอมรับได้ในการรับคนกลับมาทำงาน ความจุของโรงพยาบาลอาจลดลง แต่ส่วนหนึ่งสะท้อนถึงการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยที่ไม่ใช่โควิด-19 ในขณะนี้ ที่การผ่าตัดทางเลือกได้กลับมาดำเนินการอีกครั้ง

ผู้เชี่ยวชาญยังคงกังวล เท็กซัสถูกมองว่าเป็นผู้นำในการเปิดใหม่ มันไม่เคยมีคำสั่งให้อยู่แต่บ้านทั้งรัฐ และธุรกิจต่างๆ เริ่มเปิดอีกครั้งในวันที่ 1 พฤษภาคม แต่ไม่ว่าสาเหตุที่แท้จริงจะเป็นอย่างไร แนวโน้มใหม่ในรัฐก็สร้างปัญหาให้เกิดขึ้นได้

โทมัส จิออร์ดาโน ผู้นำโครงการโรคติดเชื้อที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ กล่าวว่า “มีข้อสงสัยเล็กน้อยในใจว่า การเพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้เป็นผลมาจากการแพร่กระจายของชุมชนมากขึ้น” “เราต้องทำให้ถูกต้อง และตอนนี้ตัวเลขก็ดูไม่ค่อยดีนัก”

และเพื่อเป็นการทำซ้ำอีกครั้งสำหรับมาตรการที่ดี ข้อมูลโควิด-19 มักจะล้าหลังเสมอไม่ว่าสถานการณ์จะเป็นอย่างไร การแพร่กระจายกำลังเพิ่มขึ้นและการเว้นระยะห่างทางสังคมกำลังผ่อนคลาย ซึ่งสามารถเร่งการแพร่กระจายได้มากกว่านี้ก่อนที่เราจะตระหนักถึงปัญหาทั้งหมด นั่นคืออันตรายที่ผู้เชี่ยวชาญกังวลในตอนนี้

“หากจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นภายใต้สภาวะปัจจุบัน คุณจะไม่ทำให้สิ่งต่าง ๆ ช้าลงโดยให้โอกาสไวรัสมากขึ้น” ฮาเนจกล่าว

ยังเร็วไปที่จะรู้ว่าการประท้วงของ George Floyd แพร่กระจาย Covid-19 การประท้วงทั่วประเทศเกี่ยวกับการเสียชีวิตของจอร์จ ฟลอยด์ ความรุนแรงของตำรวจ และการเหยียดผิวทางโครงสร้าง ยังพบกับความกังวลว่าพวกเขาจะกลายเป็นเหตุการณ์ที่แพร่ระบาด

ในการประท้วง ผู้คนหลายพันคนมาชุมนุมกันอย่างใกล้ชิด และถึงแม้จะสวมหน้ากากเป็นเรื่องธรรมดา แต่ก็ไม่ใช่เรื่องสากล ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขจำนวนมากให้การสนับสนุนการประท้วง โดยอ้างถึงจำนวนผู้เสียชีวิตต่อสุขภาพชาวอเมริกันผิวสีในประวัติศาสตร์สหรัฐฯ เนื่องจากการเป็นทาสและการเหยียดเชื้อชาติ แต่ดูเหมือนว่าจะมีความเสี่ยงอย่างแท้จริงที่การประท้วงเหล่านี้จัดและเข้าร่วมโดยนักเคลื่อนไหวผิวสีจะทำให้ ความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติในการระบาดของไวรัสโคโรน่า คนอเมริกันผิวสีเริ่มป่วยและเสียชีวิตจากโควิด-19 ในอัตราที่สูงกว่าคนอเมริกันผิวขาว

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญที่ฉันพูดด้วย อย่างไรก็ตาม ยังเร็วเกินไปที่จะทราบว่า coronavirus จะแพร่กระจายอย่างกว้างขวางเนื่องจากการประท้วงหรือไม่ และควรจดจำความแตกต่างระหว่างการเปิดรับแสงกลางแจ้งและในร่ม อย่างหลังมีอันตรายมากกว่ามาก มันอาจจะจบลงที่กรณีที่ผู้คนติดเชื้อเพราะพวกเขาถูกจับกุมและถูกนำตัวส่งรถตู้ตำรวจหรือห้องขังร่วมกับบุคคลอื่น ไม่ใช่เพราะพวกเขาอยู่ข้างนอกประท้วงท่ามกลางฝูงชนจำนวนมาก

ไม่ว่าจะผ่านไปเพียงสองสัปดาห์แล้วนับตั้งแต่การประท้วงในมินนิอาโปลิสกลายเป็นขบวนการระดับชาติ กรณีใหม่และแนวโน้มที่น่ากังวลอื่น ๆ ในข้อมูลเพิ่งจะเริ่มปรากฏให้เห็นและอาจมองไม่เห็น สำหรับตอนนี้ เส้นแนวโน้มในมินนิโซตาแสดงเคสใหม่ที่ลดลงและอัตราการทดสอบในเชิงบวกลดลง ตามแดชบอร์ดกลยุทธ์ทางออกของ Covid

แม้ว่าสถานที่ที่มีการประท้วงจำนวนมากบางแห่งจะมีผู้ป่วยโควิด-19 เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ก็ยากที่จะแยกแยะผลกระทบของการประท้วงออกจากผลกระทบของการเปิดประเทศอีกครั้ง ยกตัวอย่างเช่น มินนิโซตา ได้ผ่อนคลายคำสั่งให้อยู่บ้านในวันที่ 18 พฤษภาคม และเริ่มอนุญาตให้ร้านอาหารเปิดอีกครั้งในวันที่ 1 มิถุนายน ซึ่งใกล้เคียงกับการประท้วงแทบทุกประการ

Ellie Murray ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาจากบอสตัน กล่าวว่า “หลังจากเปิดให้บริการได้ประมาณ 1 เดือน เริ่มเห็นจำนวนเคสที่เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน เราอาจคาดว่าการเพิ่มขึ้นจากการประท้วงจะไม่ปรากฏให้เห็นอีกสองสามสัปดาห์” มหาวิทยาลัยบอกฉันที “แต่มันจะเป็นการยากที่จะหยอกล้อว่าการเพิ่มขึ้นของใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการประท้วงเมื่อเทียบกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเปิด”

และในแง่ของขนาด การเปลี่ยนแปลงอย่างกว้างขวางในนโยบายการเว้นระยะห่างทางสังคมหรือพฤติกรรมของผู้คน มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบมากกว่าผลกระทบเฉียบพลันของการประท้วงสองสามวัน

“ในขณะที่รัฐต่างๆ เปิดเผย จำนวนการติดต่อที่เสี่ยงต่อประชากรโดยรวมจะมากกว่าจำนวนการติดต่อในการประท้วง” ฮาเนจกล่าว “ฉันคาดหวังว่าจะมีการปรับเปลี่ยนโรคในอนาคตก่อนที่จะมีการประท้วง แต่นั่นไม่ใช่ความรับผิดชอบจริงๆ”

เส้นแนวโน้มเป็นจริงเพียงพอและน่ากังวล กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ไม่มีการตำหนิผู้ประท้วง พฤติกรรมเสี่ยงทุกประเภทกำลังกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น

ยิ่งผู้คนใช้มาตรการป้องกันมากขึ้น เช่น สวมหน้ากาก ล้างมือ หลีกเลี่ยงการสัมผัสเมื่อมีโอกาส ไวรัสโคโรน่าจะแพร่ระบาดได้ยากขึ้น แต่ตอนนี้ควรมีความชัดเจน: การระบาดใหญ่ยังไม่จบ

หลังจากการเว้นระยะห่างทางสังคม การล็อกดาวน์ และการกักกันเป็นเวลาหลายสัปดาห์ รัฐบาลกลางและรัฐบาลของรัฐบางแห่งเริ่มออกแนวทางในการเปิดให้บริการอีกครั้งและกลับสู่สภาวะปกติ การทดสอบเป็นส่วนสำคัญของเรื่องนี้ และผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่กล่าวว่าสหรัฐฯ ยังไม่เพียงพอ อันที่จริงก็ไม่ได้ใกล้เลยด้วยซ้ำ

ในขณะที่ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ เพิ่งลงนามในร่างกฎหมายบรรเทาทุกข์ฉบับล่าสุดซึ่งจัดสรรเงินจำนวน 25 พันล้านดอลลาร์สำหรับการทดสอบ แต่ก็มีอุปสรรคมากมายที่ขัดขวางไม่ให้ประเทศปรับใช้โปรแกรมการทดสอบจำนวนมากตามที่ต้องการ มีการขาดแคลนเสบียงและจนกว่าจะมีการแจกจ่ายเงินทุนจำนวน 25 พันล้านดอลลาร์ นอกจากนี้ยังไม่มีแผนระดับประเทศที่ครอบคลุมเพื่อแจกจ่ายการ

ทดสอบไปยังสถานที่ที่พวกเขาต้องการมากที่สุด การขาดการวางแผนนี้ย้อนกลับไปในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ เมื่อความล้มเหลวของระบบทำให้การทดสอบ coronavirus ล่าช้าอย่างมากจากการเปิดตัว และทำให้สหรัฐฯ มีขีดความสามารถในการทดสอบตามหลังเมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ จำนวนการทดสอบที่ดำเนินการจึงอยู่ที่ประมาณ 150,000 ครั้งต่อวันในสหรัฐอเมริกา ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเราต้องการหลายครั้งที่

“เราจำเป็นต้องเพิ่มจำนวนการทดสอบอย่างมากไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังต้องเพิ่มความสามารถในการดำเนินการด้วย เพื่อที่คุณจะไม่มีสถานการณ์ที่คุณมีการทดสอบแต่ไม่สามารถทำได้เพราะไม่มีไม้กวาด หรือเพราะว่าไม่มีสารสกัดหรือขวดยาที่ถูกต้อง” ดร.แอนโธนี เฟาซี ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติบอกกับ Timeในช่วงปลายเดือนเมษายน “ตอนนี้ฉันไม่มั่นใจมากเกินไปว่าเรามีสิ่งที่จะทำเช่นนั้น เรากำลังดีขึ้น และฉันคิดว่าเรากำลังจะไปที่นั่น แต่เรายังไม่ได้ไปที่นั่น”

ใบหน้าและมือของ Kyle Rittenhouse ที่ถูกตัดออกจากพื้นหน้า ศาลและผู้ประท้วงอยู่ด้านหลัง แล้วต้องใช้อะไรบ้างในการเพิ่มการทดสอบให้ถึงระดับที่สหรัฐฯ สามารถเริ่มการเว้นระยะห่างทางสังคมได้? มันซับซ้อน. การทดสอบที่มีอยู่ไม่น่าเชื่อถือเท่าที่ควร และห้องปฏิบัติการที่จำเป็นในการประมวลผลจำเป็นต้องเพิ่มขีดความสามารถ ยิ่งไปกว่านั้น ประเทศต้องการบุคลากรด้านสาธารณสุขเพื่อทำการทดสอบและดำเนินการห้องปฏิบัติการ แน่นอนว่าทั้งหมดนี้จะต้องใช้เงินเป็นจำนวนมาก สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่งานที่เป็นไปไม่ได้ แม้ว่าหนทางข้างหน้าจะดูยากเย็น

การทดสอบ Covid-19 มีสองประเภท: ระดับโมเลกุลและเซรุ่มวิทยา การทดสอบระดับโมเลกุลจะตรวจหาการมีอยู่ของสารพันธุกรรมของไวรัส ซึ่งแสดงว่ามีการติดเชื้ออยู่ การทดสอบเหล่านี้เป็นการทดสอบที่ต้องใช้ไม้กวาดเพื่อดันเข้าไปในด้านหลังจมูกของคุณและเข้าไปในลำคอของคุณเพื่อเก็บตัวอย่าง (แม้ว่า — ข่าวดี — องค์การอาหารและยา (FDA) เพิ่งอนุญาตให้เก็บตัวอย่างโดยการกวาดรอบรูจมูกและมีการทดสอบใหม่ที่ใช้ น้ำลายเท่านั้น ).

การทดสอบทางซีรั่มวิทยาจะตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสในเลือด ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในอดีต ในขณะที่การทดสอบระดับโมเลกุลสำหรับ Covid-19 มีตั้งแต่ต้นเดือนกุมภาพันธ์ การทดสอบทางซีรั่มไม่ได้รับอนุญาตจนถึงวันที่ 1 เมษายน หลายคนมองว่าการทดสอบเหล่านี้เป็นวิธีการพิสูจน์ภูมิคุ้มกันต่อไวรัส อนุญาตให้ผู้ที่มีผลตรวจเป็นบวกกลับมาทำงานต่อได้ ชีวิตปกติปลอดจากการคุกคามของการ

ติดเชื้อไวรัสอีกครั้ง บางประเทศยังใช้ผลการทดสอบทางซีรั่มในการออก “หนังสือเดินทางเพื่อภูมิคุ้มกัน” ให้กับประชาชนที่มีผลตรวจเป็นบวก นี่คือข่าวร้ายบางส่วน: ผู้เชี่ยวชาญ เตือนว่าเรายังไม่รู้แน่ชัดว่าแอนติบอดีเหล่านี้ให้ภูมิคุ้มกัน หรือภูมิคุ้มกันนั้นจะคงอยู่นานแค่ไหนหากพวกมันทำ

การทดสอบระดับโมเลกุลของเชื้อโควิด-19 ดังที่แสดงโดยแพทย์ที่ Chelsea Health Care Center ในเมืองเชลซี รัฐแมสซาชูเซตส์ ต้องใช้ไม้พันสำลีดันเข้าไปทางด้านหลังจมูกและลำคอเพื่อเก็บตัวอย่าง Jessica Rinaldi / Boston Globe ผ่าน Getty Images

การทดสอบโควิด-19 แบบทางซีรั่ม ตามที่เห็นในสถานที่ทดสอบแบบไดรฟ์ทรูในนิวยอร์กซิตี้ ให้มองหาแอนติบอดีไวรัสในเลือด ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในอดีต รูปภาพ Al Bello / Getty

ดร. Gary Procop ผู้อำนวยการด้านไวรัสวิทยาคลินิกที่คลีฟแลนด์คลินิกและประธานสถาบันวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยี และนโยบายสาธารณะของ American Society for Clinical Pathology กล่าวว่า “เราไม่รู้ว่าการปรากฏตัวของแอนติบอดีนั้นสัมพันธ์กับภูมิคุ้มกันหรือไม่

“ผู้คนกำลังก้าวกระโดดด้วยศรัทธานั้น และฉันจะไม่ทำมัน” โปรคอปกล่าวเสริม “เราไม่ใช้การทดสอบทางซีรั่มสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่และไวรัสทางเดินหายใจอื่นๆ ทำไมเราคิดว่าเราควรจะใช้มันที่นี่ได้”

(หากคุณต้องการเจาะลึกถึงวิธีการทำงานของการทดสอบเหล่านี้จริงๆ Scientific American มีไพรเมอร์ที่ยอดเยี่ยมในปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสแบบย้อนกลับและการทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์)

เนื่องจากกระบวนการอนุมัติของ FDA ใช้เวลานาน การทดสอบ coronavirus จึงได้รับอนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินแทน ณ วันที่ 24 เมษายน59 การทดสอบระดับโมเลกุลและ 4 รายการได้รับอนุญาตนี้ นอกจากนี้ยังมีการทดสอบเกือบ 100 รายการซึ่งยังไม่มีการอนุญาต แต่หน่วยงานอนุญาตให้ใช้เพื่อรับการทดสอบเพิ่มเติมได้เร็วยิ่งขึ้น นอกจากนี้ องค์การอาหารและยายังได้ให้สิทธิ์แก่หน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐบางแห่งในการอนุมัติการทดสอบโดยไม่ต้องรอหรือจำเป็นต้องได้รับอนุญาตจาก FDA

แม้ว่าจะมีการทดสอบอย่างชัดเจน แต่การขาดการกำกับดูแลที่เข้มงวดจาก FDA และการทดสอบในโลกแห่งความเป็นจริงซึ่งมักจะเกิดขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการอนุมัติได้นำไปสู่การทดสอบบางอย่างที่มีปัญหาที่สำคัญเกี่ยวกับความถูกต้อง เมื่อวันที่ 2 เมษายนหนังสือพิมพ์วอลล์สตรีทเจอร์นัลกล่าวว่าแพทย์พบว่ามีอัตราความไว 70 เปอร์เซ็นต์ในการทดสอบระดับโมเลกุลบางอย่าง ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วย 30 เปอร์เซ็นต์ได้รับผลลบที่ผิดพลาด เมื่อเวลาผ่านไป ตัวเลขเหล่านี้ควรปรับปรุง ไม่มีการทดสอบใดที่สมบูรณ์แบบ แต่ABC News รายงานว่าการทดสอบระดับโมเลกุลที่คล้ายคลึงกันสำหรับไข้หวัดใหญ่นั้นมีอัตราความไว 90 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์

อีกปัญหาหนึ่งคือไม่ใช่ว่าทุกห้องปฏิบัติการจะสามารถใช้ชุดทดสอบได้ทุกประเภท ห่างไกลจากมัน ดังนั้น แม้ว่าชุดทดสอบของบริษัทหนึ่งอาจมีส่วนเกิน แต่ห้องปฏิบัติการเดียวที่สามารถเรียกใช้การทดสอบนั้นอาจไม่มีความจุ ในขณะที่ห้องปฏิบัติการอื่นๆ ที่มีความจุอาจไม่มีวัสดุที่จำเป็นในการทำเช่นนั้น BBC เปรียบเทียบกับการคาดหวังว่าชิ้นส่วนรถบรรทุก Chevy จะพอดีกับ Prius

โดยส่วนใหญ่แล้ว การทดสอบระดับโมเลกุลจะต้องดำเนินการในห้องปฏิบัติการ และนี่คือบทสรุปที่ง่ายมากของกระบวนการ — นักเทคโนโลยีการแพทย์ในการเตรียมตัวอย่าง ใช้งานผ่านเครื่อง จากนั้นจึงอ่านและตีความผลลัพธ์ด้วยตนเอง เพียงส่วนเครื่องจักรของกระบวนการใช้เวลาหลายชั่วโมง คำนึงถึงเวลาที่ใช้ในการทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ และคุณน่าจะดูการเปลี่ยนแปลงหนึ่งหรือสองวัน (หากมีห้องปฏิบัติการในไซต์ที่สามารถทำการทดสอบได้ ก็คงน้อยกว่ามาก) หากห้องปฏิบัติการมีงานในมือ การตอบสนองจะใช้เวลานานขึ้นมาก

นั่นคือสิ่งที่ทำให้การทดสอบ “point of care” น่าสนใจมาก สิ่งเหล่านี้สามารถทำได้ภายในเวลาไม่กี่นาที ณ สถานที่เดียวกันกับที่เก็บตัวอย่าง — ตัวอย่างเช่น ที่ไซต์ทดสอบด้วยการขับรถหรือที่ศูนย์ดูแลฉุกเฉิน เครื่อง ID NOW ของ Abbott Lab สามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในห้านาที ในขณะที่ Cepheid GeneXpert สามารถทำได้ใน 45 การทดสอบเหล่านี้เป็นการทดสอบระดับโมเลกุล แต่ใช้วิธีการที่แตกต่างจากการทดสอบ PCR ที่ทำในห้องปฏิบัติการ โดยทั่วไปแล้วยังมีความแม่นยำน้อยกว่า

ทรัมป์เปิดตัวเครื่อง ID NOW ในประเทศในงานแถลงข่าวเมื่อวันที่ 29 มีนาคม โดยเขาได้แสดงเครื่องขนาด 6.6 ปอนด์กลับหัวกลับหาง ด้วยความกระตือรือร้นที่จะเจิมวิธีแก้ปัญหาแบบทันทีใหม่ล่าสุดสำหรับปัญหาระดับโลกที่ใหญ่และซับซ้อนนี้ ประธานาธิบดีเรียกการทดสอบนี้ว่า “เกมบอลใหม่ทั้งหมด” แต่มีปัญหาในการทดสอบ เช่นความแม่นยำและความพร้อมใช้งานต่ำกว่าที่ฝ่ายบริหารสัญญาไว้ในตอนแรก

Michael Osterholm ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยและนโยบายโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยมินนิโซตา ระบุอย่างตรงไปตรงมาในการอภิปรายโครงการ Project on Government Oversight ล่าสุด

ในส่วนของ Abbott Labs บอกกับ Wall Street Journalว่าได้จำหน่ายตลับหมึกทดสอบไปแล้ว 600,000 ตลับ ณ วันที่ 19 เมษายน โดยเสริมว่า “เรามีความชัดเจนตั้งแต่เริ่มแรกว่าเราจะสามารถจัดหาอะไรได้ในตอนแรก และเราปฏิบัติตามทุกข้อผูกพันแล้ว” ปัจจุบันบริษัทกำลังผลิตตลับทดสอบ 50,000 ชิ้นต่อวัน แต่จำนวนตลับทดสอบไม่ได้หมายความว่าจะทำการทดสอบได้จำนวนมาก เนื่องจาก

เครื่องจักรสามารถทำการทดสอบได้ครั้งละหนึ่งเครื่องเท่านั้น ความสามารถในการทดสอบ ณ จุดดูแลจึงขึ้นอยู่กับจำนวนเครื่องที่มี (ในทางกลับกันการทดสอบ PCR ในห้องปฏิบัติการใช้เวลานานกว่า แต่สามารถทดสอบตัวอย่างได้หลายชิ้นพร้อมกัน) ตาม NPR,มีเครื่อง ID NOW 18,000 เครื่องในประเทศ Cepheid กล่าวว่ามีเครื่อง GeneXpert 23,000 เครื่องทั่วโลก ดังนั้น การมีเครื่องรักษาพยาบาล ณ ทางเข้าสถานที่ทำงาน โรงเรียน หรือสนามบินทุกแห่งทั่วประเทศ ไม่ต้องพูดถึงผู้ที่ได้รับการฝึกอบรมให้ดูแลส่วนที่เหลือ สวมชุด PPE ที่จำเป็น ยังไม่เป็นความจริง

การทดสอบที่บ้านอาจทำให้สิ่งต่าง ๆ ง่ายขึ้น แต่การนำกระบวนการรวบรวมและการทดสอบไปอยู่ในมือของผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมจะทำให้เกิดปัญหาอีกชุดหนึ่ง หลายคนยังใส่หน้ากากไม่ถูกวิธีด้วยซ้ำ การคาดหวังให้พวกเขารวบรวมตัวอย่างอย่างถูกต้อง บรรจุ และส่งไปยังห้องปฏิบัติการอาจมากเกินไป ด้วยเหตุผลเหล่านี้ องค์การอาหารและยาจึงชะลอการอนุมัติชุดทดสอบใดๆ ที่มีส่วนประกอบในบ้านใดๆ ก็ตามจนถึงขณะนี้มีเพียงชุดเดียวเท่านั้น การทดสอบนี้ LabCorp COVID-19 RT-PCR ช่วยให้ผู้คนรวบรวมตัวอย่างของตนเอง แล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการประมวลผล

Procop บอกกับ Recode ว่า “การทดสอบใดๆ ที่บ้านมักมีปัญหาในการจัดหาตัวอย่าง “คนๆ นั้นเอาผ้าเช็ดปากมาที่จมูกเพียงพอหรือไม่? … อาจมีปัญหากับคนที่ทำเฉพาะส่วนหน้าของจมูกโดยที่ไวรัสไม่มีชีวิตจริงๆ และอาจลดความอ่อนไหวลงได้เล็กน้อย แต่ส่วนใหญ่ก็น่าจะโอเคนะ”

การทดสอบที่สามารถทำได้ทั้งหมดที่บ้าน โดยไม่ต้องใช้แพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมหรืออุปกรณ์ห้องปฏิบัติการราคาแพง ฟังดูดีมากเช่นกัน เป็นเป้าหมายที่นักวิจัยบางคนคิดว่าสามารถบรรลุได้ MIT Technology Review เพิ่งเขียนเกี่ยวกับความพยายามในการสร้างการทดสอบดังกล่าว การทดสอบไวรัสที่บ้านอย่างสมบูรณ์นั้นไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน คุณสามารถซื้อชุดตรวจ HIV ที่บ้านได้ที่ร้านยา แต่การ

ทดสอบนั้นตรวจหาแอนติบอดีและแอนติเจน ซึ่งต้องใช้เวลาสักพักกว่าจะก่อตัว จึงจะไม่พลาดผู้ติดเชื้อในระยะแรก นอกจากนี้ก็เป็นเวลากว่า 30 ปีนับจากเวลาที่เอชไอวีเป็นครั้งแรกที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายไปยังจุดที่เมื่อการทดสอบนี้ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา

“ฉันคิดว่านั่นยังอีกยาวไกล” Procop กล่าวถึงความเป็นไปได้ของการทดสอบ Covid-19 ที่บ้านโดยสมบูรณ์ เหตุใดสหรัฐอเมริกาจึงทดสอบไม่เพียงพอ การสร้างการทดสอบการวินิจฉัย coronavirus เป็นเพียงขั้นตอนแรกของกระบวนการที่ยาวนานซึ่งอาจนำไปสู่การใช้อย่างแพร่หลาย การทดสอบยังคงต้องมีการผลิต แจกจ่าย และบริหารงานตามขนาดที่ต้องการ นี่คือจุดที่เราเห็นผลกระทบของความล่าช้าและการขาดเงินทุนและคำแนะนำจากรัฐบาลกลางอย่างแท้จริง

ปัญหาเหล่านี้บางอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ตัวอย่างเช่น เมื่อการระบาดของโคโรนาไวรัสเริ่มต้นเมื่อต้นปีนี้ ห่วงโซ่อุปทานสำหรับการทดสอบเหล่านี้ไม่มีอยู่ในระดับที่จำเป็น บริษัททดสอบจำนวนมากจึงประสบปัญหาการขาดแคลนทุกอย่างตั้งแต่Swabsไปจนถึงรีเอเจนต์ (สารเคมีที่ใช้สร้างปฏิกิริยาที่จำเป็นในการตรวจจับ ไวรัสในการทดสอบระดับโมเลกุล) องค์การอาหารและยา (FDA) ได้พยายามช่วยเหลือโดยอนุญาตให้ใช้วัสดุอื่นๆ ในการทำ Swabแต่อีกครั้ง มีเพียงวัสดุจำนวนมากเท่านั้นที่สามารถรวบรวมตัวอย่างได้ และ FDA เตือนว่าคำแนะนำเกี่ยวกับวัสดุไม้กวาดที่ใช้แทนได้นั้น “อิงจากหลักฐานที่มีอยู่อย่างจำกัด”

นักวิทยาศาสตร์ในห้องปฏิบัติการดำเนินการทดสอบ Covid-19 ที่ Kaiser Permanente Laboratory ในเบิร์กลีย์ รัฐแคลิฟอร์เนีย เมื่อวันที่ 20 เมษายน Lea Suzuki / The San Francisco Chronicle ผ่าน Getty Images

ห่วงโซ่อุปทานสำหรับวัสดุที่จำเป็นสำหรับการทดสอบ coronavirus ไม่มีอยู่ในระดับที่จำเป็นเมื่อการระบาดเริ่มขึ้นเมื่อต้นปีนี้ Adam Glanzman / The Washington Post ผ่าน Getty Images

การขยายขนาดการผลิตรีเอเจนต์นั้นซับซ้อนยิ่งขึ้น สารประกอบเหล่านี้รวมถึงส่วนประกอบดีเอ็นเอ เอนไซม์ และน้ำเกลือ

“ชีวเคมีที่ค่อนข้างซับซ้อน” Procop กล่าว “และแน่นอนว่าบริษัทต่างๆ ต้องทำสิ่งเหล่านี้ภายใต้เงื่อนไขบางประการ … พวกเขาต้องสร้างผลิตภัณฑ์ที่ซับซ้อนมากในลักษณะที่ควบคุมได้มาก”

มีสัญญาณว่าความสามารถในการทดสอบเริ่มดีขึ้น ตามโครงการติดตาม COVID มีการดำเนินการมากกว่า 311,000 ครั้งในวันที่ 22 เมษายน นี่เป็นการทดสอบมากที่สุดจนถึงตอนนี้ในหนึ่งวัน และแสดงถึงจำนวนการทดสอบรายวันเฉลี่ยมากกว่าสองเท่าในช่วงเดือนเมษายน ซึ่งค่าเฉลี่ยลอยตัวอยู่ที่ประมาณ 150,000 . ที่กล่าวว่าจำนวนการทดสอบรายวันลดลงเหลือประมาณ 190,000 เมื่อวันที่ 23 เมษายน ดังนั้นจึงยังไม่ชัดเจนว่าสหรัฐฯ สามารถรักษาระดับความจุสูงได้หรือไม่

Quest Diagnostics หนึ่งในบริษัทแล็บที่ใหญ่ที่สุดในอเมริกาบอกกับ Recode ว่าขณะนี้กำลังเรียกใช้การทดสอบวินิจฉัย coronavirus 50,000 รายการต่อวัน และได้ขจัดงานในมือที่ครั้งหนึ่งเคยทำให้เกิดความล่าช้าอย่างมากในการรายงานผล

“ความสามารถนั้นตรงตามความต้องการ” Quest บอกกับ Recode “หากความต้องการมีมากขึ้น เราจะหาวิธีที่จะรองรับสิ่งนั้น เราอาจจะสามารถรองรับความต้องการที่เพิ่มขึ้น (ขึ้นอยู่กับปริมาณ) ด้วยการตั้งค่าปัจจุบันของเรา เพื่อเพิ่มขีดความสามารถ เราอาจสำรวจการเพิ่มความสามารถในการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมหรือวิธีการอื่นๆ”

ความต้องการสำหรับการทดสอบในขณะนี้ไม่จำเป็นต้องสอดคล้องกับระดับของการทดสอบที่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเราต้องการที่จะบรรเทาความปลีกตัวสังคม บางแผนต้องมีการทดสอบ 1 ถึง 2 ล้านครั้งต่อวันเพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้น หนึ่งเรียกร้องให้100 ล้านต่อวัน Scott Gottlieb อดีตผู้อำนวยการ FDA ของ Trump ที่เขียนแผนงานเพื่อเปิดเศรษฐกิจสำหรับ American Enterprise Institute บอก Voxว่าปัญหาการขาดแคลนเหล่านี้ไม่ง่ายที่จะแก้ไข เนื่องจากวัสดุมาจากประเทศอื่น ๆ ซึ่งทั้งหมดต้องการเสบียงเหล่านี้สำหรับพวกเขา การทดสอบของตัวเอง — และผู้ผลิตจะต้องใช้เวลาในการตั้งค่าแหล่งใหม่ในอเมริกา:

การไปถึงจุดที่คุณมีความสามารถในการทดสอบ 2-3 ล้านครั้งต่อสัปดาห์ ซึ่งน่าจะเป็นจุดที่คุณต้องเริ่มก่อนเมื่อทำการเปลี่ยนแปลงนี้ จะเป็นเรื่องยากมาก เราได้ใช้แพลตฟอร์มที่มีอยู่แล้ว และตอนนี้เราต้องพึ่งพาการสร้างแพลตฟอร์มใหม่และซัพพลายเชนใหม่เพื่อขับเคลื่อนแพลตฟอร์มเหล่านั้น เรากำลังเข้าใกล้ขีดจำกัดสูงสุดของความจุสำรอง คำถามคือแอ๊บบอตและบริษัทอื่น ๆ สามารถสร้างแพลตฟอร์มการทดสอบใหม่ได้เร็วแค่ไหน? และ LabCorp และ Quest สามารถขยายห้องปฏิบัติการใหม่ที่ไม่เคยมีมาก่อนได้เร็วแค่ไหน?

จากนั้นก็มีปัญหาในการมีบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมเพียงพอที่จะใช้งานห้องปฏิบัติการและเครื่องจักรเหล่านั้น

“ถ้าเรากำลังพูดถึงการเพิ่มความสามารถของเราเป็นสองเท่าหรือสามเท่า นั่นจะต้องสำหรับสมาชิกบางคนของเรา การฝึกอบรมพนักงานใหม่โดยเฉพาะสำหรับการทดสอบเหล่านี้” Louise Serio โฆษกของ American Clinical Laboratory Association (ACLA) ซึ่งเป็นตัวแทนของห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์ บอก Recode “มันอาจหมายถึงการจ้างพนักงานเพิ่ม นั่นจะเป็นชิ้นส่วนที่จำเป็นในการขยายกำลังการผลิตอย่างเห็นได้ชัด นอกเหนือจากการเข้าถึงแพลตฟอร์มที่มีปริมาณงานสูงมาก [เครื่องที่รันตัวอย่างจำนวนมากพร้อมกันได้]”

นักวิทยาศาสตร์ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์คนหนึ่งและผู้เชี่ยวชาญด้านการสอนบอกกับ ACLAว่าขณะนี้เธอกำลังทำงาน 50 ถึง 70 ชั่วโมงเพื่อฝึกอบรมนักเทคโนโลยีการแพทย์ที่ทำงานในแผนกต่างๆ เพื่อดำเนินการทดสอบระดับโมเลกุล

แต่สมมติว่าเราจัดการเพื่อให้ได้มาซึ่งเสบียง เครื่องจักร และผู้คนที่จำเป็นต่อการทดสอบจำนวน ซึ่งจะช่วยให้ประเทศผ่อนคลายการเว้นระยะห่างทางสังคมโดยไม่ทำอันตรายต่อชีวิตมากขึ้น จากนั้น การทดสอบเหล่านั้นจะต้องมอบให้กับผู้คนและสถานที่ที่ต้องการ นั่นเป็นงานที่ยิ่งใหญ่เช่นกัน

สหรัฐอเมริกาเปรียบเทียบกับประเทศอื่น ๆ อย่างไร จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ สหรัฐฯ ยังล้าหลังประเทศอื่นๆ อีกหลายประเทศในการทดสอบ แม้ว่าประธานาธิบดีทรัมป์จะกล่าวอย่างมีชื่อเสียงเมื่อต้นเดือนมีนาคมว่า “ใครก็ตามที่ต้องการการทดสอบได้รับการทดสอบ” สิ่งนี้ไม่เคยเป็นจริง ทรัมป์ให้คำมั่นสัญญาครั้งใหญ่ว่าบริษัทต่างๆ เช่นGoogle , Walmart, Target, Walgreens, Rite-Aid และ CVS จะทำงานร่วมกับฝ่ายบริหารเพื่ออำนวยความสะดวกในการเข้าถึงการทดสอบ แต่ความเป็นจริงกลับไม่เป็นไปตามที่คาดหวังไว้มาก

ณ วันที่ 23 เมษายน สหรัฐอเมริกาได้ดำเนินการทดสอบไปแล้วประมาณ4.6 ล้านครั้งซึ่งขณะนี้เสร็จสิ้นการทดสอบโดยเฉลี่ยประมาณ 150,000 ครั้งต่อวัน แต่อัตราการทดสอบได้ลดลงที่นั่น แทนที่จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จนถึงระดับที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าจำเป็น ซึ่งอาจบ่งชี้ว่าอเมริกามีขีดความสามารถในการทดสอบแล้ว และการทดสอบยังไม่พร้อมให้บริการในหลายพื้นที่ หรือจำกัดเฉพาะผู้ที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์เท่านั้น

Rani Molla และ Dylan Scott/Vox นอกจากนี้ยังมีปัญหากับวิธีที่สหรัฐฯ กำลังทดสอบ ปัจจุบัน อเมริกามีอัตราการเป็นบวกในการทดสอบ ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ของการทดสอบที่เป็นบวกในการทดสอบทั้งหมดที่ดำเนินการอยู่ ซึ่งอยู่ที่ 20 เปอร์เซ็นต์ สำหรับมุมมองที่สูงกว่าของเกาหลีใต้ 10 เท่า นักระบาดวิทยาของฮาร์วาร์ด William Hanage บอกกับ NPRว่าอัตราการเป็นบวก 10 เปอร์เซ็นต์หรือต่ำกว่านั้นเป็นเกณฑ์มาตรฐานที่ดีสำหรับโปรแกรมการทดสอบที่เพียงพอ อัตราเชิงบวกที่สูง เช่น ตัวเลข 20 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกา อาจบ่งชี้ว่าการทดสอบจะทำกับผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะติดไวรัสมากที่สุดเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าหลายคนยังไม่ได้รับการทดสอบ

“อัตรา positivity สูงในการทดสอบ # COVID19 ขอแนะนำให้กำลังการผลิตการทดสอบของเรายังคงต่ำเกินไป” Gottlieb ทวีต “ในระดับของการติดเชื้อในปัจจุบัน เพื่อให้บรรลุอัตราเชิงบวกที่ 1% เราจะต้องดำเนินการทดสอบโควิดมากกว่า 70 ล้านครั้ง”

ที่กล่าวว่า ที่ที่อเมริกาเคยล้าหลังในการทดสอบอย่างน่าอาย เพิ่งจะได้พบกับเพื่อนร่วมงานบางคน ปัจจุบันมีการทดสอบผู้คนต่อหัวมากกว่าเกาหลีใต้ ซึ่งครั้งหนึ่งเคยเปรียบเทียบอัตราการทดสอบที่ไม่เอื้ออำนวย ทั้งในสหรัฐฯ และเกาหลีใต้ พบผู้ป่วย coronavirus รายแรกในวันเดียวกัน: 21 มกราคม การตอบสนองเบื้องต้นไม่สามารถแตกต่างกันมากไปกว่านี้ ในขณะที่เกาหลีใต้เพิ่มการทดสอบอย่าง

รวดเร็วและสามารถลดการแพร่กระจายของไวรัสได้ สหรัฐอเมริกาก็ใช้เวลาปฏิเสธโปรโตคอลการทดสอบขององค์การอนามัยโลกเพื่อพัฒนาตนเองผ่านศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในระหว่างนี้ ฝ่ายบริหารของทรัมป์และหน่วยงานด้านสุขภาพบางแห่งได้มองข้ามภัยคุกคามของไวรัสที่มีต่อประชาชนชาวอเมริกันซ้ำแล้วซ้ำเล่า

เมื่อการทดสอบของ CDC ได้รับการปล่อยตัวพวกเขามีข้อบกพร่อง การทดสอบยังให้เฉพาะผู้ที่ปฏิบัติตามแนวทางที่เข้มงวดเท่านั้น และสามารถทำได้โดยห้องปฏิบัติการที่ได้รับการรับรองจาก CDC เพียงไม่กี่แห่งเท่านั้น จนถึงสิ้นเดือนกุมภาพันธ์ FDA อนุญาตให้ห้องทดลองเชิงพาณิชย์ทำการทดสอบหา coronavirus และใช้การทดสอบของตัวเอง ซึ่งขยายขีดความสามารถในการทดสอบอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ณ จุดนี้ ไวรัสได้แพร่ระบาดไปแล้ว ภายในสิ้นเดือนมีนาคม อัตราการทดสอบต่อหัวในเกาหลีใต้สูงกว่าสหรัฐอเมริกาถึงหกเท่า แม้ว่าจะมีความคืบหน้า อเมริกาก็ยังตามหลังประเทศต่างๆ เช่น เยอรมนี แคนาดา สเปน และอิตาลีในการทดสอบต่อคน

“ความคิดของใครได้รับ [ทดสอบ] ได้อย่างง่ายดายวิธีที่ผู้คนในประเทศอื่น ๆ กำลังทำมันเราไม่ได้ตั้งค่าสำหรับการที่” Fauci กล่าวว่าใน12 มีนาคมได้ยิน “ฉันคิดว่าเราควรจะเป็น? ใช่ แต่เราไม่ใช่”

ตรงกันข้ามกับเกาหลีใต้และเยอรมนี เกาหลีใต้เรียนรู้จากความผิดพลาดในการระบาดของโรคเมอร์ส (กลุ่มอาการระบบทางเดินหายใจตะวันออกกลาง) ประจำปี พ.ศ. 2558 ดังนั้นจึงมีระบบตอบสนองที่ดีขึ้น ซึ่งรวมถึงระบบติดตามการบุกรุกที่ประชาชนชาวอเมริกันไม่น่าจะยอมรับ เยอรมนีคิดไปข้างหน้าและได้ชุดทดสอบร่วมกันก่อนที่ไวรัสจะระบาดในประเทศ ณ วันที่ 24 เมษายนเยอรมนีมีเพียงกว่า150,000 กรณี coronavirus และประมาณ 5,500 เสียชีวิต ในวันเดียวกันนั้น สหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยมากกว่า 870,000 รายและเสียชีวิตเพียงกว่า 50,000 ราย เยอรมนีและเกาหลีใต้ยังมีระบบที่มีประสิทธิภาพในการติดตามผู้ติดเชื้อและระบบสาธารณสุขแบบรวมศูนย์ สหรัฐอเมริกาไม่ได้

ประชากรของสหรัฐฯ มีจำนวนมากกว่าของเยอรมนีและเกาหลีใต้รวมกันหลายเท่า ซึ่งทำให้การทดสอบและการขาดแคลนอุปทานเป็นปัญหาใหญ่ นั่นเป็นข้อแก้ตัว แต่ไม่ใช่ข้ออ้างที่สมบูรณ์ หากมีสิ่งใด เกาหลีใต้อาจมีการทดสอบเกินดุลเนื่องจากขณะนี้กำลังส่งบางส่วนไปอเมริกา แลร์รี โฮแกน ผู้ว่าการรัฐแมริแลนด์สามารถจัดหาชุดทดสอบได้ 500,000 ชุดจากประเทศหลังจากความพยายามที่น่าผิดหวัง

และไร้ประโยชน์ในการรับจากซัพพลายเออร์ในอเมริกา (จากนั้นเขาขอบคุณรัฐบาลกลางสำหรับการ”เสนออย่างใจกว้าง”ในการใช้ห้องแล็บเพื่อทำการทดสอบเหล่านั้น) และสำนักงานจัดการเหตุฉุกเฉินกลาง (FEMA) ได้ซื้อชุดตรวจ 750,000 ชุดจากเกาหลีใต้ในช่วงกลางเดือนเมษายน

จากทั้งหมดที่กล่าวมา อเมริกายังคงสามารถรักษาอัตราการเสียชีวิตได้ต่ำกว่าประเทศอื่นๆ ในเยอรมนี รวมทั้งสหราชอาณาจักร เบลเยียม สเปน ฝรั่งเศส และอิตาลี นี่ถือว่าประเทศต่าง ๆ กำลังติดตามและรายงานกรณีและการเสียชีวิตทั้งหมดของพวกเขาอย่างถูกต้อง ตามที่นิวยอร์กไทม์สรายงานเมื่อเร็ว ๆ นี้ จำนวนผู้เสียชีวิตจาก coronavirus มีแนวโน้มว่าจะต่ำกว่าความเป็นจริงทั่วโลก และการขาดการทดสอบทำให้ไม่สามารถทราบได้อย่างแท้จริงว่ามีผู้ป่วยกี่ราย

แต่ในขณะที่สหรัฐฯ ไม่ใช่ประเทศเดียวที่ต้องเผชิญผลร้ายแรงจากความล้มเหลวในการเตรียมการและตอบสนองต่อการระบาดใหญ่อย่างเพียงพอ แต่ก็มีกรณีและการเสียชีวิตจากไวรัสที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดมากกว่าประเทศอื่น ๆ

ห้องปฏิบัติการทดสอบอุปสรรคขนาดใหญ่ที่แก้ไม่ได้: เงิน เราต้องการการทดสอบมากแค่ไหน? ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ผู้เชี่ยวชาญด้านการทดสอบจำนวนหนึ่งเชื่อว่าสหรัฐฯ ควรทำการทดสอบแตกต่างกันไปเล็กน้อย ค่าประมาณที่สูงขึ้นเรียกร้องให้ทำการทดสอบประชากรสหรัฐทั้งหมดทุกสามถึงสี่วันเพื่อจับไวรัสก่อนที่ผู้ติดเชื้อจะแพร่เชื้อให้คนอื่นได้

ถึงกระนั้น แผนจำนวนมากเรียกร้องให้มีการทดสอบหลายล้านครั้งต่อวัน ดร. เบร็ทท์กิรเยร์, การบริหารทรัมป์ทดสอบจักรพรรดิได้เรียกร้องให้มีจำนวนที่ปลายล่างของประมาณการเหล่านั้นเขาบอกว่าเขาคิดว่าประเทศจะต้องทดสอบ 4.5 ล้านต่อเดือน และ Ashish Jha ผู้อำนวยการของ Harvard Global Health Institute บอกกับ New York Timesว่าควรทำการทดสอบอย่างน้อย 152 ครั้งต่อ 100,000 คนทุกวัน

(ซึ่งมากกว่าค่าเฉลี่ยในปัจจุบันประมาณ 3 เท่า) รายงานของฮาร์วาร์ดที่เพิ่งเผยแพร่เมื่อเร็วๆ นี้เรื่อง “ Roadmap to Pandemic Resilience ” ระบุตัวเลขไว้ที่ 5 ล้านคนต่อวันภายในต้นเดือนมิถุนายน (สำหรับ “การเปิดสังคมใหม่อย่างปลอดภัย”) ซึ่งเพิ่มขึ้นเป็น 20 ล้านต่อวันในปลายเดือนกรกฎาคม (เพื่อ “ระดมกำลังอย่างเต็มที่ เศรษฐกิจ”). ถึงอย่างนั้นรายงานก็อาจไม่เพียงพอ

รายงานล่าสุดของ Harvard แนะนำให้ทำการทดสอบได้ถึง 20 ล้านครั้งต่อวันภายในปลายเดือนกรกฎาคม แต่ยังตั้งข้อสังเกตว่าอาจยังไม่เพียงพอ Spencer Platt / Getty Images

ไม่ว่าในกรณีใด ผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องต้องกันว่าการทดสอบจะต้องมาพร้อมกับการติดตามผู้ติดต่อและผู้คนยังคงฝึกฝนสิ่งต่าง ๆ เช่นสุขอนามัยที่ดี การเว้นระยะห่างทางสังคม และการกักกัน หากสงสัยว่าพวกเขาป่วย

แล้วเราจะขยายจากการทดสอบประมาณ 150,000 ครั้งต่อวันเป็นการทดสอบนับล้านต่อวันได้อย่างไร และทำไมเราไม่ทำอย่างนั้นมากมายแล้ว? ส่วนใหญ่มาจากเงิน – ไม่ใช่แค่เงินเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถซื้อการทดสอบได้ เราได้เห็นรัฐบาลให้ทุนสำหรับเรื่องนี้แล้ว ระบบสุขภาพของประเทศต้องการเงินสำหรับค่าใช้จ่ายล่วงหน้ามหาศาลสำหรับเครื่องจักร อุปกรณ์ เสบียง และบุคลากร

“มีการตัดการเชื่อมต่อระหว่างทุกคนที่เห็นด้วยว่าการทดสอบมีความสำคัญต่อทางออกของเรา และความเต็มใจของรัฐบาลที่จะลงทุนในห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์ขนาดใหญ่ซึ่งทำการทดสอบส่วนใหญ่ในสหรัฐฯ เพื่อให้มีเครือข่ายระดับชาตินี้” Serio กล่าว จาก คสช.

จำไว้ว่าสิ่งของเหล่านี้ไม่จำเป็นอีกต่อไปเมื่อการระบาดใหญ่ผ่านไป จึงเป็นการลงทุนที่แย่สำหรับห้องปฏิบัติการ แม้แต่ห้องปฏิบัติการที่ใหญ่ที่สุดก็ยังอยู่ภายใต้ความตึงเครียดทางการเงิน และในขณะที่ห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์ขนาดใหญ่อาจรองรับต้นทุนเพิ่มเติมของเครื่องจักรได้มากขึ้น แต่ห้องแล็บที่เล็กกว่าไม่สามารถทำได้ ในขณะที่ความต้องการการทดสอบ coronavirus นั้นชัดเจน แต่การทดสอบโดยรวมลดลงจริง ๆ ผู้คนไม่ได้ทำศัลยกรรมทางเลือกหรือได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจร่างกายประจำปีในปัจจุบัน เมื่อเร็วๆ นี้ Quest ได้ปลดพนักงาน 4,000 คน และลดค่าจ้างหลังจากที่พบว่าปริมาณการทดสอบโดยรวมลดลง 40%

แล้วใครจะเป็นคนจ่ายล่ะ? สำหรับบริบทบางส่วน ให้ดูที่ปัญหาการขาดแคลนเครื่องช่วยหายใจ ซึ่งมีปัญหาคล้ายกันคือ โรงพยาบาลไม่มีเงินซื้อเครื่องจักรราคาแพงที่พวกเขาอาจไม่ต้องการเมื่อการระบาดใหญ่สิ้นสุดลง ในที่สุดรัฐบาลกลางใช้เงิน 3 พันล้านดอลลาร์เพื่อซื้อหลายแสนรายการสำหรับคลังเก็บยุทธศาสตร์แห่งชาติ ซึ่งสามารถแจกจ่ายได้ตามความจำเป็นทั่วประเทศ

ฝ่ายบริหารของทรัมป์ไม่เต็มใจที่จะจ่ายเงินสำหรับโปรแกรมการทดสอบ ถึงแม้ว่าความจำเป็นในการทดสอบจะชัดเจนก่อนที่จะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจก็ตาม ทรัมป์เองปฏิเสธความคิดของรัฐบาลกลางที่มีส่วนร่วมในการทดสอบว่า “ไร้สาระ” โดยทวีตว่า “สหรัฐฯ” เป็น “ต้องเร่งการทดสอบ!” เมื่อต้นเดือนนี้ รัฐบาลกลางหยุดให้เงินสนับสนุนไซต์ทดสอบ โดยกล่าวว่าพวกเขาจะถูกปล่อยให้รัฐจัดการแทน

ในทางกลับกัน รัฐต่างๆ ได้ยื่นอุทธรณ์ต่อรัฐบาลสหพันธรัฐสำหรับเงินทุนที่พวกเขากล่าวว่าพวกเขาจำเป็นต้องจัดตั้งโครงการทดสอบ ซึ่งรวมถึงในจดหมายถึงรัฐสภาเมื่อวันที่ 21 เมษายนจากสมาคมผู้ว่าการแห่งชาติ รัฐส่วนใหญ่มีข้อกำหนดด้านงบประมาณที่สมดุลซึ่งทำให้ยากหรือเป็นไปไม่ได้เลยสำหรับพวกเขาที่จะใช้จ่ายเงินจำนวนมากอย่างกะทันหันในระบบทดสอบ ในขณะเดียวกันก็รับรายได้จากภาษีน้อยกว่าที่คาดการณ์ไว้มาก เนื่องจากธุรกิจปิดตัวลงและผู้คนถูกเลิกจ้าง ในทางกลับกัน รัฐบาลกลางใช้จ่ายเงินมากกว่าที่จ่ายไปเป็นประจำ จึงเป็นหนี้แผ่นดินของอเมริกาที่พุ่งสูงขึ้น

ข่าวดีก็คือศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ได้เพิ่มจำนวนเงินที่ชำระคืนสำหรับการทดสอบ coronavirus จาก 51 ดอลลาร์เป็น 100 ดอลลาร์โดยหวังว่าจะได้รับเงินเพิ่มขึ้นต่อการทดสอบแต่ละครั้งจะกระตุ้นให้ห้องปฏิบัติการลงทุนในสิ่งที่พวกเขาจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม (โดยทั่วไปแล้ว Medicare และ Medicaid จ่ายคืนให้ผู้ให้บริการน้อยกว่าอัตราตลาดมาก ซึ่งหมายความว่าผู้ให้บริการ

บางครั้งเสียเงินให้กับผู้ป่วยเหล่านั้น) การเรียกเก็บเงินบรรเทาแรกที่ลงนามในเดือนมีนาคมที่จ่ายสำหรับการทดสอบสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประกันภัย เงินช่วยเหลือจำนวน 25 พันล้านดอลลาร์สำหรับการทดสอบ coronavirus รวมถึงเงินทุนสำหรับรายการที่จำเป็นในการเพิ่มกำลังการผลิต เมื่อมีเงินทุนแล้ว รัฐบาลกลางและรัฐจะต้องตัดสินใจว่าจะแจกจ่ายที่ไหนและอย่างไร แล็บจริง ๆ แล้วจะได้รับเท่าไหร่ยังคงเป็นคำถาม

“ACLA เรียกร้องให้ HHS ให้ความกระจ่างอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับวิธีการจัดสรรเงินทุนเพื่อสนับสนุนฮอตสปอตและประชากรที่มีความเสี่ยงสูง ตลอดจนความพยายามในวงกว้างในการเพิ่มการทดสอบปริมาณงานทั่วประเทศ” Julie Khani ประธาน ACLA กล่าวในแถลงการณ์ “การสนับสนุนและเงินทุนอย่างต่อเนื่องสำหรับการทดสอบปริมาณงานสูงจากห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์ โรงพยาบาล และวิชาการเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้บรรลุเป้าหมายทั้งสองนี้”

แต่บทบัญญัติมูลค่า 25,000 ล้านดอลลาร์นี้ไม่ได้อยู่ในร่างกฎหมายฉบับแรก และเป็นผลจากการเจรจาเพิ่มอีกหนึ่งสัปดาห์ — พรรคเดโมแครตต้องการ รีพับลิกันไม่ได้ระบุ — บ่งชี้ว่าแม้ในตอนนี้ รัฐบาลสหพันธรัฐยังหวังที่จะแก้ไข -เปิดประเทศหาทุนที่จำเป็นในการทำอย่างปลอดภัยจากมันยังคงเป็นการต่อสู้

ความผิดอยู่ที่ด้านบน ทรัมป์เคยกล่าวไว้ว่าอยากให้คนป่วยอยู่บนเรือสำราญ ซึ่งอาจจะทำให้ผู้โดยสารที่เหลือติดเชื้อ มากกว่าปล่อยให้พวกเขาอยู่บนฝั่งของอเมริกา เพราะจะทำให้จำนวนผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรน่าเพิ่มขึ้น มีรายงานว่าประธานาธิบดีกังวลมากขึ้นกับการรักษาจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันให้ลดลงมากกว่าที่เขาต้องการลดจำนวนเคสจริง ในกรณีนั้น การทดสอบจำนวนมากไม่เป็นประโยชน์สูงสุดของทรัมป์ แม้ว่าจะเป็นเรื่องในประเทศของเขาก็ตาม

ซึ่งเป็นเรื่องยาก หลังจากที่ทุกปัญหาที่อเมริกาประสบกับระบบทดสอบ Covid-19 จนถึงตอนนี้ — พัฒนาการทดสอบใหม่, ซ่อมแซมซัพพลายเชน, นำส่งไปยังผู้ที่ต้องการ, อนุญาตให้มีห้องปฏิบัติการเพิ่มขึ้น, และขยายขีดความสามารถของห้องปฏิบัติการเหล่านั้น ดำเนินการทดสอบระดับโมเลกุลที่ซับซ้อนเหล่านี้ในอัตราที่ไม่เคยมีมาก่อน การรักษาความปลอดภัยเงินทุนเพื่อให้ทุกอย่างทำงานได้ต้องได้รับ

การสนับสนุนจากรัฐบาลกลาง นั่นหมายความว่าการตัดสินใจเพิ่มการทดสอบในสหรัฐอเมริกานั้นขึ้นอยู่กับความตั้งใจของประธานาธิบดีทรัมป์ คนนี้เป็นคนเดียวกันกับที่ตอนที่เขาประกาศภาวะฉุกเฉินระดับประเทศเกี่ยวกับการระบาดของ coronavirus พูดเกี่ยวกับการทดสอบว่า “ ฉันไม่รับผิดชอบเลย”

เป็นเวลาหลายสัปดาห์แล้วที่รัฐบาลกลางได้ออกคำเตือนแก่สาธารณชนชาวอเมริกันเกี่ยวกับบริษัทที่หลอกลวงหรือเพียงแค่หลอกลวงขายชุดทดสอบcoronavirus ที่บ้านซึ่งไม่ได้รับอนุญาตจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) แม้ว่าบางคนอ้างว่าพวกเขา คือ. ที่มีการเปลี่ยนแปลงในขณะนี้

หากคุณต้องการตรวจหาเชื้อโควิด-19โดยไม่ต้องออกจากบ้าน ตอนนี้คุณมีตัวเลือกที่ได้รับอนุญาตจาก FDA สองทางให้เลือก เมื่อวันที่ 7 พฤษภาคม FDA ได้รับอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินสำหรับการรวบรวมน้ำลายที่บ้านสำหรับการทดสอบ Covid-19 ที่พัฒนาโดยห้องปฏิบัติการที่ Rutgers University ห้องแล็บRUCDR Infinite Biologicsได้เข้าร่วมการทดสอบ Pixel ที่บ้านของ LabCorp ซึ่งได้รับอนุญาตจาก FDA เมื่อวันที่ 21 เมษายน (คุณสามารถดูรายการการทดสอบที่ FDA อนุญาตในปัจจุบันได้ที่นี่ )

นี้น่าจะหมายถึงตอนนี้ คุณสามารถถุยน้ำลายในท่อจากห้องนั่งเล่นที่สะดวกสบายของคุณเพื่อดูว่าคุณติดเชื้อโควิด-19 หรือไม่ สำหรับหลาย ๆ คน นั่นเป็นโอกาสที่น่าดึงดูดใจมากกว่าการเอาไม้กวาดมาอุดจมูก การทดสอบ Pixel ช่วยให้คุณได้รับการทดสอบสำหรับ coronavirus จากที่บ้าน แต่ต่างจากการทดสอบวินิจฉัย” การถูกแทงในสมอง ” บางอย่างที่เราเคยเห็นไม่จำเป็นต้องใส่ผ้าเช็ดทำความสะอาดเข้าไปไกลเกินไป อย่างไรก็ตาม การทดสอบโดยใช้น้ำลายดูเหมือนจะเป็นทางเลือกที่เจ็บปวดน้อยกว่า

แน่นอน การทดสอบไม่ง่ายเหมือนถุยน้ำลายในบ้านของคุณ เมื่อได้รับคำสั่งจากแพทย์ คุณต้องซื้อชุดอุปกรณ์และปฏิบัติตามคำแนะนำ ซึ่งรวมถึง การถ่มน้ำลายภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพผ่านทาง telehealth จากนั้นคุณต้องบรรจุหีบห่อและจัดส่งการทดสอบกลับไปที่ห้องแล็บอย่างถูกต้อง ปัจจุบันแล็บ Rutgers เป็นห้องทดลองเพียงแห่งเดียวที่ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการทดสอบ ซึ่งจำหน่ายโดยผู้จัดจำหน่ายอุปกรณ์อย่างน้อยสองราย: 1Health.ioและVault Healthซึ่งแสดงราคาการทดสอบไว้ที่ 150 ดอลลาร์

Jason Feldman ซีอีโอของ Vault Health บอกกับ Recode ว่า “ด้วยการทดสอบที่บ้าน ผู้คนสามารถเข้าถึงการทดสอบโดยไม่ต้องกลัวว่าจะติดไวรัสหรือเปลือง PPE ที่หายากซึ่งใช้ในสภาพแวดล้อมการทดสอบการเช็ดจมูก”

Adele records stacked. เนื่องจากในส่วนของ FDA ที่ต้องการรับการทดสอบให้ได้มากที่สุด การทดสอบ Covid-19 ได้ดำเนินการในพื้นที่สีเทาด้านกฎระเบียบเล็กน้อย นี้มีข้อเสียบางประการ แม้ว่าการทดสอบน้ำลายของคอลเลกชันที่บ้านจะได้รับอนุญาตใหม่ ผู้จัดจำหน่ายเช่น 1Health.io และ Vault Health ได้รับอนุญาตให้ทำการตลาดการทดสอบน้ำลายที่บ้านเป็นเวลาหลายสัปดาห์แล้ว

เนื่องจากนโยบายของ FDA ที่อนุญาตให้ขายชุดตรวจวินิจฉัยได้ตราบเท่าที่ พวกเขายื่นขอใบอนุญาตใช้ฉุกเฉิน (EUA) และผ่านการทดสอบการตรวจสอบความถูกต้องของตนเอง จนถึงวันนี้ 1Health.io ขายเฉพาะการทดสอบให้กับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อแจกจ่ายให้กับผู้ป่วยของตนจนกว่าจะได้รับอนุญาต แต่ตอนนี้ก็ขายให้กับผู้บริโภคโดยตรงเช่นกัน

หากดูเหมือนว่าลักษณะการอนุญาตของ FDA ทำให้เกิดความสับสน นั่นก็เพราะว่าเป็นเช่นนั้น ยังไม่มีการทดสอบ coronavirus ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA — มีเพียง FDA ที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น ผ่าน EUA ก่อนหน้านี้ทั้ง 1Health.io และ Vault Health อ้างว่าได้รับอนุญาตจาก FDA ให้ได้รับการอนุมัติจาก FDA หรือได้รับการ ” อนุมัติจาก FDA EUA ” ในสื่อการตลาดและข่าวประชาสัมพันธ์สำหรับการทดสอบน้ำลายที่บ้าน อันที่จริง มีเพียงการทดสอบ Rutgers เท่านั้นที่ได้รับอนุญาตในช่วงกลางเดือนเมษายน แต่องค์ประกอบการรวบรวมน้ำลายที่บ้านของกระบวนการนี้ยังไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ตอนนี้มันไม่

ผู้จัดจำหน่ายการทดสอบเพื่อวินิจฉัยที่บ้านรายอื่นมีความกล้าหาญมากขึ้นในการทำตลาดการทดสอบของพวกเขา ในช่วงปลายเดือนมีนาคม FDA ได้ออกคำเตือนที่เข้มงวดสำหรับผู้บริโภคชาวอเมริกันให้ระวังชุดทดสอบที่ไม่ได้รับอนุญาตหรือฉ้อฉล บริษัทหนึ่งชื่อ MicroGen DX บอกกับ STAT ในภายหลังว่าไม่จำเป็นต้องได้รับอนุญาตจาก FDA สำหรับการทดสอบการรวบรวมที่บ้านเลย องค์การอาหารและยายังได้ปราบปรามการจัดส่งการทดสอบที่ไม่ได้รับอนุญาตจากประเทศอื่น ๆ

ขอบเขตการพัฒนาของการทดสอบทางซีรั่มหรือแอนติบอดีกำลังเผชิญกับข้อจำกัดที่น้อยลง สิ่งนี้ทำให้บางบริษัท – Reuters เรียกพวกเขาว่า “ผู้ขายที่น่าสงสัย” – ท่วมตลาดด้วยการทดสอบมากกว่า 150 รายการที่ไม่ผ่านการตรวจสอบหรืออนุญาตจาก FDA การทดสอบทางซีรั่มของจีนบางอย่างไม่ได้รับการอนุมัติเทียบเท่ากับ FDA ของจีน แต่ถูกใช้โดยหน่วยงานสาธารณสุขในเดนเวอร์และลอสแองเจลิส

องค์การอาหารและยาเพิ่งเปลี่ยนนโยบายเกี่ยวกับการทดสอบแอนติบอดีเพื่อให้สอดคล้องกับการทดสอบวินิจฉัย: ขณะนี้ผู้ผลิตการทดสอบทางซีรั่มในเชิงพาณิชย์ต้องมีหรืออยู่ระหว่างการรับ EUA การทดสอบต้องมีอัตราความไวและความจำเพาะขั้นต่ำที่ 90 เปอร์เซ็นต์และ 95 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ ขณะนี้ยังไม่มีการทดสอบแอนติบอดีสำหรับการเก็บที่บ้านซึ่งได้รับอนุญาตจาก FDA

สำหรับการทดสอบที่สามารถทำได้เองที่บ้าน นั่นคือ คุณไม่จำเป็นต้องส่งอะไรไปที่ห้องปฏิบัติการ ซึ่งไม่มีการทดสอบใดที่ได้รับอนุญาตจาก FDA ดูเหมือนว่าเราจะรอพวกเขาอยู่ซักพัก ผู้เชี่ยวชาญบอก CNBCว่าการทดสอบ coronavirus ที่บ้านอย่างรวดเร็วนั้นเป็นไปได้ แต่อาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะกลายเป็นจริง คุณสามารถซื้อการทดสอบแอนติบอดีอย่างรวดเร็วที่บ้านได้ในประเทศอื่น ๆซึ่งบางการทดสอบได้รับการอนุมัติโดย FDA ที่เทียบเท่าของแต่ละประเทศ แต่การทดสอบเหล่านี้ยังเป็นประเด็นที่น่าสงสัยอย่างมาก

โอ้ และมีอุปสรรคสุดท้ายที่จะต้องเคลียร์ หากคุณต้องการรับการทดสอบการรวบรวมที่บ้าน: ความพร้อมใช้งาน ชุดอุปกรณ์ Pixel เป็นที่นิยมมาก โดยให้บริการเฉพาะเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้ให้การช่วยเหลือเบื้องต้นเท่านั้น ห้องนิรภัยบอก Recode ว่าสามารถส่งมอบการทดสอบได้ 10,000 รายการต่อวัน และ Rutgers สามารถดำเนินการทดสอบได้ 20,000 รายการต่อวันแม้ว่ามีแนวโน้มว่าความจุจะเพิ่มขึ้น

ตามผู้จัดจำหน่ายจำนวนมากขึ้นขายชุดอุปกรณ์มากขึ้นและห้องปฏิบัติการมากขึ้นได้รับอนุญาตให้ดำเนินการทดสอบ ในขณะเดียวกัน การทดสอบการรวบรวมที่บ้านบางอย่างอาจอยู่ภายใต้ข้อจำกัดของรัฐ Pixel ไม่มีให้บริการในนิวยอร์ก นิวเจอร์ซีย์ แมริแลนด์ หรือโรดไอแลนด์ เป็นต้น ห้องนิรภัยบอกว่ามีให้บริการในทุกรัฐยกเว้นอลาสก้าและ 1Health กล่าวว่ามีให้บริการใน 50 รัฐ

จากทั้งหมดที่กล่าวมา คอลเล็กชั่นที่บ้านยังคงถูกมองว่าแม่นยำน้อยกว่า เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดข้อผิดพลาดจากฝีมือมนุษย์มากขึ้น หากคุณไม่ไว้วางใจในการรวบรวมตัวอย่างอย่างถูกต้องและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ ให้ลองไปที่สถานที่ทดสอบที่ล้าสมัยแทน

สถานะของการทดสอบ coronavirus ในอเมริกาหมายความว่าการยุติการเว้นระยะห่างทางสังคมน่าจะอยู่ไม่ไกล

สองเดือนครึ่งหลังจากรายงานผู้ป่วย coronavirus ครั้งแรกในสหรัฐอเมริกา อเมริกายังคงไม่มีความสามารถที่จำเป็นในการติดตามทุกกรณี — ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการยุติการเว้นระยะห่างทางสังคมตามข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขผู้ให้บริการด้านสุขภาพ และห้องปฏิบัติการส่วนตัว

การทดสอบเพิ่มเติมเป็นรากฐานที่สำคัญของทุกแผนที่เรียกร้องให้ยุติมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมที่ปิดเขตเศรษฐกิจขนาดใหญ่และกักขังชาวอเมริกันจำนวนมากให้อยู่บ้าน แนวคิดดังที่ร่างไว้ในแผนงานจากCenter for American Progress (CAP) ที่เอนซ้ายและAmerican Enterprise Institute (AEI) ที่เอนขวาคือ การทดสอบอย่างแพร่หลายจะช่วยให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขตรวจพบและควบคุมการระบาดในอนาคตได้ก่อนที่ทุกอย่างจะเกิดขึ้น ที่จะถูกล็อคไว้

ดังที่เจฟฟรีย์ มาร์ติน นักระบาดวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก กล่าวไว้ว่า “วิธีเดียวที่สังคมจะสามารถทำงานได้คือถ้าไฟแปรงถูกระบุและดับ” – ก่อนที่มันจะเปลี่ยนเป็นไฟป่า

มีการปรับปรุงความสามารถในการทดสอบเมื่อเร็วๆ นี้ โดยจำนวนการทดสอบรายวันที่รายงานเพิ่มขึ้นหลายหมื่นรายการในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสหรัฐฯ ยังห่างไกลจากความต้องการ

Ashish Jha ผู้อำนวยการของ Harvard Global Health Institute กล่าวว่า “ประเด็นการพูดคุยทั้งหมดเกี่ยวกับความก้าวหน้าครั้งใหญ่ของเราทำให้ทุกคนพูดว่าโอเค ปัญหานี้ได้รับการแก้ไขแล้ว” “แต่มันไม่มี”

ณ วันที่ 6 เมษายน Quest Diagnostics ซึ่งเป็นหนึ่งในศูนย์ทดสอบส่วนตัวที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกา ยังคงมีงานในมือของการทดสอบประมาณ 80,000 รายการเนื่องจากต้องเผชิญกับความต้องการมากกว่าที่จะรับมือได้ เมื่อปรับตามจำนวนประชากรแล้ว สหรัฐฯได้ทำการทดสอบที่อัตราเพียง 74 เปอร์เซ็นต์ของเกาหลีใต้ ซึ่งการทดสอบอย่างแพร่หลายได้รับการยกย่องว่าสามารถยับยั้งการระบาดของประเทศได้และยังตามหลังเยอรมนี อิตาลี และแคนาดาอีกด้วย

ในทางปฏิบัติ การขาดการทดสอบอย่างแพร่หลายทำให้หลายๆ คนที่มีอาการค่อนข้างไม่รุนแรงของ Covid-19 ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ SARS-CoV-2 เข้ารับการตรวจได้ยาก หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคนี้ มีโอกาสสูงที่คุณจะได้รับการทดสอบ แต่ถ้าคุณอยู่ในสถานที่ผู้ป่วยนอก ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการทดสอบยังคงยากมากหากไม่เป็นไปไม่ได้

และแม้แต่ผู้ที่ได้รับการทดสอบก็สามารถคาดหวังให้เกิดความล่าช้าในการรับผล โดยห้องแล็บมักใช้เวลาหลายวัน หรือแม้กระทั่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นในการเรียกใช้และรายงานการทดสอบ

ทุกวันที่ปัญหานี้ยังคงมีอยู่ อเมริกายังคงห่างไกลจากการกลับมาเปิดเศรษฐกิจอีกครั้ง อย่างน้อยก็อย่างปลอดภัย และเอาชนะการแพร่ระบาดในปัจจุบัน การทดสอบมีความสำคัญอย่างยิ่ง: ช่วยให้เจ้าหน้าที่มีช่องทางในการแยกผู้ป่วย กักบริเวณผู้ติดต่อ และใช้ความพยายามในชุมชนหากจำเป็น หากไม่เป็นเช่นนั้น วิธีเดียวที่จะจัดการกับการระบาดได้ก็คือ การเว้นระยะห่างทางสังคมมากขึ้น ซึ่งจะทำให้เศรษฐกิจแย่ลงไปอีก หรือปล่อยให้โรคดำเนินไป ซึ่งในกรณีของ Covid-19 อาจส่งผลให้หลายแสนคนหรือหลายล้านคน , ของการเสียชีวิต .ดังนั้น ไม่ว่าจะมีการปรับปรุงมากมายเพียงใด อเมริกาก็ยังต้องการการทดสอบเพิ่มเติม

“มันเป็นหนึ่งในสิ่งที่น่าทึ่งอย่างยิ่ง” Krutika Kuppalli เพื่อนใน Johns Hopkins Center for Health Security Emerging Leaders in Biosecurity กล่าว “สามเดือนครึ่งหลังจากการระบาดครั้งนี้ เรายังคงพูดถึงปัญหาพื้นฐานที่เราจำเป็นต้องทำการทดสอบและดำเนินการต่อไป”

อเมริกายังคงเล่นตามทันในการทดสอบ ตามหลักการแล้ว การทดสอบสามารถใช้เพื่อตรวจไม่เพียงแต่ทุกคนที่มีอาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้สัมผัสใกล้ชิดด้วย ซึ่งสามารถถูกแยกออกหรือกักกันในภายหลังได้เช่นกัน การทดสอบเพิ่มเติมอาจอนุญาตให้สุ่มตัวอย่างในชุมชนไม่ว่าจะผ่านการทดสอบที่บ้านหรือโดยการตรวจตัวอย่างที่รวบรวมในสำนักงานแพทย์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพอื่นๆ สิ่งนี้จะช่วยให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่เพียงติดตามและควบคุมทุกกรณี แต่ยังตรวจพบและควบคุมการระบาดในชุมชนในวงกว้าง

สหรัฐฯ ยังไม่ได้อยู่ที่นั่น “ประเทศยังคงมีปัญหากับการทดสอบ” Amesh Adalja นักวิชาการอาวุโสของ Johns Hopkins Center for Health Security บอกกับฉัน

ขณะนี้สหรัฐฯ มีผู้ป่วย coronavirus ที่ยืนยันแล้วมากกว่าที่ใดในโลก ประเทศที่มีอยู่แล้วที่อยู่เบื้องหลังส่วนใหญ่เนื่องจากการล้มเหลวภายใต้การบริหารประธานโดนัลด์ทรัมป์ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้ส่งการทดสอบที่ผิดพลาดออกไปและล้มเหลวในการแก้ไขข้อผิดพลาดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ยังคงรักษาอุปสรรคด้านกฎระเบียบสำหรับห้องปฏิบัติการเอกชนที่ทำการทดสอบแม้หลังจากที่รัฐบาลกลางประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขในเดือนมกราคม และรัฐบาลล้มเหลวใน

การจัดหาห้องปฏิบัติการที่มีอุปกรณ์ทดสอบเพียงพอ ทั้งหมดนั้นถือเป็น “เดือนที่หายไป” นิวยอร์กไทม์สรายงานระหว่างปลายเดือนมกราคมถึงต้นเดือนมีนาคม เนื่องจากมีผู้ป่วยโควิด-19 เพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา (CDC, FDA และ White House ไม่ตอบสนองต่อคำร้องขอความคิดเห็น)

นั่นสะท้อนให้เห็นถึงการขาดความพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ของอเมริกา ซึ่งเป็นปัญหาที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเตือนแม้กระทั่งก่อนการระบาดของโควิด-19 ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าการเตรียมพร้อมอย่างเหมาะสมจะทำให้สหรัฐฯ ขยายการทดสอบทั่วประเทศได้อย่างรวดเร็ว ไม่ว่าจะด้วยการลดอุปสรรคด้านกฎระเบียบ การประสานงาน การซ่อมแซมสายการผลิต หรือการทำสิ่งอื่นที่จำเป็น

สิ่งที่มีการปรับตัวดีขึ้นในสัปดาห์ที่ผ่านมา: ในช่วงสัปดาห์ที่ 6 เมษายนของสหรัฐเสร็จสิ้นประมาณ 150,000 ทดสอบวันตามโครงการติดตาม Covid นั่นเป็นการปรับปรุงครั้งใหญ่ตั้งแต่ต้นเดือนมีนาคม เมื่อการทดสอบมีจำนวนต่ำกว่าหลักสิบ (และต่อมาเป็นร้อย) แต่ยอดรวมรายวันไม่ได้ดีขึ้นมากนักเมื่อเทียบกับสัปดาห์ที่ 30 มีนาคม ซึ่งสหรัฐฯ ทำการทดสอบโดยเฉลี่ยมากกว่า 130,000 ครั้งต่อวัน

ไม่มีจำนวนที่ยอมรับกันอย่างแพร่หลายสำหรับจำนวนการทดสอบที่อเมริกาควรทำในแต่ละวัน แต่จำนวนปัจจุบันโดยทั่วไปถือว่าต่ำเกินไปโดยผู้เชี่ยวชาญ Jha ใส่อุดมคติไว้ที่ 500,000 การทดสอบต่อวัน Scott Gottlieb อดีตกรรมาธิการของ FDA และผู้เขียนร่วมของรายงาน AEI แนะนำว่าทุกคนที่ไปพบแพทย์สามารถเข้ารับการตรวจได้ ซึ่งจะมีจำนวนมากกว่า 500,000 ครั้งต่อวัน รุ่นฮาร์วาร์เสนอล้านของการทดสอบวัน

บนพื้นดินการทดสอบการขาดแคลนนั้นชัดเจน แทงหวยจับยี่กี แม้ว่า LabCorp ซึ่งเป็นบริษัททดสอบขนาดใหญ่อีกแห่งหนึ่งจะไม่มีงานในมืออีกต่อไป (ต่างจากQuest Diagnosticsซึ่งมีงานในมืออยู่ที่ 80,000 รายการ ณ วันที่ 6 เมษายน) โฆษกของบริษัทบอกฉันว่าการกลับมาของผลลัพธ์ยังอยู่ที่ประมาณสามถึงสี่วันด้วย ความล่าช้าในสถานที่ที่ได้รับผลกระทบอย่างหนักจาก Covid-19 โดยเฉพาะ

สิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพที่พยายามทดสอบก็ประสบปัญหาเช่นกัน หลังจากโทรหาซัพพลายเออร์แล้ว Elaine Cham นักพยาธิวิทยาที่โรงพยาบาลเด็ก UCSF Benioff ในเมืองโอ๊คแลนด์ รัฐแคลิฟอร์เนีย พบว่าอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะได้วัสดุที่เหมาะสมสำหรับการทดสอบภายในบริษัท ซึ่ง “น่าจะเร็วกว่านี้” Cham กล่าว “เราสามารถได้ผลลัพธ์ในไม่กี่ชั่วโมงแทนที่จะเป็นวัน” เธอกล่าวเสริม

แม้ว่าปัญหาเบื้องต้นเกี่ยวกับการทดสอบจำนวนมากจะเชื่อมโยงกับเกณฑ์ที่เข้มงวดเกี่ยวกับผู้ที่สามารถรับการทดสอบได้แต่ปัญหาในปัจจุบันส่วนใหญ่เกี่ยวกับวัสดุสิ้นเปลือง การร้องเรียนแตกต่างกันไป แต่ห้องปฏิบัติการบอกว่าพวกเขามีผ้าเช็ดทำความสะอาด ชุดทดสอบ น้ำยาอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคล (PPE)พนักงาน หรือเครื่องจักรไม่เพียงพอที่จะทำการทดสอบเฉพาะที่จำเป็น

Louise Serio โฆษกของ สมัครบอลสเต็ป แทงหวยจับยี่กี American Clinical Laboratory Association (ACLA) ซึ่งเป็นตัวแทนของห้องปฏิบัติการส่วนตัวกล่าวว่า “การเชื่อมโยงใด ๆ ในห่วงโซ่อุปทาน ข้อ จำกัด ใด ๆ ในห่วงโซ่อุปทานก็สามารถสร้างคอขวดได้ “จริงๆ แล้วไม่มีห้องปฏิบัติการใดที่สามารถคาดเดาได้และเข้าถึงวัสดุสิ้นเปลืองทั้งหมดที่เราต้องการได้อย่างสม่ำเสมอ ตั้งแต่น้ำยารีเอเจนต์ ชุดทดสอบ ไปจนถึง PPE”

Labs ประสบปัญหาสำคัญสองสามประการในการแก้ไขปัญหาเหล่านี้ ประการแรก บริษัทประกันเอกชนและสาธารณสุขมักจะมีอัตราการชำระเงินคืนสำหรับการทดสอบโควิด-19 ที่ค่อนข้างต่ำ — พวกเขาไม่เต็มใจที่จะจ่ายเงินให้ห้องทดลองเป็นจำนวนมากสำหรับการทดสอบ — ซึ่งทำให้ยากขึ้นที่จะชดใช้เงินลงทุนที่จำเป็นในการขยายขนาดขึ้น

ประการที่สอง ห้องปฏิบัติการสูญเสียกระแสรายได้จำนวนมากเนื่องจากมีการทดสอบทางเลือกน้อยลง ในขณะที่พวกเขาต้องรับค่าใช้จ่ายมากขึ้นด้วยการทดสอบ Covid-19 ที่ไม่ได้รับการชดเชยจำนวนมหาศาล ดังนั้น เมื่อมีการขอให้ห้องทดลองทำมากขึ้น พวกเขามีเงินที่จะทำน้อยลง

ผู้กำหนดนโยบายสามารถเข้ามาแก้ไขข้อบกพร่องเหล่านี้ได้ ACLA เรียกร้องให้มีกองทุนกระตุ้นเศรษฐกิจและการชำระเงินคืนที่ดีขึ้นสำหรับห้องปฏิบัติการ แม้ว่าจะไม่เป็นข้อเสนอที่น่าแปลกใจจากสมาคมการค้าสำหรับห้องทดลองส่วนตัวก็ตาม แต่เป็นแนวคิดที่ผู้เชี่ยวชาญภายนอกเห็นพ้องต้องกัน Jha สนับสนุนการกำกับดูแลและการประสานงานของรัฐบาลกลางเพิ่มเติมเพื่อแก้ไข chokepoints ต่างๆ เพื่อให้แน่ใจว่าห้องปฏิบัติการ เมือง และรัฐต่างๆ จะได้รับเงินทุนและสิ่งของที่จำเป็นสำหรับการทดสอบ

อีกประเด็นหนึ่งคือสหรัฐฯ เพียงต้องการการทดสอบที่ดีกว่า การวิเคราะห์ในMayo Clinic Proceedingsชี้ว่าการทดสอบในปัจจุบันอาจพลาดผู้ป่วยโควิด-19 ที่เป็นไปได้หลายหมื่นรายที่มีผลลบเท็จ และแนะนำการทดสอบที่ละเอียดอ่อนกว่า การทดสอบแบบผสมผสาน และขั้นตอนใหม่

ไพ่เสือมังกรออนไลน์ สมัครเล่น SA GAMING วิธีเล่นรูเล็ต เล่นสโบเบ็ต

ไพ่เสือมังกรออนไลน์ สมัครเล่น SA GAMING เจน ซึ่งชอบใช้นามแฝงมากกว่าเพราะกลัวการถูกลงโทษที่โรงพยาบาลที่เธอทำงาน ถูกตรวจพบว่าติดเชื้อโควิด-19 เมื่อกว่าหนึ่งเดือนก่อน เธอยังคงดิ้นรนกับอาการไข้ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ และปัญหาทางระบบประสาท แต่ส่วนที่ยากที่สุดคือเธอบอกว่า เธอเหนื่อยเพียงใดจากการ

“ได้รับการปฏิบัติเหมือนฉันเป็นระเบิดที่ไม่มีใครรู้วิธีปลดอาวุธ” เจน พยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยโรคเอดส์ในช่วงทศวรรษ 1990 กล่าวว่า “นี่คือสิ่งที่คนเหล่านั้นต้องเผชิญจริงๆ มีความอัปยศที่น่ากลัว” นอกจากความอัปยศแล้ว ความไม่แน่นอนยังเพิ่มภาระสุขภาพจิตของเธออีกด้วย “ผู้คนจำเป็นต้องรู้ว่าโรคนี้ยังคงอยู่และทำลายชีวิต

และสุขภาพของคุณ” เธอกล่าว “และไม่มีใครรู้ว่าจะทำอะไรเพื่อเรา” การอักเสบในเด็ก ภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย และผลกระทบที่ยั่งยืนอื่นๆ ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ยังคงทำให้นักวิทยาศาสตร์และผู้ป่วยผิดหวังกับความลึกลับของมัน หนึ่งในนั้นคือเด็กจำนวนไม่มากแต่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ที่เพิ่งเริ่มมาพบแพทย์ในอังกฤษ อิตาลี และสเปนโดยมีอาการแปลกๆ เช่น มีผื่นขึ้น มีไข้สูง และหัวใจอักเสบ เมื่อวันที่ 4 พฤษภาคม แผนกสุขภาพของนครนิวยอร์กระบุว่ามีเด็กอย่างน้อย15 คนที่มีอาการ

เหล่านี้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่นั่นด้วย ไพ่เสือมังกรออนไลน์ กรณีเหล่านี้มีลักษณะเหมือนการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงที่เรียกว่าโรคคาวาซากิ ซึ่งหลอดเลือดจะเริ่มรั่วไหล และของเหลวจะสะสมในปอดและอวัยวะสำคัญอื่นๆ แม้ว่าจะมีเด็กเหล่านี้เพียงบางส่วนเท่านั้นที่มีผลตรวจโควิด-19 เป็นบวก แต่รัสเซล วิเนอร์ ประธานราชวิทยาลัยกุมารเวชศาสตร์และสุขภาพเด็กกล่าวกับนิวยอร์กไทม์สว่า “สมมติฐานที่ใช้งานได้คือเรื่องนี้เกี่ยวข้องกับโควิด”

เด็กที่รอดชีวิตจากสภาพเหมือนคาวาซากิสามารถประสบภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดในวัยผู้ใหญ่ได้ แต่ยังเร็วเกินไปที่จะรู้ว่าเคสที่เกี่ยวข้องกับโควิดจะพัฒนาอย่างไร มีรายงานผู้ป่วยจำนวนน้อยจำนวนมากที่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี

นักวิจัยคนอื่นๆ ชี้ว่า โควิด-19 อาจสร้างปัญหาเฉพาะสำหรับผู้ชาย นอกเหนือจากการเสียชีวิตที่ไม่สมส่วนจากอาการป่วย อัณฑะมีตัวรับ ACE2 จำนวนมาก นักวิจัย Ali Raba อธิบายในจดหมายฉบับล่าสุดที่ส่งถึงWorld Journal of Urology “มีความเป็นไปได้ทางทฤษฎีของความเสียหายของลูกอัณฑะและภาวะมีบุตรยากที่ตามมาภายหลังการติดเชื้อ COVID-19” เขาเขียน

ผลการศึกษาอื่น โดยศึกษาผู้ป่วย 38 รายในประเทศจีนที่ป่วยหนักจากโควิด-19 พบว่าระหว่างที่ป่วย 15 รายมี RNA ของไวรัสในตัวอย่างอสุจิ เช่นเดียวกับผู้ป่วย 2 ใน 23 รายที่ฟื้นตัว (การมีอยู่ของไวรัส RNA ไม่ได้บ่งบอกถึงความสามารถในการติดเชื้อ)

ผลการศึกษาล่าสุดอีกชิ้นหนึ่งยังแสดงให้เห็นว่าในผู้ชาย 81 คนที่ติดเชื้อโควิด-19 อัตราส่วนฮอร์โมนเพศชายถูกปิด ซึ่งอาจส่งสัญญาณถึงปัญหาในการเจริญพันธุ์ ผู้เขียนเรียกร้องให้ให้ความสนใจมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน “ผู้ชายวัยเจริญพันธุ์” บทความฉบับวันที่ 20 เมษายนที่ตีพิมพ์ในNature ได้เสนอแนะว่า “หลังจากฟื้นตัวจาก COVID-19 ชายหนุ่มที่สนใจจะมีบุตรควรได้รับคำปรึกษาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ของพวกเขา”

และเราเพิ่งเริ่มต้นเพื่อค้นหาว่าการติดเชื้อที่ซับซ้อนนี้มีความหมายต่อระบบอวัยวะอื่นๆ และการฟื้นตัวของระบบอวัยวะอื่นๆ อย่างไร ตัวอย่างเช่น การพิมพ์ล่วงหน้าล่าสุดจากแพทย์ชาวจีนดูที่เลือดของผู้รอดชีวิตจากโควิด-19 จำนวน 34 คน ในขณะที่พวกเขาเห็นความแตกต่างระหว่างกรณีที่รุนแรงและไม่รุนแรง นักวิจัยพบว่าไม่ว่าโรคจะรุนแรงแค่ไหน หลังจากที่ผู้ป่วยที่หายดีออกจากโรงพยาบาล มาตรการทางชีวภาพหลายอย่าง “ล้มเหลวในการกลับสู่ภาวะปกติ” มาตรการที่เกี่ยวข้องมากที่สุดชี้ให้เห็นถึงการทำงานของตับบกพร่องอย่างต่อเนื่อง

ทั้งหมดนี้มีความหมายต่อผู้รอดชีวิตและนักวิจัยอย่างไร จากการวิจัยเบื้องต้นทั้งหมดแสดงให้เห็นว่า เรายังอยู่ในช่วงเริ่มต้นของการทำความเข้าใจว่าไวรัสนี้อาจหมายถึงอะไรสำหรับผู้รอดชีวิตจาก Covid-19 จำนวนที่เพิ่มขึ้น — อาการที่พวกเขาคาดว่าจะมี นานแค่ไหนที่พวกเขาจะกลับมารู้สึก ปกติ (ถ้าเคย) และข้อควรระวังอื่น ๆ ที่พวกเขาอาจจำเป็นต้องใช้

หลายคนไม่ได้รับข้อมูลเพียงพอด้วยซ้ำว่าเมื่อใดจึงจะปลอดภัยสำหรับพวกเขาที่จะหยุดการแยกตัวออกจากกัน Nichols และผู้รอดชีวิตคนอื่นๆ รายงานว่ารู้สึกดีขึ้นในวันหนึ่งและรู้สึกแย่ในวันถัดไป

แต่ท่ามกลางความโกลาหลที่โควิด-19 ได้ก่อขึ้นในระบบการแพทย์ ผู้รอดชีวิตกล่าวว่า เป็นการยากที่จะเรียกร้องความสนใจจากการต่อสู้อย่างต่อเนื่องของพวกเขา “ขาดการสนับสนุนและการรับรู้” Nichols กล่าว “มันเป็นรถไฟเหาะที่แท้จริงของอาการและความรุนแรง โดยในแต่ละวันใหม่มีสิ่งที่ไม่รู้มากมาย: วันหนึ่งฉันอาจรู้สึกมีสุขภาพดีขึ้น แต่อาจรู้สึกอ่อนเพลียอย่างสิ้นเชิงและเจ็บปวดในภายหลัง”

เนื่องด้วยสถานการณ์ไวรัสโควิด-19 ที่กำลังเกิดขึ้นอย่างเร่งด่วนวัคซีนคำถามสำคัญสำหรับนักวิทยาศาสตร์ไม่ว่าจะเป็นโรคระบาดนี้จะเป็นสันปันน้ำสองเทคโนโลยีใหม่ ๆ ที่ไม่เคยเห็นมาก่อนการใช้อย่างแพร่หลายในมนุษย์ หากได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผล วิธีการเหล่านี้สามารถเร่งการพัฒนาวัคซีนชนิดใหม่อื่นๆ ได้อย่างมาก และลดค่าใช้จ่ายลงอย่างมาก ซึ่งถือเป็นการเปิดศักราชใหม่ในการต่อสู้กับโรคติดเชื้อ

เทคโนโลยีหลักที่ได้รับแรงฉุดคือวัคซีนที่ใช้ adenovirus vector และ mRNA แทนที่จะสร้างวัคซีนใหม่ตั้งแต่ต้น แนวคิดเบื้องหลังเทคโนโลยีเหล่านี้คือการใช้ชุดชิ้นส่วนมาตรฐาน เช่น ไวรัสที่นำกลับมาใช้ใหม่หรืออนุภาคนาโน เพื่อนำสารพันธุกรรมเข้าไปในเซลล์ สารนั้น — DNA หรือ RNA — สามารถเข้ารหัสโปรตีนจำเพาะจากไวรัสได้

เมื่อหนึ่งในแพลตฟอร์มการจัดส่งเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัย ก็เป็นเพียงเรื่องของการปรับแต่งสาย DNA และ RNA ซึ่งเร็วกว่าวัคซีนทั่วไปมาก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพาะเลี้ยงไวรัสจำนวนมากที่อ่อนแอลง ถูกใช้งานไม่ได้ หรือถูกแยกออกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยและทำให้บริสุทธิ์ ซึ่งเป็นกระบวนการที่ต้องใช้เวลาหลายปีในการทดสอบลองผิดลองถูกและทดสอบความปลอดภัยที่ยุ่งยาก

“หากแพลตฟอร์มใหม่ทำงานในทางใดทางหนึ่ง มันอาจจะเปลี่ยนวิธีการผลิตวัคซีนอื่นๆ” Rahul Gupta รองประธานอาวุโสและหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์และสุขภาพของ March of Dimes กล่าวกับผู้สื่อข่าวในระหว่างการสัมมนาผ่านเว็บของ National Press Foundation เมื่อวันที่ 7 สิงหาคม . “ดังนั้น เราอาจจะถึงจุดสูงสุดของเทคโนโลยีใหม่ที่เราจะได้เห็นเป็นครั้งแรกในรอบกว่าศตวรรษ โดยพื้นฐานแล้ว”

นักวิจัยที่ใช้แพลตฟอร์มใหม่เหล่านี้ได้โพสต์ผลลัพธ์ที่น่ายินดี ในวันพฤหัสบดีที่ยายักษ์ไฟเซอร์ตีพิมพ์ผลการทดลองทางคลินิกระยะที่ 1 และระยะที่ 2 สำหรับแพลตฟอร์มวัคซีนของ mRNA-based ในวารสารNature โมเดิร์นนากำลังเข้าสู่การทดลองเฟส 3 สำหรับแพลตฟอร์ม mRNA สำหรับ Covid-19

ในขณะเดียวกัน Jenner Institute ของมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดกำลังร่วมมือกับ AstraZeneca เพื่อพัฒนาวัคซีนโดยใช้แพลตฟอร์มเวกเตอร์ adenovirus นอกจากนี้ยังมีการเผยแพร่บางส่วนผลในช่วงต้นที่มีแนวโน้ม

A woman wearing a mask lifts the Sudanese national flag over a crowd of protesters at a rally in Khartoum, Sudan, on November 21, 2021.

แต่มีการแข่งขันกันอย่างมากมาย โดยมีผู้สมัครรับวัคซีนโคโรนาไวรัสมากกว่า200 รายภายใต้การสอบสวนทั่วโลก สองโหลกำลังอยู่ในระหว่างการทดสอบในมนุษย์ และอีกหกคนอยู่ในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ณ วันที่ 13 สิงหาคม

ความพยายามในการทำวัคซีนในระดับนี้น่าประหลาดใจสำหรับโรคที่ถูกค้นพบเมื่อไม่ถึงหนึ่งปีที่ผ่านมา แต่ความหายนะครั้งใหญ่ด้านสุขภาพและเศรษฐกิจของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ทำให้เกิดความร่วมมือระหว่างนักวิทยาศาสตร์ในระดับที่ไม่เคยมีมาก่อน รวมถึง

การระดมทุนจากรัฐบาล บริษัทเอกชน และผู้ใจบุญ นั่นเป็นเหตุผลที่นักวิทยาศาสตร์บางคนคาดหวังว่าจะมีข้อมูลเพียงพอที่พิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของวัคซีนโควิด-19 ในเวลาที่บันทึกอาจเป็นได้ภายในสิ้นปีหรือต้นปี 2564 วัคซีนที่มีประสิทธิภาพและหาได้ทั่วไปจะเป็นก้าวสำคัญในการยุติ การระบาดใหญ่.

อย่างไรก็ตาม ไม่มีการรับประกันว่าผู้สมัครเหล่านี้จะประสบความสำเร็จ นับประสาว่าเทคโนโลยีวัคซีนใหม่จะมีชัยเหนือวิธีการที่พยายามและจริงหรือไม่ แม้ว่าบริษัทต่างๆ ที่ทำงานกับแพลตฟอร์มใหม่จะสามารถเคลียร์ขั้นตอนก่อนหน้าของการทดลองทางคลินิกได้อย่างง่ายดาย แต่ขณะนี้พวกเขากำลังอยู่ในความโปรดปรานของการทดลองขนาดใหญ่ในเฟส 3 ที่ใหญ่และช้ากว่า ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลายอย่างเพื่อทำให้ความคืบหน้าของพวกเขาหยุดชะงัก

นั่นเป็นเหตุผลสำคัญที่ต้องทำความเข้าใจว่ากลยุทธ์ใหม่ๆ เหล่านี้ในการป้องกันการติดเชื้อทำงานอย่างไร สิ่งที่นำเสนอในตาราง และข้อแม้ที่สำคัญที่ต้องพิจารณา

วัคซีนที่มีอายุมากกว่าทำงานอย่างไร
วัคซีนทำงานโดยการฝึกระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับเชื้อโรคบางชนิด เมื่อคุณได้รับมัน เซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณจะถูกแนะนำให้รู้จักกับภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้น เช่น ไวรัสหรือแบคทีเรีย ซึ่งจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันมีเวลาเริ่มสร้างการตอบสนองเพื่อที่ว่าหากเชื้อโรคปรากฏขึ้นอีกครั้ง ร่างกายจะสามารถทำให้เป็นกลางได้อย่างรวดเร็ว

วัคซีนมีอยู่ในรูปแบบต่างๆมานานหลายศตวรรษแต่ศตวรรษที่ 20 มีวัคซีนใหม่ๆ เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วสำหรับโรคต่างๆ เช่น โปลิโอ แอนแทรกซ์ ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไวรัสตับอักเสบเอ และไข้หวัดใหญ่

กลยุทธ์ทั่วไปสำหรับการสร้างวัคซีนที่ให้ภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงและยาวนานนั้นเกี่ยวข้องกับการเลียนแบบเป้าหมาย หนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการทำเช่นนี้จะมีวัคซีนเชื้อสด ที่นี่ ไวรัสหรือแบคทีเรียในรูปแบบมีชีวิตได้รับการปลูกฝังในลักษณะที่อ่อนแอเมื่อมอบให้กับมนุษย์ เชื้อโรคสามารถแพร่พันธุ์ได้บางส่วน แต่ไม่ค่อยมากพอที่จะทำให้ผู้รับป่วย วัคซีนที่พบบ่อยที่สุด เช่น ไข้ทรพิษ โรคหัด โรคคางทูม และหัดเยอรมัน ใช้ไวรัสที่ทำให้อ่อนฤทธิ์

วัคซีนยังสามารถกำหนดเป้าหมายผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษของแบคทีเรียหรือไวรัส วัคซีนทอกซอยด์ เช่นเดียวกับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยัก มีความเสถียรและปลอดภัยแต่มักต้องใช้หลายโดส

อีกวิธีหนึ่งคือการใช้เชื้อก่อโรคในเวอร์ชันที่ไม่ใช้งาน ซึ่งมักจะเป็นเชื้อก่อโรคที่มีชีวิตซึ่งถูกฆ่าโดยเจตนาด้วยความร้อนหรือด้วยการบำบัดทางเคมี นี่คือแนวทางเบื้องหลังวัคซีนสำหรับโรคต่างๆ เช่น ไวรัสตับอักเสบเอและโรคพิษสุนัขบ้า วัคซีนเชื้อก่อโรคที่ไม่ทำงานมักต้องการยาหรือตัวกระตุ้นมากกว่าหนึ่งขนาดเพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและอาสาสมัคร Luciano Marini ได้รับวัคซีน COVID-19 ที่ผลิตโดยบริษัทจีน Sinovac Biotech ที่โรงพยาบาล Sao Lucas ใน Porto Alegre ทางตอนใต้ของบราซิลเมื่อวันที่ 8 สิงหาคม 2020

อาสาสมัครในบราซิลได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ของบริษัท Sinovac Biotech ของจีน ซึ่งใช้ไวรัสทั้งตัวที่ยับยั้งการทำงานของสารเคมี Silvio Avila / AFP ผ่าน Getty Images

แต่แทนที่จะใช้อนุภาคไวรัสหรือแบคทีเรียทั้งหมด นักวิทยาศาสตร์ยังสามารถใช้ชิ้นส่วนที่บริสุทธิ์ของเชื้อโรคหรือที่เรียกว่าแอนติเจนเพื่อกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน วัคซีนย่อยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีเสถียรภาพ แต่ทำได้ยากและมักจะสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอกว่าวัคซีนก่อโรคทั้งหมด

อย่างไรก็ตาม การพัฒนาวัคซีนโดยใช้วิธีการใดๆ เหล่านี้ใช้เวลานาน โดยมักใช้เวลามากกว่าหนึ่งทศวรรษในการแสดงให้เห็นว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ มันนานเกินไปในช่วงที่มีการระบาดใหญ่เหมือนที่ระบาดไปทั่วโลกในตอนนี้

แพลตฟอร์มวัคซีนโควิด-19 ใหม่ ใช้เซลล์ของมนุษย์เพื่อสร้างส่วนประกอบสำคัญ
ทั้งวัคซีน mRNA และวัคซีนเวกเตอร์ adenovirus สร้างขึ้นจากแนวคิดของวัคซีนหน่วยย่อย ในกรณีของ SARS-CoV-2 ไวรัสที่ทำให้เกิด Covid-19 หน่วยย่อยที่น่าสนใจที่สุดคือโปรตีนขัดขวาง

โปรตีนนี้เป็นจุดสิ้นสุดของธุรกิจของไวรัส เป็นสิ่งที่โคโรนาไวรัสใช้เพื่อเทียบท่ากับตัวรับ ACE2 บนเซลล์ของมนุษย์เพื่อเข้าสู่เซลล์ สร้างสำเนาของตัวเอง แล้วแพร่กระจายไปยังเซลล์อื่น

นักวิทยาศาสตร์ให้เหตุผลว่าพวกเขาสามารถเกลี้ยกล่อมระบบภูมิคุ้มกันเพื่อสร้างแอนติบอดีต่อโปรตีนขัดขวาง แอนติบอดีคือโปรตีนที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกันที่ยึดติดกับส่วนต่างๆ ของเชื้อโรค ดังนั้นจึงปิดการใช้งานหรือทำเครื่องหมายเพื่อการทำลายโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ หากแอนติบอดีจับกับสไปค์โปรตีนของไวรัส SARS-CoV-2 ที่มีชีวิต พวกมันสามารถป้องกันมันจากการติดเชื้อได้

แต่ด้วยแพลตฟอร์มใหม่เหล่านี้ ไม่ใช่โปรตีนขัดขวางของไวรัสที่ถูกฉีด แต่เป็นคำสั่งทางพันธุกรรมสำหรับการสร้าง ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างวัคซีน mRNA และวัคซีน adenovirus vector คือสารพันธุกรรมที่พวกเขาใช้และวิธีที่พวกมันเข้าไปในเซลล์ วัคซีน mRNA ใช้ mRNA ในขณะที่วัคซีน adenovirus ใช้ DNA

เมื่อคำแนะนำอยู่ในเซลล์แล้ว เครื่องจักรของเซลล์จะอ่านคำสั่งเหล่านั้นเพื่อผลิตสไปค์โปรตีนของไวรัส โปรตีนสไปค์ที่สร้างเสร็จใหม่อาจหลั่งออกมาจากเซลล์หรือยึดติดกับพื้นผิวของมัน โดยที่เซลล์อื่นๆ จากระบบภูมิคุ้มกันสามารถระบุโปรตีนสไปค์และเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อเซลล์ดังกล่าว

กระบวนการนี้จบลงด้วยการเลียนแบบโครงสร้างหลักของไวรัส แต่ยังเลียนแบบการทำงานของไวรัสในระหว่างการติดเชื้อ ซึ่งอาจทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งขึ้นและให้การปกป้องที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับวิธีอื่นๆ และเนื่องจากโปรตีนเหล่านี้ผลิตขึ้นจากภายในเซลล์แทนที่จะฉีดจากภายนอก จึงมีโอกาสน้อยที่จะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ในผู้รับ

วัคซีน mRNA ทำงานอย่างไร
เมื่อวันที่ 11 สิงหาคม ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ประธานาธิบดีสหรัฐฯ ประกาศว่ารัฐบาลสหรัฐฯ จะซื้อวัคซีน mRNA coronavirus ของ Moderna 100 ล้านโดสในข้อตกลงมูลค่า 1.53 พันล้านดอลลาร์ ทำให้การลงทุนรวมของประเทศในบริษัทอยู่ที่ 2.48 พันล้านดอลลาร์ ( กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ก่อนหน้านี้กล่าวว่าจะซื้อวัคซีน mRNA ของไฟเซอร์ 100 ล้านโดส)

นี่เป็นเพียงการเดิมพันครั้งใหญ่สองสามประการที่รัฐบาลกลางได้วางไว้สำหรับผู้ผลิตวัคซีนหลายราย แต่ข้อเท็จจริงที่ว่ามันลงทุนอย่างมากในแนวทางใหม่ เช่น mRNA ส่งสัญญาณว่าสัญญาดังกล่าวจะคงอยู่ได้มากเพียงใด

mRNA ย่อมาจากกรดไรโบนิวคลีอิกของผู้ส่งสาร เป็นโมเลกุลที่คัดลอกมาจาก DNA ในนิวเคลียสของเซลล์และใช้เป็นรหัสสำหรับสร้างโปรตีนจำเพาะ ถ้าคุณคิดว่า DNA ในนิวเคลียสเป็นตำราอาหารขนาดยักษ์ที่มีสูตรอาหารทั้งหมดสำหรับอาหารทุกมื้อที่คุณเคยกิน mRNA คือการ์ดบันทึกที่คุณใช้จดคำแนะนำในการทำขนมปังกล้วยที่คุณชอบ

เมื่อเปรียบเทียบกับ DNA แล้ว mRNA นั้นมีความยาวน้อยกว่า มีความเสถียรน้อยกว่า และออกแบบมาให้ใช้แล้วทิ้ง เซลล์ของคุณสร้างและทำลายสาย mRNA ตลอดเวลา

ด้วยวัคซีน mRNA แนวคิดคือการได้ส่วนของ mRNA ที่กำหนดรหัสสำหรับโปรตีนไวรัสจำเพาะเข้าไปในเซลล์ สำหรับผู้พัฒนาวัคซีน นั่นหมายความว่าแทนที่จะต้องผ่านกระบวนการที่น่าเบื่อในการแยกและชำระยูนิตย่อยของไวรัส พวกเขาสามารถเปลี่ยนรหัสในสาย mRNA ได้ นั่นทำให้กระบวนการพัฒนาเร็วกว่าวิธีการทั่วไป ซึ่งอาจใช้เวลาเป็นเดือนหรือเป็นปี

นักวิจัยถือวัคซีน COVID-19 mRNA ระหว่างการแถลงข่าวที่ศูนย์วิจัยไพรเมตแห่งชาติ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
วัคซีนที่ใช้ mRNA เป็นแนวทางในการป้องกันการติดเชื้อโคโรนาไวรัส ชัยวัฒน์ ทรัพย์ประสม/SOPA Images/LightRocket via Getty Images

Drew Weissman ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย กล่าวว่า “mRNA สามารถจะแล้วเสร็จได้ภายในเวลาไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์เพื่อสร้างวัคซีนชนิดใหม่ เขาตั้งข้อสังเกตว่าใช้เวลาเพียง 66 วันนับจากที่จีโนมของไวรัส SARS-CoV-2 ถูกจัดลำดับเมื่อผู้ป่วยรายแรกได้รับการฉีดวัคซีนโควิด-19 แบบ mRNA

ความท้าทายประการหนึ่งในการใช้ mRNA คือร่างกายของคุณสามารถรับรู้ว่าเป็นภัยคุกคาม เนื่องจากไวรัสจำนวนมากใช้ RNA เพื่อเข้ารหัสจีโนมของพวกมัน มีเอนไซม์จำนวนมากในร่างกายที่สามารถย่อย RNA ได้อย่างรวดเร็วก่อนที่มันจะเข้าสู่เซลล์ (มีแม้กระทั่งเอ็นไซม์ย่อย RNA บนผิวของคุณ ) สาย mRNA ที่ลอยได้อิสระในร่างกายสามารถกระตุ้นการอักเสบได้ ดังนั้นเพื่อป้องกัน mRNA จนกว่าจะเข้าไปในเซลล์ นักพัฒนาจึงห่อหุ้มไว้ภายในอนุภาคนาโนไขมัน ซึ่งเป็นฟองน้ำมันเล็กๆ เอ็นอาร์เอ็นเอเองก็ถูกดัดแปลงเพื่อให้มีการอักเสบน้อยลง

เมื่อ mRNA ถูกเข้ารหัส ดัดแปลง และห่อหุ้ม mRNA ก็สามารถฉีดเข้าไปได้ Weissman กล่าวว่า “วัคซีน RNA ดัดแปลงทั้งหมดสำหรับ Covid ได้รับการฉีดเข้ากล้าม เช่นเดียวกับการฉีดไข้หวัดใหญ่แบบเก่า”

ในขณะที่ mRNA ได้รับความสนใจเป็นอย่างมาก แนวทางที่คล้ายคลึงกันก็อยู่ระหว่างการทดสอบเช่นกัน Inovioกำลังพัฒนาวัคซีน coronavirus ที่ใช้ DNA วงแหวนสองสายที่รู้จักกันในชื่อพลาสมิด ต้องใช้อุปกรณ์มือถือเพื่อกระตุ้นกระแสไฟฟ้าใกล้กับบริเวณที่ฉีด ทำให้รูพรุนภายในเซลล์เปิดออก ซึ่งช่วยให้พลาสมิดเข้าไปได้ คำแนะนำในพลาสมิดสามารถใช้ทำโปรตีนจากไวรัสได้ บริษัทคาดว่าจะเริ่มการทดลองใช้ระยะที่ 3ในเดือนกันยายน

วัคซีนรีคอมบิแนนท์อะดีโนไวรัสเวคเตอร์ทำงานอย่างไร
เทคโนโลยีแพลตฟอร์มวัคซีนใหม่อื่น ๆ สำหรับ Covid-19 คือ adenovirus vector นี่คือแนวทางที่บริษัทต่างๆ เช่น CanSino Biologics และ Johnson & Johnson ใช้สำหรับวัคซีนของตน นอกจากนี้ยังเป็นพื้นฐานสำหรับผู้สมัครวัคซีนที่มีชื่อเสียงจากสถาบันเจนเนอร์ของมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดซึ่งกำลังได้รับการพัฒนาร่วมกับแอสตร้าเซเนก้าและขณะนี้อยู่ในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3

รัฐบาลรัสเซียประกาศในสัปดาห์นี้ว่ามีวัคซีน adenovirus vector สำหรับ Covid-19 ด้วย วัคซีนขนานนามว่า สปุตนิก วีได้รับการจดทะเบียนเพื่อใช้แล้ว แม้ว่านักวิจัยจำนวนมากนอกรัสเซียกังวลว่าวัคซีนจะได้รับการอนุมัติโดยไม่ต้องผ่านการทดลองทางคลินิกอย่างเต็มรูปแบบ

หลอดบรรจุพร้อมวัคซีนป้องกันโควิด-19 พัฒนาโดยสถาบันวิจัยระบาดวิทยาและจุลชีววิทยา Gamalei แห่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย

รัสเซียประกาศอนุมัติวัคซีนต้านโคโรนาเมื่อวันอังคารที่ 11 สิงหาคม Mikhail Japaridze / TASS ผ่าน Getty Images
Adenovirusesเป็นตระกูลของไวรัสที่มักทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยเล็กน้อยและมีอาการคล้ายกับไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ แม้ว่าการติดเชื้ออาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือสภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว

“สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าพวกมันก่อโรคได้น้อยกว่า และสามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติผ่านทางจมูกสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจ” ศาสตราจารย์ Babita Agrawal คณะแพทยศาสตร์และทันตแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยอัลเบอร์ตา ผู้ศึกษาระบบภูมิคุ้มกัน กล่าวในอีเมล “ดังนั้น วัคซีนที่มีพื้นฐานจาก [an adenovirus vector] อาจเป็นตัวเลือกวัคซีนที่ดีในการต่อต้าน SARS-CoV-2 อย่างแน่นอน”

ไวรัสตัวเองมักจะน้อยกว่า 100 นาโนเมตรและมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางรูปร่างเหมือนฮอว์คิง – รูปทรง 20 เหลี่ยมที่มีใบหน้ารูปสามเหลี่ยมคล้ายกับลูกเต๋า D20 ตรงมุมมีเส้นใยที่ยื่นออกมา

อะดีโนไวรัสสามารถเข้าไปในเซลล์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ นักวิจัยได้ทดลองกับ adenovirus เป็นเวลาหลายปีเพื่อเป็นเครื่องมือในการบำบัดด้วยยีน แต่ตอนนี้กำลังนำไปใช้กับวัคซีน

นักวิทยาศาสตร์พบว่าพวกเขาสามารถปรับเปลี่ยนไวรัสเพื่อควบคุมทักษะในการทำลายและเข้าไปได้โดยไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ไวรัสสามารถส่งชิ้นส่วนของสารพันธุกรรมภายในเซลล์ซึ่งทำหน้าที่เป็นเวกเตอร์ได้

ในกรณีของ Covid-19 นักวิจัยกำลังมองหาอีกครั้งในการรับคำแนะนำในการสร้างโปรตีนสไปค์ของ SARS-CoV-2 เข้าไปในเซลล์

วิธีการทำงานคือนักวิจัยนำจีโนมของ adenovirus และตัดส่วนที่อนุญาตให้ทำซ้ำ จากนั้นพวกมันก็ประกบกันในส่วนของ DNA ที่เข้ารหัสโปรตีนสไปค์ ทำให้อะดีโนไวรัสกลายเป็นเวกเตอร์ลูกผสม

เนื่องจากอะดีโนไวรัสเป็นไวรัสดีเอ็นเอ มันต้องได้รับสารพันธุกรรม ไม่ใช่แค่เข้าไปในเซลล์แต่เข้าไปในนิวเคลียสของเซลล์ด้วย

Hildegund CJ Ertl ศาสตราจารย์จากศูนย์วัคซีนและภูมิคุ้มกันของสถาบัน Wistar กล่าวว่า “มันเข้าไปในนิวเคลียส แต่ไม่ได้แทรกเข้าไปในจีโนม “มันเป็นเอฟเฟกต์ที่ค่อนข้างชั่วคราว”

เมื่ออยู่ในนิวเคลียสแล้ว DNA ที่เข้ารหัสโปรตีนสไปค์จะถูกแปลงเป็น mRNA จากนั้นขนส่งจากนิวเคลียสไปยังไซโตพลาสซึมของเซลล์ โดยที่มันถูกแปลเป็นโปรตีน

แล้วถ้าไวรัสดัดแปลงไม่สามารถแพร่พันธุ์ได้ นักวิทยาศาสตร์จะผลิตไวรัสเหล่านี้เพิ่มได้อย่างไร? William Wold หัวหน้าแผนกจุลชีววิทยาระดับโมเลกุลและภูมิคุ้มกันวิทยาของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเซนต์หลุยส์ อธิบายว่าไวรัสลูกผสมได้รับการเพาะเลี้ยงในเซลล์ต่างๆ ซึ่งจัดเตรียมฮาร์ดแวร์ที่ขาดหายไปเพื่อให้สามารถทำสำเนาตัวเองได้ “มันง่ายที่จะสร้างไวรัสจำนวนมาก” โวลด์กล่าว แต่หากไม่มีเซลล์ที่ออกแบบโครงสร้างเหล่านี้ ไวรัสก็ไม่สามารถแพร่กระจายได้

อย่างไรก็ตาม มีข้อเสียอยู่บ้าง เนื่องจาก adenovirus รุ่นแพร่กระจายในมนุษย์จึงมีหลายคนที่มีภูมิคุ้มกัน เพื่อแก้ปัญหานี้ กลุ่มอย่างทีมที่อ็อกซ์ฟอร์ดใช้ลิงชิมแปนซีอะดีโนไวรัสเป็นพาหะ ซึ่งแตกต่างจากอะดีโนไวรัสในมนุษย์มากพอที่ระบบภูมิคุ้มกันของคนส่วนใหญ่จะไม่ตอบสนองต่อมันในทันที

แต่เมื่อวัคซีนถูกส่งโดยใช้ชิมแปนซีอะดีโนไวรัส มีแนวโน้มว่าหลายคนจะพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อพาหะนำโรคตัวใหม่ นั่นจะทำให้ยากต่อการใช้แพลตฟอร์มเดิมอีกครั้งสำหรับวัคซีนอื่น

แพลตฟอร์มวัคซีนโควิด-19 ใหม่ยังคงเผชิญกับอุปสรรคเช่นเดียวกับแนวทางทั่วไป: การทดลองทางคลินิกและการผลิตระยะที่ 3
ในขณะที่แนวทางวัคซีนใหม่ช่วยเร่งการพัฒนาในระยะเริ่มต้น ตอนนี้พวกเขากำลังเข้าสู่การทดลองระยะที่ 3 โดยสุ่มเลือกผู้คนหลายหมื่นคนเพื่อรับวัคซีนหรือยาหลอก การสรรหาผู้เข้าร่วมที่เหมาะสมเพียงพออาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ ผู้สมัครวัคซีนจำนวนมาก รวมทั้งผู้ที่ใช้แพลตฟอร์มใหม่ ต้องใช้สองโดส มักจะห่างกันหลายสัปดาห์ การสรุปผลการทดลองขึ้นอยู่กับการรอคอยและการดูว่าไวรัสแพร่กระจายไปในหมู่ผู้ที่ได้รับวัคซีนและผู้ไม่ได้รับวัคซีนอย่างไร อาจใช้เวลาเป็นเดือน

“สิ่งหนึ่งที่คุณไม่สามารถตัดทอนได้คือการทดลองระยะที่ 3” Paul Offit ผู้อำนวยการศูนย์การศึกษาวัคซีนที่โรงพยาบาลเด็กฟิลาเดลเฟีย กล่าวกับผู้สื่อข่าวระหว่างการสัมมนาผ่านเว็บของ National Press Foundation “หลักฐานอยู่ในพุดดิ้ง ระยะที่ 3 เป็นพุดดิ้ง”

ความท้าทายหลักจะแสดงให้เห็นว่าวัคซีนสามารถป้องกัน coronavirus ได้จริง ในการทดลองทางคลินิก นักวิจัยพบว่าทั้งวัคซีน mRNA และ adenovirus สามารถทำให้ร่างกายผลิตแอนติบอดีต่อไวรัสและกระตุ้นการตอบสนองจากเซลล์ภูมิคุ้มกัน

นี่เป็นสัญญาณที่ดี แต่ไม่รับประกันว่าผู้รับวัคซีนจะป้องกันการติดเชื้อ สำหรับ Covid-19 การตอบสนองเฉพาะจากร่างกายที่ระบุว่ามีบุคคลใดมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสยังคงไม่ทราบ การรวมกันนี้เรียกว่าความสัมพันธ์ของการป้องกันหรือ ความสัมพันธ์ของภูมิคุ้มกัน

นักวิจัยสามารถค้นหาว่าวัคซีนมีประสิทธิผลต่อเมื่อทดสอบกับไวรัสจริงหรือไม่ โดยไม่ทราบความสัมพันธ์ของการป้องกันสำหรับโควิด-19 นั่นหมายถึงรอดูว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนจะตอบสนองอย่างไรเมื่อพวกเขาสัมผัสเชื้อ

สมาชิกของ Gurukul แสดงความยินดีกับมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดผ่านภาพวาดที่ Lower Parel หลังจาก COVID-19: วัคซีน Oxford ประสบความสำเร็จในการทดลองในมนุษย์ในระยะแรก

ป้ายในเมืองมุมไบ ประเทศอินเดีย แสดงความยินดีกับมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดสำหรับความสำเร็จของวัคซีน coronavirus ในการทดลองระยะแรก Satish Bate / Hindustan Times ผ่าน Getty Images

การทดลองในระยะที่ 3 ยังให้การตรวจสอบความปลอดภัยขั้นสุดท้ายที่สำคัญอีกด้วย ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับแพลตฟอร์มวัคซีนใหม่เหล่านี้ เช่น ไข้ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดเมื่อย หนาวสั่น มีเพียงเล็กน้อยในการทดลองทางคลินิกในระยะแรก แต่ภาวะแทรกซ้อนที่มี

นัยสำคัญและเกิดขึ้นน้อยกว่าอาจเกิดขึ้นในระหว่างการทดสอบในวงกว้าง เมื่อผู้ที่มีสุขภาพไม่สมบูรณ์หรือมีอาการป่วยก่อนเริ่มรับวัคซีน สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าปัญหาดังกล่าวเกิดขึ้นได้ยาก เนื่องจากวัคซีนโควิด-19 อาจต้องให้กับผู้คนหลายพันล้านคน

หากแพลตฟอร์มวัคซีนใหม่ได้รับการอนุมัติ การผลิตวัคซีนเพียงพอจะเป็นความท้าทายต่อไป โลกนี้มีประสบการณ์หลายสิบปีในการผลิตวัคซีนแบบเดิม แต่บริษัทต่างๆ ยังคงเรียนรู้วิธีผลิตแพลตฟอร์มใหม่ในปริมาณมาก

“เส้นเริ่มต้นอยู่ไกลออกไปเล็กน้อย เราไม่มั่นใจจากการใช้เทคโนโลยีเดียวกันอย่างแพร่หลายในวัคซีนที่ต่างกัน” เจสซี กู๊ดแมน ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์ และอดีตหัวหน้านักวิทยาศาสตร์ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยากล่าว “ตัวอย่างเช่น ตอนที่เรามีการระบาดของไข้หวัดใหญ่ 2009 [H1N1]วัคซีนเหล่านั้นถูกสร้างขึ้นโดยใช้เทคโนโลยี สิ่งอำนวยความสะดวก และกระบวนการผลิตที่เราใช้ทุกปีสำหรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่”

การสร้าง mRNA หรือวัคซีน adenovirus เป็นกลุ่มเล็กๆ ในห้องปฏิบัติการนั้นเป็นเรื่องหนึ่ง เป็นความพยายามที่แตกต่างกันมากในการผลิตปริมาณหลายพันล้านโดสในสายการผลิตหลายแห่งในส่วนต่างๆ ของโลก การผลิตขนาดใหญ่ดังกล่าวจะต้องมีห่วงโซ่อุปทานระดับโลกและการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าโรงงานมีผลิตภัณฑ์ที่สอดคล้องกัน โครงสร้างพื้นฐานนั้นยังไม่ได้ถูกสร้างขึ้น

และเนื่องจากโลกส่วนใหญ่ยังคงมีความเสี่ยงต่อโรคนี้ วัคซีนป้องกัน coronavirus ใด ๆ จะต้องถูกนำมาใช้ในขนาดที่ใหญ่กว่าวัคซีนที่มีอยู่มาก เพื่อจำกัดการแพร่กระจายของไวรัส

นั่นเป็นการผลักดันให้รัฐบาลและสถาบันต่างๆ ดำเนินการตามขั้นตอนที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนเพื่อเตรียมพร้อม “สิ่งหนึ่งที่เกิดขึ้นกับวัคซีนนี้ ซึ่งผมไม่เคยเห็นมาก่อนคือบริษัทยาได้เริ่มผลิตวัคซีนสำหรับมนุษย์แล้ว แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการอนุมัติก็ตาม” Weissman กล่าว

แต่ยังไม่มีการรับประกันว่าวัคซีน coronavirus จะบรรลุผล วัคซีนตัวแรกอาจไม่ใช่วัคซีนที่ดีที่สุด วัคซีนหลายตัวสำหรับกลุ่มย่อยที่แตกต่างกัน เช่น ผู้สูงอายุ อาจมีความจำเป็น ดังนั้นแม้ว่าวัคซีน mRNA หรือวัคซีน adenovirus สำหรับ Covid-19 จะได้รับการอนุมัติ แต่ก็ควรระมัดระวังในการดำเนินตามวัคซีนทั่วไปเช่นกัน

และการฉีดวัคซีนเพียงอย่างเดียวไม่พอ การยุติการระบาดของไวรัสโควิด-19 ยังคงต้องใช้มาตรการเช่น Social distancing จนกว่าประชาชนจะได้รับวัคซีนเพียงพอเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันฝูง แม้ว่าระยะเวลาของการทดลองวัคซีนโควิด-19 ระยะที่ 3 อาจสิ้นสุดลงนั้นส่วนใหญ่อยู่ในมือของเราแล้ว แต่เราสามารถกำหนดขั้นตอนสำหรับการสิ้นสุดของการระบาดใหญ่ได้ในขณะนี้ โดยการจำกัดการแพร่กระจายของโรคร้ายแรงนี้

คุณจะเป็นผู้สนับสนุนคนที่ 20,000 ของเราหรือไม่? เมื่อเศรษฐกิจตกต่ำในฤดูใบไม้ผลิ และเราเริ่มขอเงินสนับสนุนจากผู้อ่าน เราไม่แน่ใจว่าจะเป็นอย่างไร วันนี้เรามีความถ่อมใจที่จะบอกว่ามีคนเกือบ 20,000 คนงัดแงะ เหตุผลนั้นทั้งน่ารักและน่าประหลาดใจ: ผู้อ่านบอกเราว่าพวกเขามีส่วนร่วมเพราะพวกเขาให้คุณค่ากับคำอธิบายและเพราะพวกเขาให้คุณค่ากับสิ่งนั้นคนอื่นสามารถเข้าถึงได้เช่นกัน. เราเชื่อเสมอมาว่าวารสารศาสตร์เชิงอธิบายมีความสำคัญต่อระบอบประชาธิปไตยที่ใช้งาน

ได้จริง ไม่เคยมีความสำคัญมากไปกว่าทุกวันนี้ ในช่วงวิกฤตด้านสาธารณสุข การประท้วงด้านความยุติธรรมทางเชื้อชาติ ภาวะเศรษฐกิจถดถอย และการเลือกตั้งประธานาธิบดี แต่วารสารศาสตร์ที่อธิบายอย่างชัดเจนของเรานั้นมีราคาแพง และการโฆษณาเพียงอย่างเดียวไม่ได้ทำให้เราสร้างมันขึ้นมาในคุณภาพและปริมาณที่ต้องการในเวลานี้ การบริจาคทางการเงินของคุณจะไม่ถือเป็นการบริจาค แต่จะช่วยให้ Vox ฟรีสำหรับทุกคน มีส่วนร่วมในวันนี้จากการเป็นเพียง $ 3

สหรัฐฯ ประสบปัญหาการระบาดของโควิด-19ร้ายแรงที่สุดรายหนึ่งของโลก แต่ข่าวดีก็คือ: ตั้งแต่ปลายเดือนกรกฎาคม จำนวนผู้ป่วย coronavirus รายใหม่ลดลงอย่างต่อเนื่องทั่วประเทศส่วนใหญ่

ไม่ได้หมายความว่าสหรัฐฯ กำลังเอาชนะ coronavirus กรณีที่ได้รับรายงานยังคงสูงกว่าในช่วงฤดูใบไม้ผลิ (ส่วนหนึ่ง แต่ไม่น่าจะทั้งหมดเป็นผลมาจากการทดสอบเพิ่มเติม) กว่า 700 คนยังคงตายจาก Covid-19 โดยเฉลี่ยทุกวัน – ใหม่ Covid-19 เสียชีวิตในชีวิตประจำวันมากขึ้นกว่าในประเทศพัฒนาแล้วอื่น ๆ ใด ๆ ในโลก ยังมีโรคระบาดใหญ่ในบางรัฐ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบางส่วนของมิดเวสต์และใต้ในส่วนของมิดเวสต์และภาคใต้

ถึงกระนั้น จำนวนผู้ป่วยโรคโควิด-19 ในอเมริกาที่ลดลงนั้นมีอยู่จริงและมีนัยสำคัญ ส่งผลให้จำนวนการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตลดลงในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า และหวังว่าจะเป็นเดือนๆ

แผนภูมิผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่ทุกวันในสหรัฐฯ นับตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่

โลกของเราในข้อมูล แล้วเกิดอะไรขึ้น? สหรัฐฯ พลิกสถานการณ์อย่างไร?

สั้นๆ: เราไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอน (เช่นเดียวกับหลายสิ่งหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับ coronavirus) แต่ดูเหมือนว่าปฏิกิริยาโดยรวมของสหรัฐฯ ต่อการฟื้นตัวของ Covid-19 ในเดือนกรกฎาคม – ซึ่งประเทศส่วนใหญ่ก้าวขึ้นทางสังคม การเว้นระยะห่างและการปกปิด — ได้ควบคุมการแพร่กระจายของไวรัส

Jaime Slaughter-Acey นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยมินนิโซตา กล่าวว่า “ฉันคิดว่าการลดลงนั้นเกิดจากการใช้มาตรการของรัฐบาลร่วมกัน” “การระบาดครั้งใหญ่ยังทำให้ผู้คนมีจิตสำนึกในการรวมเอาการเว้นระยะห่างทางสังคมและหน้ากากเข้ากับบรรทัดฐานในชีวิตประจำวันมากขึ้น”

บางส่วนเป็นผลมาจากการกระทำของรัฐ เนื่องจากรัฐบาลของรัฐบางแห่งกำหนดให้สวมหน้ากากและปิดพื้นที่ในร่มที่มีความเสี่ยง เช่น บาร์ บางส่วนเกิดจากการกระทำสาธารณะ เมื่อไวรัสโคโรน่ากลับมาระบาดอีกครั้ง หลายคนมีความรู้สึกที่ดีที่จะไตร่ตรองว่าพวกเขาจะออกไปข้างนอกมากเกินไปหรือไม่ และหากพวกเขาจำเป็นต้องเข้มงวดมากขึ้นในการสวมหน้ากาก

A woman wearing a mask lifts the Sudanese national flag over a crowd of protesters at a rally in Khartoum, Sudan, on November 21, 2021.

อย่างไรก็ตาม รัฐบาลกลางไม่ได้รับเครดิตมากนัก ในการสนทนาของฉันกับผู้เชี่ยวชาญ บางคนแนะนำว่าการลดลงของ Covid-19 นั้นกำลังเกิดขึ้นแม้จะไม่ได้ดำเนินการของรัฐบาลกลางก็ตาม ระหว่างความคิดอันมหัศจรรย์ของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ฝ่ายบริหารของเขาปฏิเสธว่าไม่มีคลื่นลูกที่สองแม้ว่าจะเริ่มต้นขึ้นก็ตาม และสภาคองเกรสไม่สามารถผ่านร่างกฎหมายกระตุ้นเศรษฐกิจอื่นได้ ส่วนใหญ่ปล่อยให้สาธารณะพร้อมกับรัฐบาลท้องถิ่นและรัฐบาลของรัฐเพื่อจัดการกับการกลับมาของ ไวรัสโคโรน่า.

ขณะนี้สหรัฐฯ กำลังเผชิญกับความเสี่ยงที่จะเกิดคลื่นลูกใหม่อีกครั้งเมื่อฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวมาถึง โรงเรียนกำลังเปิดใหม่ เมื่อสภาพอากาศหนาวเย็น ผู้คนจำนวนมากขึ้นในบ้าน ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อมากขึ้น ครอบครัวและเพื่อนฝูงจะมารวมตัวกันในวันหยุด ฤดูไข้หวัดใหญ่กำลังใกล้เข้ามา ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้นของ Covid-19

ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังกังวลว่าการฉลองวันแรงงานที่มีครอบครัวและเพื่อนฝูงมารวมตัวกันทั่วประเทศ อาจหมายถึงคลื่นลูกใหม่กำลังจะเกิดขึ้น

กล่าวอีกนัยหนึ่ง: ตามที่มีแนวโน้มว่าการลดลงของ Covid-19 ในอเมริกาเมื่อเร็ว ๆ นี้ไม่ได้หมายความว่าถึงเวลาที่ต้องยอมแพ้ หากช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาได้สอนอะไรให้โลกรู้ จำเป็นต้องมีการเฝ้าระวังไวรัสนี้อย่างต่อเนื่อง อย่างน้อยก็จนกว่าเราจะได้วัคซีนหรือการรักษาที่คล้ายคลึงกันเพื่อกำจัดโรคนี้จริงๆ

“ผู้นำของรัฐและท้องถิ่นที่พยายามป้องกันการแพร่กระจายของโควิดในเชิงรุก ประสบความสำเร็จ” สลอเทอร์-เอซีย์ กล่าว “คนอื่นต้องเรียนรู้โดยเล่นกับไฟ โชคไม่ดี และยังมีผู้นำทั้งในระดับรัฐและระดับประเทศที่ปฏิเสธที่จะยอมรับแรงโน้มถ่วงของการระบาดใหญ่และเป็นผู้นำในแนวทางที่ปกป้องสุขภาพของประชาชน”

อเมริกาตอบสนองต่อการฟื้นตัวของ Covid-19
หลังจากคลื่นแรกของ Covid-19 ส่วนใหญ่กระทบภาคตะวันออกเฉียงเหนือ (โดยเฉพาะพื้นที่นิวยอร์กซิตี้) ลุยเซียนาและมิชิแกนในเดือนมีนาคม ไวรัสเริ่มแพร่กระจายในภาคใต้และตะวันตกในเดือนพฤษภาคมและมิถุนายน – จริง ๆ แล้วเริ่มในแอริโซนาฟลอริดา และเท็กซัสก่อนที่จะตีเกือบทั่วประเทศ

สหรัฐอเมริกามีปฏิกิริยาตอบสนองเป็นจุดร้อนได้ในรอบแรก: การจัดตั้งมาตรการใหม่ผลักดันปลีกตัวสังคมกำบัง, การทดสอบและการติดต่อการติดตาม ดูเหมือนว่าจะส่งผลให้จำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ทั่วประเทศลดลง โดยได้แรงหนุนจากจำนวนเคสที่ต่ำกว่าในแคลิฟอร์เนีย ฟลอริดา และเท็กซัสเป็นส่วนใหญ่

หนึ่งในความเคลื่อนไหวของรัฐบาลของรัฐคือการปิดพื้นที่ในร่มที่มีความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งร้านอาหารและบาร์ในร่ม แอริโซนา ฟลอริดา และเท็กซัส ต่างยกเลิกการเปิดบาร์เพื่อปิดบาร์ เช่นเดียวกับแคลิฟอร์เนีย โคโลราโด อิลลินอยส์ ไอโอวา และมิชิแกน รัฐบาลท้องถิ่นและรัฐบางแห่งได้ใช้มาตรการที่เข้มงวดยิ่งขึ้นในการปิดสถานที่เสี่ยง ซึ่งรวมถึงโรงภาพยนตร์

จากสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับโคโรนาไวรัสในตอนนี้ พื้นที่ในร่มเหล่านี้เป็นแหล่งแพร่เชื้อที่สำคัญ ดูเหมือนว่าไวรัสจะแพร่กระจายได้ดีที่สุดในบริเวณที่ปิดมิดชิดและมีอากาศถ่ายเทไม่สะดวก โดยที่ผู้คนอยู่ร่วมกันเป็นเวลานาน (15 นาทีขึ้นไป) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในร้านอาหารหรือบาร์คนอาจจะไม่ได้รับการสวมหน้ากาก – คุณไม่สามารถกินหรือดื่มเครื่องดื่มที่มีหนึ่งใน – ต่อการเพิ่มความเสี่ยงของการแพร่กระจายเป็นบางวิจัยแสดงให้เห็น

ในทางกลับกัน นี่แสดงให้เห็นว่าพื้นที่กลางแจ้งค่อนข้างปลอดภัยในช่วงการระบาดใหญ่นี้ กลางแจ้งไม่ใช่ยาครอบจักรวาล ยังคงเป็นความคิดที่ดีที่จะรักษาระยะห่างจากผู้อื่นมากกว่า 6 ฟุตและสวมหน้ากาก แต่พวกเขาก็ยังดี ในช่วงที่โควิด-19 ระบาด ความรู้นั้น—ซึ่งเรายังไม่มีในช่วงต้นของการระบาดใหญ่—ได้เปิดช่องทางให้คนจำนวนมากได้พบปะสังสรรค์และออกจากบ้านโดยไม่เสี่ยงกับตนเอง นั่นทำให้สถานการณ์ปัจจุบันและการต่ออายุมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมบางอย่างสามารถทนทานและยั่งยืนมากขึ้นอีกเล็กน้อย

“ฉันคิดว่าข้อความที่บอกว่าการอยู่กลางแจ้งมีความเสี่ยงน้อยกว่าอาจมีบทบาท” ในการลดลงของ Covid-19 Tara Smith นักระบาดวิทยาจาก Kent State University บอกฉัน “เมื่อมีคนมารวมตัวกัน ฉันเคยเห็นโพสต์ในโซเชียลมีเดียหลายครั้งโดยสังเขปโดยสังเกตว่าพวกเขาอยู่ข้างนอกให้มากที่สุด แทนที่จะจัดงานในร่ม”

ในเวลาเดียวกัน หลายรัฐได้กำหนดอาณัติหน้ากาก ตามรายงานของAARP 34 รัฐและวอชิงตัน ดี.ซี. กำหนดให้สวมหน้ากากในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง ในรัฐที่ยังไม่ได้กำหนดข้อบังคับเกี่ยวกับหน้ากาก รัฐบาลท้องถิ่นบางแห่งได้ทำเช่นนั้น

จากสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับโควิด-19 ในตอนนี้ ก็จะช่วยได้เช่นกัน ในฐานะไวรัสทางเดินหายใจ ดูเหมือนว่า coronavirus จะแพร่กระจายเมื่อผู้คนพูดคุย ตะโกน หัวเราะ หายใจ ถอนหายใจ หรือทำสิ่งอื่นใดที่อาจพ่นละอองที่มีไวรัสออกมา จากปากและจมูกของพวกเขา ตั้งสิ่งกีดขวางทางกายภาพ ไม่ว่าจะผ่านหน้ากากผ้า หน้ากากผ่าตัด หรือเครื่องช่วยหายใจ เพื่อหยุดยั้งละอองฝอยเหล่านั้นที่ขัดขวางการแพร่กระจายของไวรัสอย่างน้อยบางส่วน

นอกเหนือไปจากการดำเนินการของรัฐบาลแล้ว ประชาชนยังคงเดินหน้าหรือเพิ่มความพยายามในการเว้นระยะห่างทางสังคมและปิดบังตนเอง ในแบบสำรวจของ Gallupประมาณ 73 เปอร์เซ็นต์ของคนอเมริกันในการสำรวจยังคงรายงานว่า “เสมอ” หรือ “บ่อยมาก” ในการเว้นระยะห่างทางสังคมในช่วง 24 ชั่วโมงก่อนหน้า ณ วันที่ 30 สิงหาคม และ 92 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่สำรวจกล่าวว่าพวกเขาสวมหน้ากากในเจ็ดวันก่อนหน้าเมื่อ นอกบ้านโดยเฉพาะในที่ร่ม

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่า ณ ตอนนี้ เป็นไปไม่ได้จริงๆ ที่จะกล่าวอย่างแน่ชัดว่าความพยายามทั้งหมดเหล่านี้ช่วยได้ เนื่องจากนักวิจัยจะต้องใช้เวลาในการพิสูจน์อย่างเด็ดขาดว่าเกิดอะไรขึ้น Jen Kates ผู้อำนวยการด้านนโยบายด้านสุขภาพและเอชไอวีระดับโลกที่ Kaiser Family Foundation กล่าวว่า “เป็นการยากที่จะทำการวิเคราะห์แบบที่จำเป็นเพื่อให้ทราบว่าปัจจัยทั้งหมดคืออะไร

แต่มีเหตุผลที่ดีที่จะเชื่อว่าพวกเขาช่วยได้ การทบทวนงานวิจัยในThe Lancetสรุปว่า “หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการเว้นระยะห่างทางกายภาพมากกว่า 1 [เมตร] นั้นมีประสิทธิภาพสูง และมาสก์หน้ามีความเกี่ยวข้องกับการป้องกัน แม้จะอยู่ในสถานที่ที่ไม่ใช่สถานพยาบาล” การศึกษาอื่น ๆ ได้รับการสนับสนุนทั้งทางสังคม ไกลและมาตรการที่กำบัง

นอกจากนี้ยังมีสามัญสำนึกเล็กน้อยในเรื่องนี้ ดังที่ Kates บอกฉันว่า “เราเห็นสิ่งที่ตรงกันข้ามเมื่อต้นฤดูร้อน” เมื่อสาธารณชนและรัฐต่างๆ ผ่อนปรนการเว้นระยะห่างทางสังคม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบ้าน และไม่ให้ความสำคัญกับการปิดบังอย่างจริงจังเพียงพอ สหรัฐฯ พบว่าจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การทำตรงกันข้ามอย่างแปลกใจช่วยลดจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตรายใหม่

รัฐบาลกลางส่วนใหญ่หายไป
สิ่งหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญได้คร่ำครวญมาโดยตลอด นั่นคือ รัฐบาลกลาง

จากจุดเริ่มต้นทรัมป์ยังไม่ได้ทำผลงานที่ดีกับการระบาดของโรค coronavirus เขามองข้ามความเสี่ยง — โดยจงใจ ในขณะที่เขายอมรับในการสัมภาษณ์ที่บันทึกไว้กับนักข่าว Bob Woodward เขาล้มเหลวในการขยายขนาดระบบการทดสอบและติดตามเหมือนประเทศพัฒนาแล้วอื่นๆ รวมทั้งเยอรมนี นิวซีแลนด์ และเกาหลีใต้ ที่เคยควบคุมการแพร่ระบาด แทนที่จะส่งต่อประเด็นไปยังรัฐ เขาได้รับข้อความผสมเกี่ยวกับการปกปิด ซึ่งเมื่อเร็วๆ นี้ล้อเลียนผู้ได้รับการเสนอชื่อชิงตำแหน่งประธานาธิบดีจากพรรคเดโมแครต โจ ไบเดน ที่สวมชุดดังกล่าว เขาได้รับการสนับสนุนให้รัฐต่างๆ เปิดใหม่ก่อนกำหนด โดยเรียกร้องให้ผู้อยู่อาศัย”ปลดปล่อย”ด้วยตนเอง

ทั้งหมดนี้ไม่สมเหตุสมผลเลย และเป็นการขัดต่อคำแนะนำที่ผู้เชี่ยวชาญได้ให้ไว้อย่างสม่ำเสมอเกี่ยวกับโควิด-19 Amesh Adalja นักวิชาการอาวุโสที่ศูนย์ Johns Hopkins สำหรับหลักประกันสุขภาพ“มีความล้มเหลวที่จะตระหนักถึงสิ่งที่เป็นไวรัสระบบทางเดินหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพการแพร่กระจายที่เราไม่มีวัคซีนต้านไวรัสและไม่มีความหมายก็คือ” เมื่อเร็ว ๆ นี้บอกผมว่า “ตั้งแต่เริ่มต้น การย่อให้เล็กสุดนั้น … กำหนดน้ำเสียงที่ก้องกังวานจากระดับสูงสุดของรัฐบาลไปจนถึงสิ่งที่คนทั่วไปเชื่อเกี่ยวกับไวรัส”

ที่เกี่ยวข้อง

ทรัมป์ปล่อยให้โควิด-19 ชนะได้อย่างไร
ความล้มเหลวของทรัมป์เกิดขึ้นได้ในระหว่างการฟื้นคืนชีพล่าสุดในกรณีของ coronavirus แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้รัฐบาลกลางเพิ่มขีดความสามารถในการทดสอบทั่วประเทศอย่างมากในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน แต่ฝ่ายบริหารของทรัมป์กลับปฏิเสธ โดยอ้างว่ารัฐบาลกลางเป็นเพียง “ผู้จัดหาทางเลือกสุดท้าย” สิ่งนี้ทำให้รัฐบาลท้องถิ่นและระดับรัฐมีทรัพยากรน้อยกว่ารัฐบาลกลางในการขยายขนาดการทดสอบและติดตามด้วยตนเอง

ผลลัพธ์: เนื่องจากจำนวนผู้ป่วย coronavirus พุ่งถึงจุดสูงสุดใหม่ในหลายรัฐตลอดเดือนกรกฎาคมและสิงหาคม จึงมีความล่าช้าในการรับผลการทดสอบกลับนานหลายสัปดาห์ สิ่งนี้ทำให้การทดสอบไร้ประโยชน์หลายประการ การทดสอบควรจะยืนยันว่ามีคนป่วยโดยเร็วที่สุด โดยปล่อยให้ทั้งผู้ติดเชื้อและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขดำเนินการ ตั้งแต่การแยกตัวไปจนถึงการแจ้งผู้สัมผัสใกล้ชิดของผู้ติดเชื้อและขอให้พวกเขากักกัน – เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคต่อไป แต่ถ้าผู้คนสามารถยืนยันได้ว่าพวกเขาติดเชื้อสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ และวันหรือสัปดาห์ต่อมาหลังจากที่พวกเขาแพร่เชื้อไวรัสจริงๆ ก็สายเกินไป

ในวงกว้างยิ่งขึ้น สหรัฐฯ ยังคงต่อสู้ดิ้นรนเพื่อสร้างการทดสอบ จำนวนการทดสอบโดยรวมในแต่ละวันในสหรัฐอเมริกายังคงอยู่ที่ประมาณ 600,000 ถึง 900,000 เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยตั้งแต่เดือนกรกฎาคม ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าร้อยละของการทดสอบที่กลับมาเป็นบวก – ซึ่งมาตรวัดว่ามีการทดสอบมากพอที่จะตอบสนองความขอบเขตของการระบาดของโรค – ควรจะต่ำกว่าร้อยละ 5 หรือแม้กระทั่งร้อยละ 3 อัตราบวกของสหรัฐฯ อยู่ที่ 5.2 เปอร์เซ็นต์ และรัฐส่วนใหญ่อยู่เหนือระดับที่ถูกตัดออก 5% โดยบางรัฐอาจสูงถึง 15 เปอร์เซ็นต์หรือ 20 เปอร์เซ็นต์

อย่างไรก็ตาม ทรัมป์ได้แนะนำว่าเขาไม่ต้องการทดสอบเพิ่มเติม การโต้เถียงว่าการทดสอบทำให้สหรัฐฯ ดูแย่ เนื่องจากมีการเปิดเผยกรณีต่างๆ มากขึ้น ทรัมป์กล่าวว่าเขาบอกกับประชาชนของเขาว่า “ได้โปรดชะลอการทดสอบลง” เมื่อเดือนที่แล้วศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคดูเหมือนจะรับฟัง – อัปเดตคำแนะนำเพื่อบอกว่าคนที่ไม่มีอาการอาจไม่จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจแม้หลังจากสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ทราบว่าติดเชื้อ Covid-19 แนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงน้อยลงได้รับการทดสอบอย่างมีประสิทธิภาพ .

สำหรับทรัมป์ เป้าหมายเดียวทำให้สหรัฐฯ ดูเหมือนกลับมาเป็นปกติ ราวกับว่าการระบาดใหญ่ไม่ได้ทำให้ชีวิตของผู้คนมากมายวุ่นวาย ก่อนการเลือกตั้งเดือนพฤศจิกายน แต่ความจริงก็คือไวรัสจะยังคงอยู่ อย่างน้อยก็จนกว่าเราจะมีวัคซีนหรือการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ประเทศที่เข้าใกล้สภาวะปกติมากขึ้น เช่น เยอรมนีและเกาหลีใต้ ได้ดำเนินมาตรการเชิงรุกที่ทรัมป์เคยปฏิเสธหรือมองข้ามไป

ในขณะเดียวกัน ส่วนอื่น ๆ ของรัฐบาลกลางก็ทำงานได้ไม่ดีเช่นกัน แม้ว่าสภาคองเกรสจะผ่านมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจและมาตรการอื่นๆเมื่อต้นปีนี้เพื่อจัดการกับความรุนแรงขั้นต้นของโควิด-19 แต่ก็ล้มเหลวในการต่ออายุมาตรการเหล่านั้น เนื่องจากหลาย ๆ คนได้หมดอายุลงแล้ว – ด้วยข้อเสนอขนาดใหญ่ในปัจจุบันที่ติดอยู่ในการต่อสู้กับพรรคพวกในเรื่องที่ ประโยชน์สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเศรษฐกิจไม่ดีควรเป็น

ดังนั้นการจัดการกับไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฟื้นตัวครั้งล่าสุดจึงถูกปล่อยให้สาธารณะและต่อรัฐและรัฐบาลท้องถิ่น แม้ว่าพวกเขาจะเผชิญกับการขาดแคลนงบประมาณอันเป็นผลมาจากเศรษฐกิจที่ล่มสลาย – โดยได้รับการสนับสนุนเพียงเล็กน้อยจากรัฐบาลกลาง

ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวอาจนำมาซึ่งการเพิ่มขึ้นของโควิด-19
ทั้งหมดนี้ไม่ได้หมายความว่าสหรัฐฯ สามารถเอาชนะ Covid-19 ได้ไม่ว่าด้วยวิธีใดๆ

“ฉันกังวลว่าความเหนื่อยล้านั้นกำลังก่อตัว” ซัสเกีย โปเปสคู นักระบาดวิทยาด้านโรคติดเชื้อบอกกับฉัน “ฉันเห็นสิ่งนี้ในรัฐแอริโซนาเมื่อรัฐเปิดทำการอีกครั้ง และเปอร์เซ็นต์เชิงบวก [สำหรับการทดสอบ] เพิ่มขึ้น หลายคนอาจรู้สึกว่าการระบาดในสหรัฐฯ จบลงแล้ว หรือบางสิ่งที่เราสามารถผ่อนคลายได้”

สหรัฐฯ ยังคงประสบกับการเสียชีวิตจากโควิด-19 ในแต่ละวันมากกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วอื่นๆ ณวันที่ 10 กันยายนอัตราการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ 2.19 ต่อล้านคน สูงกว่าอันดับสองในสเปน (1.42) และอันดับสามของอิสราเอล (1.4) ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ และมากกว่าสามอันดับที่สี่ของออสเตรเลีย (0.66)

ที่เพิ่มสถิติที่น่าสยดสยองอยู่แล้ว: แม้ว่าสหรัฐฯ จะไม่ประสบกับการเสียชีวิตจากโรคโควิด-19 มากที่สุดของประเทศที่ร่ำรวยใดๆ ก็ตาม แต่ก็อยู่ที่ 20 เปอร์เซ็นต์ต่ำสุดสำหรับการเสียชีวิตทั้งหมดนับตั้งแต่เกิดโรคระบาด และรายงานผู้เสียชีวิตจาก coronavirus ประมาณเจ็ดเท่าเป็นค่ามัธยฐาน ประเทศที่พัฒนาแล้ว ถ้าอเมริกามีอัตราการตายเดียวกันตัวอย่างเช่นแคนาดา100,000 เพิ่มเติมชาวอเมริกันมีแนวโน้มว่าจะมีชีวิตอยู่ในวันนี้

โลกของเราในข้อมูล
การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในบางส่วนของมิดเวสต์และภาคใต้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในนอร์ทดาโคตา เซาท์ดาโคตา ไอโอวา และแอละแบมายังแสดงให้เห็นอีกด้วยว่าการแพร่ระบาดในสหรัฐฯ ยังไม่สิ้นสุด หากรัฐประมาท ก็มีแนวโน้มสูงที่จะเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมาก ตัวอย่างเช่น เซาท์ดาโคตาอนุญาตให้มีการรวมตัวจำนวนมากที่ Sturgis Motorcycle Rally และนั่นดูเหมือนจะมีส่วนทำให้สถานการณ์ Covid-19 เพิ่มขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ของรัฐ

วิลเลียม ฮาเนจ นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด แนะนำว่าอาจมีการแบ่งแยกว่าเขตมหานครทำได้ดีเพียงใด เมื่อเทียบกับพื้นที่ชานเมืองและในชนบทที่มากกว่า ซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในกรณีที่มีประชากรหนาแน่นน้อย Hanage บอกฉันว่า: “มิดเวสต์มีประชากรเบาบางมากขึ้น แต่เมื่อไวรัสมาถึงเมืองก็สามารถสร้างความเสียหายได้ มันคาดเดาน้อยลงเมื่อมันจะมาถึงเมือง”

นอกจากนี้ยังมีข้อกังวลว่างานฉลองวันแรงงานที่ผ่านมาซึ่งเพื่อนและครอบครัวมารวมตัวกัน อาจเป็นสาเหตุให้เกิดการระบาดของไวรัสโควิด-19 ที่เราจะได้เห็นในอีกไม่กี่วันหรือสัปดาห์หน้า แต่พวกเขาอาจไม่เป็นเช่นนั้น หากการชุมนุมเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่กลางแจ้ง และผู้คนเคารพคำแนะนำในการเว้นระยะห่างทางสังคมและปิดบัง

ภัยคุกคามใหญ่ครั้งต่อไปอาจเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว โรงเรียนตอนนี้เปิดแล้วนำไปสู่การแพร่ระบาดในมหาวิทยาลัยและK-12 การตั้งค่า ในพื้นที่ที่เย็นกว่านั้น การรวมตัวกันภายนอกจะยากขึ้นมาก ครอบครัวจะต้องมารวมตัวกันในช่วงวันหยุดตั้งแต่วันขอบคุณพระเจ้าจนถึงวันปีใหม่ อีกโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลที่กำลังจะมาซึ่งอาจสายพันธุ์ระบบการดูแลสุขภาพในเวลาที่พวกเขาอาจจะต้องรับมือกับไฟกระชากใน Covid-19 ได้

และบางเมืองและบางรัฐเริ่มผ่อนคลายมาตรการ แม้แต่นิวยอร์กซึ่งระมัดระวังตัวมากตั้งแต่การระบาดครั้งใหญ่ในฤดูใบไม้ผลิ จะเปิดร้านอาหารในร่มในนิวยอร์กซิตี้ในเร็วๆ นี้ ซานฟรานซิสโก ซึ่งเป็นผู้นำในการดำเนินการในช่วงแรกๆยังได้เปิดพื้นที่ในร่มอีกหลายแห่งรวมถึงร้านตัดผม โบสถ์ และโรงยิม

“การแพร่กระจายไวรัสเมื่อมีคนจำนวนมากมารวมตัวกันในบ้าน” Ashish Jha คณบดีของมหาวิทยาลัยบราวน์สาธารณสุขเมื่อเร็ว ๆ นี้บอกผมว่า “นั่นจะเกิดขึ้นในเดือนธันวาคมมากกว่าในเดือนกรกฎาคม – และกรกฎาคมเป็นเดือนที่แย่มาก”

บางทีสิ่งต่าง ๆ อาจไม่เลวร้ายนัก บางทีการปกป้องเมืองและรัฐที่มีอยู่อาจทำให้ไวรัสอยู่ในอ่าวแม้ในพื้นที่ในร่ม บางทีภูมิคุ้มกันของประชากรที่สร้างขึ้นจากคนจำนวนมากที่ป่วยอยู่แล้วอาจให้ความคุ้มครองได้ ตราบใดที่ผู้คนยังคงฝึกฝนการเว้นระยะห่างทางสังคมและการปิดบัง บางทีประชาชนอาจยังคงปฏิบัติตามคำแนะนำการเว้นระยะห่างทางสังคมและการปิดบังหลังจากพบคลื่น Covid-19 ขนาดใหญ่สองแห่งในสหรัฐอเมริกา บางทีการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างต่อเนื่องจะช่วยยับยั้งฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ครั้งต่อไป (ซึ่งดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในซีกโลกใต้)

หรือบางทีสิ่งต่าง ๆ จะแย่ลง นั่นคือการเดิมพันกับ coronavirus: ตราบใดที่เราไม่มีทางเอาชนะมันด้วยวัคซีนหรือการรักษาอื่น ๆ มันมีความเสี่ยงคงที่ ดังนั้นการลดลงอย่างต่อเนื่องของเคส coronavirus จะช่วยให้บางคนรอดพ้นจากความทุกข์ทรมานและช่วยชีวิตได้ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าถึงเวลาประกาศชัยชนะ

การทดสอบ Covid-19 ในสหรัฐอเมริกาดีขึ้นอย่างมากในช่วงครึ่งแรกของปี 2020 แต่สิ่งต่างๆ ดูเหมือนจะพังทลายอีกครั้งเมื่อจำนวนผู้ป่วยcoronavirusเพิ่มขึ้นและเกินความสามารถ จนถึงจุดที่นายกเทศมนตรีเมืองใหญ่ในอเมริกาทำการทดสอบไม่ได้ เร็วพอที่จะหลีกเลี่ยงการแพร่ไวรัสได้

“ในที่สุดเราก็ได้รับผลการทดสอบของเราเมื่อ 8 วันก่อน” Keisha Lance Bottoms นายกเทศมนตรีเมืองแอตแลนตาทวีตเมื่อวันที่ 8 กรกฎาคม “มีคนคนหนึ่งในบ้านของฉันเป็นบวก ตอนที่เราทดสอบอีกครั้ง 1 สัปดาห์ต่อมา พวกเรา 3 คนติดเชื้อโควิด ถ้ารู้เร็วกว่านี้เราคงกักกันทันที บางทีกองกำลังรักษาความปลอดภัยแห่งชาติสามารถช่วยในการทดสอบได้เช่นกัน”

โดยทั่วไปแล้ว ฉันได้ยินมาเรื่องความล่าช้าที่คล้ายกันทั่วประเทศ — ผู้คนรอผลการทดสอบโควิด-19 เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากยืนเข้าแถวเป็นชั่วโมงเพื่อเข้ารับการตรวจ Labs ได้เตือนเกี่ยวกับปัญหาต่างๆ: Quest Diagnostics หนึ่งในบริษัทแล็บที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกากล่าวว่าเวลาในการรอผลการทดสอบโดยเฉลี่ยอยู่ที่สี่ถึงหกวันสำหรับคนส่วนใหญ่

Ashish Jha ผู้อำนวยการของ Harvard Global Health Institute (HGHI) กล่าวว่า “โดยพื้นฐานแล้ว มีสองสิ่งที่เกิดขึ้น” “หนึ่งคือการระบาดใหญ่ขึ้นมาก ดังนั้นปริมาณการทดสอบที่เราจำเป็นต้องใช้เพื่อรับมือกับการระบาดจึงเพิ่มขึ้น และอย่างที่สอง สิ่งที่เราทำ [ก่อนหน้านี้] คือการปรับเปลี่ยนปัญหาด้านความจุเพื่อให้ได้รับการทดสอบ 500,000 ถึง 600,000 ครั้งต่อวัน แต่ไม่ได้แก้ไขปัญหาในห่วงโซ่อุปทานโดยพื้นฐาน”

เขากล่าวเสริมว่า “นี่ควรจะเป็นงานของทำเนียบขาว … แต่พวกเขาไม่เคยจัดลำดับความสำคัญในการสร้างโครงสร้างพื้นฐานการทดสอบที่แข็งแกร่งสำหรับประเทศ”

ปัญหามีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมากกว่าในเดือนก่อนหน้า ความสามารถในการทดสอบของนิวยอร์กและคอนเนตทิคัตดูเหมือนจะค่อนข้างดี ส่วนใหญ่เป็นเพราะการระบาดของ Covid-19 ดูเหมือนจะอยู่ภายใต้การควบคุมในขณะนี้ รัฐที่โรคระบาดรุนแรง เช่น แอริโซนา ฟลอริดา และเท็กซัส เป็นที่ที่ปัญหาการทดสอบดูเหมือนจะทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ

ชาวนาชาวอินเดียคนหนึ่งยืนท่ามกลางฝูงชนที่ชุมนุมประท้วงต่อต้านกฎหมายฟาร์มใหม่ของอินเดียในเดือนธันวาคม 2020
ตามเรื่องราวของ Bottoms นี่เป็นปัญหาใหญ่ในการควบคุมการระบาดของโรค coronavirus: การทดสอบมีความสำคัญสำหรับการควบคุมการระบาดของโรคเพราะพวกเขาให้เจ้าหน้าที่และบุคคลเห็นว่าจำเป็นต้องมีการดำเนินการเพิ่มเติมเช่นการแยกและการติดตามผู้ติดต่อ แต่ถ้าการทดสอบช้าหรือไม่เพียงพอ จะไม่สามารถแสดงให้คนอื่นเห็นว่าพวกเขาติดเชื้อ และจำเป็นต้องดำเนินการจนกว่าจะสายเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ Covid-19 เพราะคนสามารถมีไวรัสและแพร่กระจายได้โดยไม่แสดงอาการใดๆ

“เรื่องนี้เป็นเรื่องเดียวกับที่เราได้ยินในวันก่อนหน้าของการระบาด” เจนนิเฟอร์ เคทส์ รองประธานและผู้อำนวยการโครงการนโยบายด้านสุขภาพและเอชไอวีระดับโลกที่มูลนิธิครอบครัวไกเซอร์กล่าว “แต่ที่แย่กว่านั้นมากเพราะทุกคนรู้สึกเหมือนกับว่าสหรัฐฯ ถูกตั้งรับเล็กน้อยในตอนแรก … สิ่งที่เราเรียนรู้ตอนนี้คือไม่มีสิ่งใดที่ควรจะเกิดขึ้นในระหว่าง [ระหว่างการล็อกดาวน์] เกิดขึ้น”

ดังนั้น ในขณะที่อเมริกากำลังเผชิญกับจำนวนผู้ป่วย coronavirus รายใหม่ การทดสอบที่ล่าช้านั้นคุกคามที่จะทำให้การแพร่ระบาดยิ่งแย่ลงไปอีก

อเมริกาปรับปรุงความสามารถในการทดสอบ — ถึงจุด
อเมริกาทำการปรับปรุงอย่างมากในขีดความสามารถในการทดสอบโควิด-19 ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา ส่วนใหญ่มาจากการกระทำของท้องถิ่น รัฐ และเอกชน ในขณะที่ฝ่ายบริหารของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ได้มอบหมายให้ปัญหาดังกล่าวลดลงและกล่าวว่ารัฐบาลกลางจะทำหน้าที่เป็นเพียง “ผู้จัดหาทางเลือกสุดท้าย” ”

อย่างไรก็ตาม การปรับปรุงมีสาระสำคัญและเป็นจริง สหรัฐอเมริกาเปลี่ยนจากการทดสอบผู้คนหลายร้อยคนต่อวัน (อย่างมากที่สุด) ในปลายเดือนกุมภาพันธ์และต้นเดือนมีนาคม มาอยู่ที่การทดสอบอย่างต่อเนื่อง 500,000 ถึง 700,000 คนต่อวันในเดือนมิถุนายนและตอนนี้ในเดือนกรกฎาคม

แผนภูมิแสดงจำนวนการทดสอบ Covid-19 ที่รายงานในสหรัฐอเมริกาในแต่ละวัน
เกณฑ์มาตรฐานของการทดสอบ 500,000 รายการต่อวันมีความสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากเป็นการทดสอบขั้นต่ำที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องมานานเพื่อควบคุมการแพร่ระบาดในสหรัฐฯ

แต่เมื่อประเทศใกล้ถึงเกณฑ์มาตรฐานนั้น ความสนใจในการทดสอบก็ดูเหมือนจะลดลง ฝ่ายบริหารของทรัมป์ซึ่งได้มอบหมายให้ทดสอบลงมาเป็นนักแสดงระดับรัฐบาลและเอกชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งดูเหมือนจะหมดความสนใจ: “จักรพรรดิทดสอบ” ของประเทศ Brett Giroir ยืนลงและกลับไปทำงานประจำที่กระทรวงสาธารณสุขและ บริการมนุษย์ ทรัมป์กล่าวเท็จเมื่อเดือนพฤษภาคมว่า “อเมริกาเป็นผู้นำ

โลกในการทดสอบ”; ในการชุมนุมของทัลซาในเดือนมิถุนายน เขาบอกว่าเขาบอกกับประชาชนของเขาให้ “ชะลอการทดสอบ” เพราะจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นทำให้เขาดูแย่ (ภายหลังเขายืนยันว่าคำพูดของเขาในการชุมนุมไม่ใช่เรื่องตลก แม้ว่าเจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวจะยืนยันว่าเป็นเรื่องดังกล่าว)

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ปัญหาพื้นฐานมากมายเกี่ยวกับความสามารถในการทดสอบยังคงอยู่ ประการหนึ่ง ยังคงมีความแตกต่างกันมากระหว่างรัฐ ในขณะที่รัฐส่วนใหญ่ ณ วันที่ 8 กรกฎาคม มีการทดสอบใหม่ 150 ครั้งต่อ 100,000 คนต่อวัน ซึ่งเทียบเท่ากับการทดสอบรายวัน 500,000 ครั้งทั่วประเทศ 18 รัฐยังคงไม่มีการทดสอบ

แผนที่แสดงหลายรัฐยังไม่มีความสามารถในการทดสอบ coronavirus เพียงพอ สถานการณ์ของรัฐโดยรัฐดูเลวร้ายผ่านอีกตัวชี้วัด: การทดสอบอัตราการบวกหรือร้อยละของการทดสอบที่มาบวกกลับ หากสถานที่ทดสอบอย่างกว้างขวางเพียงพอ เพื่อให้สามารถจับได้แม้

กระทั่งคนที่แสดงอาการเพียงเล็กน้อยแต่ยังสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ ก็ควรมีอัตราบวกที่ต่ำ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะต่ำกว่า 5 เปอร์เซ็นต์แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนจะโต้แย้งกันน้อยกว่า 3 เปอร์เซ็นต์ก็ตาม อัตราบวกที่สูงบ่งชี้ว่าเฉพาะผู้ที่มีอาการชัดเจนเท่านั้นที่จะได้รับการทดสอบ ดังนั้นจึงไม่มีการทดสอบเพียงพอที่จะวัดขอบเขตของการระบาด

ณ วันที่ 8 กรกฎาคม รัฐส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีอัตราบวกที่สูงกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งบ่งชี้ว่าความสามารถในการทดสอบของพวกเขาไม่สอดคล้องกับขนาดของการระบาด

แผนที่แสดงอัตราการทดสอบเชิงบวกของรัฐส่วนใหญ่สำหรับ coronavirus ยังคงสูงเกินไป ผลที่ตามมาคือความล่าช้าในผลการทดสอบเนื่องจากความต้องการทดสอบมีมากกว่าอุปทาน ดังนั้นผู้คนจึงไม่สามารถรับผลการทดสอบได้เร็วพอที่จะดำเนินการตามรายงานที่เป็นบวก ทำให้การทดสอบไม่บรรลุเป้าหมายที่แน่นอนที่พวกเขาควรจะทำ

การทดสอบควรจะขยายออกไปพร้อมกับการแพร่ระบาดครั้งใหญ่เสมอ การเบี่ยงเบนระหว่างหลายรัฐที่ทำการทดสอบ 150 รายการต่อวันต่อ 100,000 คนและยังคงมีอัตราบวกที่สูงเกินไปทำให้เกิดปัญหาอื่น: การเรียกร้องให้มีการทดสอบ 500,000 รายการต่อวันทั่วประเทศควรจะเป็นขั้นต่ำเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญเตือนเสมอว่าหากการระบาดของโควิด-19 แย่ลงมาก อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้ทันกับการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยและผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น

Kates แห่ง Kaiser Family Foundation กล่าวว่า “มีความสามารถในการทดสอบได้มากพอที่จะไปถึงที่แห่งการเปิดได้ จากนั้นก็มีขีดความสามารถในการทดสอบที่คุณต้องเปิด “เมื่อเศรษฐกิจเริ่มกลับมาเปิดอีกครั้ง ผู้คนก็เริ่มเคลื่อนไหวและกลับสู่พื้นที่สาธารณะ และมีการระบาดเกิดขึ้น หากไม่มีการทดสอบเพียงพอ และการทดสอบไม่ได้สร้างขึ้นพร้อมกับการติดตามผู้สัมผัส คุณจะต้องมีการระเบิดที่เราเห็น และการทดสอบจะไม่ตามทัน”

Jha จาก HGHI ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้สนับสนุนหลักในการทดสอบ 500,000 ครั้ง กล่าวว่าเขากังวลว่าบางสิ่งจะสูญหายไปในการสื่อสารกับนักข่าวและเจ้าหน้าที่ของรัฐ

ในเวลาเดียวกัน Jha และผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ที่ฉันคุยด้วยก็มีความชัดเจนเสมอ อย่างน้อยสำหรับฉัน อย่างน้อย 500,000 เกณฑ์มาตรฐานเป็นเกณฑ์ขั้นต่ำ ในความเป็นจริง แม้กระทั่งก่อนปัญหาการทดสอบในปัจจุบัน Jha และ HGHI กล่าวว่าตัวเลขดังกล่าวมีแนวโน้มต่ำเกินไปที่จะตามทันการระบาดของสหรัฐฯ และเรียกร้องให้มีการทดสอบอย่างน้อย 1 ล้านครั้งต่อวันแทน

“เราเป็นคนสร้างตัวเลข 500,000 ต่อวัน เราทำโดยพิจารณาจากขนาดเฉพาะของการระบาด” Jha กล่าว “เห็นได้ชัดว่าสิ่งต่าง ๆ แย่ลงมากตั้งแต่นั้นมา” เขาเสริมว่า “เรากำลังเรียนรู้ เรากำลังพยายามหาวิธีควบคุมไวรัสและประเทศควรไปที่ใด และแน่นอนว่าเราจะทำการอัปเดตข้อมูลตามไปด้วย”

ด้วยอัตราบวกก็เป็นเรื่องที่คล้ายกัน Thomas Tsai ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสุขภาพของ Harvard กล่าวว่าเป้าหมายที่แท้จริงสำหรับอัตราบวกคือ 0 เปอร์เซ็นต์ – เมื่อ coronavirus ถูกทำลาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับรัฐที่จะไม่พึงพอใจเพียงเพราะตอนนี้อยู่ต่ำกว่าระดับสูงสุดที่ “ยอมรับได้” ที่ 3 เปอร์เซ็นต์หรือ 5 เปอร์เซ็นต์ “การทดสอบนี้เป็นการสิ้นสุด” ไช่กล่าว ตัวชี้วัด “เป็นเพียงป้ายบอกทางไปตลอดทาง”

แต่เมื่อผู้ป่วยโควิด-19 ลดลงและลดลงในช่วงเดือนพฤษภาคมและต้นเดือนมิถุนายน ประชาชนและเจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่อาจพอใจกับสถานการณ์การทดสอบ พวกเขาให้ความสนใจกับประเด็นอื่นๆ เช่น การประท้วงเรื่อง Black Lives Matter ที่เพิ่มขึ้น ทรัมป์และคนอื่นๆ

ในทำเนียบขาวหยุดเพ่งความสนใจไปที่หัวข้อนี้ โดยหยุดการแถลงข่าวประจำวันเกี่ยวกับโควิด-19 ซึ่งอาจเป็นเพราะเจ้าหน้าที่ตระหนักดีว่าการตอบสนองที่ผิดพลาดของประธานาธิบดีต่อวิกฤตนี้ทำให้เขาดูแย่ลงไปอีกมาก ในขณะเดียวกัน มีแรงผลักดันจากทรัมป์โดยเฉพาะ ให้รัฐต่างๆ เปิดใหม่โดยเร็วที่สุดเพื่อกระตุ้นเศรษฐกิจ

ตอนนี้เห็นได้ชัดว่าปัญหาในการทดสอบ Covid-19 ยังคงอยู่ ก่อนหน้านี้ อุปสรรคในการทดสอบเชื่อมโยงกับปัญหาห่วงโซ่อุปทาน : มีไม้กวาดไม่เพียงพอที่จะเก็บตัวอย่าง ขวดยาเพื่อจัดเก็บ หรือใช้รีเอเจนต์และชุดอุปกรณ์เพื่อทำการทดสอบ เมื่อเวลาผ่านไป ปัญหาเหล่านั้นได้รับการแก้ไขหรือแก้ไข

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าปัญหาคือปัญหาประเภทนี้มักจะกลับมาอีกครั้งเมื่อมีความต้องการการทดสอบเพิ่มขึ้น การแก้ไขคอขวดสำหรับชุดอุปกรณ์อาจทำให้ประเทศได้รับการทดสอบ 500,000 ครั้งต่อวัน แต่ปัญหาคอขวดนั้นสามารถกลับมาได้อย่างง่ายดาย ตัวอย่างเช่น หากประเทศชาติต้องการ 1 ล้านครั้งต่อวันและมีชุดอุปกรณ์เพียงพอสำหรับ 700,000

Jha ชี้ให้เห็นถึงความกังวลพื้นฐานทางเศรษฐกิจว่าเป็นปัญหาสำคัญ “ถ้าเราตัดสินใจพรุ่งนี้ เรามีความสามารถทางเทคโนโลยีที่จะรับการทดสอบหลายล้านครั้งต่อวันหรือไม่? อย่างแน่นอน” เขากล่าว แต่ห้องแล็บไม่มั่นใจว่าการลงทุนมหาศาลสำหรับการทดสอบมากขึ้นจะมีความยั่งยืนทางการเงิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการระบาดของไวรัสโควิด-19 เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และผลก็คือ ความต้องการการทดสอบเหล่านั้นลดลงในบางครั้ง เช่นเดียวกับจำนวน ของคนที่ต้องการพวกเขา

ตามหลักการแล้ว รัฐบาลกลางจะรับผิดชอบในการจัดการปัญหาเหล่านี้ เป็นหน่วยงานเดียวที่สามารถไปที่ห้องปฏิบัติการทั่วประเทศ ดูว่ามีอะไรรออยู่ จากนั้นทำงานตามห่วงโซ่อุปทานทั่วโลกเพื่อดูว่าสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อแก้ไขปัญหา มีความสามารถในการจัดหาเงินทุนเพื่อให้แน่ใจว่าห้องปฏิบัติการและซัพพลายเออร์ยังคงมีความสมบูรณ์ และสามารถจัดลำดับความสำคัญของทรัพยากรที่จำกัดให้กับเมือง เคาน์ตี หรือรัฐที่ต้องการมากที่สุด แทนที่จะปล่อยให้เสบียงเหล่านี้แจกฟรีสำหรับทุกคน

นี่คือสิ่งที่รัฐบาลกลางทำกับประเด็นอื่นๆ เช่น เมื่อทำให้แน่ใจว่าผู้ผลิตมีชิ้นส่วนทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการสั่งซื้อปืน รถถัง หรือเครื่องบินไอพ่น

“กองทัพมองเห็นห่วงโซ่อุปทานทั้งหมด และกองทัพดูแลห่วงโซ่อุปทานทั้งหมด” จากล่าว “มันอาจจะทำงานร่วมกับบริษัทเอกชน แต่ [กระทรวงกลาโหม] จะไม่ปล่อยให้เรื่องนี้เป็นโอกาส”

อย่างไรก็ตาม ฝ่ายบริหารของทรัมป์อธิบายว่ารัฐบาลกลางเป็น “ผู้จัดหาทางเลือกสุดท้าย” ซึ่งแตกต่างจากวิธีการเชิงรุกที่ feds ใช้ในประเด็นอื่นๆ เพื่อนำหน้าข้อจำกัดด้านอุปทาน

ดังนั้นปัญหาจึงตกอยู่ที่นักแสดงส่วนตัว เช่นเดียวกับรัฐบาลท้องถิ่นและรัฐบาลของรัฐ ซึ่งมักเผชิญกับข้อจำกัดทางกฎหมาย การเงิน และในทางปฏิบัติ ซึ่งขัดขวางความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว และปัญหายังคงมีอยู่แม้ในขณะที่ผู้ป่วย Covid-19 ยังคงเพิ่มขึ้น

การทดสอบมีความสำคัญเสมอและยังคงมีความสำคัญ มีการกล่าวหลายครั้งนับไม่ถ้วนในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา แต่ก็ยังเป็นความจริง: การทดสอบเป็นกุญแจสำคัญในการหยุดการระบาดใหญ่ของ Covid-19

เมื่อจับคู่กับการติดตามผู้สัมผัส การทดสอบจะช่วยให้เจ้าหน้าที่ติดตามระดับการระบาด แยกผู้ป่วย กักกันผู้ที่ป่วยเข้ามาติดต่อ และใช้ความพยายามในชุมชนตามความจำเป็น การทดสอบและติดตามเชิงรุกเป็นวิธีที่ประเทศอื่นๆ เช่นเกาหลีใต้และเยอรมนีสามารถควบคุมการระบาดได้ โดยปล่อยให้พวกเขาเปิดเศรษฐกิจใหม่บางส่วน

ปัญหาการทดสอบนี้สามารถแก้ไขได้ในสหรัฐอเมริกา “นิวยอร์กที่จุดสูงสุดมีคนตายในโถงทางเดินของโรงพยาบาล อัตราการทดสอบในเชิงบวกนั้นสูงกว่า 20 เปอร์เซ็นต์เป็นประจำ” Tsai กล่าว “ดูตอนนี้ด้วยอัตราการทดสอบบวกประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ ในแมสซาชูเซตส์ อัตราบวกของเราตอนนี้อยู่ที่ประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ รัฐเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าความพยายามร่วมกัน … ไม่เพียงบรรเทาการระบาดใหญ่ ไม่เพียงแต่ทำให้เส้นโค้งเรียบ แต่ยังควบคุมและปราบปรามการแพร่ระบาดได้”

วิธีนี้ใช้ได้เฉพาะในกรณีที่เจ้าหน้าที่สามารถดำเนินการทดสอบได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 24 ถึง 36 ชั่วโมง ในช่วงเวลาที่ใช้ในการยืนยันว่ามีคนติดเชื้อโควิด-19 หรือสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อหรือไม่ บุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะทำกิจวัตรตามปกติต่อไป ซึ่งอาจแพร่ระบาดสู่ผู้อื่นในที่สาธารณะ หรือแม้แต่ในบ้านของตนเอง ในบริบทนี้ ทุกวันและทุกชั่วโมงมีความสำคัญเพื่อให้ผู้คนหยุดการแพร่กระจายของ coronavirus

การทดสอบและติดตามไม่สามารถแก้ไขการแพร่ระบาดได้ทั้งหมดด้วยตนเอง พวกเขาจะต้องจับคู่กับข้อควรระวังเช่นสวมหน้ากากและอยู่ห่างกัน 6 ฟุตในที่สาธารณะ ในกรณีร้ายแรง การล็อกดาวน์ยังคงสามารถรับประกันได้หากการระบาดไม่สามารถควบคุมได้ คำสั่งให้อยู่แต่ในบ้านกลายเป็นวิธีเดียวที่จะดึงสิ่งต่างๆ กลับคืนมา

อย่างไรก็ตาม การล็อกดาวน์ควรซื้อเวลาของประเทศเพื่อสร้างระบบการทดสอบ อย่างที่นาตาลี ดีน ศาสตราจารย์ด้านชีวสถิติแห่งมหาวิทยาลัยฟลอริดาเคยบอกกับฉันว่า “จุดสำคัญของการเว้นระยะห่างทางสังคมนี้คือการซื้อเวลาให้กับเราเพื่อสร้างความสามารถในการดำเนินการด้านสาธารณสุขประเภทต่างๆ ที่เรารู้จักดี หากเราไม่ใช้เวลานี้เพื่อขยายการทดสอบจนถึงระดับที่เราต้องการให้เป็น … เราไม่มีกลยุทธ์ในการออก แล้วเมื่อเรายกของขึ้น เราก็ไม่มีอุปกรณ์ใดดีไปกว่าเมื่อก่อน”

เป็นที่ชัดเจนว่าสหรัฐฯ ไม่ได้ใช้ประโยชน์จากเวลาที่ซื้อด้วยการล็อกดาวน์อย่างเต็มที่ แม้ว่าการทดสอบจะดีขึ้นอย่างมากเมื่อเทียบกับช่วงแรกๆ ของการระบาดใหญ่ แต่ก็ยังไม่ถึงจุดที่อเมริกาสามารถรับมือกับความต้องการที่สูงขึ้นจากจำนวนเคส coronavirus ที่เพิ่มขึ้นอีก

“มันน่าสมเพช นี่ไม่ใช่วิธีที่ประเทศโลกที่หนึ่งทำงาน” Jha กล่าว “ผู้คนไม่ควรคาดหวังที่จะเข้าถึงการทดสอบโรคติดเชื้อในช่วงหลายเดือนของการระบาดใหญ่ — ฉันพบว่าตัวเองประหลาดใจที่นี่คือที่ที่เราเป็นประเทศ”

2020 ได้รับเครียดอย่างน่าทึ่ง – จากความกลัวของสงครามนิวเคลียร์กับการฟ้องร้องประธานาธิบดีกับโรคระบาดที่มีการฆ่ามากกว่า186,000 ชาวอเมริกันขณะที่ 3 เดือนกันยายนและอย่าลืมบันทึกการว่างงานที่ปิดโรงเรียนที่ฆ่าตำรวจของจอร์จฟลอยด์และ คนผิวสี หลายเดือนของการประท้วงต่อต้านความโหดร้ายของตำรวจและการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบและการเร่งการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ

เข้าใจได้ชัดเจนว่า ชาวอเมริกันจำนวนมากรู้สึกวิตกกังวลกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นนี้ นอกเหนือไปจากความเครียดที่พวกเขาอาจเผชิญอยู่แล้ว “ศัพท์เทคนิคคือ ‘เยอะมาก’” Linda Goler Blount ประธานและซีอีโอของBlack Women’s Health Imperativeกล่าว

ศูนย์ควบคุมโรคและการสำรวจการป้องกันของ 5,412 คนในช่วงปลายเดือนมิถุนายนพบว่าร้อยละ 31 กำลังประสบอาการของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าประมาณสามเท่าของจำนวนผู้ตอบแบบสอบถามที่บอกว่าเหมือนกันในสองไตรมาสแรกของปี 2019 อีก 26 เปอร์เซ็นต์รายงานอาการผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับบาดแผลหรือความเครียด ผู้คน 11 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาคิดฆ่าตัวตายอย่างจริงจังในช่วง 30 วันที่ผ่านมา

ขณะนี้นักวิจัยบางคนถามว่าความเครียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเครียดเรื้อรัง อาจเป็นอีกภาวะหนึ่งที่ทำให้การติดเชื้อโควิด-19 แย่ลงหรือไม่

ชาวนาชาวอินเดียคนหนึ่งยืนท่ามกลางฝูงชนที่ชุมนุมประท้วงต่อต้านกฎหมายฟาร์มใหม่ของอินเดียในเดือนธันวาคม 2020
ที่เกี่ยวข้อง

4 รัฐในแถบมิดเวสต์กำลังเผชิญกับวิกฤตโควิด-19 ที่น่ากังวล ร่างกายของเรามีวิวัฒนาการเพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียดทั้งทางร่างกายและอารมณ์ในขณะนั้น ซึ่งมักเรียกว่าการตอบสนองแบบ” สู้หรือหนี ” และช่วยให้เราตอบสนองต่ออันตรายได้อย่างรวดเร็ว แต่เมื่อสิ่งนี้กลายเป็นการตอบสนองในระยะยาว ปฏิกิริยาที่ไม่สมัครใจเหล่านี้อาจเป็นอันตรายได้

ไม่มีคำจำกัดความที่ตกลงร่วมกันว่าคำว่า “เรื้อรัง” หมายถึงอะไร แม้ว่านักวิจัยบางคนคิดว่าความเครียดที่คงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนอาจมีคุณสมบัติเหมาะสม โดยทั่วไปแล้ว “คนที่คิดเกี่ยวกับบางสิ่งอย่างสม่ำเสมอตลอดเวลามีคุณสมบัติเป็นแรงกดดันเรื้อรัง” Paula Braveman ผู้อำนวยการศูนย์ความเหลื่อมล้ำทางสังคมด้านสุขภาพที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกกล่าว

นักวิจัยคนอื่น ๆ กล่าวว่าลักษณะสำคัญของความเครียดเรื้อรังคือความไม่มั่นคงโดยไม่รู้ว่าความเครียดจะสิ้นสุดหรือไม่หรือเมื่อไร (ดูเหมือนว่าการระบาดใหญ่จะเหมาะสม) ยังมีอีกหลายคนที่นิยามโรคนี้ว่าเป็นการที่ร่างกายไม่สามารถกลับไปใช้ฮอร์โมนสำคัญในปริมาณที่อยู่ในระดับฐานได้ ซึ่งมักจะสร้าง “ระดับปกติ” ใหม่ที่ยกระดับขึ้นสำหรับฮอร์โมนความเครียด เช่น คอร์ติซอล

คอร์ติซอลเป็นส่วนสำคัญของการตอบสนองต่อความเครียด และการวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าระดับคอร์ติซอลดูเหมือนจะส่งผลต่อความรุนแรงของโควิด-19 ยังมีอีกมากที่เราไม่เข้าใจเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสอง แต่การทดลองทางคลินิกของการรักษา Covid-19 โดยใช้ dexamethasone ซึ่งเป็นยาที่ช่วยลดการผลิตคอร์ติซอลตามธรรมชาติของร่างกายรวมถึงการอักเสบ – พบว่าช่วยผู้ป่วยวิกฤต ผู้ป่วย.

“คอร์ติซอลระดับสูงเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ไม่ดี [โควิด-19] และยาที่ปิดกั้นฮอร์โมนดูเหมือนจะปรับปรุงผลลัพธ์” กวิตา เวธารา ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาสุขภาพของมหาวิทยาลัยนอตติงแฮม ซึ่งกำลังทำการศึกษาอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับโควิด-19 กล่าว และ

ความเครียด Vedhara กล่าวว่าในขณะที่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม เธอจะไม่แปลกใจหากพบว่าความเครียดเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับกรณีที่รุนแรงของ Covid-19 “มันสอดคล้องกับสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับความเครียดทางจิตใจโดยทั่วไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลักฐานเกี่ยวกับความเครียดและการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ” เธอกล่าวเสริม

การทำความเข้าใจว่าความเครียดส่งผลกระทบต่อโควิด-19 อย่างไร อาจเป็นเบาะแสในการป้องกันหรือลดความรุนแรงของการติดเชื้อ รวมถึงการตอบสนองต่อความไม่เท่าเทียมที่ทำให้กลุ่มชาติพันธุ์และชนกลุ่มน้อยบางกลุ่มมีความเสี่ยงมากขึ้น

ความเครียดเรื้อรังทำให้เราอ่อนแอต่อการติดเชื้อและการติดเชื้อรุนแรงขึ้นได้หรือไม่ ห้าสิบปีของการวิจัยต่อความเครียดแสดงให้เห็นว่ามันมีผลกระทบอย่างลึกซึ้งในร่างกายที่มีอิทธิพลต่อทุกอย่างจากหน่วยความจำวิธีการที่ร่างกายเก็บไขมัน มันยังพบว่าทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในสมอง

โดยทั่วไปแล้ว “ความเครียดเรื้อรังทำให้ร่างกายอ่อนแอ” แคทรีน ฟรีแมน แอนเดอร์สัน ศาสตราจารย์ด้านสังคมวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยฮูสตันกล่าว เมื่อเวลาผ่านไป ความเครียดจะทำให้ร่างกายล็อกการตอบสนองที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดความเสียหายค่อนข้างคล้ายกับรอบเดินเบาของเครื่องยนต์นานเกินไป

ความเครียดเป็นเวลานานยังอ่อนตัวระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในปีพ.ศ. 2534 นักวิทยาศาสตร์ได้ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดทางจิตใจและการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน โดยเจตนาได้เปิดเผยผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพดีจำนวน 394 รายต่อไวรัสระบบทางเดินหายใจหนึ่งในห้าชนิด รวมทั้งโคโรนาไวรัส อาสาสมัครถูกกักกันและติดตาม แม้หลังจากควบคุมปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ เพศ การศึกษา

น้ำหนัก และสถานะแอนติบอดีก่อนหน้านี้แล้ว นักวิจัยพบว่าระดับความเครียดที่แฝงอยู่ของบุคคลนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะป่วยเพิ่มขึ้น ตั้งแต่นั้นมาหลายสิบ ของ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความเครียดเรื้อรังเพิ่มความเสี่ยงของไม่เพียง แต่จับทั่วไปเย็นแต่เงื่อนไขยังมีการพัฒนาเช่นโรคหอบหืดและโรคอัลไซเมอร์เป็นต้น

ความเครียดเรื้อรังยังสามารถให้วัคซีนที่มีประสิทธิภาพน้อย การศึกษาหนึ่งเปรียบเทียบการตอบสนองของวัคซีนของผู้ดูแล 32 คนของคู่สมรสที่มีภาวะสมองเสื่อม ซึ่งเป็นบทบาทที่เกี่ยวข้องกับความเครียดเรื้อรัง กับอาสาสมัคร 32 คนในกลุ่มควบคุม หลังจากฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ทั้งสองกลุ่มแล้ว นักวิจัยพบว่าความเครียดของผู้ดูแลสัมพันธ์กับการตอบสนองของแอนติบอดีที่ลดลง ซึ่งหมายถึงการป้องกันไข้หวัดใหญ่น้อยลง

ในทางกลับกัน ในปี 2018 เวธาระได้ออกแบบการทดลองสำหรับผู้สูงอายุ 138 คน เพื่อดูว่าอารมณ์เชิงบวกมีผลในการป้องกันหรือไม่ เป็นเวลาสองสัปดาห์ก่อนและสี่สัปดาห์หลังจากการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี ผู้เข้าร่วมรายงานตนเองว่าพวกเขารู้สึกอย่างไรโดยใช้ไดอารี่ Vedhara พบว่าอิทธิพลทางจิตวิทยา รวมทั้งความเครียดและอารมณ์ มีอิทธิพลต่อการตอบสนองของแอนติบอดีของผู้เข้าร่วม (การตอบสนองต่อความเครียดมักวัดจากการสังเกตสภาวะทางอารมณ์ที่เฉพาะเจาะจง)

เวธราพบว่าหากผู้เข้าร่วมรู้สึกไม่เครียดและมีกำลังใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันที่พวกเขาได้รับการฉีดวัคซีน วัคซีนก็ทำงานได้ดีขึ้น ผลกระทบต่อการผลิตแอนติบอดีมีขนาดใหญ่พอๆ กับผลของสแตตินต่อเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด “สิ่งเหล่านี้เป็นรูปธรรมและผลกระทบที่ลึกซึ้งมาก” เวธารากล่าว

ยังพบผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันในคนหนุ่มสาว: จากการศึกษาในปี 2018ของนักศึกษาระดับปริญญาตรี 83 คน พบว่าคนที่มีผลกระทบทางบวก — ความรู้สึกมีความสุขและแง่บวก — มีการตอบสนองของแอนติบอดีที่ดีขึ้นต่อการฉีดวัคซีน ผลกระทบหรืออารมณ์ที่สังเกตได้นั้นได้รับผลกระทบจากความเครียดทั้งในด้านดีขึ้นและแย่ลง

ในช่วงเริ่มต้นของโควิด-19 เวธราพบว่าชนกลุ่มน้อยผิวสี เอเชีย และชาติพันธุ์อื่นๆ ในสหราชอาณาจักรรายงานว่ารู้สึกเครียดมากกว่าคนผิวขาว แม้จะพิจารณาตามอายุ เพศ และสถานการณ์การทำงานแล้ว

การศึกษาพบว่าคนที่มีลบมีผลต่อการตอบสนองต่อการเกิดความเครียดในชีวิตประจำวันในช่วงสัปดาห์ – ความหมายที่พวกเขาไม่ฟื้นตัวจากความเครียดในชีวิตประจำวัน – มีสุขภาพร่างกายที่ยากจนกว่าในระยะยาว การศึกษาอื่นจากผู้เข้าร่วม 8,542 คนพบว่าผลกระทบเชิง

บวกไม่เพียงช่วยลดผลกระทบที่สร้างความเสียหายจากความเครียดเท่านั้น แต่ยังสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงด้วย จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมว่าอะไรทำให้เกิดความแตกต่างเหล่านี้ อาจเป็นเพราะเหตุผลทางพฤติกรรมและทางระบบประสาท เมื่อเครียด ผู้คนอาจมีพฤติกรรมที่ทำร้ายระบบภูมิคุ้มกัน เช่น ดื่มแอลกอฮอล์หรือนอนหลับไม่เพียงพอ

แต่ความเครียดยังส่งผลต่อความเข้มข้นของฮอร์โมนหลายชนิด รวมทั้งคอร์ติซอลที่ส่งผลต่อการผลิตแอนติบอดี ในระหว่างการตอบสนองต่อการต่อสู้หรือหนี สมองจะกระตุ้นเครือข่ายที่ประกอบด้วยต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไต ต่อมเหล่านี้ปล่อยคอร์ติซอลและฮอร์โมนอื่นๆ ที่ทำให้ร่างกายตื่นตัวอยู่เสมอ แต่คอร์ติซอลก็มีตำแหน่งที่น่าแปลกใจในระบบภูมิคุ้มกันเช่นกัน: เซลล์ภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่ก็มีตัวรับเช่นกัน “นี่หมายความว่ามีกลไกโดยตรงที่คอร์ติซอลสามารถควบคุมเซลล์ภูมิคุ้มกันและระบบภูมิคุ้มกันของเราได้” เวธารากล่าว

เมื่อคนมีระดับสูงเรื้อรังของคอร์ติซอเครียดจากการถูกพวกเขาจบลงด้วยจำนวนมาก cytokines ไซโตไคน์ในระดับสูงยังได้รับการสังเกตในกรณีที่รุนแรงของโควิด-19 เช่นเดียวกับเซลล์เม็ดเลือดขาวในระดับที่ต่ำกว่า เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ

นักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างความเครียดเรื้อรังกับ Covid-19 นอกจากนี้คอร์ติซอฮอร์โมนที่สำคัญอื่น ๆ รวมทั้งคนหนึ่งที่เรียกว่า Ang-II จะได้รับผลกระทบจากความเครียด ; ระดับสูงของ Ang-II เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย Covid-19 ที่รุนแรงแล้ว

ความเครียดมีการกระจายอย่างไม่เท่ากัน — และสำหรับหลายๆ คน ความเครียดนั้นรุนแรงขึ้นจากการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบ
แม้ว่าพวกเราส่วนใหญ่จะประสบกับความเครียดมากขึ้นในปีนี้ แต่ความเครียดเรื้อรังก็มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อบุคคลบางคน เช่น คนผิวสี มากกว่าคนอื่นๆ

ในเดือนเมษายน ในช่วงเริ่มต้นของโควิด-19 Vedhara พบว่าชนกลุ่มน้อยผิวดำ เอเชีย และชาติพันธุ์อื่นๆ ในสหราชอาณาจักรรายงานว่ารู้สึกเครียดมากกว่าคนผิวขาว แม้จะพิจารณาตามอายุ เพศ และสถานการณ์การทำงานแล้ว ชุมชนเดียวกันนี้ยังมีรายงานการเสียชีวิตจากสัดส่วน Covid-19

ตามข้อมูลของ CDCคนผิวดำ ชนพื้นเมืองอเมริกัน และละติน ล้วนมีอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ปรับตามอายุซึ่งสูงกว่าอัตราของคนผิวขาวประมาณ 4.7 เท่า คนผิวดำที่ติดเชื้อโควิด-19 มีโอกาสเสียชีวิตจากโรคนี้มากกว่าคนผิวขาวเกือบสี่เท่า

Goler Blount กล่าวว่าน่าผิดหวังที่ข้อมูลมักถูกรายงานโดยไม่มีบริบท “ไม่ใช่เพราะพวกเขาเป็นคนผิวดำ แต่เป็นเพราะประสบการณ์ของการเป็นคนผิวดำ” Goler Blount กล่าว

ที่เกี่ยวข้อง

ความโหดของตำรวจคือวิกฤตสาธารณสุข “การเลือกปฏิบัติไม่ได้อยู่ในขอบเขตของสุขภาพจิต” แอนเดอร์สันกล่าว “เราสามารถวัดผลกระทบทางกายภาพต่อร่างกายได้จริง” ในทศวรรษ 1990 นักวิจัยด้านสาธารณสุข Arline Geronimus ศึกษาสิ่งที่ประสบการณ์การ

เหยียดเชื้อชาติทำกับร่างกาย และพบว่า “ความไม่เท่าเทียมกันทางเชื้อชาติที่ไม่ได้อธิบายโดยความยากจนมีอยู่ในระบบทางชีววิทยาต่างๆ” เธอเรียกผลกระทบด้านสุขภาพจากความเครียดทั้งเล็กและใหญ่ที่เกิดจากการเหยียดเชื้อชาติว่า “สภาพดินฟ้าอากาศ” และการกัดเซาะแบบนี้เป็นมากกว่าคำอุปมา

การ ศึกษา หลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าประสบการณ์การเลือกปฏิบัติช่วยเพิ่มระดับคอร์ติซอล และผลกระทบจะสะสมตลอดชีวิต

ความเครียดเรื้อรังอาจทำให้สุขภาพทรุดโทรมและส่งผลต่อการแสดงออกของยีนแม้กระทั่งก่อนคลอด การศึกษาจำนวนหนึ่งได้เชื่อมโยงความเครียดกับเทโลเมียร์ที่สั้นกว่า ซึ่งเป็นปลอกป้องกันที่ส่วนปลายของสาย DNA ซึ่งจะลดลงทุกครั้งที่เซลล์แบ่งตัว เทโลเมียร์ที่สั้นลงมีความเชื่อมโยงกับโรคที่เพิ่มขึ้นและอายุขัยสั้นลง

แม้ว่าเทโลเมียร์สามารถซ่อมแซมได้ด้วยเอนไซม์ที่เรียกว่าเทโลเมียร์เรส ความเครียดและการสัมผัสคอร์ติซอลจะลดปริมาณของเอ็นไซม์ในร่างกาย ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่ายิ่งความวิตกกังวลก่อนคลอดของมารดาสูงขึ้น เทโลเมียร์ของทารกก็สั้นลง ทำให้เกิดคำถามว่าความเสี่ยงจากความเครียดสามารถสืบทอดมาได้หรือไม่ หากเป็นจริง สิ่งนี้อาจขยายผลกระทบที่ไม่สมส่วนจากความเครียดเรื้อรังที่มีต่อคนที่มีผิวสี

งานวิจัยอีกชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าหากคนหนุ่มสาวประสบกับการเลือกปฏิบัติอย่างเป็นระบบไซโตไคน์สามารถกระตุ้นระดับไซโตไคน์ให้สูงขึ้นได้ ซึ่งจะช่วยขยายผลกระทบของความเครียดในอนาคตต่อสุขภาพของพวกเขา การศึกษาโดยโรงเรียนสาธารณสุขแห่งเยล พบว่า

ในวัยกลางคน ผู้หญิงที่มีประสบการณ์การเลือกปฏิบัติบ่อยครั้งมีระดับไขมันในช่องท้องสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงสำหรับภาวะร้ายแรง เช่น โรคหัวใจและโรคเบาหวาน (สองปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคร้ายแรง โควิด 19). ในผู้สูงอายุความเครียดจะเปลี่ยนระดับของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตและมีส่วนทำให้เกิดความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นอีกปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคโควิด-19

ไม่ใช่แค่ประสบการณ์การเลือกปฏิบัติ แต่ยังรวมถึงความกลัวและความคาดหวังของการเหยียดเชื้อชาติที่ก่อให้เกิดอันตราย เบรนดา เมเจอร์ ศาสตราจารย์และนักจิตวิทยาสังคมแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานตา บาร์บารา กล่าวว่า “ความระแวดระวัง ความกังวลนั้นสร้างความเครียดให้กับร่างกาย เธอกล่าวว่าวิดีโอล่าสุดและการรายงานข่าวอื่นๆ เกี่ยวกับการสังหารตำรวจและการประท้วงต่อต้านการใช้ความรุนแรงของตำรวจ ล้วนเป็นสาเหตุของความเครียด “การอ่านเกี่ยวกับคนอย่างคุณที่ถูกยิงและสังหารสามารถเพิ่มความวิตก ความกลัว และความระมัดระวังมากขึ้น” เมเจอร์กล่าว

Braveman จาก UCSF กล่าวว่าความเครียดเรื้อรังก็มีโครงสร้างเช่นกัน โดยเชื่อมโยงกับ “วิธีที่เราติดตามผู้คนในสถานที่ที่ไม่แข็งแรงและทำให้พวกเขาเผชิญกับสภาวะที่ไม่ดีต่อสุขภาพตลอดช่วงชีวิตของพวกเขา” เธอกล่าวว่าวัฒนธรรมของสหรัฐฯ ทำให้เกิดการเหยียดเชื้อชาติ และความเครียด แม้ว่าจะไม่มีใครตั้งใจที่จะเลือกปฏิบัติก็ตาม

เราไม่ต้องมองไปไกลถึงตัวอย่างที่ชุมชนของสีสัมผัสกับมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมอย่างไม่สมส่วน เช่นสารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็งและฝุ่นละอองขนาดเล็กที่อาจทำให้เกิดโรคทางเดินหายใจ รวมทั้งความเสี่ยงสูงต่อภัยธรรมชาติ—สิ่งแวดล้อมที่มักเกิดขึ้น แหล่งที่มาของความเครียด รวมถึงความเครียดทางอ้อมเมื่อเพื่อนและครอบครัวป่วย Goler Blount กล่าวว่า “นี่เป็นผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมอย่างแท้จริง และร่างกายของเรากำลังตอบสนองอย่างไร

วิธีใช้ประโยชน์จากสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับความเครียดเพื่อบรรเทา — และความเสี่ยงจาก Covid-19
เพื่อให้เข้าใจมากขึ้นว่าความเครียด ทั้งในระยะหลังและระยะยาว อาจส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงของแต่ละบุคคลต่อ Covid-19 อย่างไร นักวิจัยจำนวนมากจึงทำการทดลอง

จากการสำรวจเมื่อเดือนเมษายนของเธอกับผู้คนเกือบ 4,000 คนในสหราชอาณาจักรและนิวซีแลนด์ ตอนนี้ Vedhara กำลังขอให้ผู้เข้าร่วมส่งตัวอย่างผมเล็กๆ เธอจะใช้วิธีนี้ในการวัดค่าคอร์ติซอล โดยตรวจสอบว่าสุขภาพจิตที่รายงานตนเองตลอดช่วงการระบาดใหญ่นั้นส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่วัดผลได้อย่างไร นอกจากนี้ เธอยังจะดูด้วยว่าระดับคอร์ติซอลสัมพันธ์กับการติดเชื้อโควิด-19 หรือไม่ และความรุนแรงของการเจ็บป่วย

งานวิจัยอื่นๆ ชี้ว่าคอร์ติซอลเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่เลวร้ายกว่าของโควิด-19 ในการศึกษาวิจัยล่าสุดจากผู้คนจำนวน 535 คนที่ตีพิมพ์ในThe Lancet พบว่าผู้ที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อโควิด-19 มีระดับคอร์ติซอลสูงกว่าผู้ที่ไม่มี หลังจากการตรวจวัดภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นักวิทยาศาสตร์พบว่าความเข้มข้นของคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นสองเท่ามีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 42 เปอร์เซ็นต์

ที่เกี่ยวข้อง

“ความสงบของเราเป็นโรคติดต่อ”: วิธีใช้สติในยามแพร่ระบาด จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่ในระหว่างนี้ Vedhara ตั้งข้อสังเกตว่าในขณะที่ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบสำหรับกรณี Covid-19 ที่รุนแรง เช่น อายุเชื้อชาติและสภาวะที่มีอยู่ก่อนนั้น ส่วนใหญ่อยู่นอกเหนือการควบคุมของเรา มีวิธีการปรับปรุงสุขภาพจิต เรายังไม่ทราบว่าการลดความเครียดอาจช่วยป้องกัน Covid-19 ที่รุนแรงได้แค่ไหน แต่อาจมีมาตรการที่สามารถใช้ตอนนี้เพื่อลดความวิตกกังวลโดยรวมได้

การทำความเข้าใจแหล่งที่มาของความเครียดจะเป็นประโยชน์ในการหาวิธีจัดการ “ขั้นตอนแรกคือการทำความเข้าใจว่าอะไรทำให้เกิดความรู้สึกเชิงลบเหล่านั้น” เวธารากล่าว ความเครียดบางเป็นอารมณ์ความรู้สึกที่มุ่งเน้นที่ชอบ – ความไม่แน่นอนอย่างต่อเนื่องของการแพร่ระบาดเมื่อจะสิ้นสุด – และสามารถลดลงได้ผ่านทักษะเช่นการเจริญสติ ตัวอย่างเช่น เมื่อผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักทำสมาธิในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยเคมีบำบัด การตอบสนองของคอร์ติซอลก็ดีขึ้น

แต่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมส่วนบุคคลไม่สามารถต่อสู้กับที่มาของความเครียดเชิงโครงสร้างได้ (แน่นอนว่าการทำสมาธิไม่ใช่วิธีแก้ความเครียดจากการเลือกปฏิบัติอย่างเป็นระบบ)

“หนึ่งในคุณสมบัติที่โดดเด่นที่สุดของ [ความเครียดที่รายงานตนเองในเดือนเมษายน]” เวธารากล่าวว่าสิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับ “ผู้คนมีความกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อโควิด-19 มากเพียงใด” ผลการศึกษาเมื่อเร็วๆ

นี้ชี้ให้เห็นว่าจำนวนที่สูงของคนผิวสีคนละติน สมัครเล่น SA GAMING และเอเชียที่เสียชีวิตจากโควิด-19 อาจเป็นการประมาท Goler Blount กล่าวว่าการวิเคราะห์ความจำเป็นด้านสุขภาพของผู้หญิงผิวดำพบว่าในอีก 3 ปีข้างหน้า คนผิวสีทุกคนในสหรัฐฯ จะสูญเสียคนที่พวกเขารู้จักเกี่ยวกับโควิด-19 หรือผลที่ตามมาในระยะยาว เวธราแนะนำว่าสิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการแทรกแซงด้านสาธารณสุขที่มีประสิทธิผลมากกว่าการแทรกแซงทางจิตวิทยา

ในขณะที่การระบาดใหญ่ยังคงคร่าชีวิตชาวอเมริกันหลายพันคนในแต่ละวัน และในขณะที่ความเครียดทางเศรษฐกิจ ความปลอดภัย และการขนส่งอื่นๆ เพิ่มขึ้น Goler Blount กล่าวว่าความเครียดเป็นเพียงการสะสมเท่านั้น “ทุกสิ่งเหล่านี้เชื่อมโยงกัน เราอยู่ที่นี่ทั้งหมดท่ามกลางความโศกเศร้า” ขณะนี้ฟลอริดามีการระบาดของโรค coronavirus ที่รุนแรงที่สุดในประเทศ

ตั้งแต่ต้นเดือนกรกฎาคม จำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ในรัฐเพิ่มขึ้นเกือบ 60% โดยการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเช่นกัน ฟลอริด้าตอนนี้มีร้อยละ 20 ในชีวิตประจำวันมากขึ้นใหม่ Covid-19 กรณีกว่าแอริโซนาร้อยละ 70 มากกว่าเท็กซัสและอื่น ๆ อีกกว่าเท่าตัวแคลิฟอร์เนีย ฟลอริด้าดึงพาดหัวข่าวเมื่อวันอาทิตย์เนื่องจากมีผู้ป่วยรายใหม่สูงที่สุดที่รายงานในหนึ่งวันซึ่งนิวยอร์กจัดขึ้นก่อนหน้านี้ (แม้ว่าจะได้รับแรงผลักดันจากฟลอริดาส่วนใหญ่ที่มีการทดสอบมากกว่าที่นิวยอร์กทำในช่วงที่มีการระบาดสูงสุด)

ร้อยละของการทดสอบในเชิงบวกใน ไพ่เสือมังกรออนไลน์ สมัครเล่น SA GAMING ช่วงสัปดาห์ก่อนหน้านี้ตีเกือบร้อยละ 19 ซึ่งเป็นเกือบสี่ครั้งสูงสุดที่แนะนำร้อยละ 5 อัตราที่สูงซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ว่าการติดเชื้อแพร่กระจายไปมากเพียงใด เช่นเดียวกับพื้นที่ที่ทำการทดสอบเพียงพอหรือไม่ บ่งชี้ว่าฟลอริดายังไม่มีการทดสอบเพียงพอที่จะตรงกับการระบาดของ Covid-19 แม้ว่าในรัฐฟลอริดาจะแย่พอๆ กับที่ต่างๆ อยู่ แต่รัฐน่าจะนับจำนวนเคสไม่ครบ

มันไม่ได้ไปทางนี้เสมอไป เมื่อไม่กี่สัปดาห์ก่อน ผู้ว่าการ Ron DeSantis ได้ออกสื่อคุยโอ้อวดเกี่ยวกับการตอบสนองของฟลอริดาต่อการระบาดของโคโรนาไวรัส ตำหนิผู้ที่วิพากษ์วิจารณ์การกระทำของรัฐ และโม้ว่ารัฐของเขาสามารถรักษาจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ให้ต่ำได้ แม้จะช้ากว่าและก้าวร้าวน้อยกว่า ล็อกดาวน์และเปิดใหม่เร็วกว่าที่อื่น

ในบทความเดือนพฤษภาคมจากการทบทวนระดับชาติหัวโบราณ – เรื่อง “Ron DeSantis ไปรับคำขอโทษของเขาที่ไหน” — DeSantis กล่าวว่าเขา “ทำงานได้ดี” โดยใช้บทความส่วนใหญ่ในการโต้เถียงว่านักวิจารณ์ของเขาผิด และเขาถูกกล่าวหาว่าขับเคลื่อนด้วยข้อมูลและวิทยาศาสตร์ในการตอบกลับของเขา

DeSantis คุยโม้ว่ารัฐสามารถกลับมาเปิดได้เร็วเพียงใดเนื่องจากการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ของเขา โดยกล่าวว่า “สิ่งที่เราทำในเดือนมีนาคมและเมษายนเทียบเท่ากับที่นิวยอร์กหรือแคลิฟอร์เนีย เมื่อพวกเขาเข้าสู่ระยะที่ 3” — โดยอ้างอิงถึงแผนการเปิดใหม่แบบค่อยเป็นค่อยไปของแคลิฟอร์เนีย

สมัครแทงบอล SBOBET Holiday Palace Casino เกมส์ Royal Online

สมัครแทงบอล SBOBET Holiday Palace Casino Sabine Straus นำเสนอที่ European Medicines Agency Sabine Straus ประธานคณะกรรมการประเมินความเสี่ยงด้านเภสัชภัณฑ์ของ EMA รายงานว่าวัคซีน AstraZeneca Covid-19 ไม่พบความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือด ได้รับ

ความอนุเคราะห์จาก European Medicines Agency แต่ในขณะที่ EMA บอกว่าการฉีดวัคซีนมีความปลอดภัย เจ้าหน้าที่ยอมรับว่าความเชื่อมโยงระหว่างวัคซีน AstraZeneca/Oxford กับลิ่มเลือดยังสามารถเกิดขึ้นได้ “เรายังไม่สามารถแยกแยะความเชื่อมโยงระหว่างกรณีเหล่านี้กับวัคซีนได้อย่างแน่นอน” Cooke กล่าว

Brodsky ตั้งข้อสังเกตว่าสมมติฐานหนึ่งคือปัญหาเกิดจากกลไกของวัคซีน วัคซีน AstraZeneca/Oxford ให้คำแนะนำแก่เซลล์ของมนุษย์ในการสร้างโปรตีนขัดขวางจากไวรัส SARS-CoV-2 ในกรณีปกติ โปรตีนนี้จะฝึกระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับไวรัสหากมันมาถึง แต่ในบางกรณีอาจเนื่องมาจากปัจจัยทางพันธุกรรม โปรตีน

ขัดขวางอาจกระตุ้นการตอบสนองของการ สมัครแทงบอล SBOBET ระบบภูมิคุ้มกันที่ขัดขวางการควบคุมลิ่มเลือด การทำความเข้าใจกลไกดังกล่าวสามารถช่วยให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน และแนะนำให้พวกเขาใช้วัคซีนอื่นๆ แต่เนื่องจากเหตุการณ์การแข็งตัวของเลือดเกิดขึ้นได้ยาก จึงต้องใช้เวลาพอสมควรในการ

ค้นหาว่าตัวแปรเหล่านั้นคืออะไร โควิด-19 นั้นเสี่ยงอันตรายต่อการแข็งตัวของเลือด และพวกมันก็เป็นที่ยอมรับ หากวัคซีนที่ช่วยให้ร่างกายผลิตชิ้นส่วนของไวรัสสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดได้ ก็มีเหตุผลว่าไวรัสที่ติดเชื้อทั้งหมดจะมีความเสี่ยงมากขึ้น

นักวิทยาศาสตร์ได้พบหลักฐานเพียงพอที่ Covid-19 สามารถมีผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมทั้งการขึ้นรูปของเลือดอุดตัน “ระบบการจับตัวเป็นลิ่มนั้นดูเหมือนว่าจะมีการปรับปรุง” โดนัลด์ แลนดรีหัวหน้าภาควิชาการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าวกับ Vox เมื่อปีที่แล้ว “ไม่ใช่แค่หลอดเลือดอักเสบเท่านั้น มันเป็นสถานะที่สามารถจับตัวเป็นก้อนได้มาก ดังนั้นมันจึงดูเหมือน”

อันที่จริง นักวิจัยเริ่มระบุถึงอาการแปลกๆหลายอย่างของโควิด-19ซึ่งรวมถึงผลระยะยาวที่รายงานบางส่วน มาจากลิ่มเลือดและผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ

ดังนั้น จากการแพร่กระจายของไวรัสโควิด-19 อย่างแพร่ระบาด การป้องกันโรคด้วยการฉีดวัคซีนแอสตร้าเซเนก้าจะเป็นขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพมากกว่าในการลดอัตราการเกิดลิ่มเลือดและความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องมากกว่าการตัดการเข้าถึงวัคซีนในตอนนี้

“เนื่องจากวัคซีนมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคโควิด-19 ซึ่งในตัวมันเองเป็นสาเหตุของลิ่มเลือด จึงน่าจะลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันโดยรวม” สเตราส์กล่าว

และมันจะยังคงดึงดูดผู้ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเพื่อรับการฉีดวัคซีนสำหรับ Covid-19 แม้กระทั่งกับวัคซีน AstraZeneca

“ที่จริงแล้ว คนที่อ่อนแอต่อ [ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดจาก] วัคซีนอาจไวต่อไวรัสมากขึ้น” บรอดสกี้กล่าว “ฉันยังคงแนะนำให้ผู้ป่วย [เลือดผิดปกติ] ได้รับการฉีดวัคซีน ฉันแค่บอกพวกเขาและแพทย์ของพวกเขาว่า ‘ระวัง’”

วัคซีน AstraZeneca/Oxford มีข้อเสียอยู่บ้าง — และคำถามที่ยังไม่มีคำตอบตามรายงานของBBCวัคซีน AstraZeneca/Oxford Covid-19 มีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับไวรัสทั่วโลก: มีการใช้ใน 65 ประเทศ รองจากวัคซีน Pfizer/BioNTech ซึ่งได้รับการจัดการใน 70 .

วัคซีนนี้โดดเด่นจากวัคซีนป้องกันโควิด-19 อื่นๆ ด้วยราคาที่ต่ำ: $3 ถึง $4 ต่อโดส เทียบกับ $15 ถึง $25 ต่อโดสสำหรับวัคซีนที่พัฒนาโดย Moderna และ Pfizer/BioNTech วัคซีน AstraZeneca/Oxford ยังต้องการเพียงการเก็บรักษาในตู้เย็น ในขณะที่วัคซีน Moderna และ Pfizer/BioNTech ต้องใช้ตู้แช่แข็ง ซึ่งเพิ่มต้นทุนและความซับซ้อนในการกระจายสินค้า นั่นเป็นเหตุผลที่หลายกลางและลดรายได้ประเทศได้รับการวางเดิมพันของพวกเขาในแอสตร้า / การฉีดวัค

ซีนฟอร์ด วัคซีนนี้ยังใช้ adenovirus vector เป็นแพลตฟอร์ม ในขณะที่ Moderna และ Pfizer/BioNTech ใช้ mRNA วัคซีนเหล่านี้ทั้งหมดไม่ได้ใช้ไวรัส แต่ส่งรหัสสำหรับสร้างชิ้นส่วนไปยังเซลล์ของมนุษย์แทน

แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านวัคซีนมีข้อกังวลบางประการเกี่ยวกับวิธีการทดสอบวัคซีน AstraZeneca/Oxford ในขั้นต้น การทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพถึง 90 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันผู้ป่วยโควิด-19 ตามอาการ แต่ผลลัพธ์นั้นมาจากแขนของการทดลองที่ผู้ทดลองทำผิดพลาดในการให้ยาวัคซีน

ในอีกแขนงหนึ่ง ประสิทธิภาพลดลงเหลือ 62 เปอร์เซ็นต์ กลุ่มทดลองเหล่านี้ยังไม่ได้ใช้ยาหลอกอย่างสม่ำเสมอ ทำให้ยากต่อการเปรียบเทียบโดยตรง

ประชาชนทั่วไปได้รับวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 ของ Oxford/AstraZeneca ที่โบสถ์ Lichfield ซึ่งได้เปลี่ยนเป็นศูนย์ฉีดวัคซีนชั่วคราว ในเมือง Lichfield ทางตอนกลางของอังกฤษ เมื่อวันที่ 18 มีนาคม พ.ศ. 2564

วัคซีน AstraZeneca/Oxford Covid-19 เป็นเครื่องมือในการรณรงค์ฉีดวัคซีนในสถานที่ต่างๆ เช่น สหราชอาณาจักร ซึ่งไวรัสสายพันธุ์ใหม่กำลังแพร่กระจาย Oli Scarff / AFP ผ่าน Getty Images

ระหว่างการทดลองวัคซีนในสหราชอาณาจักรอาสาสมัครสองคนรายงานปัญหาทางระบบประสาท การตรวจสอบในเวลาต่อมาไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างวัคซีนกับอาการเหล่านี้ และหน่วยงานกำกับดูแลอนุญาตให้การทดลองใช้ต่อได้

ฮิลดา บาสเตียน ผู้เชี่ยวชาญด้านการวิเคราะห์ข้อมูลการทดลองทางคลินิกบอกกับจูเลีย เบลลุซ จาก Vox ในการสัมภาษณ์เมื่อเร็วๆ นี้ว่า :

[พวกเขาไป] เกี่ยวกับโปรแกรมการทดลองทางคลินิกของพวกเขาในลักษณะที่มีปัญหา [พวกเขา] ซ้อนทับช่วงแรก ๆ ของการทดลองมากเกินไป พวกเขาไม่ได้ทำการทดสอบระยะแรกในผู้สูงอายุ ทำให้เราลำบากในขณะนี้กับผลลัพธ์ในแบบที่เราไม่ต้องทำกับวัคซีน EuroAmerican อื่นๆ

รายละเอียดที่เปิดเผยต่อสาธารณะเกี่ยวกับการทดลองยังคงเปลี่ยนแปลงไปในขณะที่กำลังดำเนินการ และไม่ได้ระบุอย่างชัดเจนว่าขนาดยาคืออะไร เป็นต้น

สำหรับบางประเทศ ผลลัพธ์เหล่านี้ดีพอที่จะเริ่มเผยแพร่ได้ แต่สำหรับประเทศอื่นๆ โดยเฉพาะสหรัฐอเมริกา กลับไม่เป็นเช่นนั้น ขณะนี้องค์การอาหารและยากำลังทบทวนผลการทดลองทางคลินิกของวัคซีน AstraZeneca/Oxford ทางคลินิกในสหรัฐฯ ที่มีขนาดใหญ่ขึ้น ซึ่งเพิ่งผลิตได้ในปริมาณที่เพียงพอเท่านั้น

ในขณะเดียวกัน ผลการศึกษาล่าสุดพบว่าวัคซีน AstraZeneca/Oxford มีการป้องกันโรคที่เกิดจากตัวแปร B.1.351 เพียงเล็กน้อย ตัวแปรนี้พบครั้งแรกในแอฟริกาใต้และกลายเป็นสายพันธุ์ที่โดดเด่นมีและมีตั้งแต่การแพร่กระจายไปยังประเทศอื่น ๆ อีกหลายรวมทั้งสหรัฐอเมริกา วัคซีนอื่นๆ รวมทั้งวัคซีนจาก Moderna, Pfizer/BioNTech และ Johnson & Johnson ดูเหมือนจะให้การป้องกัน B.1.351 ได้ แต่ในระดับที่น้อยกว่าวัคซีนอื่นๆ

ดังนั้นจึงมีข้อกังวลอยู่บ้างว่าวัคซีนนี้มีประโยชน์อย่างไรในช่วงการระบาดใหญ่นี้ ขึ้นอยู่กับว่าวัคซีนชนิดใดหมุนเวียนอยู่

สำหรับผลข้างเคียงโดยอ้างว่า สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงบริบท เมื่อมีการแจกจ่ายวัคซีนให้กับคนหลายล้านคนและอาจมีผู้คนหลายพันล้านคน ย่อมมีเหตุการณ์ที่ไม่เกี่ยวข้องกันซึ่งจัดกลุ่มตามผลของวัคซีน ในสหราชอาณาจักร รายการเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รายงาน

ด้วยตนเองหลังจากฉีดวัคซีน AstraZeneca/Oxford Covid-19 ได้แก่ “ร้องไห้” “ผิวไหม้แดด” และ “อุบัติเหตุทางถนน” แต่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้น แม้แต่ผลข้างเคียงที่หายากก็ควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วน เพื่อให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถดำเนินการเพื่อบรรเทาผลกระทบเหล่านั้นได้

“เมื่อคุณฉีดวัคซีนให้กับผู้คนนับล้าน ย่อมหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่คุณจะมีอาการเจ็บป่วยที่หายากหรือร้ายแรงซึ่งเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีน” Cooke กล่าว

อาจเป็นที่ชัดเจนว่าการหยุดวัคซีน AstraZeneca/Oxford ในยุโรปนั้นเป็นปฏิกิริยาที่เกินจริง แต่คำถามเกี่ยวกับผลตอบแทนที่มีความเสี่ยงที่คล้ายกันมักจะปรากฏขึ้นในขณะที่การระบาดใหญ่ยังดำเนินต่อไป วัคซีนเสริมควรได้รับการอนุมัติอย่างรวดเร็วหรือไม่? จำเป็นต้องล็อกดาวน์เพื่อให้มีตัวแปรใหม่หรือไม่?

ในขณะนี้ วัคซีนแอสตร้าเซเนกา/อ็อกซ์ฟอร์ดยังคงเป็นเครื่องมือสำคัญในการยับยั้งการแพร่ระบาด และถึงแม้จะไม่ทราบสาเหตุ อันตรายที่ทราบแล้วจากโควิด-19 นั้นยิ่งใหญ่กว่ามาก และจะยังคงเติบโตต่อไปเว้นแต่จะมีไวรัสอยู่ “ถ้าเป็นฉัน พรุ่งนี้ฉันจะไปฉีดวัคซีน” คุกกล่าว

ปู่ย่าตายายที่ได้รับวัคซีนครบสมบูรณ์และผู้สูงอายุในสหรัฐอเมริกากำลังกลับมาพบกับหลานๆ และญาติสนิทคนอื่นๆ ด้วยคำแนะนำใหม่จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคที่เผยแพร่เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว

แนวทางที่ได้รับการปรับปรุงกล่าวว่าขณะนี้ค่อนข้างปลอดภัยสำหรับคนกลุ่มเล็กๆ ที่ได้รับวัคซีนครบสมบูรณ์ที่จะรวมตัวกันในบ้านโดยไม่สวมหน้ากากหรือเว้นระยะห่าง สิ่งที่ได้รับความสนใจน้อยกว่าคือตอนนี้พวกเขาสามารถใช้เวลากับบ้าน (ที่มีความเสี่ยงต่ำ) ของผู้ไม่ได้รับวัคซีนได้

ด้วยการประกาศนี้ หลายคนรู้สึกถึงการยกน้ำหนักเมื่อเห็นแสงริบหรี่ของอนาคตโดยมีข้อจำกัดการแพร่ระบาดที่จำเป็นน้อยกว่ามาก

แนวทางใหม่เหล่านี้กำลังช่วยสร้างกรณีที่จะมีการพบปะสังสรรค์กันมากขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนปี 2564 นี้ ซึ่งยินดีต้อนรับครอบครัวหลายๆ คนที่มีลูกซึ่งถูกกีดกันจากโรงเรียนปกติ กิจกรรม และการเข้าสังคมในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา

Michael Changผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในเด็กที่ McGovern Medical School ที่ UTHealth กล่าวว่า “ตอนนี้มีความยืดหยุ่นมากขึ้นแล้ว และ “ฤดูร้อนนี้เราจะเห็นความยืดหยุ่นมากขึ้นอย่างแน่นอน”

สาเหตุส่วนหนึ่งก็คือในสหรัฐอเมริกา ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะป่วยด้วยโรคโควิด-19 อย่างมาก มีแนวโน้มที่จะมีโอกาสได้รับการฉีดวัคซีนในช่วงปลายฤดูใบไม้ผลิ การกระโดดของภูมิคุ้มกันโดยรวมนี้คาดว่าจะช่วยลดปริมาณไวรัสที่แพร่กระจายในชุมชน ทำให้โอกาสที่เด็กจะสัมผัสกับความเจ็บป่วยลดลงมาก

อาร์กิวเมนต์ทางการเมืองที่ชาญฉลาดเบื้องหลังการเสียดสี Such a Fun Age Ibukun Akinboyoผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในเด็กและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ด้านการป้องกันการติดเชื้อในเด็กที่ Duke University School of Medicine กล่าวว่า “การที่ผู้ใหญ่จำนวนมากขึ้นฉีดวัคซีนโดยเนื้อแท้ทำให้สภาพแวดล้อม [จำนวนมาก] ปลอดภัยยิ่งขึ้น แต่เธอตั้งข้อสังเกตว่า “มีความแตกต่างมากมายที่ถูกกำหนดขึ้นในอนาคตที่อาจดูเหมือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูร้อนนี้”

เด็กๆ ยังคงต้องใช้ความระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไม่น่าจะได้รับวัคซีนจนถึงปลายปี 2564 หรือในปี 2565 นี่จะเป็นกุญแจสำคัญที่ไม่เพียงแต่ทำให้พวกเขาปลอดภัยเท่านั้น ( จนถึงขณะนี้ เด็กกว่า 3 ล้านคนได้รับการยืนยันผู้ป่วยโควิด-19 แล้ว ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล ) แต่ยังเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของไวรัส เด็กโตมักจะสามารถแพร่เชื้อโควิด-19 ได้เกือบเท่าผู้ใหญ่ และน้องก็ยังสามารถแพร่เชื้อได้เช่นกัน

ดังนั้นแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงใหม่ในแนวทางปฏิบัติอาจรู้สึกเหมือนเป็นจุดสิ้นสุดของข้อจำกัดด้านการระบาดใหญ่ที่ยากที่สุดบางอย่าง แต่ “ไม่เหมือนกับการตรวจสอบที่ว่างเปล่าเพื่อทำสิ่งที่คุณต้องการ” Chang กล่าว

นี่คือสิ่งที่ครอบครัวที่มีเด็กควรรู้เกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติใหม่ของ CDC และสิ่งที่คาดหวังสำหรับฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนปี 2021

การเยี่ยมเยียนผู้ใหญ่ที่ฉีดวัคซีนเป็นสิ่งที่เปลี่ยนแปลงไปมากสำหรับเด็กในตอนนี้ เด็กที่อายุต่ำกว่า 16 ปีจะไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน Covid-19 เป็นเวลาอย่างน้อยหลายเดือน และบางทีอาจถึงหนึ่งปี (แม้แต่ผู้ที่มีอายุ 16 ปีขึ้นไป ซึ่งได้รับอนุญาตให้ยิงไฟเซอร์ ก็ยังต้องรอตาของพวกเขาเคียงข้างผู้ใหญ่)

ดังนั้นสิ่งนี้จึงทำให้เราส่วนใหญ่ต้องไปเยี่ยมปู่ย่าตายายและผู้ใหญ่ที่ได้รับการฉีดวัคซีน (และในขณะที่รัฐต่างๆ ออกวัคซีนสำหรับรายชื่ออื่นๆ ที่เพิ่มขึ้น ผู้ใหญ่จำนวนมากขึ้นก็สามารถไปเยี่ยมครัวเรือนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนส่วนใหญ่ได้อย่างปลอดภัยเช่นกัน)

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตคำเตือนที่สำคัญบางประการในแนวทางนี้: รอสองสัปดาห์หลังจากให้ยาครั้งสุดท้าย ก่อนที่ผู้คนจะเข้าสู่ปฏิสัมพันธ์ใหม่ๆ เหล่านี้ ผู้มาเยี่ยมที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะต้องได้รับช็อตที่จำเป็นทั้งหมด (สองนัดสำหรับไฟเซอร์และโมเดอร์นา อีกหนึ่งครั้งสำหรับจอห์นสันแอนด์จอห์นสัน) และรออย่างน้อย สองสัปดาห์หลังการให้ยาครั้งสุดท้ายเพื่อให้ภูมิคุ้มกันของพวกมันหมุนเต็มที่ ให้อยู่ในครัวเรือนครั้งละหนึ่งครัวเรือน ผู้ที่ได้รับ

วัคซีนครบสมบูรณ์ควรแบ่งปันการเยี่ยมเยียนใกล้ชิดกับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนจากครัวเรือนเดียวในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่งเท่านั้น นั่นก็หมายความว่าจะไม่มีการรวมตัวของครอบครัวใหญ่ เฝ้าระวังปัจจัยเสี่ยง

ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันโรคไม่ควรเป็นพี่น้องกับผู้ที่อาศัยอยู่กับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 รุนแรง และไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ดังนั้นอย่ากอดหลานๆ ถ้าพ่อที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนเป็นโรคหัวใจหรือแม่ที่ไม่ได้รับวัคซีนตั้งครรภ์ อย่าไปเยี่ยมถ้ามีคนป่วย

อย่าพบปะผู้คนไม่ว่าสถานะการฉีดวัคซีนถ้าใครป่วย (และผู้ที่มีอาการควรแยกกักและตรวจหาเชื้อโควิด-19 แม้ว่าจะเคยฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม)

ไม่มีการเดินทางทางไกล CDC ไม่ได้ทำข้อยกเว้นใดๆ สำหรับคำแนะนำการเดินทางสำหรับโรคระบาดแม้แต่กับคนที่ได้รับวัคซีน
ยังไม่มีปฏิสัมพันธ์ที่ไม่มีความเสี่ยง

สำหรับบางครอบครัว ไฟสีเขียวดวงใหม่นี้อาจรู้สึกกระทันหันและอาจถึงขั้นอึดอัด และก็ไม่เป็นไร “การประเมินของทุกคนว่าพวกเขายินดีรับความเสี่ยงมากน้อยเพียงใดนั้นแตกต่างกัน” ชางกล่าว

“น่าเสียดาย เมื่อพูดถึงการติดเชื้อที่แพร่ระบาด แม้แต่นอกเหนือจากโควิด ไม่มีทางที่ความเสี่ยงเป็นศูนย์ในการทำเช่นนี้” Chang กล่าวถึงการมีปฏิสัมพันธ์แบบเห็นหน้ากัน

Danna Potter กอดหลานสาวของเธอใน Stamford, Connecticut คำแนะนำใหม่จาก CDC กล่าวว่าปู่ย่าตายายที่ได้รับวัคซีนครบถ้วนสามารถใช้เวลากับเด็ก ๆ และคนอื่น ๆ จากครัวเรือนที่มีความเสี่ยงต่ำได้ รูปภาพของ John Moore / Getty

CDC ได้จัดทำคำแนะนำใหม่เหล่านี้โดยอิงจากการคำนวณความเสี่ยงและผลประโยชน์ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้ใช้เวลาปีที่ผ่านมาพยายามที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปกป้องจากการติดเชื้อผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดของการตายจาก Covid-19 – โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ 65 และรุ่นเก่าที่ได้ทำขึ้นมากกว่าร้อยละ 80 ของการเสียชีวิต สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการทำให้คนเหล่านั้นอยู่ห่างจากผู้อื่นให้มากที่สุด รวมถึงลดการแพร่กระจายของชุมชนโดยรวม

เนื่องจากบุคคลเหล่านี้มีสิทธิ์ได้รับวัคซีน และหลายคนได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้ว ภูมิทัศน์จึงแตกต่างออกไป แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าไม่มีความเสี่ยง วัคซีนที่มีประสิทธิภาพอย่างน่าทึ่ง แต่ผู้ที่ได้รับวัคซีนสามารถติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ได้เป็นครั้งคราว

เรายังไม่มีภาพที่ชัดเจนว่าวัคซีนป้องกันผู้คนจากการแพร่ไวรัสไปยังผู้อื่นได้ดีเพียงใด ข้อมูลเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนมีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อไวรัส (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการตัดสินใจล่าสุดของ CDC ) แต่ตัวเลขเหล่านั้นไม่ใช่ศูนย์ ดังนั้นจึงยังคงเป็นไปได้ที่ปู่ย่าตายายที่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือผู้ใหญ่คนอื่น ๆ จะนำไวรัสเข้าสู่ครอบครัวและทำให้คนที่ไม่ได้รับวัคซีน ผู้ใหญ่ หรือเด็กป่วย “มันเป็นความสมดุลที่ละเอียดอ่อน” Chang กล่าว

สิ่งสำคัญที่สุดคือ “ตอนนี้ความเสี่ยงต่ำพอที่แต่ละคนจะมีความยืดหยุ่นในการตัดสินใจในตอนนี้” Chang กล่าว

หลักฐานที่เพิ่มขึ้นว่าวัคซีนโควิด-19 สามารถลดการแพร่กระจายได้ อธิบาย หากผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ได้รับการฉีดวัคซีนในช่วงฤดูใบไม้ผลิ เด็ก ๆ จะทำอะไรได้บ้างในฤดูร้อนนี้

คงจะดีไม่น้อยไปกว่ากัน แม้ว่าเด็กๆ ส่วนใหญ่จะไม่สามารถถ่ายภาพได้ภายในสิ้นฤดูร้อนนี้ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าฤดูร้อนปี 2021 จะต้องเกิดขึ้นซ้ำอีกในฤดูร้อนปี 2020

ด้วยมาตรการบรรเทาผลกระทบที่ชาญฉลาดและอัตราการส่งข้อมูลในพื้นที่ที่ลดลงอย่างต่อเนื่อง กิจกรรมที่ต้องทำด้วยตัวเองจำนวนมากน่าจะปลอดภัยกว่า

Tina Tanศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์และโรคติดเชื้อที่ Feinberg School of Medicine แห่ง Northwestern University กล่าวว่า “อัตราผู้ป่วยในชุมชนที่ต่ำลง ความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อจะลดลง “แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นไม่ได้” เธอตั้งข้อสังเกต

แน่นอนว่าการคาดการณ์นี้ไม่มีการแทรกแซงครั้งใหญ่จากตัวแปรใหม่หรือการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของเคสจากสาเหตุอื่น (เช่นการผ่อนคลายข้อจำกัดเร็วเกินไป ) CDC จะยังคงอัปเดตคำแนะนำเกี่ยวกับคำแนะนำของพวกเขาสำหรับกิจกรรมต่างๆ และผู้คนยังคงควรปฏิบัติตามอัตราและคำแนะนำของกรณีในพื้นที่ของตน ดังนั้นครอบครัวที่มีเด็ก ๆ คาดหวังจะทำอะไรได้บ้างในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า?

กิจกรรมกลางแจ้ง เช่น สระว่ายน้ำ สวนสาธารณะ และสนามเด็กเล่น มีแนวโน้มว่าจะปลอดภัยกว่าในฤดูร้อนนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความสามารถมีจำกัด และผู้เข้าร่วมประชุมยังคงปิดบังและเว้นระยะห่างให้มากที่สุด และการแสตนด์บาย จากฤดูร้อนที่แล้ว ไม่ว่าจะเป็นการปั่นจักรยาน ปีนเขา และอื่นๆ จะยังคงปลอดภัยอยู่เมื่อจำกัดให้อยู่แต่ในครัวเรือนเดี่ยว และตอนนี้ก็มีผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบกำหนดเพิ่มเข้ามาด้วย

นอกจากนี้ ช้างยังมองว่ากิจกรรมกีฬากลางแจ้งสำหรับเด็กนั้นมีความเสี่ยงน้อยลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโอกาสที่โค้ชและผู้ชมที่เป็นผู้ใหญ่จะจับหรือแพร่เชื้อได้น้อยกว่าโดยเฉพาะเมื่อได้รับวัคซีน แม้ว่า Tan จะเตือนว่าหากไม่มีมาตรการบรรเทาผลกระทบที่ CDC แนะนำ แต่กีฬาสำหรับเด็กที่สัมผัสใกล้ชิดบางประเภทก็อาจมีความเสี่ยง

ค่ายฤดูร้อนอาจจะมีพื้นที่ที่ผู้ปกครองตรวจสอบเพื่อดูว่าพนักงานจะเพียงพอที่เก่าไปรับการฉีดวัคซีนเพื่อลดความเสี่ยงของการระบาดของโรค coronavirus

แม้แต่กิจกรรมในร่มบางอย่างที่เด็กๆ สามารถรักษาระยะห่างและสวมหน้ากากได้ เช่น ชั้นเรียนเต้นรำที่ได้รับการจัดการอย่างดี ก็น่าจะไม่เป็นไร Chang กล่าว

การเปลี่ยนแปลงที่น่ายินดีตามหลักวิชาเหล่านี้หลายๆ อย่างอาจทำให้ผู้ปกครองต้องปรับเทียบใหม่ “จะใช้เวลาปรับตัวเล็กน้อย” ชางกล่าว กิจกรรมที่รู้สึกว่าคิดไม่ถึงแม้เมื่อสองสามเดือนที่ผ่านมาอาจจะปลอดภัยขึ้นมากในไม่ช้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องที่ได้รับการฉีดวัคซีน “หลายๆ อย่างจะโอเค และหวังว่าไม่ช้าก็เร็ว” เขากล่าว

นอกจากนี้ยังมีกิจกรรมบางอย่างที่อาจมีความเสี่ยงสำหรับเด็ก

Tan แนะนำให้เด็กๆ ทำกิจกรรมในร่มที่ยากต่อการรักษาระยะห่าง เช่น แทรมโพลีนพาร์ค ช้างเองก็ติดธงกีฬาในร่มที่มีการสัมผัสใกล้ชิด เช่น มวยปล้ำ ว่ามีแนวโน้มจะเสี่ยงมากขึ้น และยังคงเป็นความคิดที่ดีที่จะหลีกเลี่ยงฝูงชน

สิ่งปกติอื่นๆ เช่น การเล่นในร่มและการนอนหลับพักผ่อนในทางเทคนิคจะยังคงมีความเสี่ยงมากกว่ากิจกรรมที่กลางแจ้งหรือมีการควบคุมอย่างเข้มงวด แต่ความเสี่ยงต่อผู้ใหญ่ที่ได้รับวัคซีนในครัวเรือนจะลดลงอย่างมาก และหากอัตราการแพร่เชื้อในชุมชนยังต่ำ เด็กก็เช่นกัน ถึงกระนั้น “สิ่งสำคัญคือต้องเปิดเผยเกี่ยวกับความเสี่ยงและพฤติกรรมเสี่ยงของคุณอย่างตรงไปตรงมา” Akinboyo กล่าว เช่นเดียวกับความอดทนต่อความเสี่ยงของคุณ “การเสี่ยงเป็นส่วนหนึ่งของการสนทนาตามธรรมชาติของคุณจะช่วยให้คุณหลุดพ้นจากครอบครัวได้มากขึ้นอีกหน่อย และนั่นเป็นสิ่งที่จำเป็น”

เด็กวัยเตาะแตะและวัยรุ่นอาจมีฤดูร้อนที่แตกต่างกัน แม้ว่าเด็กทุกคนจะต้องปฏิบัติตามมาตรการด้านความปลอดภัยจากการระบาดใหญ่ แต่ครอบครัวอาจสามารถปรับความคาดหวังของพวกเขาตามอายุของเด็กได้ เด็กอายุ 10 ปีขึ้นไปดูเหมือนจะแพร่เชื้อ coronavirus ได้มากพอๆ กับผู้ใหญ่ ดังนั้นเด็ก ๆ เหล่านี้ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการปิดบังและเว้นระยะห่าง และคนวัยมัธยมและวัยเรียนต้องมีความพากเพียรเป็นพิเศษในการปฏิบัติตามข้อควรระวังที่ผู้ใหญ่ทุกคนทำ

สำหรับเด็กอายุ 5-10 ปี ช้างตั้งข้อสังเกตว่า ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิด-19 นั้นต่ำกว่าเด็กโตและผู้ใหญ่อย่างเห็นได้ชัดแต่ก็ยังเป็นไปได้ ดังนั้นเขาจึงกล่าวว่าการปกปิดและเว้นระยะห่างระหว่างเด็กเหล่านี้ยังคงเป็นกุญแจสำคัญ แต่เขาบอกว่า ตัวอย่างเช่น กิจกรรมกลางแจ้งแบบกลุ่ม เช่น กีฬาในสนาม มีความเสี่ยงน้อยกว่าสำหรับพวกเขามากกว่าสำหรับเด็กโต

และ “อายุต่ำกว่า 4 และ 5 ปี ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปและกลับจาก [เด็กเหล่านี้] นั้นค่อนข้างต่ำจริง ๆ และความเสี่ยงของการเจ็บป่วยรุนแรงก็ต่ำ ดังนั้นคุณจึงมีความยืดหยุ่นมากขึ้น” ในแง่ของสิ่งที่พวกเขาอาจจะทำได้ ช้างกล่าว ( ทารกมีโอกาสติดเชื้อโควิด-19 รุนแรงมากกว่าเด็กที่โตกว่าเล็กน้อย)

เด็กและครอบครัวยังคงต้องระมัดระวังโดยไม่คำนึงถึงอายุ “ภายในสิ้นปีนี้ ฉันคิดว่าจะมีมาตรการบรรเทาผลกระทบบางประเภท โดยเฉพาะสำหรับเด็ก” Tan กล่าว

ข่าวดีก็คือ ยิ่งเราปฏิบัติตามขั้นตอนที่คุ้นเคยเหล่านี้มากเท่าไหร่ เราก็ยิ่งสามารถทำได้มากขึ้นเท่านั้น — และเร็วขึ้นอีกด้วย “ผู้คนต้องอดทนและยึดมั่นในสิ่งที่พวกเขาทำ” Tan กล่าว มิฉะนั้น หากเรารีบกลับเข้าสู่สถานการณ์เสี่ยงเร็วเกินไป “นั่นเป็นเพียงการเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับโรคภัยไข้เจ็บอีกระลอกหนึ่ง” ซึ่งจะทำให้การกลับเข้าสู่กิจกรรมปกติมากขึ้นเท่านั้น

เด็กๆ จะได้รับวัคซีนโควิด-19 เมื่อไหร่ เด็กเป็นกลุ่มสุดท้ายที่ได้รับการทดสอบและอนุมัติวัคซีนป้องกันโควิด-19 และการอนุมัติมีแนวโน้มที่จะหลั่งไหลออกมาตามอายุของเด็ก

ขณะนี้การทดลองวัคซีนโควิด-19 อยู่ระหว่างดำเนินการในเด็กอายุ 12-16 ปี และโมเดอร์นาประกาศเมื่อวันอังคารว่ามีแผนที่จะลงทะเบียนเด็กอายุ 6 เดือนถึง 11 ปีในการศึกษาระยะที่ 2/3 แต่อาจใช้เวลาสักครู่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ นักวิจัยใช้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเด็ก แทนที่จะรอการติดเชื้อตามธรรมชาติเหมือนที่ทำในการทดลองสำหรับผู้ใหญ่ เพื่อดูว่าวัคซีนน่าจะมีประสิทธิภาพหรือไม่ ซึ่งจะทำให้กระบวนการครึ่งหนึ่งเร็วขึ้น

อย่างไรก็ตาม พวกเขาจะใช้เวลามากกว่าที่ทำกับผู้ใหญ่ตามความปลอดภัย ส่วนใหญ่เป็นเพราะเด็กมีความเสี่ยงที่จะป่วยหนักจากโรคนี้น้อยลง และ “ข้อมูลด้านความปลอดภัยต้องใช้เวลา” Chang กล่าว เขาคาดว่าองค์การอาหารและยาจะต้องการข้อมูลด้านความปลอดภัยเป็นเวลาหกเดือนก่อนที่จะเปิดไฟเขียววัคซีนเหล่านี้แม้แต่กับวัยรุ่น

Tan แนะนำว่าหากการทดลองดำเนินไปอย่างราบรื่น เราอาจมีวัคซีนสำหรับเด็กอายุ 12-16 ปีภายในฤดูใบไม้ร่วง แต่เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีมักจะรอจนถึง “บางครั้งในปี 2565” (เธอตั้งข้อสังเกตว่าในระหว่างนี้จะมีเด็กจำนวนมากขึ้นที่กลับมาโรงเรียนและกิจกรรมอื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนตามปกติทั้งหมด)

วัคซีนไม่เพียงแต่จำเป็นสำหรับการปกป้องเด็กๆ จากการติดเชื้อโควิด-19 แต่ยังช่วยให้เราทุกคนปลอดภัยด้วย ความหวังคือเราทุกคนสามารถเริ่มยกเลิกข้อจำกัดการแพร่ระบาดที่สำคัญ เช่น การปกปิดและเว้นระยะห่างในที่สาธารณะ ในขณะที่เราข้ามธรณีประตูไปสู่ภูมิคุ้มกันฝูง แต่เพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้น เราต้องการคนอย่างน้อย 70 เปอร์เซ็นต์ (และอาจมากกว่านั้น) เพื่อให้มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสผ่านการผสมผสานของวัคซีนและภูมิคุ้มกันที่ได้รับ และไม่น่าจะเป็นไปได้หากไม่มีการฉีดวัคซีนผู้เยาว์ ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 25 ของประชากรสหรัฐ

แล้ววันหยุดฤดูใบไม้ผลิล่ะ เรายังคงมีเวลามากกว่าสองเดือนก่อนที่ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาจะได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วน (กล่าวคือ ได้รับการฉีดวัคซีนครั้งสุดท้ายอย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อน) ดังนั้น แม้ว่าเราคาดว่าเด็กๆ จะต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่ลดลงมากในเดือนต่อๆ ไป แต่เรายังไม่ถึงจุดนั้น “เห็นได้ชัดว่าคนเบื่อโควิด” ตันกล่าว “แต่เราไม่ได้ควบคุมโควิดในประเทศนี้ คนยังต้องระวัง”

เมื่อถึงฤดูใบไม้ผลิ Tan ก็กังวลเกี่ยวกับครอบครัวที่เดินทาง (ภารกิจที่ CDC บอกว่าเราควรหลีกเลี่ยง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเธอกังวลเกี่ยวกับจุดหมายปลายทางยอดนิยมเช่นฟลอริดาที่บางจุดรวมทั้งพื้นที่ไมอามี่ยังคงมีอัตราการเกิดสูงปานกลาง

ช้างวินาทีนั้น “ฉันอาจจะยังไม่ไปพักผ่อนที่เดย์โทนาบีช” เขากล่าว “วันหยุดฤดูใบไม้ผลินี้ยังไม่เป็นที่ที่คุณไปและทำทุกอย่างที่คุณต้องการ”

ครอบครัวรอบกองไฟกับเต๊นท์ การตั้งแคมป์ในท้องถิ่นและกิจกรรมในครัวเรือนเดี่ยวอื่น ๆ จะยังคงปลอดภัยที่สุดสำหรับอนาคตอันใกล้ Sebastien St-Jean / AFP ผ่าน Getty Images

การตั้งแคมป์ในพื้นที่กับครอบครัวของคุณ — และตอนนี้รวมถึงคนอื่นที่ได้รับการฉีดวัคซีน — ยังคงเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการเดินทาง ช้างกล่าว แต่ CDC ยังไม่แนะนำการเดินทางอื่นๆ ส่วนใหญ่ โดยไม่คำนึงถึงสถานะการฉีดวัคซีนของคุณ และจุด Akinboyo ถึงความสำคัญของความระมัดระวังคำแนะนำการเดินทางที่เฉพาะเจาะจง (เช่น หลายรัฐยังคงกำหนดให้ผู้มาเยือนนอกรัฐกักตัวเมื่อเดินทางมาถึง)

เรายังไม่ทราบว่าสัปดาห์หน้าจะนำอะไรมาบ้าง บางรัฐเริ่มที่จะยกเลิกการจำกัดการสวมหน้ากากและเว้นระยะห่าง ซึ่งอาจทำให้อัตราผู้ติดเชื้อ และความเสี่ยงในการสัมผัสกับไวรัสเพิ่มขึ้นอีกครั้ง มันมีแนวโน้มที่จะใช้เวลาหลายสัปดาห์หลังจากการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหรือเหตุการณ์เช่นวันหยุดเพื่อที่จะเห็นผลกระทบต่อตัวเลขกรณี “เราอาจเห็นการระบาดของโควิด-19 เพิ่มขึ้นอีก ไม่น่าแปลกใจเลย” Tan กล่าว เนื่องจากกฎเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงและรูปแบบใหม่ก็แพร่กระจายออกไป

คนอื่นเห็นด้วย Akinboyo กล่าวว่า “เรายังคงมีความผิดหวังมากขึ้นในการดำเนินมาตรการเพื่อขจัดโควิด-19 แต่ในท้ายที่สุด วัคซีนทำให้เรามีความหวัง” Akinboyo กล่าว

จนกว่าวัคซีนจะสามารถใช้ได้อย่างทั่วถึงกับคนทุกวัยในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม เด็ก ๆ ควรดำเนินมาตรการป้องกันโรคระบาดขั้นพื้นฐานต่อไป เช่น หน้ากาก การเว้นระยะห่าง สุขอนามัยของมือ การเลือกใช้กลางแจ้ง แม้แต่ผู้ใหญ่ที่ได้รับวัคซีนก็ควรเช่นกัน และไม่ใช่เพียงเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ

Akinboyo กล่าวว่า “เรากำลังเปลี่ยนไปสู่ยุคใหม่ โดยแบ่งผู้คนออกเป็นหมวดหมู่ตามสถานะการฉีดวัคซีน” “เรารู้จักเด็กทุกวัยที่เป็นต้นแบบพฤติกรรมที่พวกเขาเห็น” ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์อย่างมากหากแม้แต่ผู้ที่ได้รับวัคซีนยังสามารถรักษาพฤติกรรมเหล่านี้ในที่สาธารณะได้เป็นส่วนใหญ่ “มันง่ายกว่านิดหน่อยเมื่อทุกคนทำมัน” เธอกล่าว

หากคุณได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 คุณอาจเคยประสบกับความตื่นตระหนกที่มาพร้อมกับการรู้ว่าตอนนี้คุณมีภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นแล้ว รู้สึกเหมือนเป็นมหาอำนาจ! ทำเรื่องปกติได้อีกแล้ว!

แต่คุณอาจเริ่มสงสัยว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป คุณต้องการบูสเตอร์ช็อตในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าหรือไม่? คำตอบขึ้นอยู่กับว่าคุณได้รับวัคซีนชนิดใด? เราทุกคนจะได้รับยากระตุ้นประจำปีที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับสายพันธุ์ใหม่ เหมือนกับที่เราได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในแต่ละฤดูหนาวที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับสายพันธุ์ใหม่หรือไม่?

จากผลการศึกษาที่ ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ในNatureผู้ที่ได้รับวัคซีน mRNA — Pfizer/BioNTech หรือ Moderna — อาจมีภูมิคุ้มกันที่ยืนยาวจนไม่ต้องการสารกระตุ้นเป็นเวลาหลายปี นั่นเป็นข่าวดี แม้ว่าพวกเราบางคนจะถามคำถามใหม่ ๆ เช่นกัน: คำถามนี้ยังคงใช้ได้กับฉันหรือไม่หากฉันเป็นผู้สูงอายุหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แล้วถ้าฉันได้รับวัคซีนประเภทอื่น เช่น Johnson & Johnson หรือ Oxford/AstraZeneca

ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการแยกตัวอย่างเลือดเพื่อศึกษาการฉีดวัคซีนโควิด-19 ที่ศูนย์วิจัยแห่งอเมริกา Chandan Khanna / AFP / Getty Images

นักวิทยาศาสตร์บางคนที่ได้รับวัคซีน J&J แบบครั้งเดียวแล้วเสร็จกล่าวว่าตอนนี้พวกเขากำลังเติม Pfizer หรือ Moderna อีกช็อต เนื่องจากกังวลว่ายาเดียวของพวกเขาจะไม่เพียงพอที่จะหยุดตัวแปรเดลต้าที่ติดต่อได้มากกว่า ผู้คนจะสงสัยว่าควรปฏิบัติตามหรือไม่

แต่จนถึงตอนนี้ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคยังไม่มีคำแนะนำใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ คณะทำงานของ CDC กล่าวในเดือนมิถุนายนว่ายังไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าจำเป็นต้องมีผู้สนับสนุน แอนโธนี เฟาซี ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติกล่าวว่ายังมีข้อมูลไม่เพียงพอที่รัฐบาลจะแนะนำยากระตุ้นสำหรับผู้รับ J&J

President Biden receiving a Covid-19 booster shot at the White House. ดังนั้นนี่คือแนวทางในการทำความเข้าใจความสับสนโดยรวมของเราเกี่ยวกับดีเด่น คำตอบสำหรับคำถามทั่วไปเหล่านี้อิงจากสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญรู้ในปัจจุบัน แม้ว่าแน่นอนว่าคำตอบเหล่านี้อาจเปลี่ยนไปเมื่อมีข้อมูลใหม่ปรากฏให้เห็น

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

บูสเตอร์คืออะไรและทำงานอย่างไร การฉีดบูสเตอร์เป็นวิธีหนึ่งในการเสริมสร้างการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรค สิ่งที่เข้าไปในตัวกระตุ้นสามารถเป็นได้เหมือนกับวัคซีนเดิมของคุณ ซึ่งในกรณีนี้ เป้าหมายของวัคซีนคือการเพิ่มขนาดของการป้องกัน (เช่น โดยการผลิตแอนติบอดีมากขึ้น) แต่นักวิทยาศาสตร์ยังสามารถปรับเปลี่ยนสิ่งที่จะเข้าสู่ตัวกระตุ้นได้หากพวกเขาต้องการปกป้องคุณจากตัวแปรใหม่ — ไวรัสเวอร์ชันที่กลายพันธุ์อย่างมากจากเวอร์ชันดั้งเดิมที่คุณเคยฉีดวัคซีน

เพื่อให้เข้าใจอย่างชัดเจนยิ่งขึ้น การทบทวนพื้นฐานบางอย่างเกี่ยวกับวิธีที่ร่างกายของเราสร้างภูมิคุ้มกันต่อไวรัส ไม่ใช่แค่แอนติบอดีที่ช่วยเราไว้ (แม้ว่าจะช่วยได้อย่างเห็นได้ชัด) ยังมีอีกหลายอย่างที่ระบบภูมิคุ้มกันของเรานำเสนอ ตามที่ Brian Resnick และ Umair Irfan จาก Vox ได้อธิบายไว้ :

มี T-cells นักฆ่าซึ่งตามล่าและฆ่าเซลล์ที่ติดเชื้อ มี T-cell ตัวช่วย ซึ่งกระตุ้น T-cell ของนักฆ่า และรวบรวมเซลล์อีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่ามาโครฟาจเพื่อกลืนกินเซลล์ที่ติดเชื้อ และพวกมันยังกระตุ้น B-cell ซึ่ง … มีความสำคัญอย่างยิ่งเพราะพวกมันผลิตแอนติบอดี

บีเซลล์บางประเภท — จำได้ สิ่งเหล่านี้คือเซลล์ที่สร้างแอนติบอดี — กลายเป็นหน่วยความจำ B-cells สิ่งเหล่านี้บันทึกคำแนะนำสำหรับการผลิตแอนติบอดีโดยเฉพาะ แต่ไม่ได้ทำงาน แต่พวกมันจะซ่อนตัวอยู่ในม้าม ในต่อมน้ำเหลือง บางทีอาจอยู่ที่จุดกำเนิดของการติดเชื้อ—รอสัญญาณเพื่อเริ่มผลิตแอนติบอดีอีกครั้ง

เมื่อคุณได้รับบูสเตอร์ช็อต บีเซลล์หน่วยความจำของคุณจะเป็นสัญญาณสำคัญในการกลับมาอีกครั้ง สิ่งนี้มีประโยชน์ไม่ว่าบูสเตอร์จะมีสูตรวัคซีนดั้งเดิมหรืออย่างอื่น หากมีสูตรดั้งเดิมอยู่ มันจะขยายสัญญาณและเพิ่มจำนวนแอนติบอดีที่ผลิต หากมีสูตรที่ดัดแปลง มันจะฝึกเซลล์ใหม่ให้รู้จักคุณสมบัติใหม่ๆ ของไวรัสและผลิตแอนติบอดี หากคุณได้สัมผัสกับตัวแปร

กลุ่มใดจะต้องฉีดบูสเตอร์สำหรับ Covid-19 การให้ยาฉีดจะใช้ได้เฉพาะกับคนที่ได้รับวัคซีนแล้วเท่านั้น นั่นเป็นแถบแรกที่ต้องล้าง

ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า หน่วยงานด้านสุขภาพจะพิจารณาปัจจัยอื่นๆ อีก 2 ประการเพื่อพิจารณาว่าคุณควรฉีดวัคซีนกระตุ้นหรือไม่

ประการแรก คุณเป็นคนที่ค่อนข้างอายุน้อยและมีสุขภาพแข็งแรง ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะตอบสนองต่อวัคซีนได้อย่างแข็งแกร่ง หรือคุณเป็นผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องที่อาจไม่ได้รับการตอบสนองที่แข็งแกร่งเช่นนี้ ตัวดีเด่นมีความสำคัญมากกว่าที่กลุ่มหลังจะต้องพิจารณา

กลุ่มผู้อาวุโสในฟลอริดารอคิวรับวัคซีนโควิด-19 ในเดือนธันวาคม 2020 รูปภาพ Octavio Jones / Getty ประการที่สอง มีรูปแบบใหม่ที่แตกต่างจากไวรัสดั้งเดิมมากพอที่จะสามารถแอบผ่านการสร้างภูมิคุ้มกันที่คุณมีอยู่แล้วได้หรือไม่?

“ในสถานการณ์ที่สอง คุณต้องมีผู้สนับสนุนสำหรับทุกคน นั่นคือคำทำนายของฉัน” Ali Ellebedy นักภูมิคุ้มกันวิทยาจาก Washington University ใน St. Louis ผู้ร่วมเขียนการศึกษาNatureฉบับใหม่กล่าว กล่าวอีกนัยหนึ่ง ถ้าตัวแปรใหม่ปรากฏขึ้นซึ่งแตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากสิ่งที่เราเคยเห็นมาจนถึงปัจจุบัน เราต้องการบรรลุการได้รับสารกระตุ้นในระดับสูงจากประชากรทั้งหมด โดยเริ่มแคมเปญการฉีดวัคซีนจำนวนมากได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกครั้ง “แต่ถ้าเราควบคุมตัวแปรได้ บางทีเราก็ไม่ต้องการมันสำหรับพวกเราทุกคน แต่เราต้องการมันสำหรับประชากรพิเศษนั้น” ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้สูงอายุ Ellebedy กล่าว

อันที่จริง สหราชอาณาจักร ซึ่งอนุมัติวัคซีนทั้งสามชนิดที่สหรัฐฯ กำลังใช้ รวมทั้งวัคซีนที่พัฒนาโดย Oxford/AstraZeneca กำลังวางแผนที่จะแจกวัคซีนกระตุ้นแก่ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปก่อนฤดูหนาว

Krutika Kuppalli ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่ Medical University of South Carolina กล่าวว่าเราควรคาดหวังว่าจะเห็นการกระตุ้นด้วยการกระตุ้นที่เป็นไปได้ในกลุ่มที่มีลำดับความสำคัญก่อน เช่นเดียวกับวัคซีนดั้งเดิม “ฉันคิดว่าคุณจะต้องมีแนวทางที่ตรงเป้าหมายในการเปิดตัวเนื่องจากการพิจารณาอุปสงค์/อุปทาน” เธอกล่าว “ฉันจะนึกภาพออกสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นอันดับแรก” เช่นผู้รับการปลูกถ่ายและผู้ป่วยโรคมะเร็ง

คุณมีแนวโน้มที่จะต้องการตัวกระตุ้นมากกว่าถ้าคุณมี J&J หรือ Oxford/AstraZeneca มากกว่าถ้าคุณมี Pfizer หรือ Moderna หรือไม่?
นี่เป็นเรื่องยุ่งยาก

การศึกษาของ Ellebedy ระบุว่าคนส่วนใหญ่ที่ได้รับวัคซีน mRNA เช่น Pfizer หรือ Moderna อาจไม่ต้องการยากระตุ้นเป็นเวลาหลายปี ทีมวิจัยได้เก็บตัวอย่างจากต่อมน้ำเหลืองของผู้เข้าร่วม ซึ่งเป็นที่ที่เซลล์ภูมิคุ้มกันจะฝึกในโครงสร้างที่เรียกว่าศูนย์สืบพันธุ์เพื่อระบุเชื้อโรคใหม่ เกือบสี่เดือนหลังจากที่ผู้เข้าร่วมได้รับยาไฟเซอร์หรือโมเดอร์นาครั้งแรก ศูนย์เพาะเชื้อยังคงทำงานอย่างหนักและจำนวนเซลล์หน่วยความจำก็ไม่ลดลง มันเป็นสัญญาณที่ดี

ทีมงานไม่ได้ดูวัคซีน J&J (โปรดทราบว่าตามหัวข้อ “ความสนใจที่แข่งขันกัน” ของการศึกษา ผู้เขียนบางคนกำลังให้คำปรึกษาสำหรับไฟเซอร์หรือทำหน้าที่ในคณะกรรมการที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์ของ Moderna) แต่ในการให้สัมภาษณ์กับNew York Times Ellebedy เสนอว่า J&J จะไม่ขัดขวาง ความต้องการดีเด่นเช่นเดียวกับ mRNAs ทำ

โมนิกา คานธี แพทย์และศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก ตั้งคำถามว่า “ฉันไม่เห็นเหตุผลใดๆ ที่ J&J หรือ AstraZeneca จะไม่สร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งแบบเดียวกัน” เธอกล่าว “ผู้เขียนศึกษากล่าวว่าวัคซีน J&J อาจจะไม่ทำเช่นนี้ ฉันคิดว่านั่นไม่ได้ระบุไว้อย่างสมบูรณ์ [โดยวิทยาศาสตร์] ฉันไม่อยากเชื่อเลย”

เมื่อถูกขอให้ชี้แจง Ellebedy บอกฉันว่า ไม่ใช่ว่าเขาคิดว่าวัคซีน mRNA จะให้การตอบสนองที่คงทนมากขึ้น แต่มันเกี่ยวกับปริมาณ — จำนวนแอนติบอดีที่ผลิตและจำนวนเซลล์ที่ร่างกายมุ่งมั่นที่จะกลายเป็นเซลล์หน่วยความจำ

“มีความแตกต่างเชิงปริมาณในจำนวนแอนติบอดีที่สร้างขึ้นหลังจากฉีดวัคซีน mRNA สองโด๊ส ซึ่งมากกว่าที่ผลิตโดย J&J หนึ่งครั้ง นั่นก็เห็นได้ชัดในแง่ของประสิทธิภาพในการทดลอง” Ellebedy กล่าว ในขณะที่วัคซีน mRNA มีประสิทธิภาพ94 หรือ 95 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกัน Covid-19 ตามอาการ อัตราประสิทธิภาพของ J&J อยู่ที่66 เปอร์เซ็นต์ในการทดลองทางคลินิก (ทั้งสามมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจากโควิด-19)

จากสิ่งนี้ Ellebedy กล่าวว่า “ฉันคิดว่าอาจมีการพิจารณาสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีน J&J หนึ่งครั้งเพื่อรับการสร้างภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับวัคซีน mRNA ตัวใดตัวหนึ่ง”

แต่ J&J กล่าวเมื่อวันที่ 1 กรกฎาคมว่าไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนเสริมหรือวัคซีนครั้งที่สอง ในการแถลงข่าวบริษัทกล่าวว่าได้ทำการศึกษาขนาดเล็กที่แสดงให้เห็นว่ายา J&J เพียงครั้งเดียวให้การป้องกันที่เพียงพอต่อตัวแปรเดลต้า ผลลัพธ์ยังไม่ปรากฏในวารสารที่มีการทบทวนโดยเพื่อน แต่สิ่งเหล่านี้มีกำลังใจ: ยาเพียงครั้งเดียวไม่เพียงกระตุ้นการตอบสนองของแอนติบอดีที่แข็งแกร่งต่อตัวแปรนี้ แต่แอนติบอดีก็เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม บริษัทกำลังทดสอบเพื่อดูว่าการให้ยาสองครั้งจะช่วยป้องกันได้ดียิ่งขึ้นหรือไม่

ในระหว่างนี้ ผู้เชี่ยวชาญบางคน เช่น Peter Hotez จากวิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์กล่าวว่าผู้รับ J&J ในสหรัฐอเมริกาควรรอคำแนะนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอัตราในประเทศต่ำในปัจจุบัน

แต่นักวิทยาศาสตร์คนอื่น ๆ ที่กังวลเกี่ยวกับการแพร่กระจายของตัวแปรเดลต้าได้เติมไฟเซอร์หรือโมเดอร์นาแล้วโดยให้เหตุผลว่าไม่สามารถทำร้ายได้และอาจช่วยได้ Angela Rasmussen นักไวรัสวิทยาจากองค์การวัคซีนและโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยซัสแคตเชวันในแคนาดา เพิ่งได้รับยาไฟเซอร์หลังจากได้รับ J&J ในเดือนเมษายน

บน Twitter เธอเรียกร้องให้ชาวอเมริกันที่ได้รับ J&J ถามแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะได้รับการฉีดวัคซีนครั้งที่สอง โดยสังเกตว่าวัคซีน mRNA บางขนาดอาจไม่ได้ใช้: “หากคุณอาศัยอยู่ในชุมชนที่มีการฉีดวัคซีนต่ำโดยรวม ฉันขอแนะนำอย่างยิ่งให้คุณทราบอย่างยิ่ง พิจารณาทำเช่นนั้น”

กล่องบรรจุขวดวัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน โควิด-19 ที่ Louisville Metro Health and Wellness เมื่อวันที่ 4 มีนาคม รูปภาพ Jon Cherry / Getty ไม่ว่าในกรณีใด สิ่งที่ควรทำในตอนนี้คือไม่จำเป็นต้องให้ผู้รับ J&J กังวลว่าจะ ไม่ได้รับวัคซีน mRNA ในครั้งแรก

“ฉันไม่คิดว่าคนที่ได้รับวัคซีนชนิดอื่นควรรู้สึกว่าถูกโกง” คุปปาลลิ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อกล่าว “วัคซีน J&J และ AstraZeneca นั้นดีมาก และส่วนใหญ่แล้วสามารถป้องกัน Covid ได้ดี (ลบ AstraZeneca เทียบกับตัวแปรเบต้า) สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือวัคซีนมีประสิทธิภาพในการป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19”

การฉีดวัคซีนกระตุ้นของคุณให้ตรงกับวัคซีนเดิมที่คุณได้รับมีความสำคัญหรือไม่? หรือมิกซ์แอนด์แมทช์ได้หากคุณได้รับวัคซีนกระตุ้น ไม่จำเป็นต้องตรงกับวัคซีนเดิมของคุณ

“มันไม่จำเป็นต้องเหมือนเดิมเลย!” คานธีกล่าว “อันที่จริง มีข้อมูลล่าสุดที่การผสมและการจับคู่อาจช่วยเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน มีแนวโน้มว่าจะไม่มีการดูประเภทหรือแบรนด์ในอนาคต”

คนที่มีการยิงของวัคซีนฟอร์ด / แอสตร้าและจากนั้นมีไฟเซอร์ยิงเดือนต่อมาผลิตการตอบสนองภูมิคุ้มกันแข็งแรงกว่าคนที่มีสองปริมาณฟอร์ด / แอสตร้าตามไม่ได้ที่ยัง peer-reviewed การศึกษา กลยุทธ์แบบผสมและจับคู่สร้างระดับแอนติบอดีที่ใกล้เคียงกับระดับของ ไฟเซอร์สองครั้ง การรวมวัคซีนทั้งสองเข้าด้วยกันทำให้เกิดการตอบสนองของทีเซลล์ที่แข็งแกร่งที่สุด น่าประทับใจมากกว่าสองเท่าจากสองโดสของไฟเซอร์

มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการผสมวัคซีนและการจับคู่ และจนถึงขณะนี้ยังไม่มีรายงานผลข้างเคียงที่รุนแรง ที่กล่าวว่าการศึกษามีขนาดเล็กมาก — เล็กเกินไปที่จะรับผลกระทบหากเกิดขึ้นน้อยมาก — นักวิทยาศาสตร์บางคนกล่าวว่าเรายังต้องการการศึกษาขนาดใหญ่

อะไรคือโอกาสที่เราจะได้รับยากระตุ้นประจำปีที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล ซึ่งคล้ายกับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี ไม่น่าจะมีการฉีดยากระตุ้น Covid-19 ประจำปี นั่นเป็นเพราะว่า Covid-19 นั้นแตกต่างจากโรคติดเชื้ออื่นๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่อย่างมาก ไข้หวัดใหญ่มีอัตราการกลายพันธุ์อย่างรวดเร็ว ซึ่งหมายความว่ามีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในแต่ละปี แม้ว่าไวรัสที่ทำให้เกิดโควิด-19 จะเกิดการกลายพันธุ์บางอย่างตามโปรตีนขัดขวางของมัน แต่การเปลี่ยนแปลงนี้ไม่ได้ใหญ่โตมากจนเราจำเป็นต้องมีตัวกระตุ้นเฉพาะตัวแปรทุกปี

Ellebedy กล่าวว่า “สมมติว่าไม่มีตัวแปรที่บ้าๆ บอๆ ซึ่งหมายความว่าไม่มีอะไรแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ฉันไม่เห็นว่าทำไมใครก็ตามที่มีการตอบสนองที่ดีต่อวัคซีนจะต้องได้รับวัคซีนกระตุ้นในอีกสองถึงสามปีข้างหน้า

คานธีมองโลกในแง่ดียิ่งขึ้นไปอีก “ยังไม่ชัดเจนว่าผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจะต้องได้รับวัคซีนกระตุ้นหรือไม่” ตราบใดที่พวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้ว เธอกล่าว

นั่นเป็นเพราะว่าวัคซีนทั้งหมดทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ดี ซึ่งรวมถึงไม่ใช่แค่แอนติบอดีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทีเซลล์และเมมโมรี่บีเซลล์ด้วย คานธีอ้างผลการศึกษาในปี 2008ที่แสดงให้เห็นว่าคนที่ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ตั้งแต่ยังเป็นเด็กในปี 1918 ยังคงมีภูมิคุ้มกัน B-cell ที่มีความจำแข็งแกร่ง – 90 ปีต่อมา เห็นได้ชัดว่าหน่วยความจำ B-cells สามารถอยู่ได้นานหลายทศวรรษ

แต่เพื่อให้ปลอดภัยจากโควิด-19 และเนื่องจากไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ยังใหม่อยู่ คานธีจึงคิดว่าควรให้ยากระตุ้นทุกๆ ทศวรรษ “ฉันคิดว่าหลักสูตรที่รอบคอบจะเกิดขึ้นทุกๆ 10 ปี” เธอกล่าว “ไม่ใช่รายปี เร็วๆ นี้แน่นอน”

อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่า นี่ถือเป็นการสันนิษฐานว่าไม่มีตัวแปรที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงเกิดขึ้น เราไม่สามารถคาดเดาได้ว่าสายพันธุ์ใดจะเกิดขึ้นจากไวรัสนี้ และอัตราการฉีดวัคซีนที่ต่ำทั่วโลกจะเพิ่มโอกาสในการพัฒนาสายพันธุ์ หากคุณได้รับการฉีดวัคซีนโอกาสของคุณนั้นดีต่อสายพันธุ์ แต่ไวรัสนี้เคยทำให้เราประหลาดใจอย่างแน่นอนก่อนหน้านี้ และอาจทำให้เราประหลาดใจอีกครั้ง

ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจะมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวังระดับประชากรและติดตามผู้เข้าร่วมการทดลองวัคซีนในช่วงหลายเดือนและหลายปีต่อจากนี้ หากพวกเขาเริ่มเห็นว่าคนที่ได้รับการฉีดวัคซีนติดเชื้อขั้นรุนแรงในอัตราที่สูงกว่าที่คาดไว้ นั่นจะเป็นนกขมิ้นในเหมืองถ่านหินซึ่งบ่งชี้ว่าอาจถึงเวลาแล้วที่จะต้องนึกถึงสารกระตุ้น

เราไม่ควรกลับไปเป็น “ปกติ” ปกติไม่ดีพอ ด้วยดีเด่นจะดีกว่าเสมอหรือไม่? คุณอาจได้รับดีเด่นหลายตัวหรืออาจเพิ่มความเสี่ยงที่ผลตอบแทนจะลดลง?

Ellebedy กล่าวว่า “ไม่มีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์ที่จะคิดว่าการเพิ่มสารกระตุ้นเพิ่มเติมจะเป็นอันตราย แต่อย่างใด “เรามีการศึกษาจากสหราชอาณาจักรที่แสดงให้เห็นว่าแม้แต่ AstraZeneca ในปริมาณที่ 3 ก็มีประโยชน์ สถานการณ์ที่แย่กว่านั้นคือปริมาณนี้ไม่ได้เพิ่มอะไรเลย แต่ก็ไม่มีเหตุผลที่จะคิดว่ามันจะเป็นอันตรายต่อเรา”

ที่กล่าวว่าผู้เชี่ยวชาญไม่คิดว่าทุกคนจะได้รับดีเด่นฟรีหลายรายการและไม่ควรได้รับ “มันแค่จะไม่ทำ” คานธีกล่าว “มันไม่ได้ระบุ [โดยวิทยาศาสตร์] มันแพงและบริษัทประกันไม่ยอมจ่ายให้ ฉันเดาว่าผู้คนสามารถไปจ่ายเงินจากกระเป๋าได้ แต่จริงๆ แล้วจำเป็นต้องอยู่บนพื้นฐานของความชัดเจน ไม่ใช่ความวิตกกังวล”

สถานที่ฉีดวัคซีนที่จัดตั้งขึ้นภายใน Union Station เมื่อวันที่ 10 มิถุนายน ในลอสแองเจลิส รูปภาพ Mario Tama / Getty
คานธีกล่าวว่าเราควรจำไว้ว่าแม้ว่าดีเด่นจะเพิ่มระดับแอนติบอดี (“นั่นเป็นช่วงเวลาที่ยากลำบาก – แน่นอน!”) ไม่ได้หมายความว่าเราต้องการระดับที่สูงขึ้นเหล่านั้นเพื่อที่จะได้รับการปกป้อง “ทีเซลล์อยู่ที่นั่น หน่วยความจำบีเซลล์อยู่ที่นั่น ดังนั้นหากพวกเขาเห็นเชื้อโรคในอนาคต พวกเขาจะออกมาต่อสู้กับเชื้อโรคนั้น ไม่มีเหตุผลที่จะได้รับดีเด่นเพียงเพื่อเพิ่มแอนติบอดีของคุณชั่วคราว”

อันที่จริง ประเทศที่พัฒนาแล้วที่เรียกร้องยาดีเด่นอาจหันเหความสนใจจากความจำเป็นในการจัดหาโดสวัคซีนครั้งแรกและครั้งที่สองแก่ประเทศกำลังพัฒนา ที่นำเราไปสู่…

เราควรคิดอย่างไรเกี่ยวกับอุปทานบูสเตอร์ในสหรัฐอเมริกาเมื่อยังมีการขาดแคลนวัคซีนจำนวนมากในประเทศกำลังพัฒนา“ผมคิดว่าถ้าเราต้องการมุ่งเน้นไปที่ความเท่าเทียมกันของวัคซีนทั่วโลกเมื่อพูดถึง Covid-19 เราจำเป็นต้องพยายามรับวัคซีนโควิด-19 ทุกคนอย่างน้อยหนึ่งโดสก่อนที่เราจะเริ่มผลิตดีเด่นที่จะเป็นประโยชน์ต่อบุคคลที่มีทรัพยากรมาก ประเทศต่างๆ” Kuppalli กล่าว “อย่างที่เป็นอยู่ เรามีเจ้าหน้าที่แนวหน้าและเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพในส่วนต่างๆ ของโลกที่ไม่สามารถเข้าถึงวัคซีนโควิด-19 ได้ ซึ่งควรรับวัคซีนก่อนที่เราจะพูดถึงการส่งเสริมบุคคลที่ได้รับอย่างเต็มที่ ฉีดวัคซีนแล้ว”

หากความกังวลคือผู้ที่ได้รับวัคซีนอาจมีภูมิคุ้มกันลดลง ก็เป็นสิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาที่จะใช้มาตรการป้องกันไว้ก่อน เช่น หน้ากากอนามัย และการเว้นระยะห่างทางสังคม เพื่อป้องกันตนเอง เนื่องจากรัฐบาลกำลังดำเนินการจัดหาวัคซีนให้กับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน มีโอกาสได้รับวัคซีนตั้งแต่แรก

เพื่อลดโอกาสที่รูปแบบใหม่จะปรากฏขึ้นซึ่งอาจจำเป็นต้องมีตัวกระตุ้นและมาตรการป้องกันไว้ล่วงหน้า เราต้องจำไว้ว่าเรากำลังอยู่ท่ามกลางการ ต่อสู้กับไวรัสทั่วโลก

โควิด-19 ทำให้สหรัฐฯ เข้าสู่ภาวะถดถอย ทำให้ชาวอเมริกันหลายล้านต้องตกงานและหิวโหย ในช่วงกลางของวิกฤตนี้ ตลาดที่อยู่อาศัยก็เฟื่องฟู

ระหว่างกันยายน 2019 และ 2020 กันยายนเจ้าของบ้านสะสมรวม$ 1 ล้านล้านดอลลาร์ในส่วนของบ้านเพิ่มเติม ความต้องการที่เพิ่มขึ้นในปีที่ผ่านมา ประกอบกับอุปทานที่อยู่อาศัยที่ตกต่ำเป็นประวัติการณ์ ทำให้ผู้ซื้อต้องเสนอราคาอสังหาริมทรัพย์ที่มีอยู่อย่างสิ้นหวัง ส่งผลให้ราคาบ้านพุ่งสูงขึ้น

ความเฟื่องฟูเป็นข่าวที่น่ายินดีสำหรับเจ้าของบ้าน (ประมาณ65 เปอร์เซ็นต์ของครัวเรือนอเมริกันเป็นเจ้าของบ้าน) แต่เป็นเรื่องที่น่าหนักใจสำหรับชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นที่ถูกปิดออกจากตลาดที่อยู่อาศัยโดยสิ้นเชิง

ในรายงานของ Urban Institute ฉบับใหม่ นักวิจัยพบว่าหากประเทศยังคงเดินอยู่บนเส้นทางเดิม ในอีกสองทศวรรษข้างหน้า อัตราการเป็นเจ้าของบ้านในสหรัฐฯ จะลดลงเหลือ 62.1 เปอร์เซ็นต์ ความสูญเสียจะกระจุกตัวในหมู่คนหนุ่มสาวและชาวอเมริกันผิวดำ เมื่อคุณแยกย่อยสิ่งที่ค้นพบตามกลุ่มอายุ สิ่งที่ดูน่ากลัว: คนรุ่นมิลเลนเนียลอายุน้อยกว่าจะมีอัตราการเป็นเจ้าของบ้านที่ 64 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งต่างจาก 72 เปอร์เซ็นต์ของชาวเบบี้บูมเมอร์ที่เป็นเจ้าของบ้านเมื่ออายุเท่ากัน นอกจากนี้ ช่องว่างทางเชื้อชาติระหว่างชาวอเมริกันผิวขาวและผิวสีจะเพิ่มขึ้นในกลุ่มคนอายุ 55-64 ปี จาก 28.9 เปอร์เซ็นต์เป็น 33.3 เปอร์เซ็นต์

ประชาธิปัตย์เตรียมเดินหน้ามาตรการกระตุ้นโควิด-19 ขณะที่ยังมีโอกาส แนวโน้มเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของความล้มเหลวในระยะยาวในการสร้างบ้านให้เพียงพอสำหรับผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือหลังวิกฤตเศรษฐกิจถดถอย ซึ่งลดแหล่งรวมของผู้ซื้อบ้านที่มีศักยภาพ และผลกระทบจากโควิด-19 ที่ทวีความรุนแรงขึ้นทั้งหมด แนวโน้มเหล่านี้

ดังนั้น โดยทุกบัญชี ตลาดที่อยู่อาศัยกำลังเฟื่องฟู แต่ความไม่เท่าเทียมกันก็เช่นกัน

โควิด-19 ส่งผลต่ออุปสงค์ที่อยู่อาศัยอย่างไร ราคาบ้านเพิ่มขึ้นทั่วประเทศอย่างรวดเร็ว

S & P CoreLogic Case-Shiller แห่งชาติราคาบ้าน NSA ดัชนีซึ่งติดตามการเปลี่ยนแปลงราคาของบ้านเดี่ยวแสดงให้เห็นว่าในเดือนพฤศจิกายนปี 2020 ราคาที่อยู่อาศัยได้เพิ่มขึ้นร้อยละ 9.5 จากที่ก่อนหน้านี้เดือนพฤศจิกายน ณ สิ้นปี 2019 บ้านโดยเฉลี่ยมีมูลค่าประมาณ245,000 ดอลลาร์ ตอนนี้มีมูลค่ามากกว่า $266,000ตาม Zillow

President Biden receiving a Covid-19 booster shot at the White House.

นี่เป็นการเพิ่มขึ้นอย่างมาก และมีปัจจัยบางประการที่อยู่เบื้องหลัง

ราคาบ้านผูกติดอยู่กับอุปสงค์และอุปทานที่อยู่อาศัย: หากมีบ้านน้อยกว่า ผู้ซื้อที่คาดหวังจะเสนอราคาขึ้นเพื่อให้ได้บ้านมา ถ้าคนกำลังหาบ้านน้อยลงราคาก็จะลดลงเพราะผู้ซื้อมีคู่แข่งน้อยกว่า โควิด-19 กระทบทั้งอุปสงค์และอุปทาน

แดริล แฟร์เวเธอร์ หัวหน้านักเศรษฐศาสตร์ของ Redfin บอกฉันว่าเธอเชื่อว่าการเพิ่มขึ้นของมูลค่าบ้านส่วนใหญ่เป็นเรื่องของความต้องการ: ผู้คนต่างแย่งชิงเพื่อใช้ประโยชน์จากอัตราการจำนองที่ลดลงซึ่งทำให้ค่าใช้จ่ายในการซื้อบ้านถูกกว่ามาก

เนื่องจากอัตราการจำนองที่ลดลง ค่าใช้จ่ายในการกู้ยืมเงินเพื่อซื้อบ้านจึงลดลง อัตราสินเชื่อที่อยู่อาศัยลดลงอย่างต่อเนื่องมาระยะหนึ่งแล้ว แต่ลดลงอย่างมากในปี 2563 ซึ่งแตะระดับต่ำสุดเป็นประวัติการณ์ที่2.65 เปอร์เซ็นต์ในเดือนมกราคม 2564

ทิม ไรอัน วิลเลียมส์/ว็อกซ์ นี่เป็นเรื่องใหญ่ สมมติว่าคุณซื้อบ้านมูลค่า 300,000 ดอลลาร์ในปีที่แล้ว ก่อนที่โควิด-19 จะระบาดในสหรัฐฯ หากคุณล็อคอัตราการจำนอง 3.73 เปอร์เซ็นต์ คุณจะต้องจ่าย 498,940 ดอลลาร์ในระยะเวลา 30 ปี หากคุณซื้อในปี 2020 ด้วยราคาต่ำสุดที่ 2.67 เปอร์เซ็นต์ คุณจะต้องจ่าย 436,337 ดอลลาร์ ซึ่งประหยัดได้มากกว่า 60,000 ดอลลาร์

ดังนั้น นี่จึงทำให้เกิดความต้องการอย่างมากในขณะที่คนรุ่นมิลเลนเนียลรุ่นใหญ่ที่สุดของอเมริกาได้เข้าสู่ช่วงปีแห่งการซื้อบ้าน ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าผู้ที่สามารถใช้ประโยชน์จากอัตราดังกล่าวได้ ข้อมูลของสมาคมธนาคารสินเชื่อที่อยู่อาศัยแสดงให้เห็นว่า “การขอสินเชื่อเพื่อการซื้อบ้านใหม่เพิ่มขึ้น 33 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับปีที่แล้ว” ในเดือนสิงหาคมและ27.1 เปอร์เซ็นต์ในเดือนพฤศจิกายนเมื่อเทียบกับปีที่แล้ว ในเดือนกันยายนบ้านทั่วไปขายได้ในเวลาเพียง 16 วันลดลงจาก 28 วันในปีที่แล้ว และประมาณสองในสามของผู้ที่ซื้อบ้านในปี 2020 ได้ยื่นข้อเสนอเกี่ยวกับบ้านที่พวกเขาไม่เคยเห็นมาก่อน

ผู้ที่เสี่ยงซื้อบ้านได้กระโดดเข้าสู่ตลาด คนเหล่านี้บางคนเป็นผู้ซื้อบ้านเป็นครั้งแรกหรือซื้อบ้านหลังที่สอง ซึ่งทั้งคู่เพิ่มแรงกดดันอย่างมากต่อตลาดเนื่องจากพวกเขาไม่ได้ขายบ้านขณะที่พวกเขาออกจากตลาด ยิ่งไปกว่านั้น หลายคนเลือกที่จะรีไฟแนนซ์สินเชื่อที่อยู่อาศัยด้วยอัตราใหม่ที่ถูกกว่า แทนที่จะพยายามหาบ้านใหม่ในสภาพแวดล้อมที่มีการแข่งขันสูงเช่นนี้

Santosh Vadlamani และ Ally Sillins อ่านบนหลังคาบ้านของพวกเขาในซานฟรานซิสโก รัฐแคลิฟอร์เนีย ทั้งคู่ซื้อบ้านในปี 2020 ท่ามกลางตลาดที่เติบโตอย่างรวดเร็ว Scott Strazzante / The San Francisco Chronicle ผ่าน Getty Images

เอกสารงานวิจัยของสำนักวิจัยเศรษฐกิจแห่งชาติฉบับเดือนมิถุนายนโดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยชิคาโกประมาณการว่า 37 เปอร์เซ็นต์ของงาน ซึ่ง กระจุกตัวอยู่ในงานที่ได้ค่าตอบแทนสูง สามารถทำได้จากระยะไกลทั้งหมด ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ หลายคนต้องอยู่ห่างไกลกันเป็นครั้งแรก

ความต้องการระยะยาวสำหรับพื้นที่มากขึ้นทวีความรุนแรงขึ้นเนื่องจากโควิด-19 บังคับให้ผู้คนใช้เวลาอยู่ที่บ้านมากขึ้น นอกจากนี้ยังลดมูลค่าของสิ่งอำนวยความสะดวกในเมืองเมื่อไม่มีร้านอาหาร งานสังสรรค์ในร่มกับเพื่อนๆ ที่อาศัยอยู่ใกล้เคียง นิทรรศการทางวัฒนธรรม และอื่นๆ อีกมากมาย แรงกดดันที่เกิดขึ้นพร้อมกันเหล่านี้ทำให้เห็นผู้คนย้ายไปยังสภาพแวดล้อมชานเมือง โดยเลือกใช้หลาและพื้นที่เพิ่มเติมเพื่อรองรับการทำงานและโรงเรียนพร้อมกัน

“เรากำลังเรียกสิ่งนี้ว่า Great Reshuffling” Matthew Speakman นักเศรษฐศาสตร์ของ Zillow กล่าวกับ Vox “มันเปลี่ยนวิธีที่ผู้คนคิดเกี่ยวกับสถานที่ที่พวกเขาต้องการอยู่ และมันเปลี่ยนนิยามของบ้านของพวกเขา”

ถึงกระนั้น รายงานการเสียชีวิตของเมืองต่างๆ ก็เกินจริงไปมาก ราคาอสังหาริมทรัพย์ในเมืองต่างๆ ยังคงสูงขึ้นโดยมีข้อยกเว้นบางประการ เช่น ซานฟรานซิสโก นิวยอร์กซิตี้ และบอสตัน การที่สิ่งเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับว่าต้องทำงานทางไกลมากแค่ไหน และผู้คนให้ความสำคัญกับสิ่งอำนวยความสะดวกที่อาศัยอยู่ในเมืองมากเพียงใด เมื่อพวกเขาสามารถเข้าถึงได้จริง

บ้านไม่พอ อีกปัจจัยหนึ่งที่ผลักดันมูลค่าที่อยู่อาศัยคืออุปทาน: มีบ้านให้ซื้อกี่หลัง ทั้งที่เพิ่งสร้างใหม่และขายโดยเจ้าของที่มีอยู่

มันไม่ใช่ปัญหาใหม่ — แต่เป็นอีกปัญหาที่ Covid-19 ทำให้แย่ลงไปอีก

“แม้จะเข้าสู่การระบาดใหญ่ แต่ก็ยังขาดแคลนบ้านสำหรับขาย” Fairweather กล่าวกับ Vox “ตั้งแต่ปี 2010-2019 [เรา] มีบ้านสร้างน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับทศวรรษใดๆ นับตั้งแต่ทศวรรษ 1960”

โควิด-19 ทำให้เรื่องนี้แย่ลงในสองสามด้าน ประการแรก ในช่วงที่การเงินตกต่ำ บางคนไม่เต็มใจที่จะทำการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่เนื่องจาก ความไม่แน่นอนในชีวิตของพวกเขา นั่นหมายความว่าผู้ที่อาจระบุรายชื่อบ้านของตนไม่เข้าร่วมในปีนี้ คนอื่น ๆ นำบ้านของพวกเขาออกจากตลาดเนื่องจาก Covid-19 แพร่กระจายไปทั่วประเทศ โควิด-19 ยังทำให้ผู้คนประหม่าเมื่อต้องแสดงบ้านของพวกเขา: คุณคงไม่อยากให้คนแปลกหน้าเดินผ่านห้องนั่งเล่นของคุณเนื่องจากโรคติดต่อที่ไม่ค่อยเข้าใจแต่มีการแพร่กระจายอย่างมากในชุมชนของคุณ

Michael Neal ผู้ร่วมวิจัยอาวุโสที่ศูนย์นโยบายการเงินการเคหะของ Urban Institute (HFPC) เชื่อว่าอุปทานที่ต่ำอาจเป็น “ปัจจัยสนับสนุนที่ใหญ่ที่สุด” ในการขึ้นราคาอย่างรวดเร็ว

สถาบัน Urbanกล่าวว่าภายในสิ้นปี 2020 อุปทานที่อยู่อาศัยเหลือเพียง 2.5 เดือน พูดง่ายๆ ว่า “ในจังหวะการขายในปัจจุบัน สินค้าคงคลังของบ้านทั่วประเทศจะหมดลง” ในเวลาเพียงไม่กี่เดือน ซึ่งทำให้อุปทานจำกัดมากยิ่งขึ้นไปอีก

แม้จะมีการปรับปรุงทางเทคโนโลยีในกระบวนการขายบ้านเช่น ทัวร์ชมบ้าน 3 มิติแต่ก็ยังมีบ้านในตลาดน้อยกว่าปีที่แล้วจำนวนมาก

ตัวแทนอสังหาริมทรัพย์บันทึกวิดีโอทัวร์เสมือนจริงของบ้านเพื่อขายในเมืองแซคราเมนโต รัฐแคลิฟอร์เนีย David Paul Morris / Bloomberg ผ่าน Getty Images

การสร้างบ้านใหม่ใน Louisville, Kentucky Luke Sharrett / Bloomberg ผ่าน Getty Images ปัญหาอุปทานระยะยาวส่วนใหญ่เกิดจากกฎระเบียบที่เข้มงวดในระดับท้องถิ่นที่จำกัดจำนวนที่อยู่อาศัยที่สามารถสร้างได้แบบปลอมๆ จากการแบ่งเขตแบบครอบครัวเดี่ยวที่ทำให้การสร้างทาวน์เฮาส์ อพาร์ตเมนต์ หรือคอนโดบนที่ดินใดๆ ถือเป็นสิ่งผิดกฎหมาย ยูนิตเดียวจนถึงที่จอดรถขั้นต่ำที่ต้องการให้นักพัฒนาต้องใช้ที่ดินอันมีค่าสำหรับที่จอดรถแม้ในที่ที่ไม่จำเป็น

นอกจากนี้ โครงสร้างของรัฐบาลท้องถิ่นยังเปิดโอกาสให้ประชาชนกลุ่มเล็กๆ (โดยทั่วไปไม่เป็นตัวแทน) ปิดกั้นการพัฒนาใหม่ๆ สำหรับข้อกังวลที่หลากหลาย ตั้งแต่ “ลักษณะของเพื่อนบ้าน” ไปจนถึง ความเชื่อที่ว่าที่อยู่อาศัยที่มีรายได้ต่ำจะลากค่าทรัพย์สินลง หรือแม้แต่ความกังวลเกี่ยวกับสิ่งแวดล้อม ผลกระทบของการพัฒนาใหม่ (แม้ว่าการแผ่ขยายควรเป็นปัญหาด้านสิ่งแวดล้อมที่ใหญ่กว่า)

ในปี 2560 David Schleicher ศาสตราจารย์ด้านกฎหมายของ Yale เขียนบทความเรื่อง “ Stuck! กฎหมายและเศรษฐศาสตร์ของภาวะชะงักงันของที่อยู่อาศัย ” ในนั้น เขาได้จัดทำเอกสารเกี่ยวกับข้อจำกัดในท้องถิ่นเกี่ยวกับการพัฒนาที่อยู่อาศัย โดย โต้แย้งว่าสิ่งเหล่านี้มีมากเกินไปจนการเพิ่มขึ้นของค่าที่อยู่อาศัยและค่าเช่าทำให้การย้ายไปยังที่ที่ดีกว่านี้เป็นไปไม่ได้สำหรับชาวอเมริกันหลายล้านคน กฎเกณฑ์การแบ่งเขตในท้องถิ่นกำลังรัดคอโอกาส

ผู้เชี่ยวชาญและนักเคลื่อนไหวในแวดวงการเมืองต่างไม่เห็นด้วยเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการแก้ปัญหาเหล่านี้ ตั้งแต่ วิสัยทัศน์ตามตลาดที่อนุญาตให้มีที่อยู่อาศัยในอัตราราคาตลาดให้มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ ไปจนถึงความฝันที่เอนเอียงไปทางซ้ายของยูโทเปียที่อยู่อาศัยในที่สาธารณะ

แต่ถ้าเราไม่หาวิธีสร้างที่อยู่อาศัยเพิ่มเติมในที่ที่ผู้คนต้องการ ความเหลื่อมล้ำก็จะพุ่งสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง

การเป็นเจ้าของบ้านกำลังกลายเป็นคลับที่พิเศษขึ้นเรื่อยๆ อุปสงค์ที่เพิ่มขึ้นและอุปทานที่มีจำกัดเป็นข่าวดีสำหรับเจ้าของบ้านที่เห็นมูลค่าบ้านของพวกเขาเพิ่มขึ้น และสำหรับผู้ที่สามารถใช้ประโยชน์จากอัตราการจำนองที่ต่ำเป็นประวัติการณ์ การสำรวจตลาดอาจเป็นเรื่องที่เครียด แต่ก็ออกมาได้มาก

แต่ส่วนแบ่งที่เพิ่มขึ้นของชาวอเมริกันถูกปิดออกจากตลาดที่อยู่อาศัยด้วยกัน การเป็นเจ้าของบ้านกำลังกลายเป็นสิ่งที่คล้ายกับคลับพิเศษที่บังคับให้ผู้อุปถัมภ์ต้องจ่ายเงินค่าเข้าชมมหาศาลเพื่อเข้า ในขณะที่หลายสิบล้านถูกทิ้งให้อยู่ในความหนาวเย็น

“การเป็นเจ้าของบ้านเป็นวิธีเดียวที่ดีที่สุดในการสร้างความมั่งคั่ง” ลอรี กู๊ดแมน รองประธาน Urban Institute และผู้เขียนร่วมของรายงานฉบับใหม่เกี่ยวกับอนาคตของการเป็นเจ้าของบ้านกล่าว ตามรายงานของสำนักสำรวจสำมะโนของสหรัฐ มูลค่าสุทธิเฉลี่ยของเจ้าของบ้านคือ 80 เท่าของผู้เช่า

แต่ส่วนแบ่งของชาวอเมริกันที่เป็นเจ้าของบ้านลดลง หากยังคงดำเนินต่อไปบนเส้นทางเดียวกัน ในอีกสองทศวรรษข้างหน้า อัตราการเป็นเจ้าของบ้านในสหรัฐฯ จะลดลงจาก 64.7% เป็น 62.1 เปอร์เซ็นต์ กู๊ดแมนและผู้เขียนร่วมของเธอพบในรายงานของพวกเขา และความสูญเสียเหล่านั้นจะกระจุกตัวในหมู่ชาวอเมริกันผิวสีและหนุ่มสาวชาวอเมริกัน . จะทำให้ความไม่เท่าเทียมกันในปัจจุบันแย่ลงไปอีก

โดย “72 เปอร์เซ็นต์ของครัวเรือนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนมีบ้านในปี 2018 เทียบกับ 57 เปอร์เซ็นต์ของครัวเรือนในเอเชีย, 48% ของครัวเรือนฮิสแปนิก และ 42 เปอร์เซ็นต์ของครัวเรือนผิวดำ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อัตราการเป็นเจ้าของบ้านในปัจจุบันสำหรับครัวเรือนของคนผิวสีนั้นต่ำกว่าที่เคยเป็นตอนที่มีการผ่านกฎหมายว่าด้วยที่อยู่อาศัยที่เป็นธรรมในปี 1968” นักวิจัยเขียน

การเป็นเจ้าของบ้านสามารถให้ประโยชน์มากมาย — โดยหลักแล้วคือการสร้างความมั่งคั่ง แต่ยังรวมถึงความมั่นคงในการรู้ว่าที่พักอาศัยของคุณไม่ได้มาจากความตั้งใจของเจ้าของบ้าน ความมั่งคั่งเฉลี่ยของเจ้าของบ้านสูงกว่าผู้เช่าเกือบ 90 เท่า ส่วนใหญ่เกิดจากส่วนของบ้าน นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณสามารถยืมเงินโดยเทียบกับมูลค่าของบ้านของคุณในยามยากลำบากหรือเพื่อช่วยให้บุตรหลานของคุณเข้าเรียนในวิทยาลัยหรือสร้างครอบครัว

ผู้ประท้วงเดินขบวนและถือป้ายที่เขียนว่า “ยกเลิกการเช่าและการจำนอง ยกเลิกการห้ามควบคุมค่าเช่า” ผู้ประท้วงเดินขบวนเพื่อความยุติธรรมในที่อยู่อาศัยในชิคาโกเมื่อวันที่ 30 มิถุนายน 2020 Max Herman / NurPhoto ผ่าน Getty Images

ตั้งแต่ภาวะถดถอยครั้งใหญ่ ผู้มีรายได้น้อยจะซื้อบ้านได้ยากขึ้น คะแนน FICO มัธยฐานสำหรับการซื้อบ้านตอนนี้สูงกว่าที่เคยเป็นก่อนเกิดความผิดพลาด 45 คะแนน เปอร์เซ็นไทล์ที่ 10 ซึ่งถือเป็น”ขอบเขตความน่าเชื่อถือที่ต่ำกว่าที่จะมีคุณสมบัติสำหรับการจำนอง”คือ 657; ก่อนภาวะเศรษฐกิจถดถอยอยู่ต่ำกว่า 600

“ความคุ้มค่าด้านเครดิต” ยังกำหนดในลักษณะที่ทำร้ายผู้มีรายได้น้อยอย่างไม่เป็นสัดส่วน: ตอนนี้ เครดิตบูโรส่วนใหญ่ นับการชำระหนี้ที่มีอยู่แล้ว แต่ไม่ ต้องจ่ายค่าเช่าตรงเวลาและค่าสาธารณูปโภค และรายได้มักไม่ได้รับการประเมินอย่างเหมาะสมสำหรับผู้ที่ไม่มีงานทำแบบเดิมๆ เช่น คนทำงานกิ๊ก ความไม่เท่าเทียมกันของรายได้และความมั่งคั่งซึ่งจะรุนแรงขึ้นในปีที่ผ่านมาซึ่งผู้ที่อยู่ในขั้นสูงสุดของขั้นบันไดรายได้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วจากภาวะช็อกทางการเงิน (และด้วยมาตรการบางอย่างก็ดีขึ้นด้วย) และผู้ที่อยู่ท้ายสุดกำลังเผชิญกับการสูญเสียงานอย่างถาวร , ความไม่มั่นคงในที่อยู่อาศัยในระยะยาว และ ความไม่มั่นคงด้านอาหาร

Alanna McCargo รองประธานศูนย์นโยบายการเงินการเคหะของ Urban Institute กล่าวว่า “ตอนนี้เป็นสองโลกแล้ว” ในระหว่างการอภิปรายอภิปรายเกี่ยวกับอนาคตของความสามารถในการจ่ายที่อยู่อาศัย “มีคนจำนวนมากที่การระบาดใหญ่ครั้งนี้สร้างความรำคาญหรือสร้างความรำคาญ แล้วก็เป็นเพียงแค่ประชากรส่วนใหญ่ในที่อื่นๆ ที่เต็มไปด้วยความทุกข์ยากและสิ้นหวัง”

ผลกระทบทางการเงินจากโควิด-19 กระจุกตัวอยู่ในกลุ่มผู้มีรายได้น้อย และแม้ว่าผู้มีรายได้น้อยถึงปานกลางและคนผิวสีจะยังคงมีเสถียรภาพทางการเงินในช่วงปีที่ผ่านมา แต่ก็มีอุปสรรคเชิงโครงสร้างอื่นๆ ในการเป็นเจ้าของบ้าน เช่น การที่ชาวอเมริกันผิวสีและผู้ที่มาจาก ภูมิหลังที่มีรายได้ต่ำมีโอกาสน้อย เพื่อรับความช่วยเหลือเกี่ยวกับเงินดาวน์หรือคำแนะนำเกี่ยวกับกระบวนการที่ซับซ้อน

เจ้าของบ้านและผู้ซื้อเมื่อเร็วๆ นี้บางรายซึ่งเห็นคุณค่าที่เพิ่มสูงขึ้นในช่วงการแพร่ระบาดอาจรู้สึกปลอดภัยในขณะนี้ แต่ในท้ายที่สุด ทุกคนได้รับผลกระทบจากราคาบ้านที่พุ่งสูงขึ้นและระดับความไม่มั่นคงด้านที่อยู่อาศัยที่เพิ่มขึ้น เมื่อค่าเช่าสูงขึ้นสำหรับผู้คนที่ตกต่ำลง ความไม่เท่าเทียมกันอาจส่งผลกระทบที่ไม่มั่นคงต่อชุมชน เนื่องจากสุขภาพและผลลัพธ์ทางการศึกษามีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับที่อยู่อาศัยที่มั่นคง

ปีที่แล้วเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดของสิ่งที่จะเกิดขึ้นเมื่อเรายอมให้ตัวเลือกที่อยู่อาศัยที่มั่นคงกลายเป็นสิ่งที่หายาก การแพร่กระจายของไวรัสโควิด-19 ในกลุ่มประชากรที่ไม่มีที่อยู่อาศัยและคนไร้บ้านไม่ได้อยู่ที่นั่น — ส่งผลกระทบต่อชุมชนทั้งหมดผ่านอัตราการแพร่เชื้อที่เพิ่มขึ้นและทรัพยากรในโรงพยาบาลที่ตึงเครียด

มีหลายทางเลือกที่เราสามารถสำรวจเพื่อเพิ่มอัตราการเป็นเจ้าของบ้านและลดความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติและรุ่นต่อรุ่น ตั้งแต่การคลายมาตรฐานสินเชื่อไปจนถึงการออกกฎหมายปฏิรูปการแบ่งเขตและการขยายการศึกษาทางการเงิน มันเป็นวิกฤตในหลาย ๆ ด้านที่เราสร้างขึ้นเอง ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับเราที่จะเลิกทำ

ในเดือนพฤศจิกายนโจเซฟ ออสมุนด์สันได้รับโทรศัพท์จากคนหนึ่งในกลุ่มกักกันขณะที่เขากำลังนำไก่งวงวันขอบคุณพระเจ้ามาด้วย เขารู้ว่าฟองสบู่แห่งความปลอดภัยของกลุ่มได้แตกออกแล้ว: สมาชิกของพ็อดห้าคนของพวกเขาป่วย Osmundson ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกด้านชีววิทยาที่มหาวิทยาลัยนิวยอร์กซึ่งมีพื้นฐานด้านการศึกษาไวรัส ได้ทำให้แวดวงของเขาดำเนินไปอย่างราบรื่นตั้งแต่เดือนพฤษภาคม

“ฉันเศร้ามาก ฉันซื้ออาหารมูลค่าหลายร้อยเหรียญ เรามีไก่งวงขนาด 18 ปอนด์” ออสมุนด์สันซึ่งอาศัยอยู่กับคู่หูของเขาบอกกับฉัน “ฉันไม่ได้โกรธเพื่อนของฉัน แต่มันเป็นการล่มสลายที่โหดร้าย ฉันกำลังสอนแบบตัวต่อตัว และฉันก็ตั้งตารอวันหยุดสองสามวัน ทานอาหารมากเกินไป และเห็นพ็อดของฉัน พอรู้ข่าวก็อยู่ในระหว่างเตรียมการ แล้วฉันก็ปิดเตาทันทีแล้วออกไปนอนบนโซฟาสักครึ่งชั่วโมง”

เรื่องราวอย่าง Osmundson ไม่ใช่เรื่องแปลก แม้ว่าพวกเขาอาจไม่เกี่ยวข้องกับวันหยุดที่พังทลายเสมอไป และคนสองคนถูกบังคับให้กินไก่งวงเกือบ 20 ปอนด์

นับตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสคำแนะนำจากนักระบาดวิทยาคือการสร้างกลุ่มคนกลุ่มเล็กๆ ในชีวิตของเราที่เราอยู่ด้วย ไม่ว่าจะเป็นคู่รัก เด็ก เพื่อนร่วมห้อง หรือเลือกที่จะพบเห็นด้วยตนเอง พ็อดสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการส่งสัญญาณในเกมตัวเลข

ยิ่งเราโต้ตอบด้วยตัวบุคคลมากเท่าใด ความเสี่ยงในการติดไวรัสโคโรน่าไวรัสก็จะยิ่งสูงขึ้น การลดจำนวนคนที่เราโต้ตอบด้วยจะช่วยลดความเสี่ยงนั้นได้ ความเสี่ยงจะลดลงไปอีกเมื่อคนที่คุณเห็นในบ้านเป็นประจำยังมองเห็นคุณเพียงคนเดียว ฝักตอบสนองวัตถุประสงค์อื่นโดยช่วยให้เราสามารถดูเพื่อนและสังคมแทนการหันหน้าไปทางโรคระบาดนี้กับความเหงาและความโดดเดี่ยว

การหาคนในพ็อดของเราเป็นการออกกำลังกายที่แปลกในตัวเอง ปกติมนุษย์จะไม่ถูกขอให้ตัดกลุ่มเพื่อนของเราหรือพิจารณาคำถามเช่น หรือ “บุคคลนี้ – ซึ่งไม่ใช่คนอื่นหรือสมาชิกในครอบครัวของฉัน – จะเสียสละเพื่อฉันหรือไม่”

President Biden receiving a Covid-19 booster shot at the White House. สิ่งเหล่านี้จะซับซ้อนยิ่งขึ้นสำหรับผู้ที่กำลังตัดสินใจเลือกลูกๆ หรือผู้ที่อาศัยอยู่กับสมาชิกในครอบครัวอยู่แล้ว

ถ้านั่นไม่แปลกทางอารมณ์มากพอ เราต้องรับมือกับความเป็นจริงทั่วไปที่บางครั้ง ผู้คนในพ็อดของเรา คนที่เราไว้วางใจในเรื่องสุขภาพ อาจได้รับเชื้อไวรัส และโชคไม่ดีที่อาจทำให้เราเปิดเผยได้เช่นกัน นั่นทำให้เกิดความรู้สึกอับอาย การตำหนิ และการทรยศที่ซับซ้อน ซึ่งล้วนแล้วแต่เป็นปฏิกิริยาปกติโดยสิ้นเชิงเมื่อพิจารณาจากสถานการณ์ทางสังคมที่ไม่ปกติเช่นนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขบอกกับฉัน

อย่างไรก็ตาม Osmundson ได้กระทำด้วยความสง่างาม แม้กระทั่งกับนกยักษ์และความหวังที่กระจัดกระจาย

“สิ่งนี้คือ – และเราทุกคนพูด – มันไม่ใช่ความผิดของเขา” ออสมุนด์สันกล่าว “เราทุกคนต่างก็แบบว่า ‘โอ้ พระเจ้า เขาโอเคไหม’ เพราะเขาต้องกักตัวเขาจึงกลัว เขาไม่ได้ละเมิดกฎของพ็อด เขายอมรับความเสี่ยงนั้นทั้งหมด ฉันไม่เสียใจที่ และเราทุกคนก็ทำสิ่งที่ถูกต้องเพื่อหยุดการส่งสัญญาณ”

ฉันไม่แน่ใจนักว่าฉันจะใจเย็นพอๆ กับออสมุนด์สันเมื่อยอมรับข่าวแบบนั้น ฉันไม่คิดว่าฉันอยู่คนเดียว หลายคนที่ฉันคุยด้วยมีเรื่องราวเกี่ยวกับการสูญเสียมิตรภาพ เพื่อนร่วมห้องที่ย้ายออกไป และความเสี่ยงที่ใกล้จะกดดันความสัมพันธ์ของพวกเขา อย่างไรก็ตาม Osmundson เตรียมพร้อมแล้ว เพราะเขาได้เขียนหนึ่งในแนวทางที่ดีที่สุดในการนำทางชีวิตในฝักแล้ว

ฉันต้องการทราบว่าเราทุกคนสามารถดีขึ้นเกี่ยวกับฟองสบู่กักกันของเราได้อย่างไร และจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อพวกเขาล้มเหลว นี่คือสิ่งที่ฉันได้เรียนรู้ ทุกคนควรจะมีเรื่องหนักใจไว้ก่อน

ความบันเทิง & อุตสาหกรรมการท่องเที่ยวในนครนิวยอร์กต้องดิ้นรนภายใต้ข้อจำกัดการแพร่ระบาด

คุณจะปล่อยให้เพื่อนร่วมพ็อดมาเยี่ยมกับคนอื่น ๆ ข้างนอก (โดยสวมหน้ากาก) หรือไม่? รูปภาพ Noam Galai / Getty

หนึ่งในแหล่งข้อมูลด้านสาธารณสุขของฉันแนะนำให้ฉันพูดคุยกับ Osmundson ไม่เพียงเพราะภูมิหลังของเขาในด้านไวรัสวิทยาและชีววิทยาเท่านั้น แต่ยังเป็นเพราะ Osmundson มีสิ่งที่พวกเขาเชื่อว่าเป็นรายการตรวจสอบการกักกันที่ดีที่สุด — เอกสารที่เต็มไปด้วยคำถามเกี่ยวกับกฎเกณฑ์ ปัจจัยเสี่ยง และ จะทำอย่างไรในกรณีที่มีการเปิดรับ

รายการรวมเฉพาะรายละเอียดคำถาม:“คุณจะพารถไฟใต้ดิน? เฉพาะ Uber/Lyft? ปั่นจักรยาน/เดิน?” และ “แล้วการมีปฏิสัมพันธ์เช่นการนัดหมายแพทย์หรือการมีคนเข้ามาในบ้านของคุณเพื่อทำการซ่อมแซมและส่งมอบล่ะ” เช่นเดียวกับ “เซ็กซ์ถูกจัดการโดยผู้ที่มีเพศสัมพันธ์นอกฝักอย่างไร? ยอมรับความเสี่ยงอะไรบ้าง? อะไรจะทำให้คนไม่สบายใจ?”

Osmundson กล่าวว่าในขณะที่สร้างรายการตรวจสอบ เขาได้ปรึกษากับนักระบาดวิทยา เพื่อนร่วมงานด้านสาธารณสุขที่มีภูมิหลังในการลดความเสี่ยง และนักเคลื่อนไหวและผู้สนับสนุนด้านเอชไอวี/เอดส์

มีคำถามบางอย่างในรายการที่ฉันไม่ได้ถามเลย และก่อนจะคุยกับออสมุนด์สัน ก็ไม่เคยคิดแม้แต่จะถามเพื่อนร่วมห้องด้วยซ้ำ แต่นั่นคือประเด็นจริงๆ การได้เห็นคำถามและกฎเกณฑ์ต่างๆ เหล่านี้ที่เขียนไว้บนกระดาษช่วยขจัดข้อสงสัย ความอึดอัด และพื้นที่สีเทา ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขที่ฉันคุยด้วยอธิบายไว้ สิ่งเหล่านี้คือประเภทของคำถามและสถานการณ์สมมติ และระดับความลึกที่เพื่อนร่วมพ็อดที่อาจเกิดขึ้นควรพูดล่วงหน้าโดยไม่ต้องกลัว

“การตั้งกฎพื้นฐานเหล่านั้นไว้ล่วงหน้า [คือ] วิธีหนึ่งในการทำให้กระบวนการเป็นปกติ”
“การกำหนดกฎพื้นฐานเหล่านั้นล่วงหน้า [คือ] วิธีหนึ่งที่คุณสามารถทำให้กระบวนการ [ของความไว้วางใจและการจัดการความเสี่ยง] เป็นปกติได้ และคุณสามารถหวังว่าพวกเขาจะไม่มีวันแนะนำมัน” เจนนิเฟอร์ บัลคัส นักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตัน , บอกฉัน. “แต่ถ้าคุณทำ แสดงว่าคุณมีบางอย่างที่คุณสามารถถอยกลับได้ โดยพูดว่า ‘เราเคยคุยกันยากมาแล้วตอนที่มันง่ายที่จะทำเช่นนั้น’”

ยิ่งสับสนน้อยลง ทุกคนก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขบอกกับฉันว่า การมีทุกอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร ช่วยขจัดภาระในการเริ่มต้นการสนทนาที่น่าอึดอัดใจกับเพื่อนพ็อดเมท และในที่สุดก็ได้รับการแก้ปัญหาและข้อตกลงเกี่ยวกับประเภทของพฤติกรรมที่พวกเขาเป็นและไม่สบายใจ ความชัดเจนนี้ช่วยให้ดำเนินการได้อย่างชัดเจนเมื่อมีการเปิดรับแสงในพ็อด

“เมื่อมีรอยแตกในฝักหรือมีการเปิดรับหรือกรณี – นั่นคือเมื่อคุณจำเป็นต้องซื่อสัตย์และเปิดกว้าง 100 เปอร์เซ็นต์ในทันที” Osmundson บอกฉัน

อย่าคิดว่าการเปิดเผยเป็นสิ่งที่มีคนทำผิด มันไม่เกี่ยวกับการตำหนิ
การระบาดของโรค pod-popping สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขอย่างAnna Muldoonอดีตที่ปรึกษานโยบายวิทยาศาสตร์ของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ และผู้สมัครระดับปริญญาเอกด้านการวิจัยโรคติดเชื้อและวิกฤตการณ์ทางสังคมที่มหาวิทยาลัยรัฐแอริโซนา ฝักของเธอเอง ซึ่งประกอบไปด้วยนักวิทยาศาสตร์ด้านสาธารณสุขคนอื่นๆ ก็ระเบิดในช่วงการระบาดใหญ่เช่นกัน

“คำถามแรกที่ทุกคนถามคือ ‘พวกเขามาได้อย่างไร’” Muldoon บอกฉัน “เช่น พวกเขาทำอะไรผิด? และในฐานะคนที่ทำงานเกี่ยวกับตราบาป นั่นเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดมาก”

ปฏิกิริยาดังกล่าวมาจากสถานที่แห่งความกลัว โดยคิดว่าถ้าเรารู้ว่ามีคนติดเชื้อไวรัสอย่างไร เราสามารถหลีกเลี่ยงพฤติกรรมเฉพาะเหล่านั้นและดูแลตัวเองให้ปลอดภัยยิ่งขึ้น มันเป็นวิธีคิดเกี่ยวกับโรคของมนุษย์และแบบอเมริกันมาก Muldoon กล่าว

แม้ว่าปกติแล้ว การคิดแบบนั้นจริงๆ แล้วสามารถนำไปสู่ปัญหาได้มากมาย

การตำหนิทำให้ดูเหมือนว่ามีคนผิดหรือมีคนประพฤติตัวไม่เหมาะสม และอาจนำไปสู่ความรู้สึกละอายต่อผู้ถูกเปิดเผย ความรู้สึกเหล่านั้นอาจทำให้บางคนไม่ต้องการทดสอบหรือเปิดเผยเกี่ยวกับการวินิจฉัยของพวกเขาอย่างตรงไปตรงมาซึ่งอาจนำไปสู่การเปิดเผยมากขึ้น และทำให้ผู้คนในชุมชนมีความเสี่ยงมากขึ้นแบบทวีคูณ

วิธีที่ดีกว่าในการคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้คือทำให้ความคิดที่จะเปิดรับพ็อดเป็นปกติและออกแบบพ็อดโดยคำนึงถึงสิ่งนี้

แม้ว่าเราอาจมองว่าพวกเขาเป็นวงสังคมใหม่ของเรา แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขมองว่าพ็อดเป็นเครื่องมือที่ช่วยรักษาสุขภาพของชุมชน พ็อดสามารถลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อของเราได้ แต่ก็ช่วยให้เราแจ้งเตือนผู้อื่นได้อย่างรวดเร็วและเพียงพอเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

“นั่นเป็นเรื่องใหญ่ที่ฉันจะพูดเกี่ยวกับพ็อดที่เราพูดถึงไม่พอ ไม่ใช่แค่การขจัดความเสี่ยงส่วนบุคคลและกำจัดการสัมผัส” ออสมุนด์สันบอกกับฉัน “ก็เพื่อที่เมื่อคุณทำ คุณสามารถติดต่อติดตามทุกคนได้ทันที” รู้สึกไม่ดีที่จะระเบิดฟองสบู่ของคุณ เขากล่าว แต่ “การส่งสัญญาณนั้นแย่กว่านั้น”

Osmundson ยังอธิบายด้วยว่าความล้มเหลวของสหรัฐฯ ในการดำเนินการติดตามการสัมผัสที่เพียงพอทำให้ฝักเป็นส่วนสำคัญต่อความปลอดภัยของชุมชน ยิ่งมีคนได้รับการแจ้งเตือนอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากเท่าใด พวกเขาก็จะกักกันและดูแลผู้อื่นให้ปลอดภัยได้เร็วขึ้นเท่านั้น

“การไว้วางใจผู้คนในพ็อดของคุณนั้นต้องการความเปิดกว้างที่แตกต่างไปจากที่เราคุ้นเคย”
“นี่เป็นหนึ่งในช่วงเวลาที่เราทุกคนต้องเรียนรู้ เช่น เกี่ยวกับการดำเนินการของชุมชนและความไว้เนื้อเชื่อใจ” มัลดูน ซึ่งในตอนแรกแนะนำออสมุนด์สันและรายการตรวจสอบของเขากล่าว “การไว้วางใจผู้คนในพ็อดของคุณนั้นต้องการความเปิดกว้างที่แตกต่างไปจากที่เราคุ้นเคย และยังต้องการการให้อภัยและความเมตตาในระดับที่แตกต่างจากที่เรามอบให้กับผู้คนในชีวิตของเราในบางครั้ง”

มันไม่ง่ายเลยที่จะดีขึ้นและกำจัดความโกรธหรือความขุ่นเคือง — เป็นปฏิกิริยาปกติของมนุษย์และเป็นเรื่องปกติ แต่ในแง่ของสาธารณสุข การให้อภัยและมุ่งเน้นไปที่ขั้นตอนต่อไปและการก้าวไปข้างหน้านั้นมีประโยชน์มากกว่าแบบทวีคูณ

โรคระบาดยังไม่หยุด การสนทนากับพ็อดของคุณไม่ควรเช่นกัน

ความกังวลเกี่ยวกับการแบ่งปันอาหารที่ไม่มีหน้ากากเป็นเรื่องที่ต้องพูดคุยกับเพื่อนร่วมห้องของคุณ Bryan R. Smith / AFP ผ่าน Getty Images

Osmundson, Balkus และ Muldoon ต่างเน้นว่าในขณะที่การแพร่ระบาดยังคงดำเนินต่อไป การสนทนาและการเช็คอินที่เรามีกับเพื่อนร่วมพ็อดเมทก็ควรเช่นกัน กฎของพ็อดมีขึ้นเพื่อวิวัฒนาการ กรณีต่างๆ อาจเพิ่มขึ้น ดังที่เราเห็นในช่วงวันหยุด ซึ่งอาจนำไปสู่มาตรการที่เข้มงวดขึ้นและต้องมีการสนทนาในเชิงลึกมากขึ้น กรณีต่างๆ อาจลดลง เช่นเดียวกับที่พวกเขาทำเมื่อฤดูร้อนที่แล้ว ซึ่งอาจเปิดโอกาสให้มีการอภิปรายเกี่ยวกับการเข้าสังคมและการออกกำลังกายกลางแจ้ง

“กฎควรเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป” ออสมุนด์สันบอกฉัน “เมื่ออัตราของไวรัสเพิ่มขึ้นในพื้นที่ของคุณ ทุกสิ่งที่คุณทำจะมีความเสี่ยงสูง ในช่วงฤดูร้อนในนิวยอร์ก เมื่อราคาต่ำมาก [การไปยิม] อาจเป็นความเสี่ยงที่คุณยินดีรับ แต่ในเดือนมกราคม เมื่อเมืองของเรามีผู้ป่วย 5,000 รายต่อวัน ความเสี่ยงของพฤติกรรมแบบเดียวกันนั้นแตกต่างกันมาก กฎของพ็อดไม่ควรเป็นแบบ ‘เราทำสัญญาและก็เท่านั้น’”

การสนทนาเหล่านี้ควรดำเนินต่อไปเมื่อเพื่อนร่วมพ็อดเมทได้รับการฉีดวัคซีนเนื่องจากนักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้หรือไม่

บางทีคำแนะนำที่สำคัญที่สุดที่ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้มีก็คือแม้ว่าพวกเขาจะไม่มีทางออกที่สมบูรณ์แบบเมื่อพูดถึงความสัมพันธ์ที่พังทลายจากการระบาดใหญ่ พูดง่ายๆ ไม่มีอะไรเลย ไม่ว่าจะเป็นการเอาชีวิตรอดจากโรคระบาด เปลี่ยนนิสัยในหนึ่งปี การตัดผู้คนออกจากชีวิตของเรา หรือปล่อยให้ผู้คนอยู่ในส่วนที่เปราะบางที่สุดของเรา — เป็นเรื่องง่าย และเป็นการดีอย่างยิ่งที่จะยอมรับว่า

“ถ้าคุณลองคิดดู คุณไม่มีเครื่องมือในการจัดการกับสิ่งนี้ ความเครียดแบบนี้ใช่ไหม” Stephanie Cook ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสังคมศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์ที่ NYU บอกฉัน “ดังนั้น ถ้ามันพุ่งเข้าหาคุณ มันก็จะสั่นสะท้านและเอาตัวรอดได้ยาก

“หากคุณกำลังประสบกับสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดและคุณไม่ชินกับมัน มันก็จะส่งผลเสียอย่างมากต่อความสัมพันธ์ของคนๆ หนึ่ง ในแง่ของคุณภาพของความสัมพันธ์ ในแง่ของจำนวนข้อโต้แย้งที่พวกเขามี จะเข้าไปยุ่งกับหุ้นส่วนของพวกเขา เป็นต้น” เธอกล่าวเสริม

คุกกล่าวว่าเราต้องให้เกียรติซึ่งกันและกัน เพื่อปฏิบัติต่อผู้คนในกลุ่มของเราด้วยความเคารพและสนับสนุนพวกเขาอย่างแท้จริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีแนวโน้มตามธรรมชาติที่จะถอนตัว เราอยู่ในเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิต และบางครั้งความเครียดอาจทำให้เรามองไม่เห็นผู้คนที่ช่วยให้เราผ่านพ้นไปได้

สิ่งสำคัญคือต้องยอมรับความงามและความลึกของมิตรภาพและความสัมพันธ์ที่เรารักษาไว้ การพบปะกับคนที่เราอาศัยอยู่ด้วยตลอดเวลาไม่ใช่เรื่องง่าย และไม่รู้สึกว่าคุณกำลังดูแลกิจกรรมของเพื่อน ๆ เช่นการออกเดทหรือการเดินทางที่พวกเขาไป แต่สิ่งเหล่านั้นอาจนำไปสู่ความผูกพันที่แน่นแฟ้นและมิตรภาพที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นซึ่งสร้างขึ้นจากความซาบซึ้งที่เพิ่งค้นพบของเราสำหรับความไว้วางใจและความเปราะบาง

“ฉันคิดว่ามันเป็นประวัติการณ์ เราไม่เคยมีเหตุการณ์ในชีวิตที่ทำให้กิจกรรมทางสังคม [ดูเหมือนทั้งหมด] ทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดไวรัสร้ายแรง” Osmundson บอกฉัน “ฉันคิดว่าสิ่งที่ฉันสังเกตเห็นไม่จำเป็นต้องมีเพื่อนน้อยลง แต่มิตรภาพนั้นลึกซึ้งกว่า ฉันเติบโตขึ้นอย่างแน่นอนในความไว้วางใจและความสนิทสนมกับเพื่อนพ็อดของฉัน เป็นครอบครัวในแบบที่ไม่เคยมีมาก่อน”

การแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ในสหรัฐอเมริกาเสี่ยงกลายเป็นเรื่องราวของ “สองทวีปอเมริกา” ดังที่แอนโธนี เฟาซีเตือนเมื่อเดือนมิถุนายนว่า ประเทศที่ภูมิภาคที่มีอัตราการฉีดวัคซีนสูงกว่าสามารถเอาชนะ coronavirus ได้ ในขณะที่ภูมิภาคที่มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำกว่ายังคงดำเนินต่อไป ดูกรณีและการเสียชีวิต

ตามมูลค่าจริงมันเป็นการแบ่งแยกระหว่างผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนและผู้ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน แต่ที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ มันก็เป็นการแบ่งแยกระหว่างพรรคเดโมแครตและรีพับลิกันด้วย เนื่องจากการฉีดวัคซีนได้สิ้นสุดลงที่เส้นแบ่งที่ใหญ่ที่สุดเส้นหนึ่งในสหรัฐอเมริกา นั่นคือการแบ่งขั้วทางการเมือง

โพลาไรเซชันไม่ใช่พลังใหม่ในชีวิตชาวอเมริกัน การแบ่งขั้วที่เพิ่มขึ้นไม่ได้หมายความเพียงแค่รัฐสภาที่มีการแบ่งแยกระหว่างฝ่ายซ้ายกับฝ่ายขวาเท่านั้น มันหมายถึงมุมมองทางการเมืองของประชาชนในขณะนี้อย่างใกล้ชิดโค่นที่มีมุมมองในประเด็นที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องเช่นภาพยนตร์ที่ควรจะชนะรางวัลออสการ์ แต่ตลอดช่วงการแพร่ระบาด โพลาไรเซชันได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าแต่ละฝ่ายในพรรคเดโมแครตและรีพับลิกันเข้าถึงโควิด-19 ต่างกันอย่างไร ตั้งแต่การล้างมือไปจนถึงการเว้นระยะห่างทางสังคม ไปจนถึงการสวมหน้ากาก

การแบ่งขั้วดังกล่าวได้เปิดช่องให้เกิดความแตกแยกทางการเมืองในอัตราการฉีดวัคซีน โดยการตัดสินใจของผู้คนที่จะได้รับการยิงหรือไม่ในวันนี้เป็นการทำนายผลการเลือกตั้งของรัฐที่ดีกว่าคะแนนเสียงในการเลือกตั้งครั้งก่อน มันนำไปสู่การรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคของสหรัฐที่จะตีกำแพงหายไปประธานาธิบดีโจไบเดนของ 4 กรกฎาคมเป้าหมาย ในขณะเดียวกันตัวแปรเดลต้าที่ติดเชื้อมากขึ้นกำลังแพร่กระจาย เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ การรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตในพื้นที่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน และมักจะเป็นพรรครีพับลิกันอย่างหนัก

กล่าวอย่างตรงไปตรงมา: โพลาไรซ์กำลังฆ่าผู้คน Seth Masket นักรัฐศาสตร์จากมหาวิทยาลัยเดนเวอร์บอกกับฉันว่า “นั่นเป็นการตีความที่ถูกต้องแม่นยำที่สุด” “เราอยู่ในจุดที่ผู้คนเลือกพฤติกรรมส่วนตัวที่เสี่ยงมากขึ้น เนื่องจากการเดินตามผู้นำของคนในปาร์ตี้”

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

มันต้องไม่ใช่แบบนี้ การรับรู้เกี่ยวกับโควิด-19 ไม่ได้ถูกแบ่งแยกโดยพรรคการเมืองตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ และในขณะที่เพื่อนร่วมงานของอเมริกาทั่วโลกเห็นการโต้เถียงทางการเมืองและความขัดแย้งเกี่ยวกับ Covid-19 อย่างแน่นอน พวกเขาส่วนใหญ่พยายามหลีกเลี่ยงระดับการแบ่งขั้วที่สหรัฐฯ ได้เห็น โดยที่ประเทศอื่นๆ ทำงานข้ามแนวการเมืองเพื่อเอาจริงเอาจังกับไวรัสและปราบปรามไวรัส .

President Biden receiving a Covid-19 booster shot at the White House.
แต่สหรัฐฯ เริ่มเดินบนเส้นทางที่ต่างไปจากเดิม ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ได้ดูถูกโคโรนาไวรัส โดยจงใจดังที่เขาเปิดเผยในเวลาต่อมาและผู้นำพรรครีพับลิกัน ตลอดจนยศและแฟ้มต่างๆ ก็เดินตามเขา ไม่ว่าคุณจะรับมือกับโรคระบาดร้ายแรงอย่างรวดเร็วเพียงใด ก็กลายเป็นอีกวิธีหนึ่งในการเข้าร่วมทีมสีแดงหรือสีน้ำเงิน ซึ่งทำให้บางคนทำสิ่งที่เป็นอันตรายต่อสวัสดิภาพของตนเองมากขึ้นเพียงเพราะสังกัดพรรคการเมืองของพวกเขา

ชานา กาดาเรี่ยน นักรัฐศาสตร์จากมหาวิทยาลัยซีราคิวส์ บอกกับผมว่า “การเป็นพรรคพวกเป็นตัวแบ่งแยกที่ชัดเจนที่สุดและสม่ำเสมอที่สุดในพฤติกรรมสุขภาพ

การเอาชนะสิ่งนี้จะต้องเผชิญหน้ากับแนวโน้มที่ครอบคลุมทุกอย่างในชีวิตการเมืองของอเมริกา และในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญมีความคิดบางอย่างเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการเข้าถึงพรรครีพับลิกัน แต่ก็อาจสายเกินไป ด้วยเวลาหนึ่งปีครึ่งที่ทรัมป์และพรรครีพับลิกันคนอื่นๆ มองข้ามความเสี่ยงของไวรัส มีโอกาสที่ความคิดเห็นเกี่ยวกับโควิด-19 และผลที่ตามมาก็คือ วัคซีนในตอนนี้

เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ผู้เชี่ยวชาญกังวลว่ารัฐทางใต้ซึ่งเป็นสาธารณรัฐรีพับลิกันอย่างหนักและมีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำที่สุดในสหรัฐอเมริกาอีกไม่นานจะมีการระบาดของโควิด-19 อันที่จริง รัฐทางใต้หลายแห่ง ตั้งแต่อาร์คันซอไปจนถึงมิสซูรีไปจนถึงเท็กซัสรายงานว่ามีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นสูงที่สุดในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ในสหรัฐฯ ยังคงวนเวียนอยู่ราวๆ 200 ครั้งต่อวันซึ่งมากกว่าจำนวนการฆาตกรรมหรือการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

อย่างไรก็ตาม อย่างน้อยก็ยังคุ้มค่าที่จะพยายามเอาใจใส่บทเรียนของโควิด-19 หากไม่ใช่เพราะการระบาดใหญ่ในปัจจุบัน ก็ควรระวังวิกฤตด้านสาธารณสุขในอนาคต การเมืองจะมีบทบาทในการตอบสนองต่อวิกฤตด้านสาธารณสุขเสมอ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเลวร้ายถึงเพียงนี้—แน่นอนว่าไม่ถึงจุดที่ฝ่ายหนึ่งปฏิเสธอันตรายของไวรัสที่คร่าชีวิตผู้คนนับล้านทั่วโลก

ชาวอเมริกันได้เห็นแล้วว่าสิ่งนี้สามารถเล่นได้ไม่ดีนัก เนื่องจากมีผู้เสียชีวิตหลายแสนราย และประเทศส่วนใหญ่ยังคงเสี่ยงต่อการฟื้นตัวของโควิด-19 ประเทศสามารถดำเนินการเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก

โควิด-19 กลายเป็นขั้วสุดขั้วในสหรัฐอเมริกา ไม่มีอะไรที่มีอยู่ในรีพับลิกันหรืออนุรักษ์นิยมที่ทำให้การแบ่งขั้วรอบ ๆ โควิด-19 หลีกเลี่ยงไม่ได้ ทั่วโลก ประเทศต่างๆ ที่นำโดยกลุ่มทางด้านขวา เช่น สก็อตต์ มอร์ริสันของออสเตรเลีย หรือแองเจลา แมร์เคิลของเยอรมนี ได้ให้ความสำคัญกับไวรัสนี้อย่างจริงจังและปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่เข้มงวด ตั้งแต่แคนาดาไปจนถึงเกาหลีใต้ ประเทศต่างๆ ที่บางครั้งต้องเผชิญกับความขัดแย้งทางการเมืองที่ร้ายแรงและในวงกว้างได้หลีกเลี่ยงสถานการณ์ดังกล่าวในช่วงโควิด-19 เนื่องจากทุกด้านของทางเดินต้องเผชิญกับภัยคุกคามที่แท้จริงที่มันนำเสนอ

“มันต้องไม่ใช่แบบนี้” กาดาเรียนกล่าว “ธรรมชาติของการเป็นพรรคฝ่ายขวานั้นไม่ได้มีอะไรจริง ๆ ที่จะต้องตัดราคาการคุกคามของ Covid ตั้งแต่ต้น”

ไม่ยากเลยที่จะจินตนาการถึงไทม์ไลน์ที่ทรัมป์จริงจังกับไวรัสโคโรน่าในลักษณะที่สอดคล้องกับเป้าหมายเชิงวาทศิลป์และนโยบายของเขา เช่น ล็อคพรมแดนของประเทศให้แน่นหนา เป็นต้น และระดมคนอเมริกันให้ยอมรับหน้าที่ในการปกปิดและเว้นระยะห่างทางสังคม เพื่อปกป้องชาติจากไวรัสที่มาจากประเทศจีน เห็นได้ชัดว่านั่นไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้น ในตอนแรกในเดือนกุมภาพันธ์ไม่

มีการแบ่งแยกระหว่างพรรคเดโมแครต Holiday Palace Casino และรีพับลิกันมากนักว่าไวรัสเป็น “ภัยคุกคามที่แท้จริง” หรือไม่ จนกระทั่งทรัมป์และคนอื่นๆ ในพรรคพูดถึงไวรัสนี้มากขึ้น ทำให้พรรครีพับลิกันมีแนวโน้มที่จะพูดว่าไวรัสไม่เป็นอันตราย ตัวชี้นำ Elite ส่งเสริมปฏิกิริยาอเมริกันที่แตกต่างกันต่อ Covid-19 ทรัมป์ประเมินไวรัสอย่างจริงจัง โดยอ้างว่าในเดือนกุมภาพันธ์ 2020 ไวรัสจะหายไปอย่างรวดเร็ว “ราวกับปาฏิหาริย์” จากอเมริกาและเปรียบเทียบกับไข้หวัดใหญ่ นักการเมืองและสื่อของพรรครีพับ

ลิกันปฏิบัติตาม โดยในไม่ช้ารอยแยกสีน้ำเงิน-แดงก็ก่อตัวขึ้นระหว่างรัฐต่างๆ ที่ยังคงปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่เข้มงวดยิ่งขึ้นและที่ไม่เป็นเช่นนั้น ทัศนคติสาธารณะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ในเดือนมีนาคม 2020 พรรครีพับลิกัน 33% และพรรคเดโมแครต 59% กล่าวว่าโควิด-19 เป็นภัยคุกคามสำคัญต่อสุขภาพของสหรัฐฯ

ตามรายงานของPew Research Centerซึ่งเป็นคำใบ้ของการแบ่งขั้วในช่วงแรก ภายในเดือนกรกฎาคม 2020 ช่องว่างกว้างขึ้น: 46 เปอร์เซ็นต์ของพรรครีพับลิกันมองว่าโควิด-19 เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของสหรัฐฯ เทียบกับ 85 เปอร์เซ็นต์ของพรรคเดโมแครต

ที่แปลเป็นรายงานพฤติกรรม สมัครแทงบอล SBOBET Holiday Palace Casino ในการสำรวจของ Gallup ที่ดำเนินการในเดือนมิถุนายนและกรกฎาคมปี 2020 ร้อยละ 94 ของพรรคเดโมแครตกล่าวว่าพวกเขา “มักจะ” หรือ “บ่อยมาก” สวมหน้ากากนอกบ้าน ในขณะที่เพียง 46 เปอร์เซ็นต์ของพรรครีพับลิกันพูดแบบเดียวกัน

“เราเห็นมันตั้งแต่เนิ่นๆ” กาดาเรียนกล่าว “ช่องว่างในพฤติกรรมสุขภาพและทัศนคติอื่นๆ ค่อนข้างคงที่เมื่อเวลาผ่านไป มันล็อคอินและส่งผลต่อวิธีที่ผู้คนรับข้อมูลใหม่”

กรอไปข้างหน้าจนถึงปัจจุบัน และโพลาไรเซชันนี้ยังคงอยู่กับวัคซีน จากผลสำรวจของ Civiqs พบว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของพรรคเดโมแครตได้รับการฉีดวัคซีนแล้วหรือต้องการรับการฉีดวัคซีน ขณะที่มีเพียง 50 เปอร์เซ็นต์ของพรรครีพับลิกันรายงานแบบเดียวกัน ส่วนแบ่งของพรรครีพับลิกันที่ปฏิเสธวัคซีนไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตลอดทั้งปี โดยยังคงอยู่ในช่วง 41 ถึง 46 เปอร์เซ็นต์

การวัดความสัมพันธ์ระหว่างอัตราการฉีดวัคซีนของรัฐกับผลการเลือกตั้งปี 2020 มาสก์พบสัมประสิทธิ์ 0.85 โดยที่ 1 หมายถึงความสัมพันธ์แบบหนึ่งต่อหนึ่งและ 0 หมายถึงไม่มีความสัมพันธ์ ดังที่ Masket ตั้งข้อสังเกต “เราแทบไม่เคยเห็นความสัมพันธ์ที่สูงระหว่างตัวแปรในสังคมศาสตร์เลย” อันที่จริง เขาเสริมว่า “อัตราการฉีดวัคซีนเป็นตัวทำนายการเลือกตั้งในปี 2020 ได้ดีกว่าการเลือกตั้งในปี 2000 นั่นคือถ้าคุณต้องการทราบว่ารัฐลงคะแนนอย่างไรในปี 2020 คุณสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมจากการรู้อัตราการฉีดวัคซีนในปัจจุบันมากกว่าจากการรู้ว่าลงคะแนนเมื่อ 20 ปีก่อนอย่างไร”

สมัครเว็บ GClub น้ำเต้าปูปลา Holiday Palace มือถือ พนันบอลชุด

สมัครเว็บ GClub น้ำเต้าปูปลา ข่าวดีก็คือวัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทคอาจให้การป้องกันโควิด-19 ได้บ้างตั้งแต่ครั้งแรก แม้ว่าจะต้องใช้เวลาสองสามวันในการสร้างเกราะขึ้นก็ตาม ที่จริงแล้ว ผู้เชี่ยวชาญบางคน รวมทั้งอดีตกรรมการองค์การอาหารและยา Scott Gottlieb แย้งว่าควรจัดสรรปริมาณยาทั้งหมดให้กับผู้คนให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยเร็วที่สุด แทนที่จะระงับการฉีดยาเพื่อให้คนเป็นนัดที่สอง

“เราควรจะได้ปืนมากที่สุดเท่าที่จะมากได้ในอ้อมแขนของเราทันที” เขากล่าวกับUSA Todayในวันจันทร์ “ความคิดที่ว่าเราจำเป็นต้องลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่งและให้ครึ่งหนึ่งตอนนี้และถือไว้ ดังนั้นเราจึงมีอุปทานในเดือนมกราคมเพื่อรับยาครั้งที่สอง … ฉันไม่เห็นด้วยกับสิ่งนั้นโดยพื้นฐาน”

แต่ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ กล่าวว่ายังไม่มีข้อมูลเพียงพอในการใช้ยาครั้งเดียวที่จะทราบว่าจะให้การป้องกันไวรัสเพียงพอสำหรับประชากรในวงกว้างหรือไม่

ในขณะเดียวกัน องค์การอาหารและยา (FDA) สมัครเว็บ GClub มีแนวโน้มที่จะอนุมัติวัคซีนโควิด-19 อีกตัวในสัปดาห์หน้า เพื่อเป็นการเปิดทางให้การแจกจ่ายวัคซีน Moderna จำนวน 25 ล้านโดส ซึ่งเพียงพอสำหรับผู้ป่วย 12.5 ล้านคนที่ใช้ระบบการปกครองแบบสองโดส

มอนเซฟ สลาว ผู้นำทางวิทยาศาสตร์ของ Operation Warp Speed ​​ซึ่งเป็นโครงการจากกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ในการเร่งและปรับใช้วัคซีนโควิด-19 กล่าวว่า เขาคาดว่าชาวอเมริกัน 20 ล้านคนจะได้รับการฉีดวัคซีนในเดือนธันวาคม เพิ่มอีก 30 ล้านคนในเดือนมกราคม และอีก 50 คน เพิ่มขึ้นอีกกว่าล้านคนในเดือนกุมภาพันธ์ เนื่องจากการอนุมัติวัคซีนที่มีแนวโน้มว่าจะได้ผลในระยะแรกเริ่ม

การทดลองทางคลินิกสำหรับวัคซีนโควิด-19 จะต้องดำเนินต่อไป แต่จะยากขึ้นกว่าจะเสร็จสมบูรณ์เมื่อผู้เข้าร่วมที่ได้รับยาหลอกออกไปรับวัคซีน

EUA เป็นขั้นตอนที่สำคัญ แต่ไม่ได้รับการอนุมัติอย่างสมบูรณ์ และเป็นการส่งสัญญาณว่า FDA ยังคงต้องการคำตอบสำหรับคำถามสำคัญ เช่น ความปลอดภัยในระยะยาว มาตรฐานสำหรับ EUA สำหรับวัคซีนคือมีความจำเป็นเร่งด่วนด้านสาธารณสุข วัคซีนที่เสนออาจมีผลดี และไม่มีทางเลือกอื่นที่ได้รับการอนุมัติ องค์การอาหารและยายังได้กำหนดเกณฑ์ประสิทธิภาพขั้นต่ำ 50 เปอร์เซ็นต์สำหรับวัคซีนโควิด-19 ซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่วัคซีนหลายชนิดมีโค้งอย่างสมบูรณ์

จนถึงตอนนี้ Pfizer และ BioNTech ได้รายงานความปลอดภัยจากการสังเกตการณ์เพียงสองเดือนสำหรับการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 แม้ว่าบริษัทต่างๆ ได้ให้คำมั่นที่จะติดตามผู้เข้าร่วมการทดลองมากกว่า 43,000 รายต่อไป

แต่ในขณะเดียวกัน โควิด-19 กำลังแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในสหรัฐอเมริกา และผู้ป่วยมากกว่า 20,000 คนในการทดลองของ Pfizer และ BioNTech ได้รับยาหลอกมากกว่าวัคซีนจริง ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อโรค จากรายงานผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 178 รายในกลุ่มทดลอง 169 รายอยู่ในกลุ่มยาหลอก ในจำนวนนี้ 9 รายในกลุ่มยาหลอกและ 1 รายในกลุ่มวัคซีนมีอาการโควิด-19 รุนแรง เมื่อเวลาผ่านไป ผู้คนจำนวนมากขึ้นในกลุ่มยาหลอกมีแนวโน้มที่จะป่วย และบางคนจะล้มป่วยอย่างรุนแรง ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากไม่มีการแทรกแซง คนในกลุ่มยาหลอกบางคนอาจเสียชีวิตได้

ขณะนี้ EUA นำเสนอภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกอย่างมากสำหรับการทดลองทางคลินิก คนในกลุ่มยาหลอกอาจมีความเสี่ยงต่อ Covid-19 แต่ถ้าพวกเขาได้รับวัคซีน มันจะลดคุณค่าของการทดลองและทำให้ตอบคำถามเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพได้ยากขึ้น โดยเฉพาะในกลุ่มย่อยที่มีช่องโหว่เช่นผู้สูงอายุ

และเนื่องจากเป็นการทดลองทางคลินิกแบบปกปิดทั้งสองด้าน ทั้งผู้รับและบริษัทไม่ทราบว่าใครได้รับวัคซีนและผู้ที่ได้รับยาหลอก การฉีดวัคซีนในกลุ่มยาหลอกจะต้องทำลายคนตาบอดกลุ่มนี้ และหากผู้เข้าร่วมพบว่าตนอยู่ในกลุ่มใด พวกเขาก็สามารถเปลี่ยนพฤติกรรมได้ ผู้ที่ได้รับวัคซีนอาจมีพฤติกรรมเสี่ยง ในขณะที่คนในกลุ่มยาหลอกอาจต้องใช้ความระมัดระวังมากขึ้นหากพวกเขาตัดสินใจที่จะไม่รับการฉีดวัคซีนด้วยตนเอง การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมจะทำให้แยกผลกระทบของวัคซีนได้ยากขึ้น

William C. Gruber รองประธานอาวุโสฝ่ายวิจัยและพัฒนาวัคซีนทางคลินิกของ Pfizer กล่าวกับคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวัคซีนของ FDA เมื่อวันพฤหัสบดีว่า บริษัทมีภาระหน้าที่ทางจริยธรรมในการแจ้งให้ผู้เข้าร่วมการทดลองทราบว่าวัคซีนได้รับ EUA แล้ว แต่พวกเขากำลังดำเนินการต่อไป พร้อมแนวทางการรักษาความสมบูรณ์ของการทดลองให้มากที่สุด

“ผู้เข้าร่วมที่มีสิทธิ์ในกลุ่มยาหลอกจะมีตัวเลือกในการรับวัคซีน” Gruber กล่าว “ขณะนี้เรากำลังหารือกับองค์การอาหารและยาเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการฉีดวัคซีนผู้รับยาหลอก”

Gruber กล่าวเสริมว่าการศึกษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 24 เดือนโดยไม่คำนึงถึงด้วยการติดตามผู้เข้าร่วมการทดลองอย่างต่อเนื่อง การติดตามผลในวงกว้างและระยะยาวเป็นกุญแจสำคัญ เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่หายากซึ่งตรวจไม่พบในกรอบเวลาที่สั้นลง หรือไม่พบในกลุ่มที่เลือกของผู้เข้าร่วมในการทดลอง

การเปิดตัววัคซีน Pfizer/BioNTech ในสหราชอาณาจักรได้เปิดเผยว่าผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้รุนแรงอาจเผชิญกับโรคแทรกซ้อนได้

“ [T] เขาคาดหวังว่าอาสาสมัครที่มีปฏิกิริยารุนแรง – อาการแพ้ – ไม่ควรรับวัคซีนจนกว่าเราจะเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเกิดอะไรขึ้นที่นี่” Slaoui กล่าวกับผู้สื่อข่าวเมื่อวันพุธ

ผู้คนจำนวนมากขึ้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนนี้จะชี้แจงปัญหาและข้อกังวลต่างๆ ให้กระจ่างขึ้น แต่ต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่วัคซีนจะเริ่มจำกัดผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่ เนื่องจากผู้คนหลายสิบล้านคนจะต้องมีภูมิคุ้มกันก่อนที่การแพร่กระจายจะเริ่มช้าลง และในขณะที่วัคซีนไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทคได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพในการป้องกันโรค แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าสามารถป้องกันการติดเชื้อที่ไม่มีอาการได้ดีเพียงใด นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนแล้วยังสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปให้คนอื่นโดยไม่ป่วยเองได้หรือไม่

นั่นหมายความว่า จนกว่าจะมีการฉีดวัคซีนอย่างแพร่หลาย โรงพยาบาลต่างๆ จะยังคงต่อสู้กับ Covid-19 ที่รุนแรง เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยเพิ่มสูงขึ้นอย่างน่ากลัว การล้างมือ การเว้นระยะห่างทางสังคม และการใส่เครื่องหมายจะยังคงเป็นคำสั่งของวันต่อไปอีกหลายเดือนข้างหน้า แม้แต่คนที่โชคดีพอที่จะได้รับวัคซีน

coronavirus ฆ่าชาวอเมริกันมากกว่า 2,000 คนทุกวัน อัตราผู้ป่วยรายใหม่รายวันของสหรัฐฯ ยังคงสูงกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่และทั่วประเทศ เราพบว่าจำนวนการรักษาในโรงพยาบาลเป็นประวัติการณ์สูงกว่าเดือนเมษายน

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกำลังแนะนำให้ชาวอเมริกันไม่เดินทางในช่วงวันหยุดที่กำลังจะมาถึง และแนะนำผู้ที่ได้รับการทดสอบ coronavirus การสำรวจการเดินทางชี้ให้เห็นว่าในช่วงวันหยุดที่กำลังจะมาถึง ชาวอเมริกันจำนวนหนึ่งยังคงวางแผนที่จะบินหรือขับรถไปยังจุดหมายปลายทางไม่ว่าจะไปเยี่ยมครอบครัวหรือไปเที่ยวพักผ่อน แม้ว่าจะมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องก็ตาม

การเดินทางด้วยรถยนต์และเครื่องบินที่เพิ่มขึ้นในช่วงสุดสัปดาห์วันหยุดก่อนหน้าของปีนี้ เช่น วันแห่งความทรงจำ วันที่ 4 กรกฎาคม และวันขอบคุณพระเจ้า เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสิ่งที่จะเกิดขึ้นในเดือนธันวาคม ซึ่งเป็นเวลาสองเดือนที่ชาวอเมริกันหลายล้านคนจะรวมตัวกันกับคนที่พวกเขารัก . ฝ่ายบริหารความปลอดภัยด้านการขนส่งได้คัดกรองผู้โดยสารสายการบินมากกว่า 4 ล้านคนในช่วงระยะเวลาการเดินทางช่วงวันหยุดเทศกาลขอบคุณพระเจ้าสี่วัน และผู้โดยสารทั้งหมด 9.5 ล้านคนในช่วง 10 วัน

การระบาดใหญ่นี้จะทำให้จำนวนผู้เดินทางที่ไม่หยุดนิ่งลดลงอย่างแน่นอนเมื่อเทียบกับปีก่อนๆ แต่หากไม่มีคำสั่งที่ชัดเจนจากรัฐบาล ผู้คนก็ยังได้รับอนุญาตให้เดินทางเพื่อพักผ่อนได้ แม้ว่าจำนวนผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรน่าจะเพิ่มขึ้นทั่วประเทศก็ตาม สิ่งที่น่ากังวลอย่างยิ่งคือ

ไม่มีจุดร้อนหรือจุดศูนย์กลางเพียงจุดเดียวและอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง บางรัฐ เช่น นิวยอร์กและคอนเนตทิคัต เรียกร้องให้นักเดินทางที่อยู่นอกรัฐกักตัวในช่วงสั้นๆ เมื่อเดินทางมาถึง แคลิฟอร์เนียส่วนใหญ่ล็อกดาวน์และโรงแรมและที่พักอื่น ๆ ไม่ได้รับอนุญาตตามกฎหมายให้ “ยอมรับหรือให้เกียรติการจองนอกรัฐสำหรับการเดินทางที่ไม่จำเป็น” ณ จุดนี้ของการระบาดใหญ่ การตัดสินใจด้านสาธารณสุขส่วนใหญ่ยังคงอยู่ที่ระดับบุคคลหรือระดับครอบครัว

ไวรัสโคโรน่าได้ทำลายความเข้าใจของคนส่วนใหญ่เกี่ยวกับสิ่งที่ควรกลัวAmanda Mull แย้งในมหาสมุทรแอตแลนติก : “เมื่อทุกคนถูกปล่อยให้เขียนเวอร์ชั่นของตัวเองของChoose Your Own Pandemic Adventure จะไม่มีใครปลอดภัย” Mull ยังคงเขียนต่อไปว่า “คนอเมริกันไม่มีแนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ ซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถสรุปได้ว่าคนที่คุณไว้ใจมานานหลายปีจะไม่ทำให้คุณเป็นโรคร้ายแรง หรือแม้แต่ว่าคุณอาศัยอยู่ที่เดียวกัน เครื่องบินแห่งความเป็นจริง”

An illustration of a person holding a ballot, with protesters in the foreground.
ความเข้าใจด้านความปลอดภัยที่แตกต่างกันนี้ทำให้วันหยุดมีความเสี่ยงมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการพบปะครอบครัว เราพยายามตอบคำถามบางข้อที่คุณอาจมีเกี่ยวกับการเดินทางช่วงสิ้นปี ไม่ว่าคุณจะควรพิจารณาวันหยุดพักผ่อน รูปแบบการเดินทางที่ปลอดภัยที่สุด และวิธีบอกครอบครัวของคุณว่าจะไม่เดินทางไปพบพวกเขาในปีนี้

ฉันควรเดินทางในช่วงวันหยุดหรือไม่?
ตัวเลือกที่รับผิดชอบและไม่ปลอดภัยที่สุดคือไม่เดินทาง การศึกษาของPNASพบว่ากรณีของ coronavirus ส่วนใหญ่อาจเป็นผลมาจากการแพร่เชื้อที่ไม่มีอาการหรือไม่มีอาการซึ่งหมายความว่าผู้ที่ไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อกำลังแพร่ระบาด ส่วนการเดินทางของการเดินทางของคุณอาจไม่ใช่ส่วนที่อันตรายที่สุด: คุณควรพิจารณาถึงโอกาสในการเปิดเผยและการแพร่กระจายที่ปลายทางของคุณ

เก้าเดือนในการแพร่ระบาดที่มีไม่สิ้นสุดในสายตา แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของประชาชนได้รับทราบว่ามันจะไม่เพียงพอที่จะบอกชาวอเมริกันที่จะไม่ทำบางสิ่งบางอย่าง มีโอกาสที่บางคนจะเดินหน้าต่อไป หากคุณยืนกรานที่จะเดินทางในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า คุณควรพิจารณากลยุทธ์การลดอันตรายเพื่อลดความเสี่ยงเมื่อคุณออกจากบ้าน มีหลายตัวแปรที่ต้องพิจารณาสำหรับการเดินทางแต่ละครั้ง รวมถึงรูปแบบการคมนาคม ระยะเวลาการเดินทาง และสิ่งที่คุณทำที่ปลายทาง

ส่วนการเดินทางของการเดินทางของคุณอาจไม่ใช่ส่วนที่อันตรายที่สุด: คุณควรพิจารณาถึงโอกาสในการเปิดเผยและการแพร่กระจายที่ปลายทางของคุณ
ตัวอย่างเช่น หากคุณกำลังเดินทางไปยังจุดหมายปลายทางห่างไกลด้วยตัวเองหรือกับคนในครอบครัวของคุณ แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดคือการจำกัดปฏิสัมพันธ์กับคนแปลกหน้า ซึ่งสามารถทำได้โดยการใช้รถยนต์ ลดจำนวนจุดแวะพัก และเข้าพักใน Airbnb หรือโรงแรมที่มีสุขอนามัยอย่างเหมาะสมพร้อมการเช็คอินทางไกล

อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังจะไปเยี่ยมครอบครัว มีหลายปัจจัยที่คุณควบคุมไม่ได้ ขึ้นอยู่กับจำนวนญาติที่คุณวางแผนจะพบ พวกเขาได้รับการทดสอบหรือไม่? พวกเขาจำกัดการเปิดรับบุคคลภายนอกบ้านหรือไม่? อัตราการติดเชื้อในพื้นที่คืออะไร? คุณจะกักกันก่อนที่จะโต้ตอบกับพวกเขาหรือไม่? ทั้งหมดนี้คือคำถามที่คุณและสมาชิกในครอบครัวของคุณควรชั่งน้ำหนักก่อนที่แผนการใดๆ จะเสร็จสมบูรณ์

กล่าวโดยย่อ ไม่มีวิธีแก้ปัญหาแบบใดแบบหนึ่งที่นี่ หมายความว่าความปลอดภัยของคุณและของคนที่คุณรัก ไม่ว่าคุณจะเดินทางหรือไม่ก็ตาม ขึ้นอยู่กับตัวเลือกที่คุณเลือก

ฉันควรใช้วิธีการเดินทางแบบใด?
ตามที่ฉันรายงานในช่วงซัมเมอร์นี้ มีความเสี่ยงที่มาพร้อมกับรูปแบบการคมนาคมทุกรูปแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับผู้คนที่อยู่ใกล้กัน เที่ยวบินที่แออัดหรือนั่งรถไฟอาจมีความเสี่ยงมากกว่าการเดินทางโดยลำพัง

ด้วยเหตุนี้ ชาวอเมริกันจำนวนมากจึงสนใจการเดินทางด้วยรถยนต์เป็นระยะทางสั้น ๆ เนื่องจากช่วยจำกัดการสัมผัสกับผู้ที่อยู่นอก”ฟองสบู่”ของcoronavirus ซึ่งเป็นเครือข่ายทางสังคมที่ประกอบด้วยครอบครัวหรือเพื่อนสนิทของคุณ ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขแนะนำว่านอกจากการลดความเสี่ยงด้วยการเดินทางแล้ว ผู้เดินทางควรคำนึงถึงจุดหมายปลายทางและกิจกรรมในแผนการเดินทางของตนอย่างเท่าเทียมกัน

“สิ่งที่คุณต้องการทำ หากคุณต้องเดินทาง ให้พิจารณาถึงวิธีจำกัดการติดต่อกับผู้อื่นในระหว่างการเดินทางนี้ให้มากที่สุด เพื่อไม่ให้คุณมีส่วนในการเร่งการแพร่ระบาด แม้ว่าคุณจะไปถึงชนบทหรือพื้นที่พักผ่อน” Jared Baeten รองคณบดีของมหาวิทยาลัยวอชิงตันโรงเรียนของสาธารณสุขบอกฉันพฤษภาคม

อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่เที่ยวบินจะช่วยประหยัดเวลาของบุคคลได้อย่างมากบนท้องถนน (เช่น หากการเดินทางต้องใช้เวลาขับรถหลายวันและแวะพักที่โรงแรม) ในสถานการณ์นี้ ผู้เดินทางจะต้องชั่งน้ำหนักว่าควรนั่งในห้องโดยสารเครื่องบินกับคนแปลกหน้าเป็นเวลาสั้น ๆ หรือไม่ หรือใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ในการเดินทางข้ามประเทศ ซึ่งอาจผ่านจุดร้อนของ coronavirus ย้ำอีกครั้งว่า บุคคลไม่เพียงแต่มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อโควิด-19 เท่านั้น พวกเขายังสามารถเปิดเผยให้ผู้อื่นทราบหรือนำไวรัสไปสู่ชุมชนที่มีอยู่

ผู้เชี่ยวชาญคิดว่านักเดินทางที่เดินทางด้วยรถยนต์สามารถควบคุมได้มากขึ้นว่าจะเจอใคร “ผมคิดว่าไม่มีเวลาได้ดีกว่าตอนนี้จริงๆทำบ้านของคุณ” โรเบิร์ตควิกลีย์ของ บริษัท ฯ ลดความเสี่ยงระหว่างประเทศ SOS บอกวอชิงตันโพสต์ “ฉันจะไปที่ไหน ได้กี่ไมล์ต่อแกลลอน ฉันจะหยุดที่ไหน ฉันต้องการถุงมือเพื่อเข้าไปในที่นั่น ฉันจะกินได้ที่ไหน”

แม้ว่ารถไฟและรถประจำทางจะเป็นทางเลือกในการเดินทางที่ประหยัดงบประมาณแทนการบินหรือขับรถ นักเดินทางอาจลังเลที่จะพิจารณาตอนนี้ การเดินทางโดยรถไฟคุณต้องใกล้ชิดกับผู้อื่น เช่นเดียวกับเที่ยวบิน แม้ว่าแอมแทร็คจะลดจำนวนผู้โดยสารลงและมีห้องส่วนตัวให้บริการสำหรับเส้นทางที่ยาวกว่า

ระบบระบายอากาศของรถไฟอาจไม่ซับซ้อนเท่าเครื่องบิน ซึ่งติดตั้งตัวกรองอากาศระดับโรงพยาบาลที่แยกไวรัสได้ประมาณ 99 เปอร์เซ็นต์ การระบายอากาศเป็นสิ่งสำคัญในการหยุดการแพร่กระจายของ Covid-19 แต่การอยู่ใกล้ผู้อื่นจะเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัส

เป็นอีกครั้งที่ไม่มีคำตอบง่ายๆ ในที่นี้ และทางเลือกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความอดทนของบุคคลต่อความเสี่ยงและจุดหมายปลายทางของพวกเขา

ฉันต้องกลับบ้าน มีเวลาปลอดภัยในการเดินทางหรือไม่?
ไม่มีเวลาปลอดภัยในการเดินทางในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวันหยุดที่มีผู้คนเดินทางมากขึ้น Expedia บอกกับ Elite Dailyว่า ณ วันที่ 9 ธันวาคม วันเสาร์ที่ 19 ธันวาคม และวันพุธที่ 23 ธันวาคม ดูเหมือนจะเป็นวันที่คึกคักที่สุดสำหรับการเดินทางในวันคริสต์มาส

การค้นหาเที่ยวบินลดลงเมื่อเทียบกับวันหยุดก่อนเกิดโรคระบาด (ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีคนสนใจเดินทางน้อยลง) แต่ในขณะที่อาจมีผู้เดินทางน้อยกว่า แต่ก็เป็นไปได้ว่าเที่ยวบินโดยรวมจะเต็มมากขึ้น ตั้งแต่เดือนมีนาคมสายการบินได้มีการปรับเส้นทางการบินของพวกเขาเป็นความต้องการที่มีความผันผวนลดการบริการให้กับเมืองเล็ก ๆ และจำนวนเที่ยวบินภายในประเทศข้ามทวีป

เมื่อพิจารณาจากความเร่งรีบของการเดินทางในวันหยุดที่ไม่อาจคาดการณ์ได้ในปีนี้ คุณควรหลีกเลี่ยงวันที่มีนักท่องเที่ยวสูงสุดและยังคงความยืดหยุ่นกับเวลาของเที่ยวบินของคุณ รูปแบบการเดินทางอาจเปลี่ยนแปลงได้ เนื่องจากมีแนวโน้มว่าผู้คนพยายามหลีกเลี่ยงวันที่แออัดที่สุด

เป็นไปได้ไหมที่จะบังคับใช้ Social Distancing บนเครื่องบิน? และบินได้ปลอดภัยแค่ไหน?
Julia Belluz และ Brian Resnick แห่ง Vox ได้เจาะลึกวิทยาศาสตร์ว่าการเดินทางทางอากาศที่มีความเสี่ยงนั้นเป็นอย่างไรและคุณสามารถดำเนินการขั้นตอนใดบ้างเพื่อลดความเสี่ยง

แม้ว่าคุณจะบินบนเครื่องบินที่ค่อนข้างเต็ม การนั่งห่างจากผู้โดยสารคนอื่น 6 ฟุตอาจไม่สามารถทำได้ แม้ว่าที่นั่งตรงกลางจะถูกปิดกั้นก็ตาม อเมริกัน เซาท์เวสต์ และยูไนเต็ด — สามในสี่สายการบินหลักของสหรัฐ — จะไม่ปิดกั้นที่นั่งตรงกลางอีกต่อไป เพียงเดลต้าบังคับใช้นโยบายนี้ผ่าน 6

ในการรายงานของเพื่อนร่วมงานของฉัน พวกเขาสรุปว่า: “Covid-19 แพร่กระจายบนเครื่องบินอย่างแน่นอน ดูเหมือนว่าส่วนใหญ่จะเกิดกับผู้โดยสารที่นั่งใกล้กล่องดัชนี แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยเพียงใด และมีข่าวดี: หน้ากากดูเหมือนจะช่วยได้” ความใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อจะเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อโควิด-19 แต่ผู้โดยสารบนเครื่องบินมักอยู่ภายใต้พฤติกรรมของผู้อื่นที่ควบคุมไม่ได้

ผู้โดยสารบนเครื่องบินมักถูกพฤติกรรมของคนอื่นที่ไม่สามารถควบคุมได้
ในฐานะนักเดินทาง คุณอาจต้องไปห้องน้ำ ซึ่งยากต่อการอยู่ห่างจากผู้อื่น หรือผู้โดยสารบนเที่ยวบินของคุณอาจถอดหน้ากากออกช่วงสั้นๆ เพื่อจิบน้ำ Belluz และ Resnick รายงานว่าแม้ความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสบนเครื่องบินจะต่ำ แต่ก็ไม่ใช่ศูนย์ “การเดินทางเป็นกระบวนการที่มากกว่าแค่ตัวเที่ยวบินเอง ผู้โดยสารจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักความอดทนต่อความเสี่ยงในบริบทนี้” David Freedman ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยอลาบามาเบอร์มิงแฮมกล่าว

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้สนับสนุนแนวทางการป้องกันตัวเองแบบหลายชั้น ผู้เดินทางควรสวมหน้ากากอนามัยตลอดเวลา ล้างมือ และพยายามหลีกเลี่ยงฝูงชนให้มากที่สุด สายการบินควรทำหน้าที่ของตนเพื่อให้แน่ใจว่าเครื่องบินได้รับการฆ่าเชื้อและการระบายอากาศในห้องโดยสารอย่างเหมาะสม แม้จะจอดอยู่ก็ตาม

เราได้รับการทดสอบก่อนวันหยุด สมาชิกในครอบครัวของฉันและฉันควรกักกันตัวก่อนที่เราจะพบกันหรือไม่?
ผลการทดสอบเป็นลบไม่ได้หมายความว่าคุณหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณปลอดโควิด Resnick มีผู้อธิบายอย่างละเอียดถี่ถ้วนที่จะหักล้างว่าเหตุใดการทดสอบเชิงลบจึงไม่ชัดเจนสำหรับการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มีความเสี่ยง การทดสอบอาจมีความแม่นยำน้อยกว่าก่อนที่จะเริ่มมีอาการของบุคคล

“นักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจว่าเมื่อใดที่ผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรน่าจะเริ่มทดสอบไวรัสในเชิงบวก” เรสนิคเขียน “มีบางสถานการณ์ที่บุคคลหนึ่งสามารถตรวจพบว่าเป็นลบ ติดเชื้อจริง และติดต่อได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ – เนื่องจากไวรัสนี้ทวีคูณตัวเองอย่างรวดเร็วอย่างมากในร่างกาย – ที่ใครบางคนสามารถทดสอบเชิงลบในตอนเช้า (และไม่ติดต่อ) แต่ในตอนบ่ายการทดสอบในเชิงบวก (และติดต่อได้มาก) ”

ขณะนี้สนามบินและสายการบินบางแห่งเสนอการทดสอบโควิด-19 อย่างรวดเร็วแก่ผู้โดยสาร ซึ่งการทดสอบเชิงลบสามารถยกเว้นผู้เดินทางในบางรัฐจากข้อกำหนดการกักกัน อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญยังคงแนะนำให้ผู้คนกักตัวเองก่อนกลับบ้าน

ในงานวิจัยของ Boston Globeผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขสองคนจาก Harvard และ Yale แนะนำให้วิทยาลัยต่างๆ จัดทำโปรโตคอลที่กำหนดให้นักเรียนกักกันเป็นเวลา 10 วันก่อนออกเดินทางกลับบ้าน หรือเสนอช่วงเวลากักกันที่สั้นกว่าห้าถึงเจ็ดวันด้วย ตารางการทดสอบ Covid-19 ที่เข้มงวด

“การวัดอุณหภูมิก่อนออกเดินทางหรือมาตรการโดยสมัครใจไม่เพียงพอที่จะตรวจหาโรคและควบคุมการแพร่ระบาด แม้ว่าทั้งสองจะทำเพื่อโรงละครที่ดีก็ตาม” พวกเขาเขียน “เมื่อพิจารณาว่าประมาณร้อยละ 40 ของผู้ป่วยไม่มีอาการ วิธีการเหล่านี้ไม่สามารถตรวจจับการแพร่กระจายเงียบที่อาจรู้สึกดีอย่างสมบูรณ์ในขณะนี้ แต่ผู้ที่อาจจะหลั่งไวรัสจำนวนมากและสามารถแพร่เชื้อได้”

ฉันจะไม่ไปหาเพื่อนหรือครอบครัวในปีนี้ ฉันควรทำอย่างไรดี การไม่เดินทางไปไหนเลย คุณได้ลดความเสี่ยงในการแพร่ไวรัสไปยังผู้อื่นและทำสัญญากับมัน หากครอบครัวของคุณวางแผนวันหยุดและคาดหวังให้คุณอยู่ด้วย คุณควรแจ้งให้พวกเขาทราบการตัดสินใจของคุณโดยเร็วที่สุด Rachel Miller จาก Viceมีคำแนะนำดีๆ เกี่ยวกับวิธีบอกข่าวกับครอบครัวว่าคุณไม่ได้กลับบ้าน คุณควรมั่นคงและซื่อสัตย์ในขณะที่ยังคงใจดีและเห็นอกเห็นใจปฏิกิริยาของพวกเขา

นอกจากนี้ยังมีวิธีเสมือนจริงมากมายในการใช้เวลาร่วมกัน: จัดงานเลี้ยงอาหารค่ำวันหยุดผ่าน Zoom พิจารณาทำอาหารร่วมกันแบบเสมือนจริง หรือสตรีมภาพยนตร์วันหยุดด้วยกัน เป็นทางเลือกที่บีบคั้นหัวใจที่จะไม่ใช้เวลาช่วงวันหยุดกับคนที่คุณรัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากพายุหมุนนี้ของปี แต่น่าเสียดายที่ในช่วงเวลาแพร่ระบาด สิ่งที่ควรทำอย่างปลอดภัยที่สุดคือการอยู่ห่างกัน

ความพยายามระดับโลกครั้งยิ่งใหญ่ในการพัฒนาวัคซีนป้องกันโควิด-19นั้นไม่มีใครเทียบได้ทั้งในด้านขนาด ความเร็ว และความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ ปัจจุบันวัคซีนสำหรับโรคนี้พัฒนาโดยPfizer และ BioNTechใกล้จะเปิดตัวในสหรัฐอเมริกาภายใต้การอนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ทำให้เกิดความหวังในการยุติการระบาดใหญ่

แต่ศักยภาพของวัคซีนในการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับประชากรในวงกว้างกำลังถูกคุกคามจากอุปสรรคด้านลอจิสติกส์ขนาดมหึมาในการส่งวัคซีนไปให้ผู้คนได้อย่างปลอดภัย นั่นคือการรักษาปริมาณวัคซีนให้เย็น

วัคซีนเป็นยาที่เปราะบางซึ่งต้องการการควบคุมอุณหภูมิอย่างเข้มงวดเพื่อไม่ให้เน่าเสีย และพวกเขาเสียมาก จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกประมาณครึ่งหนึ่งของวัคซีนที่แจกจ่ายไปทั่วโลกต้องสูญเปล่า ส่วนใหญ่เป็นเพราะความล้มเหลวในการควบคุมอุณหภูมิในการจัดเก็บอย่างเหมาะสม ซึ่งจะบ่อนทำลายความพยายามในการควบคุมและกำจัดโรค

มิเชลล์ ไซเดล ผู้เชี่ยวชาญด้านห่วงโซ่อุปทานการสร้างภูมิคุ้มกันโรคของยูนิเซฟกล่าวว่า “พวกเขาสูญเสียประสิทธิภาพและศักยภาพของพวกเขาหากสัมผัสกับอุณหภูมินอกช่วงที่พวกเขาควรจะเก็บไว้”

ช่องโหว่นี้ถือเป็นปัญหาที่ใหญ่กว่าสำหรับการรณรงค์ต่อต้านโควิด-19 ซึ่งทุกคนในโลกมีความเสี่ยง ดังนั้นแทบทุกคนจะต้องได้รับกระสุน การมีโรคนี้จะทำให้ผู้คนหลายพันล้านคนทั่วโลกต้องได้รับวัคซีน โดยมีแนวโน้มว่าต้องได้รับสองโดส และต้องรวดเร็ว

Pfizer และ BioNTech รายงานว่าวัคซีนของพวกเขามีประสิทธิภาพ 95 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันโรคในการวิเคราะห์เบื้องต้น วัคซีนที่ใช้แนวทางที่คล้ายคลึงกันจากModernaยังรายงานถึงประสิทธิภาพร้อยละ 95 และจะได้รับการประเมินโดย FDA เพื่อขออนุมัติการใช้ในกรณีฉุกเฉินในเดือนนี้

แต่วัคซีนเหล่านี้ ซึ่งใช้สารพันธุกรรมที่เรียกว่า mRNA ก็มีข้อกำหนดด้านอุณหภูมิที่เข้มงวดเช่นกัน วัคซีนของ Moderna ต้องการการเก็บรักษาในระยะยาวที่อุณหภูมิลบ 20 องศาเซลเซียส (ลบ 4 องศาฟาเรนไฮต์) และคงตัวเป็นเวลา 30 วันระหว่าง 2° ถึง 8°C (36° ถึง 46°F) อย่างไรก็ตาม วัคซีนของไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทคต้องการอุณหภูมิที่เย็นที่สุดของวัคซีนใดๆ ที่อยู่ระหว่างการพิจารณา: ลบ 70 องศาเซลเซียส (ลบ 94 องศาฟาเรนไฮต์) หรือต่ำกว่า

ตัวแทน พอล โกซาร์.
Pfizer, BioNTech และบริษัทอื่นๆ ที่ผู้สมัครรับวัคซีนต้องการห้องเย็นจัด กล่าวว่าพวกเขากำลังเตรียมพร้อมสำหรับความท้าทายนี้แล้ว โดยลงทุนในตู้แช่แข็ง การขนส่ง และอุปกรณ์ติดตามอุณหภูมิ แต่ด้วยชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวได้มากมาย จึงมีหลายอย่างที่อาจผิดพลาดได้ ด้วยความยากลำบากในสหรัฐฯ ในการรักษาห่วงโซ่อุปทานที่เพียงพอสำหรับการทดสอบ หน้ากากอนามัย และอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลสำหรับโควิด-19 ในสหรัฐอเมริกา ความกังวลก็คือความผิดพลาดแบบเดียวกันนั้นอาจเกิดขึ้นซ้ำๆ ด้วยความพยายามฉีดวัคซีนที่เดิมพันด้วยเดิมพันสูง

แม้ว่าการอนุมัติวัคซีนป้องกันโควิด-19 อย่างเต็มรูปแบบอาจยังอยู่ห่างออกไปหลายเดือน แต่โครงสร้างพื้นฐานในการส่งวัคซีนให้กับผู้คนต้องได้รับการประสานงานในขณะนี้

ห่วงโซ่ความเย็นของวัคซีนอธิบาย
การรับวัคซีนผ่านการทดลองทางคลินิกและได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยานั้นเป็นกระบวนการที่น่าเบื่อ มีราคาแพง และใช้เวลานาน แต่ไม่ใช่เส้นชัยสำหรับการรณรงค์สร้างภูมิคุ้มกันโรคโควิด-19 เป็นเพียงหนึ่งในอุปสรรคแรก

“เกือบจะมีข้อสันนิษฐานว่าเมื่อมีการสร้างและอนุมัติวัคซีนแล้ว ทุกคนก็แข็งแรงและสบายดี แต่องค์ประกอบการดำเนินงานค่อนข้างซับซ้อน” ซีซาร์ จาวาเฮเรียน แพทย์ ER และหัวหน้าเจ้าหน้าที่นวัตกรรมทางคลินิกของ Carbon Health กล่าว “เราไม่เคยพยายามให้วัคซีนแก่ชาวอเมริกัน 100 ล้านคนในระยะเวลาอันสั้น”

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับเรื่องนั้น การผลิตวัคซีนป้องกันโควิด-19 กำลังดำเนินการอยู่ แนวคิดก็คือเมื่อวัคซีนได้รับไฟเขียว โดสต่างๆ ก็พร้อมที่จะแผ่ออกไปทันที Operation Warp Speed ​​ซึ่งเป็นความพยายามในการพัฒนาวัคซีนของรัฐบาลสหรัฐฯ มูลค่า 10,000 ล้านดอลลาร์ มีเป้าหมายที่จะมีวัคซีนเพียงพอสำหรับสร้างภูมิคุ้มกันให้กับชาวอเมริกัน 20 ล้านคนในเดือนธันวาคม อีก 30 ล้านคนในเดือนมกราคม และอีก 50 ล้านคนในเดือนกุมภาพันธ์

แต่ ณ จุดนั้น วัคซีนต้องไปจากโรงงานเพื่อขนส่งไปยังรถบรรทุก ไปยังโรงพยาบาล คลินิก และร้านขายยา และสุดท้ายต้องอยู่ในอ้อมแขนของผู้คน ทั้งหมดนี้โดยไม่ขยับจากช่วงอุณหภูมิที่แคบและเฉพาะเจาะจง

ชุดนี้ของ handoffs ภายใต้การควบคุมอุณหภูมิที่เข้มงวดเป็นที่รู้จักกันเป็นโซ่เย็น ห่วงโซ่นี้ – ระหว่างผู้ผลิตและคลินิก – ซึ่งเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดของความพยายามในการกระจายวัคซีน และแต่ละขั้นตอนอาจกลายเป็นจุดเชื่อมโยงที่อ่อนแอ

เป็นเรื่องที่ท้าทายอย่างยิ่ง เนื่องจากวัคซีนผลิตขึ้นในโรงงานเพียงไม่กี่แห่งทั่วโลก เรียกร้องให้มีเครือข่ายพื้นที่ขนส่งและการจัดเก็บระหว่างประเทศที่กว้างขวาง เพื่อรับการฉีดวัคซีนไปยังทุกที่ที่ต้องการ

โรงพยาบาลใหญ่ๆ หลายแห่งอาจมีห้องเย็นเฉพาะทางที่จำเป็นในการจัดเก็บวัคซีน แต่คลินิกและร้านขายยาขนาดเล็กไม่มี และแม้แต่โรงพยาบาลขนาดใหญ่บางแห่งก็อาจไม่มีตู้แช่แข็งเย็นพิเศษเฉพาะที่จำเป็นสำหรับการจัดเก็บวัคซีนแบบเดียวกับที่ Pfizer และ BioNTech พัฒนาขึ้น โดยเฉพาะในปริมาณมาก

นั่นเป็นเหตุผลที่วัคซีนจะถูกส่งมักจะมาจากโรงงานโกดังภูมิภาค สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้มักจะมีตู้แช่แข็งที่ทันสมัยสำหรับการจัดเก็บในระยะยาว เช่นเดียวกับแหล่งจ่ายไฟฟ้าที่เชื่อถือได้และเครื่องกำเนิดไฟฟ้าสำรอง พวกเขาไม่ได้จัดตั้งขึ้นเพื่อจัดการวัคซีนให้กับผู้คน ดังนั้นขวดจะยังคงถูกส่งไปยังผู้ใช้ขั้นสุดท้าย

แต่ทุกครั้งที่มีการเคลื่อนย้ายวัคซีน จะทำให้เกิดความเสี่ยงอีกประการหนึ่ง สภาพอากาศเลวร้ายอาจทำให้เที่ยวบินจัดส่งล่าช้า ตู้แช่แข็งสามารถล้มเหลวในรถบรรทุกตู้เย็น ภาชนะบรรจุวัคซีนอาจติดอยู่ที่แอสฟัลต์ คูลเลอร์สามารถรั่วไหลได้ แม้แต่การเปิดช่องแช่แข็งซ้ำๆ เพื่อเคลื่อนย้ายสิ่งของเข้าและออกก็อาจเป็นอันตรายต่อวัคซีนที่เก็บไว้ข้างในได้ ทุกการละเมิดในการควบคุมอุณหภูมิจะทำให้วัคซีนเสื่อมคุณภาพ และทุกครั้งที่วัคซีนเคลื่อนที่ โอกาสที่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นก็เพิ่มขึ้น ดังนั้นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจึงต้องวางแผนอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเคลื่อนไหวน้อยที่สุด

เมื่อคลินิกได้รับการจัดส่งวัคซีน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถละลายขวดยาในตู้เย็นขณะเตรียมฉีดยาให้ผู้ป่วย แต่เมื่อวัคซีนอุ่นขึ้นแล้ว ก็จะใช้ได้เพียงไม่กี่วันเท่านั้น สำหรับคลินิกที่ไม่มีห้องเย็น นาฬิกาจะเริ่มเดินทันทีที่ได้รับยา ดังนั้น การให้วัคซีนทุกคนต้องมีการประสานงานกันอย่างแม่นยำของเหตุการณ์ที่ซับซ้อนซึ่งครอบคลุมทั่วโลก และการหยุดพักใด ๆ ในนั้นอาจทำให้ความพยายามในการควบคุมโรคร้ายแรงถึงตายได้

ทำไมซัพพลายเชนถึงซับซ้อนมากขึ้นสำหรับการระบาดใหญ่ของ Covid-19
จากที่กล่าวมาทั้งหมด ระบบสุขภาพในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกได้บริหารวัคซีนมาเป็นเวลาหลายสิบปีแล้ว และมีประสบการณ์และความรู้มากมายในการนำวัคซีนมาสู่ผู้คนอย่างมีประสิทธิภาพ

แต่อีกครั้ง ความพยายามในการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 จะต้องเกิดขึ้นในระดับที่ใหญ่กว่าความพยายามในการฉีดวัคซีนอื่นๆ ในปัจจุบัน และไม่สามารถยึดโครงสร้างพื้นฐานจากวัคซีนที่มีอยู่ได้ เนื่องจากวัคซีนสำหรับโรคต่างๆ เช่น โรคหัด ไข้หวัดใหญ่ โปลิโอ และเยื่อหุ้มสมองอักเสบยังคงมีความจำเป็นในเวลาเดียวกัน

นั่นหมายความว่าหลายๆ อย่างที่จำเป็นในการจำหน่ายวัคซีนป้องกันโควิด-19 จะต้องถูกเพิ่มเข้าไปในสิ่งที่มีอยู่แล้วในตลาด ตู้แช่แข็ง คอนเทนเนอร์ขนส่งสินค้าแช่เย็นและระบบตรวจสอบอุณหภูมิระยะไกลไม่สามารถกินเนื้อเดียวกันจากห่วงโซ่อุปทานวัคซีนอื่นๆ ได้

ขนาดของแคมเปญฉีดวัคซีนโควิด-19 ยังสร้างปัญหาคอขวดได้อีก ขวดวัคซีนต้องใช้แก้วบางประเภทที่สามารถทนต่ออุณหภูมิต่ำและยังคงปลอดเชื้อ และแก้วนี้อาจมีไม่เพียงพอที่จะนำไปใช้ในทันที แม้แต่จุกยางที่ปิดสนิทในตัวขวดก็อาจประสบปัญหาขาดแคลนได้ เข็มฉีดยา , อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลและการฝึกอบรมบุคลากรวัคซีนบริหารอยู่แล้วหันหน้าไปกระทืบจากการรับมือกับการแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่อง

แล้วเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากวัคซีนป้องกันโควิด-19 เอง การพัฒนาวัคซีนป้องกันโควิด-19 ช่วยให้นักวิจัยได้แสดงเทคโนโลยีใหม่ๆที่ไม่เคยมีการทดลองมาก่อนในวงกว้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หลายบริษัทกำลังพัฒนาวัคซีนโดยอิงจากพันธุกรรมของไวรัส SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19 มากกว่าวิธีการแบบคลาสสิกของการใช้โครงสร้างหรือชิ้นส่วนของไวรัสเอง

ปัญหาคือว่าชิ้นส่วนของ DNA และ RNA เหล่านี้มีความละเอียดอ่อน สามารถย่อยสลายได้อย่างรวดเร็วแม้ในอุณหภูมิที่เย็นจัด นั่นเป็นเหตุผลที่ว่าทำไมการแช่แข็งพวกมันจึงมีความสำคัญต่อการคงสภาพเดิมไว้

วัคซีนป้องกันโควิด-19 เหล่านี้สามารถเปลี่ยนวิธีการผลิตวัคซีนได้ หากได้ผล
แต่นั่นเป็นเรื่องยากที่จะทำสำหรับวัคซีน เช่น วัคซีนของไฟเซอร์และวัคซีนของ BioNTech ซึ่งต้องมีการจัดเก็บในอุณหภูมิที่สูงเกินไป ผู้เชี่ยวชาญบางคนกังวลว่าข้อกำหนดด้านความเย็นเหล่านี้อาจเป็นตัวทำลายข้อตกลงสำหรับการกระจายวัคซีนเหล่านี้ในวงกว้าง “วัคซีน mRNA เหล่านี้ ซึ่งถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิลบ 80°C จากมุมมองเชิงปฏิบัติ เป็นตัวการสำคัญในตอนนี้” วิเจย์ ซามันต์ อดีตประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายปฏิบัติการของแผนกวัคซีนของเมอร์คกล่าว

ตู้แช่แข็งเย็นพิเศษที่สามารถเข้าถึงอุณหภูมิที่ต้องการได้ มีราคาระหว่าง10,000 ถึง 15,000 เหรียญสหรัฐต่อตู้ นั่นเป็นงบประมาณสำหรับคลินิกและโรงพยาบาลหลายแห่ง ด้วยข้อจำกัดด้านลอจิสติกส์และการจัดเก็บ อาจทำให้ผู้คนต้องเดินทางไปที่ส่วนกลาง เช่น โรงพยาบาลในภูมิภาคเพื่อรับการฉีดวัคซีน แทนที่จะไปที่คลินิกและร้านขายยาในพื้นที่

แต่ไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทคกล่าวว่าพวกเขามีทางออก

Jerica Pitts โฆษกของ Pfizer กล่าวว่า “เราได้ออกแบบผู้ขนส่งด้วยความร้อนที่มีการควบคุมอุณหภูมิเป็นพิเศษโดยใช้น้ำแข็งแห้งเพื่อรักษาอุณหภูมิที่แนะนำไว้ได้นานถึง 10 วัน” “เจตนาคือการใช้พันธมิตรด้านการขนส่งเชิงกลยุทธ์ของไฟเซอร์ในการจัดส่งทางอากาศไปยังฮับหลัก ๆ ภายในประเทศ/ภูมิภาค และโดยการขนส่งภาคพื้นดินไปยังสถานที่จ่ายยา”

แผ่นน้ำแข็งแห้งแบรนด์ DNL มีให้เห็นที่โรงงานผลิต Dry Ice Nationwide เมื่อวันที่ 11 พฤศจิกายน 2020 ในเมืองเรดดิ้ง ประเทศอังกฤษ

น้ำแข็งแห้งซึ่งมีอุณหภูมิติดลบ 78°C จะเป็นส่วนสำคัญของการขนส่งวัคซีนของไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทค รูปภาพ Leon Neal / Getty
ตามรายงานของWall Street Journalระบบขนส่งวัคซีนของไฟเซอร์สามารถเก็บวัคซีนได้ถึง 5,000 โดสที่อุณหภูมิลบ 70 องศาเซลเซียสในช่วง 10 วันดังกล่าว บริษัทยังใช้เงินมากกว่า2 พันล้านดอลลาร์เพื่อสร้างเครือข่ายการจัดจำหน่ายของตนเอง โดยมีเป้าหมายเพื่อจัดส่งคอนเทนเนอร์เหล่านี้ไปยังสถานที่ที่ต้องการในเวลาที่เหมาะสม โดยไม่ต้องใช้คลังสินค้า

อย่างไรก็ตาม กลยุทธ์นี้อาจมีข้อจำกัดในห่วงโซ่อุปทานของตนเอง อาจมีการขาดแคลนส่วนประกอบที่สำคัญสำหรับภาชนะบรรจุของไฟเซอร์และ BioNTech เช่นน้ำแข็งแห้งซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาอุณหภูมิที่เย็นจัด

ผู้สมัครวัคซีนป้องกันโควิด-19 จำนวนมาก รวมถึงวัคซีนจากไฟเซอร์และโมเดอร์นา ยังต้องได้รับวัคซีนสองโดส โดยเว้นระยะห่างกันหลายสัปดาห์ “มันหมายถึงความต้องการความจุเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ดังนั้นใช่ มีข้อแม้เพิ่มเติม” ไซเดลกล่าว การดูแลให้มีปริมาณโดสที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสมสำหรับโดสที่สองของทุกคน จะต้องมีความจุในการจัดเก็บมากขึ้นและการติดตามที่แม่นยำและระยะเวลาของการจัดส่ง

รณรงค์ฉีดวัคซีนโควิด-19 ต้องทั่วโลก
บทเรียนสำคัญประการหนึ่งของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 คือ การระบาดในทุกที่ในโลกสามารถลุกลามไปทั่วโลกได้ ดังนั้น ความพยายามในการควบคุมโรคจึงต้องไปให้ถึงทุกประเทศ ในทุกสถานการณ์

ระบบสุขภาพบางระบบมีประสบการณ์ในการรักษาวัคซีนที่จู้จี้จุกจิกในที่เย็น แม้ในสถานที่ที่มีทรัพยากรจำกัด วัคซีน Ebolaเช่นจะต้องมีการเก็บรักษาที่อุณหภูมิติดลบ 80 องศาเซลเซียสในพื้นที่ห่างไกลของประเทศกินีและสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก

Sita Tozno ผู้เชี่ยวชาญด้านห้องเย็นจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุณหภูมิของวัคซีนอีโบลาในภาชนะพิเศษต้องไม่สูงกว่าลบ 80 องศาเซนติเกรด ในเมืองโคนาครี ประเทศกินี 10 พฤศจิกายน 2558

นางสีดา ทอซโน ผู้เชี่ยวชาญด้านห้องเย็นขององค์การอนามัยโลก ตรวจสอบวัคซีนอีโบลาในกินี Kristin Palitza / รูปภาพ Alliance / Getty Images
แต่คำถามที่ตามมาคือ ทรัพยากรที่จำกัดสามารถขยายเพื่อรองรับความพยายามในการฉีดวัคซีนโควิด-19 ได้หรือไม่ “เรากำลังใช้ประสบการณ์ของเราในประเทศที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคอีโบลาเพื่อพัฒนาแนวทางดังกล่าว แต่นั่นเป็นสิ่งที่เราขาดเงินทุน” ไซเดลกล่าว

และการทำให้การกระจายเป็นไปอย่างราบรื่นและรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ ในแต่ละวัน ผู้คนหลายพันคนเสียชีวิตจากโควิด-19 ดังนั้นจึงมีความกดดันอย่างหนักเพื่อให้คนได้รับวัคซีนโดยเร็วที่สุด ซึ่งต้องใช้ความพยายามพร้อมกันทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก

อย่างไรก็ตาม หากรัฐบาลและบริษัทเอกชนทำการลงทุนในตอนนี้ ความเชื่อมโยงที่อ่อนแอกว่าในห่วงโซ่อุปทานสามารถเสริมสร้างความเข้มแข็งและหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดแบบเดียวกันที่เกิดขึ้นในระยะก่อนหน้าของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ซึ่งทำให้หลายคนต้องดิ้นรนหาหน้ากากอนามัยถุงมือ เสื้อกาวน์และการทดสอบ การทดสอบห่วงโซ่อุปทานวัคซีนที่แท้จริงจะเกิดขึ้นเมื่อขวดวัคซีนเริ่มส่งโรงพยาบาล ซึ่งอาจเริ่มได้ภายในไม่กี่วัน

ฤดูหนาวจะดูด เราเอาบางส่วนของจิตใจ coziest Vox เพื่อช่วยให้คุณทำให้มันดูดน้อย

ตั้งแต่เดือนมีนาคมที่โรคระบาดครั้งใหม่ของเราส่งผลกระทบต่อความเป็นจริง การเข้าสังคมกลายเป็นเรื่องที่ซับซ้อนอย่างเหลือเชื่อ เราได้รับการบอกเล่าอย่างต่อเนื่องโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและรัฐบาลว่าถ้าเรากำลังจะได้อยู่ใกล้กับร่างกายคนอื่น ๆ ได้รับนอกจะปลอดภัยกว่าการเป็นภายใน วิทยาศาสตร์กล่าวว่า coronavirus แพร่กระจายได้ง่ายขึ้นในบ้านและกิจกรรมกลางแจ้งมีความเสี่ยงน้อยกว่าโดยเนื้อแท้ ชาวอเมริกันได้รับการสนับสนุนให้เปลี่ยนชีวิตทางสังคมของพวกเขาออกไปข้างนอกและให้ความสำคัญกับพื้นที่เช่นลานบ้านและสวนหลังบ้าน

ตอนนี้ ด้วยสภาพอากาศที่เย็นลง พวกเราที่โชคดีพอที่จะเข้าถึงภายนอกอาคาร กำลังหาวิธีทำให้พื้นที่ของเราทนทานต่อฤดูหนาว หรือถ้าไม่กันหน้าหนาว อย่างน้อยก็ซ่อมให้เหมาะกับช่วงหน้าหนาวบ้าง การปรับปรุงบ้านเป็นอุตสาหกรรมที่เติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ และการออกแบบภายนอกก็เป็นส่วนหนึ่งของการเติบโตดังกล่าว

เนื่องจากนักข่าวที่อ่อนน้อมถ่อมตนของคุณไม่ได้อาศัยอยู่กับพื้นที่กลางแจ้งมากว่า 15 ปี ฉันจึงขอคำแนะนำจากธารา แอล. เพจ คุณแม่ นักเขียนโฮสต์เว็บซีรีส์และผู้สร้าง The Patio Chic แพลตฟอร์มดิจิทัลที่ทุ่มเทให้กับการทำ กลางแจ้งรู้สึกเหมือนอยู่บ้าน

เช่นเดียวกับพวกเราหลายคน การระบาดใหญ่ได้เปลี่ยนชีวิตของ Paige กิจวัตรประจำวันของเธอเน้นที่การเลี้ยงลูก ซึ่งต้องขับรถไปรอบๆ ย่านดัลลาส-ฟอร์ตเวิร์ธเป็นจำนวนมากเพื่อทำกิจกรรมนอกหลักสูตร การระบาดใหญ่ได้หยุดเรื่องนั้นและทำให้มีแรงผลักดันและเวลาในการเริ่มหาพื้นที่กลางแจ้งของเธอ

หลังจากที่ได้เห็นการขาดสีสันของผู้คนในการออกแบบกลางแจ้ง Paige ได้เริ่มกลุ่ม Facebook ในปลายเดือนเมษายนที่เรียกว่า ” Black Women Who Love Outdoor Living Spaces” เธอพบผู้คนหลายแสนคนที่รู้สึกแบบเดียวกัน กลุ่มนี้มีสมาชิกมากกว่า 200,000 คน โดยมีโพสต์ประมาณ 8,000 โพสต์ต่อสัปดาห์ Patio Chicซึ่งเปิดตัวในฤดูใบไม้ผลิ เป็นวิวัฒนาการขั้นต่อไป

ในขณะที่ Paige ได้กลายเป็นผู้มีอิทธิพลในสนามหลังบ้านและเป็นแรงบันดาลใจให้กับพื้นที่กลางแจ้ง เธอยังได้ก่อตั้งชุมชนอีกด้วย นี่เป็นหนึ่งในผลกระทบที่แปลกประหลาดของการระบาดใหญ่ — เมื่อมันเริ่มส่งผลกระทบต่อการแฮงเอาท์ในชีวิตจริงของเรา มันก็ผลักดันให้ผู้คนออนไลน์ ซึ่งเราสามารถเข้าสังคมและผูกสัมพันธ์ได้อย่างปลอดภัย ความสำเร็จและความนิยมของเพจ Facebook ของ Paige และ The Patio Chic เป็นเครื่องพิสูจน์ว่าเราได้สร้างวิธีการโต้ตอบกับเพื่อนมนุษย์ในรูปแบบต่างๆ กันอย่างไร

ระหว่างทางในฤดูหนาว ฉันได้พูดคุยกับ Paige เกี่ยวกับสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อเปลี่ยนพื้นที่กลางแจ้งของเรา — หรือช่วยเพื่อน ๆ ของเราเปลี่ยนพื้นที่กลางแจ้ง — ให้เป็นการพักผ่อนช่วงฤดูหนาว

โรคระบาดเปลี่ยนวิธีคิดของคุณเกี่ยวกับพื้นที่กลางแจ้งของคุณอย่างไร?

Paige และครอบครัวของเธอ การถ่ายภาพแบรนดอนอัลเลน
ให้ฉันเริ่มต้นด้วยการบอกว่าพ่อของฉันเป็นเหมือนนักจัดสวนและคนสวน เขาเป็นคนนอก เขาเป็นนักการศึกษาเพื่อหาเลี้ยงชีพ แต่เมื่อเขากลับมาถึงบ้านจะคลายเครียดได้อย่างไรก็คือออกไปข้างนอก เขามักจะทำให้ภายนอกสวยงาม ตอนนั้นฉันยังเด็ก แต่นั่นก็ติดอยู่กับฉันเสมอ

แต่เพราะเป็นแม่ที่ต้องวิ่งไปรอบๆ ฉันเลยไม่มีเวลามากพอที่จะออกไปข้างนอกและไปเที่ยวที่ลานบ้านของตัวเอง [ฉันและสามี] ไม่เคยมีโอกาสได้ออกไปและมุ่งความสนใจไปที่พื้นที่ภายนอกจริงๆ

An illustration of a person holding a ballot, with protesters in the foreground.
แล้วเกิดโรคระบาด ลูก ๆ ของฉันเป็นวัยรุ่น พวกเขากำลังยุ่ง คุณรู้ไหม คนหนึ่งมีวอลเลย์บอล คนหนึ่งเชียร์ คนหนึ่งกำลังเล่นดนตรี และตอนนี้เราไม่ได้ – ฉันไม่ได้ – วิ่งไปรอบ ๆ และฉันก็ออกไปข้างนอกอย่างแท้จริงและพูดว่า “ฉันจะทำลานบ้านก่อน” และฉันได้สร้างวิสัยทัศน์นี้ขึ้นมาว่า ฉันอยากจะมีหน้าตาเป็นอย่างไร และนั่นคือทั้งหมดที่เธอเขียน มันดับวูบราวกับไฟป่า

ฉันได้ยินว่าคุณกำลังพูดถึงอะไรและเกี่ยวกับพ่อของคุณที่คลายเครียด ฉันรู้สึกเหมือนในยุคนี้ เราอาจเรียกสิ่งนั้นว่าการดูแลตนเองหรือบางอย่างเกี่ยวกับสุขภาพจิต ภายนอกมีความหมายต่อคุณอย่างไร?

เป็นการดูแลตัวเอง ฉันหมายถึง เวลาที่คุณอยู่ข้างนอกและได้ยินเสียงนกร้องเจี๊ยก ๆ หนึ่งในเสียงโปรดของฉันคือการได้ยินเสียงลมบนต้นไม้และเสียงกระดิ่งลม นั่นคือการดูแลตัวเอง มันช่วยให้คุณปล่อยให้ทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในหัวของคุณถอยห่างออกไปและเข้าสู่พื้นที่ว่างในหัวที่ชัดเจน มันช่วยให้คุณมีเวลาสำหรับตัวเองที่จะดูแลคุณ เพียงสักครู่สำหรับคุณ

“มันช่วยให้คุณมีเวลาให้กับตัวเองเพื่อดูแลคุณ”
ฉันรู้สึกว่าในช่วงเวลาที่เลวร้ายเหล่านี้ มันสำคัญยิ่งกว่า เราอาจไม่สามารถไปร้านอาหารที่เราโปรดปรานหรือทำสิ่งปกติเช่นไปช้อปปิ้งกับเพื่อน ๆ ช่องว่างที่เรามีตอนนี้มีความสำคัญมากขึ้น

ฉันหมายถึง แน่นอน คุณต้องทำงาน [งาน] แต่ลานบ้านเป็นเพียงแค่การขยายบ้านของคุณ คุณสามารถไปและเพลิดเพลินไปกับเสียงที่สวยงามและสัมผัสแสงแดดบนใบหน้าของคุณได้จริงๆ เกือบจะฟังดูซ้ำซาก แต่ก็ดีสำหรับจิตวิญญาณ

เมื่อเราเข้าสู่ฤดูหนาว คุณมีแผนอย่างไร?

ฤดูที่ฉันชอบคือฤดูหนาว ฉันเพิ่งได้หลุมไฟใหม่ หลุมไฟขนาดใหญ่ เป็นเรื่องที่ดีมากที่จะวางบนลานขนาดใหญ่ของฉัน ฉันชอบหลุมไฟที่เผาฟืน

ในฐานะชาวนิวยอร์กที่ไม่มีพื้นที่กลางแจ้ง โปรดอธิบายความรักนี้ให้ฉันฟังเพื่อที่ฉันจะได้หึง

มันน่าตื่นเต้นที่ได้อยู่บนลานรอบกองไฟ อีกเสียงหนึ่งที่ฉันชอบคือเสียงแผดเผาไม้ ฉันชอบกลิ่นไม้ไหม้และอยู่ข้างนอก ฉันบอกได้เลยว่ามันวิเศษมาก หากคุณเคยอยู่ในเท็กซัส ยินดีต้อนรับ ฉันยังมีที่ว่างมากมายถ้าคุณอยู่ที่นี่

คุณประหม่าเล็กน้อยเมื่ออากาศหนาวเกินกว่าจะออกไปข้างนอกหรือไม่? ฉันคิดอยู่เสมอว่าเราจะทำอะไรในเดือนหน้าและอีกสามเดือนข้างหน้าเมื่ออากาศหนาวเกินกว่าจะออกไปข้างนอก

Paige Reginald Paige
สำหรับฉัน ฉันไม่เคยหนาวเกินไปที่จะออกไปข้างนอก สามีของฉันเพิ่งสร้างบ่อที่ใหญ่พอที่ฉันจะวางลงในบ่อได้จริง ๆ และฉันอายุ 5-8 ปี – ฉันสามารถนอนทับในหลุมได้ มันใหญ่มาก – ต้องมีอย่างน้อย 30 องศาด้านนอกหรือด้านล่างเพื่อไปรอบ ๆ หลุมนั้นเพราะไฟสูงและรุนแรงมาก ครั้งเดียวที่ฉันรู้สึกหนาวจริงๆ ก็เหมือนการเดินเข้าและออกจากหลุม

ฉันและสามีต่างก็รักฤดูหนาว ลูกๆ ของฉันชอบฤดูหนาว เราชอบที่จะอยู่รอบๆ กองไฟ และคุณก็รู้ ทำและย่างมาร์ชเมลโลว์และ wieners และเพียงแค่มีเวลากับครอบครัว

คุณจะให้คำแนะนำอะไรกับคนที่เพิ่งเริ่มต้นใช้งาน อาจเป็นคำแนะนำสำหรับคนที่ประหม่าเกี่ยวกับฤดูหนาว หรือคนที่กำลังเริ่มต้นและต้องการทำให้พื้นที่กลางแจ้งของพวกเขาดีขึ้นเล็กน้อยสำหรับฤดูหนาว

มันจะยากถ้าคุณไม่มีพื้นที่ครอบคลุม นั่นคือสิ่งแรก รับหลุมไฟที่น่าตื่นตาตื่นใจและต้องแน่ใจว่าคุณได้เห็นกลเม็ด เคล็ดลับ และเคล็ดลับเกี่ยวกับวิธีการทำให้แน่ใจว่าคุณปลอดภัยรอบกองไฟแล้ว

ผ้าห่มเป็นสิ่งสวยงามที่ควรมีไว้บนลานบ้าน สวยเหมือนตอนม้วน และคุณสามารถใช้มันในการตกแต่งได้ แต่คุณสามารถเอาพวกมันไปทิ้งเองได้

และแน่นอน เครื่องทำความร้อน ปีนี้เป็นปีแรกที่เราได้รับเครื่องทำความร้อนสำหรับลานบ้านเพราะก่อนที่เราจะใช้หลุมไฟ ดังนั้นตอนนี้เราจึงซื้อเครื่องทำความร้อนสำหรับลานบ้านเพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องอยู่รอบกองไฟเพื่อให้ร่างกายอบอุ่น และคุณสามารถเคลื่อนไหวได้

ทำให้เป็นสถานที่ที่คุณต้องการใช้เวลาโดยทั่วไป

อยากจะซูมดูซักหน่อย ฉันคิดว่าสิ่งหนึ่งที่ทำให้ฉันประทับใจเกี่ยวกับเรื่องราวของคุณคือคุณเริ่มต้นธุรกิจในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ คุณไม่เห็นคนที่ดูเหมือนคุณใน HGTV หรือในโซเชียลมีเดีย คุณจึงสร้างพื้นที่สำหรับตัวคุณเอง

เมื่อเกิดโรคระบาดและทำให้ฉันมีโอกาสได้ออกไปทำงานที่ลานบ้านของตัวเอง ฉันกำลังมองหาแรงบันดาลใจ และอยู่ทั่วอินเทอร์เน็ต ฉันแค่มองหา มองหา และมองหาใครสักคนที่ดูเหมือนฉัน และฉันคิดว่าไม่เป็นไรจริงๆ สำหรับฉันที่ต้องการมีตัวเลือก

เมื่อฉันเริ่มและเริ่มมองหาทั่วๆ ไป ก็ไม่พบใครเลย และแม่ของฉันก็บอกฉันเสมอว่า ถ้าคุณไม่พบสิ่งที่คุณกำลังมองหา ก็สร้างมันขึ้นมา จากนั้นฉันก็พูดว่า “คุณรู้อะไรไหม ฉันจะสร้างสิ่งนี้” ฉันไม่รู้ว่าฉันจะมีคนหรือห้าคนหรือ 10 หรืออาจจะ 20 คน แต่จริงๆ แล้ว ฉันไม่ได้คาดหวังว่าจะมีผู้หญิงมากกว่า 200,000 คน ฉันไม่เคยคาดหวังสิ่งนี้

การระเบิดนั้นทำให้ฉันเหลือเชื่อ เพื่อเปลี่ยนจากการเริ่มต้นเพจ Facebook ในช่วงการแพร่ระบาดเป็น 200,000 คน 8,000 โพสต์ต่อสัปดาห์ และแบรนด์ใหม่ รู้สึกอย่างไรที่จะสร้างชุมชนนั้น?

สวยมาก และมีแต่ผู้คนที่มารวมตัวกัน มากกว่านั้น เก้าอี้สนาม ดื่มมาการิต้าบนลานบ้าน ทานอาหารดีๆ ที่ลานบ้าน มีบางอย่างที่ [น่าชื่นชมเกี่ยวกับ] ชีวิตในบ้าน การอยู่ข้างนอก ไปเที่ยวกับเพื่อน ๆ ไม่ว่าพวกเขาจะมีสีอะไร เชื้อชาติอะไร ภูมิหลังอะไรก็ตาม ในนามของแค่ไปเที่ยว

ฉันพบชุมชนอย่างแน่นอน และมันก็น่าทึ่ง มีกลุ่มคนที่ชอบที่จะอยู่บนลานบ้านที่ชอบตกแต่งและขยายพื้นที่นั้น

“มีคนกลุ่มนี้ที่ชอบอยู่ตรงลานบ้าน ชอบตกแต่งและขยายพื้นที่นั้น” ถ้าและเมื่อโรคระบาดจบลง และเราเอาชีวิตรอดได้นิดหน่อย คุณจะไปต่อใช่ไหม? คุณไม่สามารถปล่อยให้คน 200,000 คนแขวนคอได้ คุณจะต้องหาใครสักคนที่จะขับวอลเล่ย์บอลและเชียร์ในขณะที่คุณตอบอีเมล 200,000 ฉบับ ใช่ไหม?

ฉันวางแผนที่จะดำเนินการต่อ เดอะ พาทิโอ ชิค เป็นแบรนด์ไลฟ์สไตล์ที่เน้นการใช้ชีวิตนอกบ้าน ทีมของฉัน – เรากำลังผลักดันและไม่ช้าก็เร็วเราต้องการให้ Patio Chic เป็นชื่อที่ใช้ในครัวเรือน เราต้องการให้แบรนด์ทั้งหมดเป็นที่ที่ทุกคนสามารถมองหาแรงบันดาลใจสำหรับพื้นที่อยู่อาศัยกลางแจ้งของพวกเขา และตกแต่งและขยายพื้นที่ใช้สอยภายนอก และฉันก็ตื่นเต้นที่จะให้โลกรู้ว่านี่คืออะไร และมันเป็นเพียงแค่พื้นที่ให้ทุกคนเพลิดเพลินได้อย่างไร

การเจรจาเพื่อกระตุ้น หลังจากแรงกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ทำให้เกิดสิ่งกีดขวางบนถนนสายใหม่

ขณะนี้มีข้อเสนอที่แข่งขันกันสองข้อในสภาคองเกรส ซึ่งทั้งสองข้อไม่ได้รับการสนับสนุนที่จำเป็นต่อการก้าวไปข้างหน้า

ข้อแรกคือร่างกฎหมาย 908 พันล้านดอลลาร์ที่กลุ่มสมาชิกวุฒิสภากลุ่มหนึ่งกำลังดำเนินการอยู่ ซึ่งได้รับการประกาศว่าเป็น “จุดเริ่มต้น” ที่แข็งแกร่งโดยประธานสภาผู้แทนราษฎรแนนซี เปโลซีและผู้นำชนกลุ่มน้อยในวุฒิสภาชัค ชูเมอร์ ประการที่สองคือข้อเสนอ 916 พันล้านดอลลาร์จากทำเนียบขาวผ่านรัฐมนตรีคลัง Steven Mnuchin ซึ่งฝ่ายนิติบัญญัติของพรรครีพับลิกันซึ่งรวมถึงผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภา Mitch McConnell และผู้นำกลุ่มน้อย Kevin McCarthyได้รวมตัวกัน

ทั้งสองมีเงินทุนสำหรับธุรกิจขนาดเล็กและการแจกจ่ายวัคซีน แม้ว่าจะแตกต่างกันในประเด็นสำคัญสองสามประการ ตัวอย่างเช่น ข้อเสนอของพรรคสองฝ่ายรวมถึงเงินทุนที่มากขึ้นสำหรับการประกันการว่างงาน (UI) ซึ่งรับประกันว่าจะได้รับเงินเพิ่ม 300 ดอลลาร์ต่อสัปดาห์แก่ผู้รับเป็นเวลา 16 สัปดาห์ นอกเหนือจากสิ่งที่พวกเขาได้รับในระดับรัฐในปัจจุบัน

ในทางกลับกัน ข้อเสนอของทำเนียบขาวมีมูลค่าเพียง 40,000 ล้านดอลลาร์เพื่อขยายโปรแกรมที่หมดอายุซึ่งเพิ่มการเข้าถึง UI นอกจากนี้ยังมีเงินทุนสำหรับการตรวจสอบมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจรอบที่สองมูลค่า 600 ดอลลาร์ ในขณะที่ข้อเสนอของพรรคสองฝ่ายไม่มี

พรรคเดโมแครตได้ปฏิเสธแผน Mnuchin เนื่องจากได้รับการปฏิบัติต่อ UI ในขณะที่ McConnell ปฏิเสธข้อเสนอของพรรคสองพรรคว่ากว้างโดยไม่จำเป็นและสนับสนุนร่างกฎหมายที่กำหนดเป้าหมายมากกว่า ความขัดแย้งเหล่านี้ทำให้ฝ่ายนิติบัญญัติต้องตกที่นั่งลำบากอีกครั้ง แม้ว่าทั้งพรรครีพับลิกันและพรรคเดโมแครตได้เน้นย้ำว่าพวกเขาต้องการทำอะไรบางอย่างให้เสร็จก่อนออกเดินทางในช่วงวันหยุด ซึ่งเป็นสิ่งที่พวกเขามีกำหนดจะทำภายในวันที่ 21 ธันวาคม

“เราจำเป็นต้องทำเพื่อรักษาชีวิตและความเป็นอยู่ ด้วยความหวังว่าจะมีความช่วยเหลือเพิ่มขึ้นอีกมาก” แนนซี เปโลซี ประธานสภาผู้แทนราษฎรกล่าวในงานแถลงข่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว หากไม่มีการดำเนินการของรัฐสภาอีกต่อไป โปรแกรมจำนวนหนึ่งถูกกำหนดให้หมดอายุภายในสิ้นเดือนรวมถึงการคุ้มครองที่อยู่อาศัยและการครอบคลุม UI การระบาดใหญ่สำหรับชาวอเมริกัน 12 ล้านคน

การขาดการสนับสนุนการประกันการว่างงานเป็นปัญหาสำคัญในแผนมนูชิน
ข้อเสนอของ Mnuchin รวมถึงบทบัญญัติที่มีความสำคัญอย่างไม่น่าเชื่อต่อพรรครีพับลิกัน — การคุ้มครองความรับผิดที่จะปกป้องธุรกิจจากคดีความที่เกี่ยวข้องกับการระบาดใหญ่ — เช่นเดียวกับเงินสำหรับลำดับความสำคัญของประชาธิปไตยจากรัฐและความช่วยเหลือในท้องถิ่น อย่างไรก็ตาม เงินทุนไม่เพียงพอสำหรับการประกันการว่างงาน ซึ่งเป็นสิ่งที่พรรคเดโมแครตได้เรียกร้องไปแล้ว

An illustration of a person holding a ballot, with protesters in the foreground.
“ข้อเสนอของประธานาธิบดีเริ่มต้นด้วยการตัดข้อเสนอประกันการว่างงานที่กำลังหารือโดยสมาชิกพรรคและวุฒิสภาจาก 180 พันล้านดอลลาร์เป็น 40 พันล้านดอลลาร์ นั่นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้” เปโลซีและชูเมอร์กล่าวในแถลงการณ์เมื่อวันอังคาร

แผนของ Mnuchin ไม่ได้รวมเงินทุนสำหรับการชำระเงิน UI ที่ปรับปรุงแล้วซึ่งสูงกว่าระดับปัจจุบันตามรายงานของผู้ช่วยจากพรรคเดโมแครต UI แบบการระดมทุนแผน Mnuchin ไม่ได้มีจุดมุ่งหมายที่จะขยายโปรแกรมการระบาดใหญ่สำหรับคนว่างงานในระยะยาวเช่นเดียวกับแรงงานเศรษฐกิจกิ๊กและผู้รับเหมารายงานนิวยอร์กไทม์ส (โปรแกรมเหล่านี้ทำให้ผู้คนสามารถรับ UI ได้นานขึ้นอีก 13 สัปดาห์ และเปิดโปรแกรมให้กับผู้รับเหมา นักแปลอิสระ และคนงาน gig Economy ปัจจุบันครอบคลุมผู้คนประมาณ 12 ล้านคน)

แผนทำเนียบขาวแตกต่างอย่างมากจากข้อเสนอสองพรรคที่เสนอโดยฝ่ายนิติบัญญัติของพรรครีพับลิกันและประชาธิปไตยรวมถึง Sens. Mitt Romney (R-UT), Susan Collins (R-ME), Joe Manchin (D-WV) และ Mark Warner (D- VA) ซึ่งจะสร้างส่วนเสริม UI มูลค่า 300 ดอลลาร์รายสัปดาห์ ซึ่งจะคงอยู่เป็นเวลา 16 สัปดาห์

เมื่อต้นปีนี้ แพ็กเกจกระตุ้นเศรษฐกิจชุดแรกคือ CARES Act ได้รวมส่วนเสริม UI รายสัปดาห์มูลค่า 600 ดอลลาร์ที่หมดอายุในเดือนกรกฎาคม และบทบัญญัตินี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ผู้รับได้รับความช่วยเหลือที่คล้ายกัน แม้ว่าจะมีขนาดเล็กกว่า ตามที่ Dylan Matthews แห่ง Vox ได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้การจ่ายเงิน UI รายสัปดาห์โดยเฉลี่ยในเดือนมกราคมที่ผ่านมาคือ 385 ดอลลาร์ โดยไม่มีส่วนเสริมใดๆ และการชำระเงินเพิ่มเติมของ CARES Act ให้การสนับสนุนเพิ่มเติมที่จำเป็นมาก

แผน Mnuchin ยังระดมทุนจัดสรรเพื่อออกรอบครั้งเดียวของ $ 600 ตรวจสอบกระตุ้นเศรษฐกิจครึ่งหนึ่งของจำนวนที่บุคคลที่ได้รับก่อนหน้านี้ในปีนี้รายงานไทม์ แผนวุฒิสภาสองพรรคไม่สามารถรวมเช็คกระตุ้นเศรษฐกิจรอบที่สองมูลค่า 1,200 ดอลลาร์ เพราะนั่นจะเพิ่มราคาอีก 3 แสนล้านดอลลาร์ ตามรายงานของส.ว. ดิ๊ก เดอร์บิน (D-IL) อย่างไรก็ตาม สมาชิกสภานิติบัญญัติจำนวนหนึ่งรวมถึง Sens. Bernie Sanders (I-VT) และ Elizabeth Warren (D-MA) ได้ผลักดันให้มีการรวมเข้าด้วยกัน

ข้อเสนอล่าสุดของกลุ่มพรรคคืออะไร
กลุ่มสมาชิกวุฒิสภาพรรคสองฝ่ายในวันพุธได้เปิดเผยรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อเสนอของพวกเขา แม้ว่าโครงร่างของพวกเขา – ได้รับโดย Vox – ตั้งข้อสังเกตว่าการคุ้มครองความรับผิดและความช่วยเหลือจากรัฐและท้องถิ่นอยู่ในพื้นที่ที่ต้องเจรจา ด้านล่างนี้คือบทบัญญัติบางประการที่รวมไว้

การประกันการว่างงาน:แผนนี้รวมการชำระเงิน UI รายสัปดาห์เพิ่มเติม $300 เป็นเวลา 16 สัปดาห์จนถึงเดือนเมษายน 2021 การชำระเงินเพิ่มเติมนี้สนับสนุนการชำระเงินรายสัปดาห์ที่ผู้รับได้รับ เหมือนกับบทบัญญัติก่อนหน้าในพระราชบัญญัติ CARES ร่างกฎหมายดังกล่าวจะขยายเวลาโครงการประกันการว่างงานจากโรคระบาดใหญ่ที่กำลังจะหมดอายุในสิ้นเดือนธันวาคมไปอีก 16 สัปดาห์ โครงร่างก่อนหน้านี้ประเมินการจัดสรรสำหรับ UI ที่ 180 พันล้านดอลลาร์

ความช่วยเหลือในการเช่า: รวมเงินช่วยเหลือการเช่ามูลค่า 25,000 ล้านดอลลาร์ และการจัดตั้งมาตรการพักชำระหนี้การขับไล่ของรัฐบาลกลางจนถึงเดือนมกราคม 2564 ตามที่ Jerusalem Demsas ของ Voxได้รายงานไปก่อนหน้านี้ ผู้สนับสนุนได้โต้แย้งว่าจำเป็นต้องมีเงินช่วยเหลือค่าเช่าอย่างน้อย 100 พันล้านดอลลาร์เพื่อชดเชยการขาดแคลนในปัจจุบัน จำเป็นต้องมีการดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีการขับไล่ผู้คนนับล้านในสิ้นเดือนมกราคม

การสนับสนุนธุรกิจขนาดเล็ก: $300 พันล้านสำหรับความช่วยเหลือทางธุรกิจขนาดเล็กรวมถึง Paycheck Protection Program ซึ่งเป็นโครงการเงินกู้ที่สามารถให้อภัยได้ซึ่งเจ้าของธุรกิจสามารถสมัครเพื่อครอบคลุมทั้งเงินเดือนและค่าใช้จ่ายในการดำเนินงาน เงินกู้เหล่านี้มุ่งเป้าไปที่ธุรกิจขนาดเล็กที่มีพนักงาน 300 คนหรือน้อยกว่า ซึ่งมีรายได้ลดลงถึง 30% หรือมากกว่าในทุกไตรมาสของปีนี้ ตามรายงานของ Fortuneความช่วยเหลือนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดการกับความต้องการอันเลวร้ายที่เจ้าของธุรกิจจำนวนมากเผชิญ ธุรกิจขนาดเล็กเกือบ 100,000 แห่งได้ปิดตัวลงอย่างถาวรแล้วในช่วงการระบาดใหญ่

ความช่วยเหลือด้านอาหาร:ข้อเสนอประกอบด้วยการเพิ่มขึ้นร้อยละ 15 ในผลประโยชน์ SNAP ส่วนบุคคล กองทุนสำหรับความช่วยเหลือด้านโรคระบาดสำหรับเด็กที่ได้รับการสนับสนุนด้านอาหารในโรงเรียน และเงินสำหรับโครงการอื่นๆ รวมถึง Meals on Wheels และ WIC ความต้องการความช่วยเหลือดังกล่าวเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงการระบาดใหญ่ โดยธนาคารอาหารทั่วประเทศกำลังเผชิญกับความต้องการอย่างล้นหลามในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา โครงร่างก่อนหน้านี้ประเมินการจัดสรรเงินช่วยเหลือด้านอาหารไว้ที่ 26 พันล้านดอลลาร์

เงินช่วยเหลือระดับรัฐและระดับท้องถิ่น: $160 พันล้านที่จัดสรรให้กับรัฐบาลระดับรัฐ ระดับท้องถิ่น และระดับชนเผ่า เงินที่มุ่งเป้าไปที่การช่วยเหลือทุกอย่างตั้งแต่บริการด้านสุขภาพไปจนถึงการจ่ายครู ในขณะที่รัฐต่างๆ เพ่งเล็งการลดงบประมาณจำนวนมากเนื่องจากค่าใช้จ่ายจากการระบาดใหญ่ที่ไม่คาดคิดและการสูญเสียรายได้จากภาษีที่ไม่คาดคิด ฝ่ายนิติบัญญัติใช้ตัวเลขนี้เป็นพื้นฐานในการเจรจา

นักศึกษาผัดผ่อนเงินกู้:สหพันธ์การชำระคืนเงินกู้ของนักเรียนจะได้รับการรอการตัดบัญชีจนถึงสิ้นเดือนเมษายน 2021 ขยายนโยบายที่ขณะนี้อยู่ในสถานที่ที่ผ่านสิ้นเดือนมกราคม 2021 นโยบายนี้อาจส่งผลกระทบเกี่ยวกับ40 ล้านผู้กู้เงินกู้นักเรียน

การคุ้มครองความรับผิด:ฝ่ายนิติบัญญัติยังคงเจรจาในประเด็นนี้ต่อไป พรรคเดโมแครตไม่สนับสนุนการคุ้มครองเหล่านี้เลย ในขณะที่พรรครีพับลิกันต้องการให้แน่ใจว่าธุรกิจได้รับการปกป้องจากผลกระทบทางกฎหมายที่อาจเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการกระทำของพวกเขาในช่วงการระบาดใหญ่ ข้อเสนอก่อนหน้านี้รวมถึงการคุ้มครองความรับผิดชั่วคราวสำหรับธุรกิจและรัฐที่เปิดใช้งานเพื่อสร้างกฎหมายระยะยาวของตนเอง

ตามที่ Ella Nilsen และ Jerusalem Demsas แห่ง Voxได้รายงานไปก่อนหน้านี้ มีหลักการอื่นๆ อีกหลายประการในข้อเสนอนี้:

กรอบนี้ยังรวมถึง [กองทุน] สำหรับการขนส่งรวมถึงสายการบินและ Amtrak, $ 16 พันล้านสำหรับการพัฒนาวัคซีนและการทดสอบและติดตาม Covid-19 เพิ่มเติม, $82 พันล้านในกองทุนการศึกษาของรัฐบาลกลาง, $ 10,000 ล้านสำหรับบริการไปรษณีย์ของสหรัฐอเมริกาที่ลำบากและ $ 10 พันล้านสำหรับการดูแลเด็ก , เหนือสิ่งอื่นใด.

ความขัดแย้งหลักยังคงเกิดขึ้นกับการคุ้มครองความรับผิดและความช่วยเหลือจากรัฐและท้องถิ่น
ปัญหาที่เกิดซ้ำซึ่งฝ่ายนิติบัญญัติได้พยายามดิ้นรนเพื่อนำทางตลอดการเจรจากระตุ้นเศรษฐกิจยังคงเป็นการคุ้มครองความรับผิด – ความต้องการสูงสุดของพรรครีพับลิกัน – และความช่วยเหลือจากรัฐและท้องถิ่น – ความต้องการสูงสุดของพรรคประชาธิปัตย์ เมื่อต้นสัปดาห์นี้ McConnell ได้แนะนำให้ถอดทั้งสองออกจากร่างกฎหมายกระตุ้นเศรษฐกิจเพื่อดำเนินการดังกล่าว ส่งสัญญาณการเคลื่อนไหวบางอย่างเนื่องจากความมุ่งมั่นก่อนหน้านี้ของเขาที่จะรักษาการคุ้มครองความรับผิด

“การเจรจาต่อรอง 101 แสดงให้เห็นว่าเราแยกส่วนที่ขัดแย้งสองส่วนนั้นออกจากกัน และไถไปข้างหน้าด้วยกองใหญ่ของสิ่งที่เราเห็นด้วย” McConnell เน้นในคำปราศรัยในวันพุธ นอกจากนี้ เขายังพยายามผลักดันให้มีการเรียกเก็บเงินที่แคบลงกว่า 550,000 ล้านดอลลาร์ในสัปดาห์ที่แล้ว แม้ว่าเขาจะได้รับการสนับสนุนจากแผน Mnuchin ที่มีราคาแพงกว่าก็ตาม

อย่างไรก็ตาม ผู้นำประชาธิปไตยได้ตั้งข้อสังเกตว่า แพคเกจใดๆ ที่ปราศจากความช่วยเหลือจากรัฐและท้องถิ่นจะไม่เพียงพออย่างสมบูรณ์ เนื่องจากการตัดงบประมาณจำนวนมากที่รัฐบาลระดับภูมิภาคกำลังถูกบังคับให้ทำ พวกเขาได้กล่าวเช่นกันว่าความช่วยเหลือของรัฐนั้นได้รับการสนับสนุนจากฝ่ายนิติบัญญัติทั้งสองด้านของทางเดิน “รัฐและการระดมทุนในท้องถิ่นเป็นพรรคแตกต่างจากข้อเสนอความรับผิดขององค์กรมากผู้นำ McConnell ทำซึ่งไม่มีการสนับสนุนประชาธิปไตย” ชูเมอร์ได้กล่าวว่า

จนถึงตอนนี้ พรรครีพับลิกันยืนกรานว่าการคุ้มครองความรับผิดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าธุรกิจขนาดเล็กจะไม่ได้รับผลกระทบจากคดีความจำนวนมากเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับโรคระบาด ในขณะที่พรรคเดโมแครตโต้กลับว่าเกราะป้องกันดังกล่าวมีจุดประสงค์เพื่อปกป้อง

บริษัทจากความรับผิดชอบ พรรครีพับลิกันบางคน รวมทั้ง McConnell คัดค้านความช่วยเหลือจากรัฐและท้องถิ่น เพราะพวกเขาอ้างว่ารัฐสามารถใช้เงินทุนนี้เพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตาม นักวิจัยเน้นย้ำว่าเงินทุนเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อแก้ไขปัญหาที่อาจขาดแคลนถึง5 แสนล้านเหรียญสหรัฐฯ ที่เกิดขึ้นจากรายได้ที่ลดลงและต้นทุนที่สูงขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่

ประเด็นสำคัญสองข้อนี้ – เช่นเดียวกับเงินทุนสำหรับการประกันการว่างงานที่เพิ่มขึ้น – เป็นหนึ่งในพื้นที่ที่ฝ่ายนิติบัญญัติต้องดำเนินการต่อไปหากต้องการบรรลุการประนีประนอมในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า เงินเดิมพันสำหรับการทำเช่นนั้นสูงอย่างไม่น่าเชื่อ: ชาวอเมริกันหลายล้านคนกำลังถูกเลิกจ้าง การขับไล่ที่อาจเกิดขึ้น และการปิดธุรกิจเนื่องจากกรณีของ coronavirus ยังคงเพิ่มสูงขึ้น

ในที่สุด อเมริกาก็อนุมัติวัคซีนโควิด-19ให้กับประชาชนทั่วไปแล้ว กลุ่มสำคัญ — เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพและผู้คนในบ้านพักคนชรา — ตอนนี้เริ่มได้รับวัคซีนแล้ว และหากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ประเทศส่วนใหญ่สามารถฉีดวัคซีนได้ภายในสิ้นฤดูร้อนหน้า

แต่นั่นเป็นข้อแม้: หากทุกอย่างเป็นไปอย่างถูกต้อง การพัฒนาและการอนุมัติวัคซีนไม่ได้หมายความว่าสหรัฐฯ จะรับประกันว่าจะให้คนฉีดวัคซีนได้อย่างรวดเร็ว หรือแม้แต่ประเทศกำลังอยู่ในเส้นทางที่แน่นอนเพื่อพิชิต coronavirus

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่า ประเทศยังคงเผชิญกับความท้าทายที่สำคัญสองประการในความพยายามในการฉีดวัคซีน

ประการแรก สหรัฐฯ ต้องผลิตและจำหน่ายวัคซีนให้กับผู้คนกว่า 300 ล้านคน ตามที่ Crystal Watson นักวิชาการอาวุโสของ Johns Hopkins Center for Health Security บอกกับฉันว่า “นี่จะเป็นการรณรงค์ฉีดวัคซีนครั้งใหญ่ที่สุดที่สหรัฐฯ เคยทำมา” เป็นความ

พยายามครั้งใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญบางคนได้เปรียบเทียบกับข้อตกลงใหม่ ความท้าทายด้านลอจิสติกส์ไม่ได้เป็นเพียงการผลิตวัคซีนที่จำเป็นเท่านั้น แต่ยังต้องจัดส่งและจัดเก็บทั่วสหรัฐอเมริกาในอุณหภูมิที่เย็นจัด จากนั้นจึงแจกจ่ายให้กับผู้คน หากแต่ละคนต้องการสองโดส (ตามความเป็นจริงสำหรับวัคซีนที่ได้รับอนุญาต ถึงแม้ว่าวัคซีนแบบนัดเดียวกำลังอยู่ในระหว่างการพัฒนา) ความยากก็จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

แต่ถึงแม้ว่าสหรัฐฯ จะสามารถดึงความสำเร็จด้านการขนส่งออกไปได้ แต่ความท้าทายที่สองก็รออยู่: ผู้คนจะต้องได้รับการชักชวนให้รับวัคซีน ไม่รับประกันว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้น ผลสำรวจชี้ชาวอเมริกันกว่าครึ่งต่อต้านวัคซีนโควิด-19 คนที่ลังเลใจเหล่านั้นจะต้องได้รับการจัดการข้อกังวล รวมถึงความกังวลว่ากระบวนการพัฒนาอย่างรวดเร็วนั้นเสียสละความปลอดภัยหรือไม่ มีผลข้างเคียงอะไรบ้างที่คาดหวัง และผลข้างเคียงที่หายากที่อาจปรากฏขึ้น แพทย์และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะต้องสื่อสารด้วยว่าเหตุใดจึงสำคัญที่ประชาชนจะได้รับวัคซีน แม้ว่าพวกเขาจะไม่รู้สึกว่าโควิด-19 เป็นภัยคุกคามต่อพวกเขาก็ตาม

Rep. Paul Gosar.
ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าวิธีที่สหรัฐฯ จัดการกับความท้าทายทั้งสองนี้สามารถระบุได้ว่าโควิด-19 ยังคงเป็นปัญหาในวงกว้างภายในสิ้นปี 2564 หรือกระทั่งปี 2565 จะเป็นตัวตัดสินว่าเราจะกลับมาเป็นปกติหรือไม่ และจำนวนชีวิตที่รอดหรือสูญหายโดยไม่จำเป็น ระหว่างทาง.

ในการท้าทายครั้งแรก สหรัฐฯ ได้ทำงานมากมาย ภายใต้Operation Warp Speedรัฐบาลกลางได้ช่วยเร่งรัดการวิจัยเกี่ยวกับวัคซีนและมุ่งมั่นที่จะซื้อวัคซีนหลายร้อยล้านโดส รัฐบาลกลาง ระดับรัฐ และระดับท้องถิ่นมีแผนหรือกำลังดำเนินการตามแผนเพื่อเผยแพร่วัคซีนในวงกว้างในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า

แต่สำหรับความท้าทายที่สอง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า สหรัฐฯ กำลังตามหลังอยู่ เมื่อฉันถามว่าประเทศนี้พร้อมด้านความคิดเห็นของประชาชนสำหรับการฉีดวัคซีน Covid-19 อย่างแพร่หลายหรือไม่ Emily Brunson นักมานุษยวิทยาทางการแพทย์ของ Texas State University บอกฉันว่า “ไม่เราไม่” จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีแคมเปญการศึกษาและการรับรู้ของรัฐบาลกลางที่แท้จริงที่กำลังดำเนินการอยู่ “มันน่าจะเหมาะที่จะเริ่มเมื่อหลายเดือนก่อน” บรันสันกล่าว

ข่าวดีก็คือตอนนี้สหรัฐฯ กำลังพูดถึงปัญหาเหล่านี้อยู่เลย เมื่อหลายเดือนก่อน ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าวัคซีนอาจใช้เวลาหลายปีในการพัฒนา แต่บางคนก็ได้รับวัคซีนในปีเดียวกับที่การระบาดใหญ่ของโควิด-19 หมดไป เราสามารถเห็นเส้นชัยได้เร็วกว่าที่ผู้มองโลกในแง่ดีบางคนคาดไว้มาก

เป้าหมายตอนนี้คือทำให้แน่ใจว่าเราจะผ่านเส้นชัยนั้นอย่างรวดเร็วและปลอดภัยที่สุด

ความท้าทายครั้งใหญ่ครั้งแรก: การผลิตและจัดจำหน่ายวัคซีน

การให้วัคซีนแก่ชาวอเมริกันมากกว่า 300 ล้านคนภายในไม่กี่เดือนจะเหมือนกับที่สหรัฐฯ ไม่เคยทำมาก่อน จะต้องมีวัตถุดิบเพียงพอในการผลิตปริมาณและโรงงานที่เพียงพอในการผลิต ปริมาณเหล่านั้นจะต้องซื้อและจัดส่งไปยังทั้ง 50 รัฐ จากนั้นรัฐจะต้องแจกจ่ายวัคซีน

ไปยังท้องที่ต่างๆ ซึ่งจะต้องแจกจ่ายในระดับท้องถิ่นตามความต้องการ — ทั้งหมดในขณะที่เก็บวัคซีนไว้อย่างปลอดภัยในอุณหภูมิที่เหมาะสม จะต้องตั้งค่าระบบการดูแลสุขภาพและการสื่อสารเพื่อจัดลำดับความสำคัญของผู้คนในนัดแรก และทำให้มั่นใจว่าทุกคนจะได้รับเข็มที่สอง ซึ่งวัคซีนปัจจุบันต้องการในอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมา

ทั้งหมดนี้จะต้องเกิดขึ้นหลายพันถึงล้านครั้งทั่วประเทศในเวลาไม่กี่เดือน

Kendall Hoyt ผู้เชี่ยวชาญด้านวัคซีนและความปลอดภัยทางชีวภาพของ Dartmouth กล่าวง่ายๆ ว่า “เราต้องการการวางแผนล่วงหน้าจำนวนมาก” ทำเนียบขาว พร้อมด้วยหน่วยงานของรัฐบาลกลาง เช่น สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จะต้องประสานงานและให้คำแนะนำสำหรับความพยายามเหล่านั้น

งานนี้ยังต้องใช้ทรัพยากรจำนวนมาก — เงิน — จากรัฐบาลกลาง รัฐบาลระดับท้องถิ่นและระดับรัฐไม่ได้รับเงินสดจากการรับมือกับภาวะเศรษฐกิจตกต่ำอย่างต่อเนื่องอันเนื่องมาจากการระบาดใหญ่ ยังไม่ชัดเจนว่ารัฐบาลกลางกำลังดำเนินการเพียงพอ: เจ้าหน้าที่บางคนกล่าวว่ารัฐต้องการเงิน 8.4 พันล้านดอลลาร์เพื่อทำงานนี้ เพื่อให้ห่างไกลที่พวกเขาได้อากาศ 340 ล้าน

การขนส่งและการเก็บรักษาอาจจะหากินโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการฉีดวัคซีนในปัจจุบันซึ่งจะต้องมีอุณหภูมิที่เย็นมากที่จะรักษาประสิทธิภาพของพวกเขา ซึ่งอาจต้องใช้โรงพยาบาล ร้านขายยา และสถานที่จัดเก็บอื่นๆ เพื่อซื้อตู้เย็นและตู้แช่แข็งใหม่ หรือเตรียมที่จะ

จัดการปริมาณยาที่มีให้โดยเร็วที่สุด ก่อนที่มันจะเสีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสถาบันในชนบทและขนาดเล็ก สิ่งนี้สามารถพิสูจน์ได้ว่าไม่เพียงแต่ยากต่อการขนส่งแต่ยังมีราคาแพงมาก — และพวกเขาอาจทำได้ด้วยการสนับสนุนจากรัฐบาลบางประเภทเท่านั้น

ความท้าทายที่รออยู่อีกประการหนึ่งคือการทำให้ผู้คนได้รับวัคซีนเข็มที่สอง เป็นที่ทราบกันดีในวรรณคดีทางการแพทย์ว่าผู้คนไม่ปฏิบัติตามนัดติดตามผล – ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งหรือมากกว่าขาดยาที่สองสำหรับวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีที่คล้ายคลึงกัน แม้ว่าวัคซีนดังกล่าวอาจแตกต่างไปจากวัคซีนช่วยชีวิตในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ แต่หน่วยงานในท้องถิ่นและหน่วยงานด้านสุขภาพจะต้องพร้อมที่จะติดตามผลอย่างจริงจังกับผู้คนเพื่อให้พวกเขากลับไปรับยาครั้งที่สอง

เช่นเดียวกับที่สำคัญอย่างยิ่ง รัฐบาลและหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าปริมาณที่สองเหล่านั้นมีให้สำหรับผู้คนจริง ๆ หากไม่มีการวางแผนอย่างเหมาะสม อุปทานอาจหมดลงเนื่องจากผู้คนจำเป็นต้องกลับไปรับประทานยาครั้งที่สอง

ความท้าทายเหล่านี้สามารถขยายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ด้อยโอกาสทางประวัติศาสตร์ ปัญหาหนึ่งที่เกิดขึ้นกับการทดสอบ coronavirus ทั่วประเทศคือการทดสอบในพื้นที่ชนกลุ่มน้อยที่มีรายได้น้อยนั้นยากกว่ามาก อย่างไรก็ตาม สถานที่เหล่านี้มักเป็นสถานที่

ที่ได้รับผลกระทบจากโควิด-19 มากที่สุด การจัดการกับความเหลื่อมล้ำประเภทนี้ การทำให้วัคซีนมีจำหน่ายในละแวกบ้านที่อาจเป็นเรื่องยากสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการเข้าถึงผู้คน หรือให้ประชาชนไปยังสถานที่ที่จำหน่ายวัคซีน จะเป็นความท้าทายครั้งใหญ่

ระดับต่างๆ ของรัฐบาลควรเตรียมพร้อมสำหรับปัญหาห่วงโซ่อุปทานที่อาจเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้ก็ปรากฏขึ้นพร้อมกับการทดสอบเช่นกัน เนื่องจากการทดสอบล่มในหลายพื้นที่ของประเทศเนื่องจากการขาดแคลนขวดยา ไม้กวาด รีเอเจนต์ และวัสดุอื่นๆ สิ่งเดียวกันนี้สามารถใช้กับวัคซีนได้ ไม่ว่าจะเป็นวัสดุสำหรับฉีด เข็มฉีดยา น้ำแข็งแห้ง อุปกรณ์จัดเก็บ หรือสิ่งอื่นทั้งหมด ยิ่งสถานที่ต่าง ๆ จัดเตรียมไว้อย่างดีเท่าไร ปัญหาดังกล่าวก็จะยิ่งสามารถแก้ไขได้เร็วขึ้น — และภาระที่ตกทอดในห่วงโซ่อุปทานทั้งหมดก็จะยิ่งน้อยลง

“นั่นคือสิ่งที่เราควรคาดหวังมากขึ้นเรื่อยๆ” Hoyt กล่าว “จะต้องมีความสนใจในความต้องการ เราไม่เคยมีความต้องการเข็ม กระบอกฉีดยา ขวดแก้ว และวัตถุดิบหลักมากนักมาก่อน”

ข่าวดีก็คือมีงานทำมากมายในพื้นที่นี้ รัฐบาลมีแผนในสถานที่ที่จะแจกจ่ายวัคซีนภายใน 24 ชั่วโมงของการอนุมัติ หลายรัฐได้มีการพัฒนาแผนการและบางคนแม้จะทำงานการฝึกซ้อม

คำถามคือทั้งหมดนี้เพียงพอหรือไม่ ก่อนเกิด coronavirus สหรัฐฯ มีแผนในการจัดการกับการระบาดใหญ่ และเจ้าหน้าที่และผู้เชี่ยวชาญได้จำลองสถานการณ์เพื่อเตรียมการเพิ่มเติม แต่แผนและการจำลองหลายๆ แผนนั้นตั้งอยู่บนสมมติฐานที่ผิดพลาด ตัวอย่างเช่น สหรัฐฯ

จะขยายการทดสอบในระดับประเทศได้อย่างง่ายดายเพื่อตอบสนองต่อการระบาดครั้งใหญ่ นักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อ Saskia Popescu ก่อนหน้านี้บอกฉันว่าในการจำลองการเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ เธอเข้าร่วมก่อนโควิด-19 การทดสอบไม่ได้เกิดขึ้นแม้แต่ปัญหาที่เป็นไปได้ “เราคิดเสมอว่าเราจะมีความสามารถในการทดสอบอย่างกว้างขวาง” เธอกล่าวในฤดูใบไม้ผลิ

สมมติฐานนั้นผิดอย่างมหันต์ ในขั้นต้น CDC ทำการทดสอบ Covid-19 ผิดพลาดทำให้เกิดความล่าช้าในการเริ่มต้นกระบวนการ จากนั้น การขาดความเป็นผู้นำของรัฐบาลกลางนำไปสู่ปัญหาห่วงโซ่อุปทานที่ป้องกันได้ขาดการประสานงานทั่วประเทศที่ทำให้รัฐต่างๆ ต่อสู้เพื่อเสบียงที่จำกัด และความล้มเหลวในการติดตามผลการทดสอบที่เสร็จสมบูรณ์ด้วยโปรแกรมการติดตามผู้สัมผัสที่เพียงพอ หลายเดือนต่อมา ความสามารถในการทดสอบและติดตามของอเมริกายังไม่มีที่ไหนใกล้ที่ผู้เชี่ยวชาญต้องการให้พวกเขาเป็น

ปัญหาเหล่านั้นสามารถเกิดขึ้นได้อีกครั้งด้วยวัคซีน

ความท้าทายใหญ่อันดับสอง: ชักชวนให้ประชาชนทำวัคซีน
การผลิตและจำหน่ายวัคซีนไม่เพียงพอ “คุณสามารถมีวัคซีนที่…ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ” บรันสันกล่าว “แต่ถ้าไม่มีใครเอาไปก็ไม่เป็นไร”

คำถามที่ใหญ่ที่สุดคือต้นทุน ถ้าวัคซีนแพงเกินไป ผู้คนก็ทำไม่ได้และไม่ได้วัคซีน รัฐบาลสหพันธรัฐได้วางแผนที่จะพยายามทำให้แน่ใจว่าวัคซีนนั้นฟรีสำหรับทุกคน แต่เป็นไปได้ว่าบางคนโดยเฉพาะผู้ไม่มีประกันหรือผู้ประกันตนต่ำกว่าเกณฑ์ อาจหกล้มได้

แม้ว่าวัคซีนจะแจกฟรีสำหรับทุกคน แต่ก็ยังมีปัญหาอื่นๆ

ผลสำรวจแสดงให้เห็นว่าชาวอเมริกันจำนวนมาก – มากถึงครึ่งหนึ่งจากการศึกษาก่อนหน้านี้โดย Gallup – อาจไม่เต็มใจหรือปฏิเสธที่จะรับวัคซีน ที่มีอยู่แล้วดูเหมือนว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงเป็นการศึกษาเบื้องต้นแนะนำวัคซีนที่มีประสิทธิภาพมาก: Pew Research ศูนย์การสำรวจพบว่าร้อยละ 60 ของชาวอเมริกันที่กล่าวว่าพวกเขาจะได้รับการฉีดวัคซีนในเดือนพฤศจิกายนเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 51 ในเดือนกันยายน แต่นั่นก็ยังมีคนอเมริกันจำนวนมากที่สงสัยอย่างน้อย

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าความสงสัยนี้ไม่ควรถือเป็นการสร้างทฤษฎีสมคบคิดหรือความรู้สึกต่อต้านแว็กซ์เซอร์ทั่วไป มีเหตุผลที่ชัดเจนมากขึ้นสำหรับความสงสัยเกี่ยวกับวัคซีนในปัจจุบัน — เนื่องจากเป็นวัคซีนสำหรับไวรัสตัวใหม่ ไปจนถึงกระบวนการที่รวดเร็วอย่างไม่น่าเชื่อเบื้องหลังวัคซีน ไปจนถึงการแบ่งขั้วทางการเมืองจำนวนมหาศาลที่แซงหน้าทุกสิ่งที่โควิด-19

ดังนั้น การพยายามทำให้ผู้คนอับอายในการรับวัคซีนจึงไม่เกิดผล ประชาชนจะต้องได้รับการโน้มน้าวใจ โดยเชื่อว่าจากการทดลองทางคลินิกได้แสดงให้เห็นแล้วว่าวัคซีนมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

ซึ่งจะต้องมีความโปร่งใส โดยไม่เพียงแต่ยอมรับถึงประโยชน์ของวัคซีนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นด้วย ด้วย Covid-19 วัคซีนบางคนสามารถคาดหวังที่จะได้รับป่วยในชั่วโมงหลังจากที่ปริมาณที่ – ไม่มีอะไรที่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรืออันตราย แต่อาการเช่นความเมื่อยล้าปวดศีรษะหนาวสั่นและปวดกล้ามเนื้อได้รับการรายงาน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสิ่งสำคัญสำหรับเจ้าหน้าที่และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการสื่อสารอาการเป็นเรื่องปกติ ชั่วคราว เป็นสัญญาณว่าวัคซีนใช้งานได้จริง และคุ้มค่ากับผลประโยชน์ของการหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยที่อันตรายกว่ามาก

นอกจากนี้ยังมีข้อกังวลเฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับกลุ่มประชากรบางกลุ่มที่ต้องการคำตอบ คนหนุ่มสาวอาจรู้สึกว่าไม่ต้องการวัคซีนเพราะมีความเสี่ยงต่อ Covid-19 น้อยกว่า แต่ควรอธิบายให้ชัดเจนว่าคนหนุ่มสาวที่ดูเหมือนสุขภาพดีก็ป่วยด้วย ซึ่งเป็นหนึ่งในสิ่งที่เลวร้ายที่สุดเกี่ยวกับ coronavirus เป็นผลกระทบที่ไม่คาดคิด คนผิวสี โดยเฉพาะชาวอเมริกันผิวสี ไม่ไว้วางใจระบบบริการสุขภาพที่มักเลือกปฏิบัติต่อพวกเขา และใช้สิ่งเหล่านี้เพื่อการทดลองในอดีตโดยไม่ได้รับความยินยอมจากพวกเขา ข้อกังวลเหล่านั้นควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง ในขณะที่สังเกตว่าวัคซีนได้รับการตรวจสอบในการทดลองทางคลินิกแล้ว และจะช่วยชีวิตผู้คนได้

แล้วมีการแบ่งแยกทางการเมืองที่จะเอาชนะ จากการสำรวจความคิดเห็นของประชาชน พรรคเดโมแครตมีแนวโน้มที่จะได้รับวัคซีนมากกว่าพรรครีพับลิกัน มันจะเป็นของผู้นำพรรครีพับลิกัน เช่น ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ และอดีตประธานาธิบดีจอร์จ ดับเบิลยู บุช (ซึ่งได้กล่าวไปแล้วว่าเขาจะได้รับการฉีดวัคซีนในที่สาธารณะ) เพื่อเกลี้ยกล่อมผู้คนว่าวัคซีนมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง

ประชาชนยังต้องเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งที่ไม่รู้จัก มีโอกาสเพียงเล็กน้อยที่วัคซีนสามารถสร้างผลข้างเคียงที่หายากได้ – ผู้คนต้องได้รับการบอกว่าเหตุใดจึงอาจเป็นความเสี่ยงที่ยอมรับได้ ถ้ามันหายากจริงๆ เนื่องจากความเสียหายมหาศาลที่โควิด-19 สร้างความเสียหายต่อสังคมโดยรวม ผู้คนจะประสบปัญหาด้านสุขภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับวัคซีนโดยสิ้นเชิงหลังจากได้รับการฉีดวัคซีน ซึ่งเป็นเรื่องปกติที่ผู้คนหลายร้อยล้านคนได้รับการฉีดวัคซีน และบางคนอาจเชื่อมโยงประเด็นดังกล่าวกับวัคซีนอย่างไม่ถูกต้อง เจ้าหน้าที่ก็ต้องพร้อมเช่นกัน

“ในภาวะปกติ ผู้คนจะป่วยและเสียชีวิตจากหลายสิ่งหลายอย่าง ซึ่งตอนนี้หลายๆ อย่างจะมาจากวัคซีน” ฮอยต์กล่าว “จำเป็นต้องมีการสื่อสารไปข้างหน้าอย่างมากเกี่ยวกับอุบัติการณ์พื้นฐานของการเจ็บป่วยต่างๆ เพื่อที่ผู้คนจะได้ไม่เร่งรีบในการตัดสิน เราสามารถคาดหวังได้ว่าผู้คนจะยังต้องการ แต่เราจำเป็นต้องพัฒนาแผนเกมเพื่อตอบสนองต่อสิ่งนั้น”

ในขณะเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องไม่ทำให้คนอื่นมั่นใจเกินไป ยังมีคำถามที่เราไม่รู้คำตอบ วัคซีนโควิด-19 หยุดแพร่เชื้อได้จริงหรือ หมายความว่า ประชาชนสามารถหยุดสวมหน้ากากและเว้นระยะห่างได้ค่อนข้างเร็ว หรือแค่หยุดคนไม่ให้ป่วยเท่านั้น ซึ่งจะต้องใช้มาตรการป้องกันนานขึ้น? ผลของวัคซีนจะคงอยู่นานไหม หรือผู้คนจะต้องได้รับสารกระตุ้นเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้สดชื่นหรือไม่? ผู้คนจำเป็นต้องได้รับแจ้งว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่ไม่รู้จักสำคัญที่ควรมีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลังฉีดวัคซีน อย่างน้อยก็ในระยะสั้น

รัฐบาลสามารถทำได้หลายอย่างเพื่อผลักดันให้ประชาชนได้รับวัคซีน มันสามารถมั่นใจได้ว่าวัคซีนนั้นฟรี มันสามารถทำแคมเปญการศึกษาของรัฐขนาดใหญ่ระดับชาติได้ มันอาจจะจ่ายเงินให้คนไปรับวัคซีน หรือพยายามให้วัคซีน (แม้ว่าจะทำให้เกิดคำถามทางกฎหมายและทางจริยธรรมที่อาจทำให้เกิดขั้วของปัญหาได้)

แต่นอกจากแผนของรัฐบาลกลางที่จะให้วัคซีนป้องกันโควิด-19 ปลอดภาษีแล้ว ยังไม่มีการเคลื่อนไหวใดๆ ในพื้นที่เหล่านี้ Michael Osterholm ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยและนโยบายโรคติดเชื้อกล่าวว่า “ไม่มีแคมเปญส่งเสริมการขายเลย”

ในตอนนี้ อเมริกาสามารถเห็นจุดจบของการระบาดของ Covid-19 ได้ งานแรกคือการเว้นระยะห่างทางสังคมและปิดบังเพื่อให้แน่ใจว่ามีคนจำนวนมากขึ้นจนถึงจุดที่พวกเขาสามารถรับวัคซีนได้ แต่แล้วเราต้องทำให้มั่นใจว่าผู้คนสามารถทำได้จริงและต้องการรับวัคซีนโควิด-19

ไม่ชัดเจนว่าประเทศขึ้นอยู่กับความท้าทายเหล่านั้น “ถ้าเราทำ [วัคซีน] ถูกต้อง มันสามารถเป็นผลดีและมีผลกระทบระยะยาวต่อสุขภาพของประชาชนโดยทั่วไป” บรันสันกล่าว “แต่สิ่งที่ตรงกันข้ามก็เป็นความจริงเช่นกัน หากสิ่งนี้ทำไม่ดี คุณเสี่ยงต่อการบ่อนทำลายความไว้วางใจของประชาชนในระบบสาธารณสุขทั้งหมดของคุณ”

เมื่อวันอาทิตย์ วัคซีน Pfizer-BioNTech Covid-19 ชุดแรกถูกบรรจุลงบนรถบรรทุกและเครื่องบินขนส่งสินค้าเพื่อจำหน่ายทั่วสหรัฐอเมริกา

ปริมาณวัคซีนที่ได้รับอนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉิน (EUA) จากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในวันศุกร์นี้ จะถูกส่งไปยังทั้ง 50 รัฐ และการฉีดวัคซีนสามารถเริ่มได้ทันทีในวันจันทร์ดร. สตีเฟน ฮาห์น กรรมาธิการของ FDA กล่าวเมื่อวันอาทิตย์

Alex Azar รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์บอกกับ Margaret Brennan ของ CBS News ในFace The Nationในวันอาทิตย์นี้ว่าจะมีการส่งมอบเกือบ 3 ล้านโดสในการจัดส่งรอบแรก

“เรากำลังจัดส่งวัคซีน 2.9 ล้านโดส” อาซาร์กล่าว “ดังนั้น เมื่อไรก็ตามที่พวกเขาเอาพวกมันไปไว้ในอ้อมแขน นั่นคือ 2.9 ล้านคนที่ได้รับการฉีดวัคซีน”

Azar ยังกล่าวอีกว่าการจัดส่งโดสครั้งที่สอง — วัคซีน Pfizer-BioNTech นั้นต้องฉีดสองครั้งแยกกันโดยแบ่งให้ห่างกันสามสัปดาห์จึงจะได้ผลเต็มที่ — จะถูกสงวนไว้เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ที่ได้รับเข็มแรกจะสามารถจบหลักสูตรได้

วัคซีนไฟเซอร์-ไบโอเอ็นเทค คาดว่าจะมีประสิทธิภาพประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันโควิด-19

ภาพปกหนังสือจากหนังสือที่ได้รับการเสนอชื่อเข้าชิงรางวัลหนังสือแห่งชาติ
ตามคำแนะนำที่เผยแพร่โดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ตลอดจนผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นในอุตสาหกรรมอื่นๆ และผู้ที่อายุเกิน 65 หรือมี “ภาวะทางการแพทย์พื้นฐาน” ที่จัดอยู่ในประเภทที่มีความเสี่ยงสูง จะเข้าแถวรับวัคซีนก่อน คณะกรรมการที่ให้คำแนะนำแก่ CDCได้ให้คำแนะนำต่อไปว่าคนดูแลสุขภาพและที่อยู่อาศัยของสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลระยะยาว – กลุ่มของประมาณ 24 ล้านคน – อยู่ที่บริเวณด้านหน้าของเส้น

อย่างไรก็ตาม ประชากรกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้จะสามารถรับวัคซีนได้เร็วเพียงใดนั้นไม่ชัดเจน เมื่อวันอาทิตย์ที่ผ่านมา Azar กล่าวว่าเขามองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับการแจกจ่ายวัคซีนเบื้องต้น

“เราสามารถให้ผู้ป่วยในบ้านพักคนชราทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนในสหรัฐอเมริกาในช่วงคริสต์มาส” อาซาร์บอกกับเบรนแนนและคนอีกมากถึง 20 ล้านคนได้รับการฉีดวัคซีนในตอนท้ายของเดือนธันวาคม

อย่างไรก็ตาม มีรายงานว่า HHS ได้เสนอแนวทางที่แตกต่างกัน โดยบอกให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพเริ่มฉีดวัคซีนให้กับผู้ป่วยในบ้านพักคนชราในวันที่ 21 ธันวาคม ซึ่งอาจหมายความว่าผู้อยู่อาศัยทั้งหมดจะไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในช่วงคริสต์มาส อดีตกรรมาธิการองค์การอาหารและยาและสมาชิกคณะกรรมการไฟเซอร์คนปัจจุบัน ดร. สก็อตต์ เก็ทเลบ บอกกับCBS Newsว่า ความล่าช้านี้ได้รับคำสั่งให้เผื่อเวลาสำหรับผู้อยู่อาศัยและผู้ปกครองในการให้ความยินยอม “มันเป็นความล่าช้าที่มีค่าใช้จ่ายสูง” Gottlieb กล่าว

อาซาร์ยังคาดการณ์อีกว่าชาวอเมริกันจำนวน 100 ล้านคนจะได้รับการฉีดวัคซีนภายในสิ้นเดือนกุมภาพันธ์ ซึ่งเป็นการประมาณการที่สอดคล้องกับแผนของประธานาธิบดีโจ ไบเดนต้องการให้คน 50 ล้านคนฉีดวัคซีนภายใน 100 วันแรกที่เขาดำรงตำแหน่ง

ในFox News Sundayดร. Moncef Slaoui หัวหน้าที่ปรึกษาทางการแพทย์ของ Operation Warp Speed ​​ซึ่งเป็นโครงการพัฒนาวัคซีนของรัฐบาลกลาง ได้ชี้แจงว่าการคาดการณ์เหล่านั้นขึ้นอยู่กับผู้สมัครรับวัคซีนเพิ่มเติมที่ได้รับ EUA

EUA ที่สองสำหรับวัคซีน Covid-19 ของ Moderna อาจออกมาในไม่ช้า คณะกรรมการที่ปรึกษาขององค์การอาหารและยากำหนดขึ้นจะทบทวนวัคซีนในวันที่ 17 ธันวาคม และสหรัฐฯ ได้สั่งซื้อยาทั้งหมด 200 ล้านโดสเพื่อรอการอนุมัติ และสลาวยังกล่าวว่า วัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน ซึ่งต้องใช้เพียงโดสเดียว จะได้รับการอนุมัติในปลายเดือนมกราคมหรือต้นเดือนกุมภาพันธ์

การอนุมัติของสหรัฐไฟเซอร์-BioNTech เส้นทางวัคซีนที่ของสหราชอาณาจักร – ซึ่งล้างมันสำหรับใช้ในกรณีฉุกเฉินสัปดาห์ที่ผ่านมาและการฉีดวัคซีนเริ่มอังคาร – เช่นเดียวกับที่ของแคนาดา

สิ่งนี้ทำให้ทำเนียบขาวกดดัน FDA เพื่อให้ EUA เข้าเส้นชัยภายในวันศุกร์ ในทวีต ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์โจมตีหน่วยงานในฐานะ “เต่าตัวใหญ่ แก่ และช้า”

ในขณะที่การผลักดันเงินของฉันเปียกโชกแต่เป็นข้าราชการอย่างหนัก@US_FDAช่วยประหยัดเวลาได้ห้าปีในการอนุมัติวัคซีนใหม่ที่ยอดเยี่ยมจำนวน NUMERUS ตัว มันยังคงเป็นเต่าขนาดใหญ่ เก่า และช้า รับวัคซีนเขื่อนทันที Dr. Hahn @SteveFDA @SteveFDAเลิกเล่นเกมแล้วเริ่มช่วยชีวิต!!!

– Donald J. Trump (@realDonaldTrump) วันที่ 11 ธันวาคม 2020
แยกวอชิงตันโพสต์รายงานศุกร์ที่ทำเนียบขาวเสนาธิการมาร์คทุ่งหญ้าบอกว่าองค์การอาหารและยาของสตีเฟ่นฮาห์นฮาห์นว่าอาจจะมีการบังคับให้ลาออกถ้า EUA ไม่ได้ออกในวันนั้น ฮาห์นปกป้องไทม์ไลน์เมื่อวันอาทิตย์ โดยกล่าวว่าหน่วยงานของเขาทำงานด้วยความเร็วทุกวิถีทางเพื่อขออนุมัติวัคซีน

ซึ่งไม่ควรบ่อนทำลายความเชื่อมั่นในวัคซีน แม้ว่าจะได้รับการตรวจสอบโดยคณะที่ปรึกษาอิสระในวันพฤหัสบดีก่อน EUA และ FDA สรุปว่าวัคซีนมี

แม้จะมีวัคซีน แต่สหรัฐฯ กำลังเข้าสู่ช่วงที่มืดมนที่สุดของการระบาดใหญ่
การจัดส่งวัคซีนวันอาทิตย์มาไม่ช้าเกินไป ขณะนี้ coronavirus กำลังแพร่กระจายออกไปนอกเหนือการควบคุมในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากจำนวนผู้เสียชีวิตและการรักษาในโรงพยาบาลจากไวรัสเพิ่มขึ้นสู่ระดับที่ไม่เคยมีมาก่อน

เมื่อวันเสาร์ที่ผ่านมา ประเทศมีผู้ป่วย Covid-19 รายใหม่เฉลี่ยมากกว่า 208,000 รายต่อวันตามรายงานของ New York Times หลังจากผ่านเครื่องหมาย 200,000 ต่อวันเป็นครั้งแรกในวันที่ 27 พฤศจิกายน

และในวันพุธ สหรัฐรายงานผู้เสียชีวิตมากกว่า 3,000 รายในวันเดียวเป็นครั้งแรก การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทะลุ 100,000 รายเป็นครั้งแรกเมื่อต้นเดือนนี้ และเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา

สิ่งต่าง ๆ ไม่น่าจะดีขึ้นในบางครั้งเช่นกัน ตามที่ผู้อำนวยการ CDC โรเบิร์ต เรดฟิลด์สหรัฐอเมริกาอาจ “มีผู้เสียชีวิตต่อวันมากกว่าที่เราเคยมีในเหตุการณ์ 9/11” ในอีก 60 ถึง 90 วันข้างหน้า

ไบเดน ซึ่งวางแผนรับมือโควิด-19 ไว้ด้านหน้าและตรงกลางระหว่างการเปลี่ยนตำแหน่งประธานาธิบดี ได้รับคำเตือนอย่างเลวร้ายพอๆ กัน

“คริสต์มาสจะยากกว่านี้มาก” เขากล่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว “ฉันไม่ต้องการให้ใครกลัวที่นี่ แต่เข้าใจข้อเท็จจริง – เรามีแนวโน้มที่จะสูญเสียผู้เสียชีวิตอีก 250,000 คนระหว่างนี้ถึงมกราคม”

ขณะนี้ยอดผู้เสียชีวิตสหรัฐยืนอยู่ที่มากกว่า 298,000 คนตามที่นิวยอร์กไทม์ส

การระบาดใหญ่ยังทำให้โรงพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์หมดแรงและหมดแรง ตามคำกล่าวของ Dr. Vin Gupta “มีแพทย์ พยาบาล และนักบำบัดโรคระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอสำหรับเตียงของเจ้าหน้าที่ในหอผู้ป่วยหนัก” ในบางสถานที่ ตัวอย่างเช่นในมิสซิสซิปปี้ไม่มีเตียงไอซียูเหลืออยู่

“คนที่จะได้รับการดูแลที่ก่อให้เกิดผลลัพธ์” แคนด์บอกว่าเอ็นบีซี

ในแคลิฟอร์เนีย ความจุของห้องไอซียูที่ลดน้อยลงทำให้เกิดการปิดตัวครั้งใหม่เมื่อสุดสัปดาห์ที่ผ่านมา ด้วยหน่วยบริการผู้ป่วยวิกฤตที่มีความจุต่ำกว่า 15 เปอร์เซ็นต์ในบางพื้นที่ของรัฐ ชาวแคลิฟอร์เนียมากกว่า 33 ล้านคนต้องอยู่ภายใต้คำสั่งล็อกดาวน์อีกครั้ง

นอกเหนือจากวิกฤตในทันที ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขยังเน้นย้ำด้วยว่าขณะนี้ไม่ใช่เวลาที่จะผ่อนคลายแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดในการรอวัคซีน ตามที่ Umair Irfan ของ Vox อธิบายเมื่อเดือนที่แล้ว มีขั้นตอนมากมายที่จำเป็นต้องดำเนินการเพื่อเพิ่มขนาดการแจกจ่ายสำหรับแคมเปญการฉีดวัคซีนจำนวนมาก:

ห่วงโซ่อุปทานระดับโลก ตั้งแต่ขวดแก้วที่บรรจุวัคซีนไปจนถึงหลอดฉีดยาที่ใช้ในการฉีด จำเป็นต้องม้วนเก็บเพื่อผลิตวัคซีนในปริมาณมาก ผู้ผลิตยังต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าวัคซีนยังคงไม่บุบสลายและอยู่ภายใต้การควบคุมอุณหภูมิที่เข้มงวดจากโรงงานไปยังโรงพยาบาลและคลินิกที่จะนำไปใช้ ขั้นตอนการผลิต การแจกจ่าย และการบริหารวัคซีนอาจใช้เวลาหลายเดือน

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือวัคซีนอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการยุติการแพร่ระบาด มาตรการต่างๆ เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคม สุขอนามัยที่ดี และการสวมหน้ากากอนามัย จะยังคงมีความจำเป็นในการควบคุมการแพร่กระจายของโควิด-19 จนกว่าวัคซีนจะมีจำหน่ายในวงกว้าง การยอมรับของประชาชนนอกจากนี้ยังจะเป็นปัญหาที่สำคัญและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะต้องเอาชนะคลื่นที่เพิ่มขึ้นของวัคซีนลังเล

ในระหว่างนี้ ชาวอเมริกันจะต้องทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อลดการแพร่กระจายของไวรัสที่ไม่สามารถควบคุมได้ และไม่ว่าอะไรจะเกิดขึ้นRedfield เตือนว่า อีกไม่กี่เดือนข้างหน้าอาจเป็น “ช่วงเวลาที่ยากลำบากที่สุดในประวัติศาสตร์ด้านสาธารณสุขของประเทศนี้”

สำหรับSaturday Night Liveเย็นวันที่ 12 ธันวาคมWolf Blitzer แห่ง CNN รับบทโดย Beck Bennett กล่าวถึงหัวข้อที่อยู่ในใจของทุกคน: วัคซีน Pfizer Covid-19 ที่เพิ่งได้รับอนุญาตวัคซีน

Bennett’s Blitzer – ผู้แนะนำตัวเองว่าเป็น “คนในร่มที่มีชื่อกลางแจ้ง” – เปิดรายการพร้อมกับข่าวการตัดสินใจของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในการออกใบอนุญาตใช้วัคซีนในกรณีฉุกเฉิน (EUA) สำหรับวัคซีนก่อนแนะนำสมาชิกคณะทำงาน coronavirus ของทำเนียบขาว Fauci และ Deborah Birx

“มันเหมือนกับ PS5” เบนเน็ตต์เหน็บวัคซีน “ใครๆ ก็อยากได้ ไม่มีใครได้มันมา และถ้าคุณรวย คุณมีมันอยู่แล้วเมื่อเดือนก่อน”

Fauci — เล่นโดยKate McKinnon ของSNLแทนที่จะเป็นBrad Pitt — ยืนยันข่าวดีสำหรับ Blitzer และประกาศการตัดสินใจของเขาเข้าร่วมบริหาร Biden ในฐานะหัวหน้าที่ปรึกษาทางการแพทย์ นอกเหนือจากบทบาทปัจจุบันของเขาในฐานะผู้อำนวยการ National Institute of โรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อ.

“และฉันคิดว่าฉันจะเข้าร่วมด้วย” Birx ของ Heidi Gardner ซึ่งตำแหน่งในโลกแห่งความเป็นจริงในการบริหาร Biden นั้นมีความแน่นอนน้อยกว่า “จำไว้ว่าเมื่อ Trump บอกว่าจะฉีดสารฟอกขาว … และฉันเกือบจะกระซิบ ‘ เลขที่’?”

An illustration of a person holding a ballot, with protesters in the foreground.
เบนเน็ตต์กดดันทั้งคู่ – ซึ่งเขาขนานนามว่า ” อเมริกันโกธิกของสถานการณ์โคโรนาไวรัสทั้งหมด” — ในเรื่องการขนส่งวัคซีน ลำดับความสำคัญในการจัดจำหน่าย และอื่นๆ

“เรากำลังทำวัคซีนชนิดนี้ในสงครามโลกครั้งที่ 2” McKinnon น้ำเต้าปูปลา กล่าวในฐานะ Fauci “เราสร้างอังกฤษ” — ซึ่งเริ่มฉีดวัคซีนเมื่อวันอังคาร “เข้าไปก่อน ดูว่ามีอะไรบ้าง จากนั้นเราก็โฉบเข้าไปในตอนท้ายและขโมยสปอตไลท์ไป”

McKinnon ยังให้คะแนนแย่กับแผนวัคซีนของรัฐบาลกลาง โดยบอกกับ Bennett ว่า “ประธานาธิบดีคนนี้ทำได้ดีพอๆ กับการเปิดตัวครั้งนี้ เช่นเดียวกับที่ฉันขว้างขว้างครั้งแรกในเกมการแข่งขันในพระบรมราชูปถัมภ์”

ในเดือนกรกฎาคม การขว้างครั้งแรกของ Fauci เบี้ยวมาก – ซึ่งเขากล่าวในขณะนั้นเพราะเขาใช้เวลาฝึกซ้อมนานเกินไปก่อนที่จะโยนลงสนาม

หลังจากที่ Bennett ออกอากาศคลิปเกี่ยวกับสนามของ Fauci สมัครเว็บ GClub น้ำเต้าปูปลา ในโลกแห่งความเป็นจริง การ์ดเนอร์ก็พยายามให้กำลังใจ McKinnon

“ไม่เป็นไรนะเด็กน้อย” เธอบอก “เราทุกคนทำผิดพลาดในบางครั้ง คุณขว้างลูกบอลผิด ฉันไม่ได้พูดว่า ‘อย่าดื่มสารฟอกขาว’ มันเกิดขึ้น!”

ตลอดการแข่งขัน McKinnon ก็ถูกจู่โจมด้วยเสื้อชั้นใน ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เธออธิบายว่าเป็นเรื่องธรรมดาเพราะ “ตลอดทั้งหมดนี้ ฉันเป็นคนเดียวที่พูดข้อเท็จจริง ดังนั้นบางคนจึงสนใจฉัน” และทั้งคู่ก็เสนอกลยุทธ์การกระจายวัคซีนที่เหมาะกับภูมิภาคที่หลากหลาย

“ในนิวออร์ลีนส์ เรากำลังโยนวัคซีนขึ้นไปที่ระเบียงอย่างลูกปัด Mardi Gras” McKinnon กล่าว และการ์ดเนอร์บอกกับ Bennett ว่า “วัคซีนของ North Carolina จะใช้น้ำส้มสายชู ในขณะที่ของ South Carolina จะใช้มัสตาร์ด”

(มีความแตกแยกมายาวนานระหว่าง Carolinas เมื่อพูดถึงซอสบาร์บีคิวที่ใช้น้ำส้มสายชูและมัสตาร์ด)

ขณะเดียวกัน นิวยอร์กจะได้รับขวดวัคซีนที่ “บางมากที่ก้นขวด” ตรงกันข้ามกับขวด “จานลึก” ของชิคาโก

หลังจากการขว้างปาชุดชั้นในอีกครั้ง – และเสียงกรีดร้องนอกจอของ “แต่งงานกับฉัน” – McKinnon อธิบายความหวังของเธอสำหรับวัคซีนที่จะปิดส่วนนี้

“ถ้าคนอเมริกันได้รับวัคซีนนี้มากพอ คุณจะลืมว่าฉันเป็นใคร” เธอกล่าว “นั่นคือเป้าหมายของฉัน ที่จะไม่ให้คนอเมริกันรู้จักชื่อเลย เพราะนั่นหมายความว่าฉันจะทำงานได้ดี ฉันอยากกลับไปเป็นก้อนใหญ่นิรนาม”