เว็บพนันบาส ทางเข้า Royal Online V2 มันเริ่มต้นในธรรมชาติ ไวรัสโคโรน่าที่มีต้นกำเนิดจากค้างคาว มาพันกันในมนุษย์ ทำให้เกิดการระบาดของไวรัสโควิด-19 และสามารถกลับคืนสู่ธรรมชาติได้

ไวรัส SARS-CoV-2 สามารถกระโดดได้อีกครั้ง จากมนุษย์ กลับเป็นสัตว์ กลับสู่สัตว์ป่า ซึ่งมันสามารถรอ กลายพันธุ์ และเปลี่ยนแปลงได้ บางทีหลายปีต่อจากนี้ก็สามารถแพร่เชื้อสู่ผู้คนได้อีก

“หากเราระมัดระวัง—และโชคดี — จะไม่มีประชากรสัตว์ป่าที่ติดเชื้อและกลายเป็นแหล่งกักเก็บที่สามารถแพร่เชื้อสู่ผู้คนได้” Sarah Olsonรองผู้อำนวยการโครงการด้านสุขภาพของสมาคมอนุรักษ์สัตว์ป่า พูดว่า “ถ้าเป็นเช่นนั้น เราก็มีปัญหาระยะยาวที่นี่ ที่ไวรัสนี้มีศักยภาพที่จะอยู่กับเราเป็นเวลานับพันปี และพันปีเป็นเวลานาน ความเสี่ยงอาจมีน้อย แต่ผลที่ตามมานั้นยิ่งใหญ่มาก”

โชคของเราอาจจะถูกทดสอบในไม่ช้า เมื่อวันที่ 13 ธันวาคม เว็บพนันบาส กระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริการายงานว่ามิงค์ป่าในยูทาห์มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus

“เพื่อให้ความรู้ของเรานี้เป็นครั้งแรกฟรีตั้งแต่สัตว์ป่าพื้นเมืองยืนยันกับโรคซาร์ส COV-2” บริการสัตวแพทย์ห้องปฏิบัติการแห่งชาติรายงาน การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมของไวรัสบ่งชี้ว่ามิงค์ป่าเก็บมันมาจากฟาร์มมิงค์ที่อยู่ใกล้ๆ กัน บางทีอาจจะผ่านทางน้ำเสียจากฟาร์ม

อย่างไรก็ตาม ไม่พบสายพันธุ์อื่นที่อยู่รอบๆ ฟาร์มว่าติดเชื้อ และไม่มีหลักฐานว่าโควิด-19 กำลังแพร่กระจายในหมู่มิงค์ป่า ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือมิงค์ป่าเพิ่งหยิบมันขึ้นมาจากฟาร์มและยังไม่แพร่กระจายตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา

ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่ง: เรายังตรวจไม่พบการระบาดใหญ่ Stephanie Seifertนักวิจัยจากโรงเรียนสุขภาพสัตว์ทั่วโลกของ Washington State University กล่าวว่า “นี่อาจเป็นปัญหาที่แพร่หลายมากขึ้นในมิงค์ป่า ไม่น่าเป็นไปได้มากที่พวกเขาจะกวาดมิงค์ป่าเพียงตัวเดียวด้วย SARS-CoV-2

มิงค์เป็นเพียงสายพันธุ์เดียว ไม่มีการวิเคราะห์อย่างครอบคลุมของสัตว์ทั้งหมดในโลก ไม่ว่าพวกมันจะติดเชื้อโควิด-19 และแพร่กระจายไปในหมู่พวกเขาเอง และอาจถึงสัตว์ป่าอื่นๆ หรือไม่ ไวรัสสามารถสร้างสำเนาของตัวมันเองในธรรมชาติได้ในขณะนี้ และเราไม่มีทางรู้แบบเรียลไทม์ได้เลย

แสงสว่างที่ปลายอุโมงค์สำหรับการระบาดใหญ่นั้นเริ่มสว่างขึ้น วัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพกำลังเริ่มจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา แต่การสิ้นสุดของการระบาดใหญ่ในท้ายที่สุด ไม่น่าจะหมายถึงการสิ้นสุดของ SARS-CoV-2 มันอาจจะยังคงเป็นระยะๆ หรือบ่อยกว่านั้น — ไม่มีใครรู้จริงๆ — ทำให้สัตว์และสัตว์ป่าแพร่ระบาดไปทั่วโลก

ในโฮสต์ของสัตว์ที่ถูกต้อง ไวรัสอาจแฝงตัวอยู่หลายปีก่อนที่จะถึงเวลาที่จะกลับมาสู่มนุษย์ ในช่วงเวลานั้น ไวรัสสามารถเปลี่ยนแปลงได้เล็กน้อย กลายพันธุ์ในรูปแบบที่สามารถหลบเลี่ยงวัคซีนปัจจุบันได้

หลายชนิดได้รับเชื้อจนถึงขณะนี้: แมว, สุนัข, สิงโตเสือ Pumas มิงค์และส่วนใหญ่เมื่อเร็ว ๆ นี้เสือดาวหิมะ ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการพบว่ามีสปีชีส์มากขึ้นที่จะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

แต่นักวิทยาศาสตร์ยังคงตรวจสอบอยู่: มีสัตว์อีกกี่ตัวที่สามารถจับ SARS-CoV-2 และมันจะมีความหมายอย่างไรสำหรับการระบาดใหญ่และต่อสุขภาพของสัตว์ป่า

เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งที่เลวร้ายที่สุด นักวิทยาศาสตร์และสัตวแพทย์จำเป็นต้องรู้ว่าสัตว์ชนิดใดที่ SARS-CoV-2 สามารถแพร่เชื้อได้ และหาโอกาสที่ไวรัสจะกระโดดจากคนสู่สัตว์และกลับสู่มนุษย์อีกครั้ง

สุนัขสามารถติด coronavirus ได้หรือไม่? แมวได้ไหม สิงโต? อะไรอีก นักวิทยาศาสตร์รู้จักสัตว์หลายชนิดที่สามารถจับ SARS-CoV-2 ได้ พวกเขารู้เรื่องนี้เพราะไวรัสมีต้นกำเนิดมาจากสัตว์โลก มีแนวโน้มว่าจะมาจากค้างคาว พวกเขายังรู้เพราะเห็นสัตว์หลายชนิดติดเชื้อ

ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ เสือที่สวนสัตว์บรองซ์ป่วย (สามคนมีอาการไอ)ด้วยไวรัส สัตวแพทย์พบสัญญาณของการติดเชื้อโควิด-19 ในสัตว์บางตัวที่มนุษย์ใช้เวลาอยู่ด้วยมากที่สุด

Jonathan Runstadlerสัตวแพทย์จากมหาวิทยาลัย Tufts กำลังดำเนินการศึกษาการเฝ้าระวังสัตว์ที่เข้ามารับการรักษาที่คลินิกสัตวแพทย์ของโรงเรียน จนถึงตอนนี้ พวกเขากำลังพบว่า “สองสามเปอร์เซ็นต์ของสุนัขและแมวที่เลี้ยงในบ้านเหล่านั้นกำลังพัฒนาแอนติบอดีต่อไวรัส SARS-CoV-2 นี้” Runstadler กล่าว ซึ่งหมายความว่าร่างกายของพวกเขาประสบกับการติดเชื้อและมีภูมิคุ้มกันตอบสนอง

“ไม่ทราบว่าการติดเชื้อหรือไวรัสที่พวกเขาตอบสนองมาจากไหน” เขากล่าว แต่สถานการณ์ที่ “มีความเป็นไปได้สูงสุด” ก็คือมันมาจากสมาชิกในครอบครัวที่เป็นมนุษย์ โดยรวมแล้ว เขากล่าวว่ามีสัตว์ไม่มากนักที่ติดเชื้อ แต่เห็นได้ชัดว่าสุนัขและแมวสามารถติดเชื้อไวรัสได้ในบางกรณี

ดูเหมือนว่าแมวจะอ่อนแอกว่าสุนัขโดยรวม (แม้ว่าตัวแมวเองก็ดูเหมือนจะไม่ป่วยหนัก ) สุนัขเป็นสายพันธุ์ที่มีความหลากหลายสูง “ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าอาจมีสุนัขบางสายพันธุ์หรือชนิดของสุนัขที่อ่อนแอกว่า เราไม่รู้จริงๆ” Siefert กล่าว

สัตว์อื่นๆ แสดงให้เห็นว่ามีความอ่อนไหวมากกว่ามาก ไม่เพียงแต่ต่อการติดเชื้อแต่ต่อโรคร้ายแรงและถึงกับเสียชีวิต ในเดนมาร์ก ทางการสั่งให้กำจัดมิงค์เชลยหลายล้านตัวหลังจากเกิดการระบาดในฟาร์มหลายร้อยแห่ง

มิงค์ที่ฟาร์มแห่งหนึ่งในบอร์ดิง ประเทศเดนมาร์ก ซึ่งมิงค์ทั้งหมดจะต้องถูกคัดออกตามคำสั่งของรัฐบาลในวันที่ 7 พฤศจิกายน รูปภาพ Ole Jensen / Getty

ความกังวลไม่ใช่แค่ว่าไวรัสกำลังแพร่กระจายในหมู่มิงค์ ทำให้พวกมันป่วย ทำให้หายใจลำบาก และคร่าชีวิตผู้คนไปมากมาย ไวรัสได้กระโดดจากตัวมิงค์แล้วกลับเข้าสู่มนุษย์ โดยมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างของโปรตีนสไปค์ที่ไวรัสใช้เพื่อเข้าสู่เซลล์

Angela Rasmussenนักไวรัสวิทยาจาก Center for Global Health Science and Security ของจอร์จทาวน์ กล่าวว่าหากไวรัสเริ่มแพร่ระบาดในสายพันธุ์ใหม่ ผลลัพธ์ก็จะไม่สามารถคาดเดาได้ ไวรัสกำลังกลายพันธุ์

อย่างต่อเนื่อง เปลี่ยนแปลงไปในทางที่ละเอียดอ่อน เมื่อมันเข้าสู่สปีชีส์ใหม่ ระบบภูมิคุ้มกันของสปีชีส์นั้นทำให้ไวรัสสายพันธุ์นี้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ “คำถามที่แท้จริงคือการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่เป็นอันตรายต่อประชากรมนุษย์ไม่มากก็น้อย” เธอกล่าว

เมื่อโรคเกิดขึ้นเองในสัตว์ป่า “ควบคุมได้ยากขึ้นอย่างทวีคูณ”

ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในฟาร์มมิงค์จะทำให้ไวรัสมีโอกาสหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลหรือทำให้ประสิทธิภาพของวัคซีนลดลง แต่หน่วยงานด้านสุขภาพของเดนมาร์กไม่ต้องการเสี่ยง ดังนั้นพวกเขาจึงสั่งให้กำจัดมิงค์ทั้งหมด (รัฐมนตรีสาธารณสุขของเดนมาร์กที่ตัดสินใจลาออกตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา )

มิงค์เป็นระเบิดเวลาเล็กน้อย: ไวรัสแพร่กระจายได้ง่ายในหมู่มิงค์ในฟาร์มเพราะพวกมันถูกเก็บไว้ใกล้ ๆ (ความง่ายในการแพร่เชื้อเกิดขึ้นในหมู่มนุษย์ในระยะใกล้)

นักวิจัยกำลังพยายามค้นหาว่าสัตว์ชนิดใดที่สามารถแพร่เชื้อไวรัสจากมนุษย์กลับสู่สัตว์ป่าได้

การติดตามไวรัสในสัตว์ในฟาร์มค่อนข้างง่าย สุขภาพของพวกเขาได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ เกษตรกรสังเกตเห็นเมื่อมิงค์เริ่มตาย แต่จะเกิดอะไรขึ้นหากไวรัสเข้าสู่สัตว์ที่แพร่ไวรัสโดยไม่มีอาการหรือเข้าไปในสัตว์ป่า ซึ่งยากที่จะติดตาม?

เมื่อโรคเกิดขึ้นเองในสัตว์ป่า Olson กล่าวว่า “มันควบคุมได้ยากกว่าแบบทวีคูณ ฉันหมายความว่าคุณแทบจะไม่สามารถให้คนรับวัคซีนได้ ลองนึกภาพสัตว์ป่า คุณมีตัวเลือกที่จำกัดมาก”

USDA ยืนยันว่า “ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐาน” ว่าไวรัสได้ก่อตัวขึ้นในประชากรมิงค์ป่าใกล้กับฟาร์มที่พบ “เป็นสิ่งสำคัญที่การเฝ้าระวังสัตว์ป่ารอบๆ ฟาร์มมิงค์ที่ติดเชื้อจะดำเนินต่อไป เพื่อระบุว่าไวรัสเข้าสู่ประชากรสัตว์ป่าในท้องถิ่นหรือไม่” โฆษกของ USDA’s Animal and Plant Health Inspection Service กล่าวในแถลงการณ์ถึง

นักวิจัยไม่สามารถศึกษาสัตว์ทุกชนิดบนโลกและทดสอบว่าสามารถขนส่ง SARS-CoV-2 ได้หรือไม่ พวกเขากำลังมุ่งเน้นการวิจัยเกี่ยวกับสัตว์ที่สามารถทำหน้าที่เป็นท่อส่งระหว่างมนุษย์และสัตว์ป่า

Anna Fagreนักวิจัยด้านสัตวแพทย์และจุลชีววิทยาที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโคโลราโด กำลังทำวิจัยเกี่ยวกับหนูกวาง ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ Fagre และเพื่อนร่วมงานเปิดเผยว่าหนูกวางสามารถติดเชื้อไวรัสและแพร่กระจายไปยังหนูกวางตัวอื่นๆ ได้

หนูกวางเป็นสัตว์ทั่วไปในพื้นที่ชนบท “เราเห็นพวกมัน ถ้าอยู่ในกระท่อมในป่า หนู [กวาง] จะไปตั้งร้านที่นั่น” Fagre กล่าว เป็นที่ทราบกันดีว่าหนูเดียร์แพร่กระจายไวรัสอื่นๆเป็นครั้งคราวและพวกมันมีอยู่ที่ส่วนติดต่อระหว่างที่อยู่อาศัยของมนุษย์กับโลกธรรมชาติในวงกว้าง พวกมันอาจเป็นท่อส่งผ่าน SARS-CoV-2 จากมนุษย์ไปสู่สัตว์ป่าอื่นๆ

ลูกกวางหนูในหิมะ เก็ตตี้อิมเมจ / iStockphoto ในห้องทดลองของเธอ “เราสามารถฉีดวัคซีนและแพร่เชื้อให้หนูกวางเหล่านี้ได้ และพวกเขาก็ได้แพร่เชื้อไวรัสไปยังหนูอื่นๆ ที่พวกมันอาศัยอยู่ด้วย” Fagre กล่าว พวกเขามีอาการเล็กน้อยเช่นการลดน้ำหนักเล็กน้อยและ “เงียบไปหน่อย” เธอกล่าว (เงียบกว่าเมาส์) จากนั้นไม่กี่วันต่อ

มาพวกเขาก็ฟื้นตัว ความเจ็บป่วยเล็กๆ น้อยๆ นั้นอาจทำให้ยากต่อการตระหนักว่าจู่ๆ ก็มีหนูกวางติดไวรัสเป็นจำนวนมาก นอกจากนี้ สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่สัตว์ที่ถูกกักขัง หากมีการกลายพันธุ์ของไวรัสเกิดขึ้นในหมู่พวกเขา มันจะถูกค้นพบช้ากว่าที่เกิดขึ้นในตัวมิงค์มาก

“เมื่อ [ การศึกษา ] พิมพ์หน้านี้ออกมา” เธอกล่าว “บางคนก็แบบ ‘โอ้ พระเจ้า นี่มันน่ากลัวมาก หนูกวาง! เราจะไม่มีวันกำจัดไวรัสได้หากหนูกวางติดเชื้อ’”

สำหรับ Fagre ผลลัพธ์ของเธอไม่ใช่เหตุผลที่ต้องตื่นตระหนก มันเป็นเพียงการศึกษาในห้องปฏิบัติการ ผลลัพธ์ไม่ได้หมายความว่ามีหนูกวางวิ่งไปทั่วพื้นที่ชนบทที่มีไวรัส พวกมันไม่ได้หมายความว่าหนูจะกลายเป็นแหล่งแพร่เชื้อของมนุษย์ในอนาคต

“มีหลายขั้นตอนมากที่ไวรัสจะต้องดำเนินการเพื่อหลั่งไหลกลับจากมนุษย์สู่หนูกวาง จากนั้นจึงแพร่ระบาดในหนูกวาง จากนั้นจะถูกส่งกลับจากหนูกวางสู่มนุษย์” เธอกล่าว “ฉันไม่ได้บอกว่ามันไม่สามารถเกิดขึ้นได้ แน่นอนมันสามารถ การแพร่กระจายข้ามสายพันธุ์คือสิ่งที่นำไปสู่การระบาดใหญ่ของ Covid-19” การวิจัยช่วยให้นักวิทยาศาสตร์ตื่นตัว “สิ่งสำคัญคือต้องระวัง” เธอกล่าว

การกระโดดจากคนสู่สัตว์ที่หายากอาจมีผลกระทบอย่างมาก huge

การตระหนักว่าสัตว์ชนิดใดสามารถติดเชื้อไวรัสได้ ช่วยให้นักวิจัยสามารถถามคำถามใหม่ๆ ได้เช่นกัน แมวบ้านทุกประเภทดูเหมือนจะไวต่อไวรัส “ฉันอาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบททางตะวันออกของวอชิงตัน และฉันก็เคยจับหนูกวางในบ้านของฉันด้วย” ไซเฟิร์ตกล่าว “ฉันก็แบบว่า แมวของฉันสามารถ ถ้าเขาฆ่าหนูกวาง แมวของฉันสามารถทำสัญญากับ SARS-CoV-2 ได้หรือไม่? ฉันไม่รู้”

ที่ไม่ชัดเจน ไม่ชัดเจนเช่นกัน: หากมีสถานการณ์ที่แมวสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังมนุษย์ได้ เป็นไปได้ แต่ยังไม่เห็น

“เราทราบดีว่าในการศึกษาทดลองนี้สามารถเปลี่ยนจากแมวสู่แมวได้” Danielle Adneyนักวิจัยด้านสัตวแพทย์และสัตวแพทย์ที่ทำงานร่วมกับ National Institutes of Health กล่าว “ในโลกแห่งความเป็นจริง ดูเหมือนว่าสัตว์ทุกตัวที่ได้รับการรายงานมีความเชื่อมโยงกับมนุษย์ที่ติดเชื้อค่อนข้างชัดเจน ดังนั้น นี่จึงยังคงเป็นโรคระบาดใหญ่ที่ขับเคลื่อนโดยการติดต่อระหว่างคนกับมนุษย์โดยเฉพาะ”

(เจ้าของสัตว์เลี้ยงไม่จำเป็นต้องระวังแมวของพวกเขาจะติดเชื้อ สัตวแพทย์บางคนกล่าวว่าเพื่อนร่วมงานของพวกเขาต้องระวังให้มาก และสวมอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลที่ดีและหน้ากาก N95 เมื่อทำงานกับแมว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขา กำลังทำฟันอยู่)

แต่เรารู้ว่าเหตุการณ์ที่หายากสามารถส่งผลร้ายแรงได้ เป็นเรื่องยากสำหรับ SARS-CoV-2 ที่จะกระโดดจากค้างคาวมาสู่มนุษย์ “ฉันเป็นห่วงแมวมาก” Rasmussen กล่าว “มีแมวจรจัดมากมายในโลกนี้ นอกจากนี้ยังมีผู้คนจำนวนมากที่มีแมวอยู่กลางแจ้งซึ่งอาจมีหรือไม่มีปฏิสัมพันธ์กับแมวจรจัดตัวอื่นหรือแมวกลางแจ้งตัวอื่นๆ แล้วถ้าแมวเหล่านั้นกลับมากอดกับเจ้าของ นั่นอาจเป็นแหล่งที่ไวรัสจะแพร่กระจายในอนาคต … การแนะนำในประชากรมนุษย์”

เธอไม่ได้บอกว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นหรือกำลังเกิดขึ้น เธอบอกว่ามันเป็นเรื่องที่ต้องติดตาม เพราะ “ถ้ามัน [ไวรัส] เข้าไปในบางอย่างเช่นแมวและแพร่หลายในหมู่แมวนั่นจะเป็นปัญหาใหญ่ในแง่ของการควบคุมได้ในระยะยาว”

ยังไม่ทราบว่าสายพันธุ์ใดนำเชื้อ coronavirus จากค้างคาวมาสู่มนุษย์ในหวู่ฮั่นประเทศจีน อาจเป็นค้างคาว แต่อาจเป็นสายพันธุ์อื่น บางทีอาจพบสายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกันในส่วนอื่น ๆ ของโลกและสามารถนำไวรัสไปมาระหว่างมนุษย์กับสัตว์ได้

ในระยะอันใกล้นี้ วัคซีนจะช่วยหลีกเลี่ยงไม่ให้ไวรัสย้อนกลับจากสัตว์สู่คน แต่อีก 10 หรือ 20 ปีจากนี้ จะมีสักกี่คนที่ยังคงได้รับวัคซีนและภูมิคุ้มกันต่อ Covid-19? ไม่มีใครรู้ว่า. การคิดถึง Covid-19 ในสัตว์คือการคิดถึงภาพรวมในไทม์ไลน์ที่ยาวขึ้น โดยพื้นฐานแล้ว โควิด-19 สามารถซ่อนตัวอยู่ในสัตว์ได้นานหลายปี รอคอย การกลายพันธุ์และการเปลี่ยนแปลงอย่างละเอียด ก่อนที่จะกระโดดกลับคืนสู่มนุษย์

สิ่งที่ยากในหัวข้อนี้คือส่วนต่างๆ (ตามตัวอักษร) ที่เคลื่อนไหว คลาน วิ่งเหยาะๆ วิ่งเหยาะๆ มีสปีชีส์มากมาย มีปฏิสัมพันธ์กับเราในหลายๆ ทาง โต้ตอบกับสมาชิกคนอื่นๆ หลายชนิดในหลายๆ ด้าน ในแง่นั้น การศึกษาโควิด-19 ในสัตว์เป็นโอกาสที่จะทำความเข้าใจวิธีที่ซับซ้อนที่โรคแพร่กระจายจากสัตว์สู่คนและกลับมาอีกครั้ง ที่สามารถช่วยป้องกัน SARS-CoV-2 ได้ แต่ก็สามารถช่วยป้องกันการระบาดใหญ่ในอนาคตได้เช่นกัน

การวิจัยเกี่ยวกับโควิด-19 และสัตว์ต่างๆ ได้เปิดเผยข่าวดีเช่นกัน

“โชคดีที่เป็ด ไก่ และสุกรได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่อ่อนแอ ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ และวัวมีความอ่อนไหวต่ำมาก” Fagre กล่าว นั่นหมายความว่าสถานการณ์ที่เกิดขึ้นในฟาร์มมิงค์ไม่น่าจะเกิดขึ้นในฟาร์มที่เลี้ยงสัตว์ทั่วไปเหล่านี้เพื่อเป็นปศุสัตว์

ไม่ใช่แค่เรื่องสุขภาพของมนุษย์ แต่สุขภาพของสัตว์ด้วย สัตวแพทย์สามารถนึกถึงสถานการณ์ที่น่ากลัวมากมายได้ที่นี่ บางคนน่ากลัวไม่เพียง แต่ในแง่ของสุขภาพของมนุษย์ แต่สำหรับสุขภาพสัตว์ด้วย

นักวิทยาศาสตร์ได้สำรวจชีววิทยาสัตว์ในวงกว้าง โดยสังเกตว่าสัตว์ชนิดใดมีตัวรับเซลล์คล้ายกับตัวรับ ACE-2 ในมนุษย์ นี่คือโปรตีนที่พบบนพื้นผิวของเซลล์ของมนุษย์จำนวนมากที่ไวรัสใช้เป็นประตูหน้าเพื่อเริ่มจี้เซลล์และทำซ้ำภายในเซลล์

ที่ด้านบนสุดของรายชื่อสัตว์ที่อาจมีความเสี่ยงมากที่สุดคือสัตว์ใกล้สูญพันธุ์ที่ใกล้สูญพันธุ์อย่างยิ่งที่สุดในโลกและญาติทางพันธุกรรมที่ใกล้เคียงที่สุดของเราในโลกธรรมชาติ

ที่อุทยานแห่งชาติ Bwindi Impenetrable ในยูกันดา สัตวแพทย์และนักอนุรักษ์Gladys Kalema-Zikusokaกังวลเกี่ยวกับการระบาดที่อาจเกิดขึ้นในกอริลลาภูเขา 460 ตัวของอุทยาน ซึ่งคิดเป็นเกือบครึ่งหนึ่งของกอริลลาภูเขาทั้งหมดที่เหลืออยู่ในป่า

กอริลล่ามีส่วนแบ่ง 98.4 เปอร์เซ็นต์ของ DNA กับมนุษย์ พวกเขามีระบบภูมิคุ้มกันที่คล้ายคลึงกันและมีโปรตีนในเซลล์ที่คล้ายคลึงกันซึ่ง SARS-CoV-2 เข้าสู่ร่างกาย หากกอริลลาอันล้ำค่าตัวใดตัวหนึ่งติดเชื้อ Kalema-Zikusoka กังวลว่าพวกมันจะป่วยและตาย ที่แย่ไปกว่านั้น โรคสามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในหมู่พวกเขา

“พวกเขาไม่รู้จักการเว้นระยะห่างทางสังคม” Kalema-Zikusoka กล่าว ในทำนองเดียวกัน ไม่มีการใส่หน้ากากให้กับกอริลลาป่าขนาด 300 ปอนด์ “พวกเขาดูแลกันและกันอยู่เสมอ เคลื่อนไหวด้วยกันเป็นกลุ่มเสมอ ดังนั้นหากคนใดคนหนึ่งติดเชื้อโควิด-19 ก็เป็นเรื่องง่ายมากสำหรับพวกเขาที่เหลือ”

เธอกล่าวอย่างชัดเจนว่าไวรัส “เป็นภัยคุกคามต่อกอริลล่า” เช่นเดียวกับชิมแปนซีและอุรังอุตังซึ่งมี DNA ร่วมกับมนุษย์เป็นจำนวนมาก มันไม่ง่ายเลยที่จะรักษากอริลลาป่าถ้ามันป่วย และหากเป็นเช่นนั้น เธอกล่าว แผนคือการกักกันกอริลลาที่อาจสัมผัสได้ผ่านการตรวจสอบตลอด 24 ชั่วโมงโดยเจ้าหน้าที่อุทยานในป่า

“คุณไม่สามารถให้การรักษาแบบเข้มข้นแก่กอริลลาป่าในระดับเดียวกับที่คุณทำกับมนุษย์ ซึ่งคุณสามารถใส่ไว้ในหอผู้ป่วยของโรงพยาบาลได้ สวมเครื่องช่วยหายใจเป็นเวลาหลายวันและหลายวัน” เธอกล่าว แต่พวกเขาจะพยายามรักษากอริลล่าในถิ่นที่อยู่ของพวกมันเอง ยิงลูกดอกที่บรรจุยาใส่สัตว์ ถ้าจำเป็น

“สิ่งที่ดีที่สุดที่เราสามารถทำได้” เธอกล่าวเสริม “คือการสอนผู้คนให้เว้นระยะห่างทางสังคมจากพวกเขา” นับตั้งแต่การแพร่ระบาดเริ่มขึ้น ทุกคนที่ไปเยี่ยมชมกอริลล่าในอุทยานแห่งชาติ Bwindi Impenetrable ในยูกันดาต้องสวมหน้ากาก พวกเขาต้องได้รับการตรวจสอบอุณหภูมิ และต้องอยู่ห่างจากสัตว์ 10 เมตร (32 ฟุต)

เช่นเดียวกับที่ Covid-19 คุกคามการอนุรักษ์กอริลลาในยูกันดา ในอเมริกาเหนือ นักวิจัยกังวลเรื่องค้างคาว ในปีที่ผ่านมานับล้านของค้างคาวในอเมริกาเหนือมีผู้เสียชีวิตจากโรคเชื้อราที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคจมูกสีขาว การระบาดใหญ่คุกคามค้างคาวเพราะโดยทั่วไปแล้วจะปิดการวิจัยเกี่ยวกับค้างคาวที่มีชีวิต มีความกลัวว่า

มนุษย์จะให้ไวรัสกับค้างคาวและเริ่มระบาดในหมู่พวกมัน “เราไม่ทราบว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หรือไม่และชนิดใดที่สามารถเกิดขึ้นได้” Siefert กล่าว แต่เมื่อพิจารณาว่าไวรัสชนิดนี้มีต้นกำเนิดมาจากค้างคาวอย่างไร นักวิทยาศาสตร์ก็ไม่ต้องการที่จะเสี่ยงกับมัน

ไม่มีใครรู้ว่า SARS-CoV-2 จะทำอะไรกับค้างคาวในอเมริกาเหนือหรือชนิดใดที่มันสามารถแพร่เชื้อได้ บางทีอาจจะป่วยและตายมากกว่า หากติดเชื้อ ค้างคาวในอเมริกาเหนืออาจกลายเป็นแหล่งกักเก็บสำหรับ SARS-CoV-2 ซึ่งอาจเป็นแหล่งที่มาของไวรัสสำหรับสัตว์ป่าอื่นๆ และสำหรับการติดเชื้อในมนุษย์มากขึ้น

สัตวแพทย์ทุกคนที่ฉันคุยด้วยเน้นว่าไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับโควิด-19 ในสัตว์ในตอนนี้ มันไม่ได้วิกฤตหรือเลวร้ายเท่าสถานการณ์ในมนุษย์ เห็นได้ชัดว่าขณะนี้มีทรัพยากรมากขึ้นในการติดตามการแพร่กระจายในหมู่ผู้คนมากกว่าการติดตามการแพร่กระจายในสัตว์

Fagre กล่าวว่า “ผู้คนหลายพันคนเสียชีวิตทุกวันจากไวรัสนี้ “สิ่งสำคัญอันดับแรกของทุกคนไม่ได้คัดกรองกลุ่มของหนูป่าเพื่อดูว่าพวกมันถูกเปิดเผยหรือไม่”

แต่สรุปว่าเราควรจัดลำดับความสำคัญ โควิด-19 ทิ้งร่องรอยเงาไว้มากมายบนโลกใบนี้ มันพลิกชีวิตและอุตสาหกรรม แต่มันยังอาจขุดตัวเองกลับคืนสู่ธรรมชาติ ซึ่งมันจะรอ ไวรัสนี้มาจากธรรมชาติและอาจกลับมาที่นั่นได้ นักวิทยาศาสตร์ควรติดตามมันอย่างที่มันเป็น

Olson กล่าวว่า “นี่ไม่ใช่เหตุการณ์การรั่วไหลครั้งสุดท้าย” โดยที่ไวรัสจะกระโดดจากสัตว์สู่มนุษย์ “เราเป็นหนี้คนรุ่นต่อๆ ไปในการแสดงของเราที่นี่”

การประกาศหลายชุดในช่วงสุดสัปดาห์ที่การประชุมสุดยอดด้านสภาพอากาศขององค์การสหประชาชาติ ได้สนับสนุนความหวังว่าการปล่อยมลพิษทั่วโลกอาจยังคงสอดคล้องกับเป้าหมายของข้อตกลงปารีส ซึ่งจะนำไป สู่ผลกระทบที่รุนแรงมากขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ คำปฏิญาณใหม่เหล่านี้ มีขึ้นในปีที่จะกลายเป็นบททดสอบที่สำคัญสำหรับข้อตกลงระดับโลก ก่อนที่ฝ่ายบริหารของทรัมป์จะถอนตัวจากข้อตกลงดังกล่าวและการแพร่กระจายของโควิด-19 ไปทั่วโลก

ก่อนอื่นให้ย้อนกลับ 5 ปีที่แล้ว 195 ประเทศรวมตัวกันเพื่อสร้างความตกลงปารีส หลังจากพยายามล้มเหลวในการแก้ไขปัญหาการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอย่างครอบคลุมมาหลายทศวรรษ ประเทศต่างๆ รวมถึงสหรัฐฯ ได้ตกลงร่วมกันเพื่อลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจกโดยให้อุณหภูมิโลกเฉลี่ยสูงขึ้นต่ำกว่า 2 องศาเซลเซียส (โดยมีเป้าหมาย 1.5 องศา) เพื่อรักษาการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ

แต่ถึงแม้จะตั้งเป้าหมายไว้แล้วก็ตาม ไม่ว่าประเทศต่างๆ จะทำด้วยความสมัครใจอย่างเอาจริงเอาจังก็เป็นการพนันเสมอ ข้อตกลงที่ไม่มีผลผูกมัดมีโครงสร้างเพื่อให้ประเทศต่างๆ กำหนดว่าสามารถลดการปล่อยก๊าซได้เร็วเพียงใด ไม่มีการบังคับใช้เกณฑ์มาตรฐานจากบนลงล่างสำหรับแต่ละประเทศ แนวคิดคือความโปร่งใสจะ

กระตุ้นการดำเนินการ: ประเทศต่างๆ ยื่นคำมั่นสัญญาที่เรียกว่าการสนับสนุนที่กำหนดระดับประเทศ (NDCs) ทุก ๆ ห้าปี และแผนเหล่านี้ควรจะมีความทะเยอทะยานมากขึ้น ด้วยความหวังว่าพวกเขาจะแข็งแกร่งพอที่จะรักษาอุณหภูมิให้ต่ำกว่า 2 องศา

น่าเสียดายที่เมื่อปารีสได้รับการรับรองในปี 2558 คำมั่นสัญญารอบแรกพลาดเป้า Climate Action Tracker ประมาณการว่าคำมั่นสัญญาจะนำไปสู่ภาวะโลกร้อน 2.7 องศาเซลเซียส โดยไม่ ต้องพูดถึงว่าประเทศใดจะบรรลุเป้าหมายได้จริง ซึ่งหมายความว่ามีการขี่มากมายในการให้คำมั่นรอบต่อไปในปี 2020

แน่นอนว่านี่ไม่ใช่ปี 2020 ที่ใครๆ ก็วางแผนไว้ แม้ว่าทุกประเทศจะเสนอเป้าหมายใหม่ภายในสิ้นเดือนนี้ แต่หลายประเทศจะไม่ยื่นแผนจนถึงปีหน้า ก่อนการเจรจาด้านสภาพอากาศที่สำคัญของสหประชาชาติครั้งต่อไปที่ล่าช้าเนื่องจากการระบาดใหญ่

ชายคนหนึ่งถือป้ายสีเหลืองที่เขียนว่า “วัคซีน” นำผู้คนไปยังคลินิกวัคซีนโควิด-19 เคลื่อนที่ในลอสแองเจลิส แคลิฟอร์เนีย เพื่อให้ห่างไกลเพียง 22 ประเทศที่มีการปรับปรุง NDCs ของพวกเขาในขณะที่ 125 ประเทศได้ให้คำมั่นสัญญาว่าพวกเขาตั้งใจที่จะปรับปรุงเป้าหมายของพวกเขา ตามสภาพภูมิอากาศดู

แต่ข้อผูกพันด้านสภาพอากาศใหม่ที่สำคัญจากสหภาพยุโรปและสหราชอาณาจักร ในงานประชุมสุดยอด Climate Ambition Summit เสมือนจริงเมื่อสุดสัปดาห์ที่ผ่านมา ซึ่งจัดขึ้นเพื่อเฉลิมฉลองวันครบรอบปีที่ 5 ของข้อตกลงปารีส ได้เพิ่มโมเมนตัมที่มุ่งสู่ปีใหม่ ประธานาธิบดีสี จิ้นผิง ของจีนยังประกาศเป้าหมาย NDC ที่ปรับปรุงแล้ว ซึ่งเป็นก้าวไปข้างหน้า แต่ไม่ทะเยอทะยานอย่างที่ผู้สนับสนุนด้านสภาพอากาศคาดหวัง

“ตอนนี้เราเห็นแล้วว่าในความเป็นจริงประเทศต่างๆ มีความทะเยอทะยานเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป และพวกเขากำลังทำเช่นนี้ แม้จะมีอุปสรรคที่น่าเหลือเชื่อที่โยนทิ้งไปในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา รวมถึงการละเลยความเป็นผู้นำจากสหรัฐอเมริกาในช่วงเวลาวิกฤต ” Taryn Fransen ผู้อาวุโสด้านธรรมาภิบาลสภาพอากาศระหว่างประเทศที่สถาบันทรัพยากรโลกกล่าว

คำมั่นสัญญาใหม่เหล่านี้จากผู้ปล่อยชั้นนำของโลกบางส่วนทำให้เราเข้าใกล้เป้าหมายข้อตกลงปารีสมากขึ้น แต่ช่องว่างยังคงอยู่ ในวิดีโอที่โพสต์บน Twitter เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว Greta Thunberg นักเคลื่อนไหวด้านสภาพอากาศชาวสวีเดนกล่าวว่า “การดำเนินการที่จำเป็นยังไม่ปรากฏให้เห็น” ในวันครบรอบห้าปีที่สำคัญนี้ นี่คือจุดยืนของข้อตกลง

ผู้ปล่อยสัญญาณประวัติศาสตร์ชั้นนำของโลกได้เพิ่มขึ้น (ลบสหรัฐอเมริกา)

เมื่อพูดถึงการปล่อยมลพิษสะสมในช่วงเวลาหนึ่ง สหรัฐอเมริกา สหภาพยุโรป และจีนมีส่วนสนับสนุนมากที่สุดดังนั้นพวกเขาจึงเป็นผู้เล่นหลักในข้อตกลงปารีส ตั้งแต่ทรัมป์ประกาศว่าสหรัฐฯ จะถอนตัวจากมันในปี 2560 สหภาพยุโรปและจีนได้ช่วยให้มั่นใจถึงความอยู่รอด และในการประชุมสุดยอดของสหประชาชาติเมื่อสุดสัปดาห์ที่ผ่านมา บรรดาผู้นำยุโรปได้ให้คำมั่นสัญญาในการลดการปล่อยมลพิษครั้งใหญ่ที่สุด

สหราชอาณาจักร ซึ่งขณะนี้แยกตัวออกจากสหภาพยุโรปผ่านทาง Brexit จะเป็นเจ้าภาพการประชุมครั้งที่ 26 ของภาคี (COP 26) ซึ่งเป็นการเจรจาด้านสภาพอากาศที่สำคัญของสหประชาชาติที่จะจัดขึ้นในปี พ.ศ. 2564 ดังนั้นรัฐบาลจึงอยู่ภายใต้แรงกดดันและการตรวจสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วน คำมั่นสัญญาใหม่ที่มีความทะเยอทะยาน

ก่อนการประชุมสุดยอดในช่วงต้นเดือนธันวาคม รัฐบาลประกาศเป้าหมายเพื่อลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจก 68 เปอร์เซ็นต์จากระดับ 1990 ภายในปี 2573 ซึ่งเป็นเป้าหมายที่ส่งอย่างเป็นทางการโดยเป็นส่วนหนึ่งของNDC ใหม่ในระหว่างการประชุมสุดยอด Climate Ambition

ตามClimate Action Trackerสหราชอาณาจักรเป็นประเทศแรกๆ ที่มี NDC ที่เข้ากันได้กับความทะเยอทะยานของข้อตกลงปารีส เพื่อรักษาอุณหภูมิให้สูงขึ้นถึง 1.5 องศาเซลเซียส

ที่ประชุมสุดยอดสหภาพยุโรปยังมุ่งมั่นที่จะเป็นเป้าหมายใหม่ในเชิงรุกเพื่อลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจกร้อยละ 55ด้านล่างปี 1990 ในปี 2030 เพิ่มขึ้นจากจำนำก่อนหน้าร้อยละ 40

ผู้นำสหภาพยุโรปเฉลิมฉลองคำมั่นสัญญาในฐานะสัญลักษณ์ของการเป็นผู้นำด้านสภาพอากาศของยุโรป อย่างไรก็ตาม มันไม่สอดคล้องกับเป้าหมาย 1.5 องศาเซลเซียสของข้อตกลงปารีสเล็กน้อย ตาม Climate Action Tracker (ซึ่งประมาณการว่าจะจำเป็นต้องลดลงระหว่าง58 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ )

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญ กล่าวว่าคำมั่นสัญญาใหม่เหล่านี้อาจช่วยกระตุ้นให้ประเทศอื่นๆ ดำเนินการเชิงรุก มากกว่าที่พวกเขาวางแผนไว้

“การที่ COP เลื่อนไปปีหน้า การสิ้นสุดปีนี้ด้วยประเทศเศรษฐกิจสำคัญๆ มากมายที่ยกระดับ NDC อย่างจริงจัง [เท่าที่จะทำได้] อย่างจริงจัง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องกดดันให้ผู้อื่นทำในปีหน้า” Thom Woodroofe ที่ปรึกษาอาวุโสของ ประธานสถาบันนโยบายสังคมแห่งเอเชีย และอดีตนักการทูตด้านสภาพอากาศ

ประเทศจีนเป็นผู้นำด้านสภาพอากาศในปี 2020 หรือไม่ แน่นอนว่า เนื่องจากจีนเป็นผู้ส่งออกอันดับต้นๆ ของโลก การดำเนินการด้านสภาพอากาศจึงเป็นหัวใจสำคัญของความสำเร็จของข้อตกลงปารีส

ในปี 2014สหรัฐฯ และจีนได้วางรากฐานสำหรับข้อตกลงปารีสร่วมกัน โดยร่วมกันประกาศเป้าหมายก่อนการเจรจา ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิอากาศโล่งใจเมื่อจีนเดินหน้าต่อไปหลังจากทรัมป์ประกาศว่าสหรัฐฯ จะถอนตัวจากข้อตกลง

เมื่อสุดสัปดาห์ที่ผ่านมา นายสี จิ้นผิง เดินหน้าพัฒนาสภาพภูมิอากาศอย่างต่อเนื่อง โดยนำเสนอเป้าหมายชุดใหม่ในการประชุมสุดยอด Climate Ambition

หลี่ ซั่ว เจ้าหน้าที่อาวุโสด้านนโยบายสภาพภูมิอากาศของกรีนพีซ เอเชียตะวันออก กล่าวระหว่างการสัมมนาผ่านเว็บที่จัดโดย Wilson Center China Environment Forum การให้คำมั่นสัญญาใหม่เหล่านี้ไม่ควรมองข้ามเนื่องจากการหยุดชะงักของการระบาดใหญ่และการล่มสลายของความสัมพันธ์ระหว่างสหรัฐฯ กับจีนในวัน

จันทร์. “หากเราย้อนเวลากลับไปสักสองสามเดือน หลายคนคงไม่คาดหวังถึงการประกาศใดๆ เหล่านี้ รวมถึงการเพิ่มประสิทธิภาพ NDC แต่ยังรวมถึงคำมั่นสัญญาว่าด้วยการปล่อยคาร์บอนเป็นกลางด้วย” เขากล่าว โดยอ้างถึงการประกาศเซอร์ไพรส์ของ Xi ในการประชุมสมัชชาใหญ่แห่งสหประชาชาติในเดือนกันยายน ว่าจีนจะมุ่งมั่นที่จะคาร์บอนเป็นกลางโดย 2060

ความมุ่งมั่นของจีนในการทำให้คาร์บอนเป็นกลางภายในปี 2060 อธิบาย การปรับปรุงที่ Xi ประกาศในการประชุมสุดยอด Climate Ambition เมื่อวันเสาร์นั้นซับซ้อนกว่าตัวเลขการลดการปล่อยมลพิษของสหภาพยุโรปและสหราชอาณาจักรเนื่องจาก NDC ของจีนครอบคลุมสี่เป้าหมาย Woodroofe สรุปการเปลี่ยนแปลงจาก NDC ดั้งเดิมของจีนในแผนภูมิที่มีประโยชน์ด้านล่าง

แม้ว่าการอัปเดตจะก้าวไปข้างหน้า แต่พวกเขาสามารถก้าวต่อไปได้ Woodroofe กล่าว “จริงๆ แล้ว พวกเขาไม่ได้พาดพิงถึงความทะเยอทะยานที่เพิ่มขึ้น และในหลาย ๆ ทาง พวกเขาเลียนแบบวิถีที่จีนเป็นอยู่แล้วอย่างตรงไปตรงมา” เขากล่าว

ในขณะที่เขาชี้ให้เห็นว่า Xi มุ่งมั่นที่จะเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในวันที่จีนจะปล่อยมลพิษสูงสุดจาก “ประมาณปี 2030” เป็น “ก่อนปี 2030” จากการศึกษาที่ตีพิมพ์โดยสถาบันนโยบายสังคมแห่งเอเชียและการวิเคราะห์สภาพภูมิอากาศในเดือนพฤศจิกายน ประเทศจีนจำเป็นต้องเพิ่มการปล่อยก๊าซเรือนกระจกสูงสุดภายในปี 2568 เพื่อให้สอดคล้องกับข้อตกลงปารีสและเป้าหมายการปล่อยมลพิษในระยะยาว

เป้าหมายความเข้มข้นของคาร์บอน (การวัดการปล่อยคาร์บอนต่อหน่วยของ GDP) จะต้องแข็งแกร่งกว่าระดับพื้นฐานใหม่ 65 เปอร์เซ็นต์ที่ Xi ประกาศว่าสอดคล้องกับอนาคต 1.5 องศา

ที่ปลายมีความทะเยอทะยานมากขึ้นเป้าหมายใหม่สำหรับการใช้พลังงานเชื้อเพลิงที่ไม่ใช่ฟอสซิลไปถึงร้อยละ 25 ในปี 2030 (เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 20) สามารถกระตุ้นการพัฒนาพลังงานทดแทนมากก้าวร้าวมากขึ้น Lauri Myllyvirta เขียนไว้ในคาร์บอนโดยย่อ

แม้ว่าเป้าหมายอาจเป็นประโยชน์สำหรับการเติบโตของพลังงานสะอาด แต่พวกเขาอาจจะไม่ลดการใช้เชื้อเพลิงฟอสซิลลงมากนัก Li กล่าว ประเทศจีนยังคงมีโรงไฟฟ้าถ่านหินจำนวนมากที่สุดที่อยู่ระหว่างการพัฒนาทั่วโลก ซึ่งจะนำไปสู่การปล่อยก๊าซเรือนกระจกที่สูงขึ้น และไม่มีเป้าหมายใดที่เผชิญปัญหาโดยตรง

คำถามยังคงอยู่: “เราจะพบความกล้าหาญทางการเมืองอย่างแท้จริงได้อย่างไรที่จะปฏิเสธรูปแบบการพัฒนาที่เรามีมายาวนาน ซึ่งอิงจากการลงทุนและการพัฒนาโครงสร้างพื้นฐานเป็นหลัก” ตามลี.

จีนมีแนวโน้มที่จะส่งเป้าหมายใหม่เหล่านี้ใน NDC อย่างเป็นทางการไปยังสหประชาชาติภายในสิ้นปีนี้ แต่อาจมีที่ว่างสำหรับเป้าหมายเชิงรุกมากขึ้นที่จะตั้งขึ้นในปี 2564 จีนจะออกแผนห้าปีฉบับที่ 14 ฉบับที่ 14 ในเดือน

มีนาคม การกำหนดเป้าหมายใหม่ทางเศรษฐกิจ สังคม และสิ่งแวดล้อม และด้วยการที่ประธานาธิบดีโจ ไบเดนรับตำแหน่งในเดือนมกราคม จีนและสหรัฐฯ คาดว่าจะคืนสถานะช่องทางการทูตเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอีกครั้ง หากฝ่ายบริหารของไบเดนสามารถดำเนินการด้านสภาพอากาศที่กล้าหาญได้ นั่นอาจทำให้จีนมั่นใจว่าจะต้องมีความทะเยอทะยานมากขึ้นเช่นกัน

แต่สำหรับตอนนี้ “มีช่องว่างขนาดใหญ่ระหว่างสิ่งที่ Xi ได้สรุปว่าจีนจะทำในปี 2030 และสิ่งที่เขาได้ระบุไว้คือวิสัยทัศน์ของเขาสำหรับจีนในปี 2060 และไม่มีวิธีที่ชัดเจนในการประนีประนอมช่องว่างนั้น” Woodroofe กล่าว

ปิดช่องว่างการปล่อยไอเสีย เนื่องจากการระบาดใหญ่ได้ขัดขวางวงจรความมุ่งมั่นด้านสภาพอากาศตามปกติของสหประชาชาติ จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะทำบัญชีอย่างเต็มรูปแบบว่าข้อตกลงปารีสได้จัดขึ้นในวันครบรอบห้าปีอย่างไร ประเทศต่างๆ ต่างๆ มีแนวโน้มที่จะส่ง NDC ที่อัปเดตต่อไปจนกว่าการประชุมด้านสภาพอากาศของสหประชาชาติครั้งต่อไป COP 26 จะจัดขึ้นในเดือนพฤศจิกายน 2564

แต่เป็นที่ชัดเจนว่าจีนไม่ใช่ประเทศเศรษฐกิจขนาดใหญ่เพียงแห่งเดียวที่มี ช่องว่างระหว่างเป้าหมายระยะสั้นและวิสัยทัศน์ระยะยาวของการลดคาร์บอนตามข้อตกลง

ในแถลงการณ์ที่เผยแพร่เมื่อวันเสาร์ ไบเดนให้คำมั่นว่าสหรัฐฯ จะเข้าร่วมข้อตกลงปารีสอีกครั้ง “ในวันที่ดำรงตำแหน่งประธานาธิบดีของฉัน” เขายังมุ่งมั่นที่จะกำหนดเป้าหมายระยะยาวของการปล่อยมลพิษสุทธิเป็นศูนย์ภายในปี 2593 แต่เป้าหมายระยะสั้นที่สหรัฐฯ จะนำมาใช้เป็น NDC ที่อัปเดตเมื่อกลับมาเข้าร่วมปารีสในปีหน้ายังไม่ได้ประกาศ

“พวกเขาอยู่ในสถานะที่ยากลำบากเพราะเราสูญเสียสี่ปีภายใต้การบริหารปัจจุบันในการย้อนกลับการดำเนินการด้านสภาพอากาศ ดังนั้นฝ่ายบริหารของไบเดนจะต้องก้าวไปข้างหน้าด้วยบางสิ่งที่จะถูกมองว่ามีความทะเยอทะยานมากพอที่จะน่าเชื่อถือจากประชาคมระหว่างประเทศ” ฟรานเซ่นจาก WRI กล่าว แต่ “พวกเขาจะต้องก้าวไปข้างหน้าด้วยสิ่งที่พวกเขาสามารถนำไปใช้ได้”

ข้อตกลงอื่นๆ ที่ล่าช้าในปารีส ได้แก่ บราซิลและรัสเซียซึ่งส่ง NDC ใหม่ แต่ไม่ได้เพิ่มความเข้มงวด บราซิลได้ ส่ง NDC ใหม่ที่อ่อนแอกว่าก่อนหน้านี้ ตามข้อมูลของ Fransen อินโดนีเซียและออสเตรเลียยังได้กล่าวว่าพวกเขาจะไม่เพิ่มความใฝ่ฝันของพวกเขารายงานสภาพภูมิอากาศการดำเนินการติดตาม ผู้ปล่อยสารสำคัญบางรายมุ่งมั่นที่จะเสนอเป้าหมายที่สูงกว่าแต่ยังไม่ทำ ซึ่งรวมถึงอินเดียด้วย

ความเฉยเมย และในบางกรณี เป็นการหักหลัง จากประเทศเหล่านี้คือเหตุผลที่ Thunberg กล่าวเมื่อวันเสาร์ว่า มาตรการแก้ไขข้อตกลงปารีสยังไม่เป็นที่ประจักษ์ ประเทศจำนวนมากขึ้นมุ่งมั่นที่จะบรรลุการปล่อยมลพิษ

สุทธิเป็นศูนย์ภายในปี 2050 แต่สำหรับ Thunbergสิ่งเหล่านี้เป็นเพียง “เป้าหมายสมมุติฐานที่ ‘มีความหวัง'” ในขณะที่จำเป็นต้องมีเป้าหมายระยะสั้นที่มีความทะเยอทะยานมากขึ้นเพื่อให้ได้ลูกบอลกลิ้ง

ในขณะเดียวกัน Fransen ตั้งข้อสังเกตว่าประเทศต่างๆ ที่ถูกคุกคามโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศยังคงเสนอเป้าหมายที่ทะเยอทะยานในการประชุมสุดยอด ประเทศเหล่านี้ รวมทั้งประเทศที่เป็นเกาะ เช่น มัลดีฟส์ เป็น “สัญญาณทางศีลธรรม” สำหรับคนทั้งโลก เธอกล่าว สำหรับประเทศที่เป็นเกาะหลายแห่ง ความสำเร็จของข้อตกลงปารีสคือการแสวงหาอัตถิภาวนิยม: หลายๆ ประเทศอาจไม่อยู่อาศัยได้หากอุณหภูมิโลกสูงขึ้น 1.5 องศา

รายงานช่องว่างการปล่อยมลพิษล่าสุดของโครงการสิ่งแวดล้อมแห่งสหประชาชาติตาม NDCs ณ เดือนพฤศจิกายน แสดงให้เห็นว่า หากไม่มีการดำเนินการใดๆ เพิ่มเติม เรากำลังมุ่งหน้าไปสู่ภาวะโลกร้อน 3 องศาเซลเซียส

สำหรับประเทศและชุมชนต่างๆ ทั่วโลกที่เสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศมากที่สุด ไม่ว่าช่องว่างนั้นจะถูกปิดโดยคำมั่นสัญญาใหม่ๆ ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าหรือไม่ จะเป็นบททดสอบที่แท้จริงของข้อตกลงปารีส

เมื่อ Heather-Elizabeth Brown มีไข้ในเดือนเมษายนที่เมืองดีทรอยต์ เหตุผลเดียวที่เธอสามารถรับการทดสอบ coronavirus ได้เพราะเธอเป็นอาสาสมัครในฐานะอนุศาสนาจารย์และถือว่าเป็นคนทำงานที่จำเป็น ผลลัพธ์ของเธอกลับมาเป็นลบ และเธอก็โล่งใจ แต่แล้วเธอก็พูดว่า “ฉันเพิ่งป่วยและป่วยมากขึ้น”

หลังจากถูกละทิ้งจาก ER ที่แออัดถึงสองครั้ง ในที่สุด Brown ก็เข้ารับการรักษาในครั้งที่ 3 ของเธอ ในที่สุดเธอก็ทดสอบในเชิงบวก และเมื่อถึงจุดนั้น เธอป่วยหนัก เธอถูกใส่เครื่องช่วยหายใจและใช้เวลา 31 วันถัดไปในอาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์

ก่อนเกิดโควิด-19 บราวน์เป็นผู้หญิงผิวดำที่แข็งแรงและกระฉับกระเฉงในวัย 30 ปี “แต่เมื่อฉันถอดเครื่องช่วยหายใจ พวกเขาต้องสอนฉันถึงวิธีหายใจ” ความสุขเล็กๆ น้อยๆ เช่น การกินน้ำแข็งก้อนเล็กๆ หลังจากถอดท่อป้อนอาหารออก กลายเป็นสิ่งที่มีค่ายิ่ง

หกเดือนต่อมา บราวน์ยังคงป่วยหนัก เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากลิ่มเลือดและมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเรื้อรัง ปวดเส้นประสาท และเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง “ตอนนี้แม้แต่การทำอาหารเช้าก็เป็นไปไม่ได้” เธอกล่าว ที่หนักใจที่สุดคือเธอยังคงมีอาการสมองฝ่อ ซึ่งทำให้ยากสำหรับเธอที่จะกลับไปทำงาน

บราวน์เป็นเพียงหนึ่งในคนที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้ ซึ่งชีวิตของเขาต้องตกรางหลังจากติดเชื้อโควิด-19 ในขณะที่การวิจัยเบื้องต้นเกี่ยวกับโควิด-19 มุ่งเน้นไปที่อาการระบบทางเดินหายใจ ตอนนี้เราทราบแล้วว่าผลกระทบของมัน ทั้งทางตรงและทางอ้อม สามารถเกิดขึ้นได้อย่างกว้างขวางและไม่หยุดยั้ง

พยาบาลดูแลผู้ป่วยวิกฤตและนักบำบัดโรคระบบทางเดินหายใจในมินนิอาโปลิส รัฐมินนิโซตา พลิกตัวผู้ป่วยโควิด-19 ให้ตั้งตรง Aaron Lavinsky / Star Tribune ผ่าน Getty Images

เมื่อวันที่ 3 ธันวาคม สถาบันสุขภาพแห่งชาติได้จัดสัมมนาสองวันเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่า covid ระยะยาวหรือ covid ระยะไกล ซึ่งเป็นกรณีของอาการเรื้อรังที่อาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้สร้างรายการของบางส่วนของอาการถาวรผู้ป่วยกำลังมีซึ่งรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกมีหมอกในสมองเมื่อยล้าและการสูญเสียเส้นผม – การรายงานกับผู้ป่วยคนอื่น ๆ จำนวนมากเช่นกัน

เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ได้มีอาการเหมือนกันทั้งหมด จึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลหลังโควิด-19 ที่แตกต่างกัน และ NIH ได้ชี้แจงอย่างชัดเจนว่ายังมีคำถามอีกมากมายมากกว่าคำตอบ ซึ่งรวมถึงอาการที่อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน และวิธีการรักษา

เกือบหนึ่งปีหลังจากการระบาดใหญ่ ยังไม่มีการศึกษาขนาดใหญ่อย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อระบุความชุกที่แท้จริงของโควิดระยะยาว แต่การวิจัยเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าอยู่ระหว่างร้อยละ 10และร้อยละ 88ของ Covid-19 จะได้สัมผัสกับผู้ป่วยอย่างน้อยหนึ่งอาการเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือน สิ่งเหล่านี้บางส่วนสามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตได้ การศึกษาหนึ่งพบว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ไม่ใช่ ICU รายงานว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญต่อการทำงานขององค์ความรู้

แพทย์ที่งานสัมมนากล่าวว่าพวกเขารู้สึกประหลาดใจกับขอบเขตของโควิดที่ยาวนานและผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคมที่อาจเกิดขึ้น “นี่เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างจริงและค่อนข้างกว้างขวาง” แอนโธนี เฟาซี ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ กล่าวในงานนี้

แพทย์ 9 สิ่งที่อาจผิดพลาดกับวัคซีนตัวใหม่ แม้ว่าความชุกจะจบลงที่ระดับล่างสุดของช่วง 10 ถึง 88 เปอร์เซ็นต์ แต่จำนวนผู้ที่ป่วยจำนวนมากหมายความว่ามีชาวอเมริกันหลายล้านคนที่ติดเชื้อโควิด-19 และอีกไม่นานจะมีโควิด-19 แม้จะมีตัวเลขที่น่าตกใจ “พวกเราเป็นกลุ่มคนที่ซ่อนเร้น” บราวน์กล่าว สิ่งนี้สามารถทำให้

การรักษาจากแพทย์ที่ไม่เชื่อฟังมีความท้าทาย ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ป่วยด้วยโรคโควิด-19 เป็นเวลานาน มีแพทย์ปฏิเสธที่จะลงนามในแบบฟอร์มทุพพลภาพในการทำงาน เว้นแต่เขาจะได้รับการรักษาด้วยความวิตกกังวลมากกว่าอาการเรื้อรังของเขา

การสัมภาษณ์ผู้ป่วยหลายสิบราย เช่น Brown และ Campbell ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับผลกระทบร้ายแรงของ Covid ที่ยาวนานยิ่งขึ้น และเบาะแสที่งานวิจัยล่าสุดนำเสนอเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้ รวมถึงการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ภาพหลอน และผลกระทบที่คล้ายกับภาวะสมองเสื่อม อาจส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อชีวิตประจำวัน

ประจำเดือนเปลี่ยนและหย่อนสมรรถภาพทางเพศ การค้นพบใหม่ที่น่าประหลาดใจที่สุดประการหนึ่งเกี่ยวกับผลกระทบของโควิด-19 ที่ยาวนานคือ ทั้งผู้หญิงและผู้ชายรายงานอาการของระบบทางเพศและระบบสืบพันธุ์หลังการติดเชื้อโควิด-19

กลุ่มวิจัยที่นำโดยผู้ป่วย ทีมนักวิจัยที่เป็นผู้ป่วยโควิด-19เช่นกัน ได้ทำการสำรวจผู้ป่วยโควิด-19 ที่ยาวนาน 640 รายและบันทึกอาการทั้งหมดมากกว่า 200 อาการ รวมถึงอาการปวดอัณฑะ ปัญหาปัสสาวะ และประจำเดือนเปลี่ยนแปลง

“ผู้ป่วยโควิด-19 จำนวนมากสังเกตว่าอาการของพวกเขาแย่ลงก่อนมีประจำเดือน” หลุยส์ นิวสัน แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญด้านวัยหมดประจำเดือนกล่าวเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำที่สุด เธอกล่าวว่าฮอร์โมนสัญญาณเพิ่มเติมที่อาจเกี่ยวข้องคืออาการของโควิดเป็นเวลานาน เช่น “มีหมอกในสมอง อ่อนเพลีย วิงเวียนศีรษะ ปวดข้อ ซึ่งเป็นอาการของวัยหมดประจำเดือนด้วยเช่นกัน”

จนถึงขณะนี้ Newson มีผู้ป่วย 842 รายที่ตอบแบบสำรวจนำร่อง และเธอกล่าวว่าผลลัพธ์ที่ได้ “ยืนยันความคิดของฉันว่าระยะเวลานานที่ Covid นั้นน่าจะเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนต่ำ (เอสโตรเจนและเทสโทสเตอโรน) ซึ่งจนถึงขณะนี้ยังไม่มีการวิจัย” เอสโตรเจนมีบทบาทสำคัญในสุขภาพของผู้หญิง และการมีระดับต่ำอย่างผิดปกติอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก โรคกระดูกพรุน การขาดความต้องการทางเพศ และภาวะซึมเศร้า

นิวสันกล่าวว่าโดยปกติแล้ว ผู้ป่วยโรคโควิด-19 จากคลินิกวัยหมดประจำเดือนของเธอมีอาการดีขึ้นด้วยขนาดยาที่เหมาะสมและประเภทของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน “พวกเขาทั้งหมดมี estradiol ต่ำและผลเทสโทสเตอโรนต่ำก่อนการรักษา” เธอกล่าว

โควิด-19 เป็นเวลานานยังสามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบสืบพันธุ์เพศชายและระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน Geoff Hackett ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ทางเพศที่มหาวิทยาลัย Aston ในเมืองเบอร์มิงแฮม สหราชอาณาจักร กล่าวว่า “แน่นอนว่า ระบบสืบพันธุ์ถูกมองข้ามไปในระหว่างการระบาดใหญ่” เขาอธิบายว่าในระหว่างที่เจ็บป่วยเฉียบพลัน อัณฑะสามารถถูกไวรัสโจมตีได้โดยตรง

“อัณฑะเป็นหนึ่งในตำแหน่งสูงสุดของการแสดงออกของ ACE2” British Society of Sexual Medicine (BSSM) เขียนไว้ในเอกสารแสดงตำแหน่งเกี่ยวกับ Covid-19 ( เอนไซม์ ACE2 นี้เป็นช่องทางหลักที่ SARS-CoV-2 เข้าสู่เซลล์) BSSM เสริมว่าSARS-CoV-2 ยังทำลายเซลล์ผิวด้านในของหลอดเลือดที่เรียกว่าเซลล์บุผนังหลอดเลือด ซึ่งเป็นภาวะที่ “มักพบในผู้ชายที่มี หย่อนสมรรถภาพทางเพศและการขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน”

ผลการศึกษาล่าสุดหลายชิ้นชี้ไปที่ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ซึ่งในผู้ชายผลิตขึ้นในอัณฑะ มีบทบาทสำคัญในผู้ป่วย coronavirus: การศึกษาในเยอรมนีพบว่าผู้ชายส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย Covid-19 มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำและสูง เครื่องหมายการอักเสบ (การศึกษานี้ไม่สามารถระบุได้ว่าระดับเทสโทสเตอโรนต่ำเหล่านี้เกิดขึ้นก่อนการติดเชื้อ coronavirus หรือไม่)

“เราแค่ไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกายของเรา” : ผู้ขนส่งทางไกลจาก Covid-19 ยังคงทุกข์ทรมาน
การศึกษาที่คล้ายกันในอิตาลีพบว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำทำนายผลลัพธ์ที่แย่ลงในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การศึกษาครั้งที่สามในเมืองหวู่ฮั่น ประเทศจีน ยังพบว่ามีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำในผู้ป่วย coronavirus ซึ่งพวกเขากล่าวว่า “ต้องให้ความสำคัญกับการประเมินการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 โดยเฉพาะในชายวัยเจริญพันธุ์”

ภาวะ hypogonadismเมื่ออวัยวะเพศผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ จะส่งผลต่อทั้งการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและสเปิร์ม เอกสารล่าสุดอีกฉบับที่ตีพิมพ์ในThe Lancetพบว่าการผลิตสเปิร์มบกพร่องในผู้ป่วย Covid-19 ซึ่งพวกเขากล่าวว่าอาจอธิบายได้จากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในอัณฑะ ในผู้ป่วยบางราย พวกเขายังพบ orchitis ภูมิคุ้มกันอัตโนมัติหรือการอักเสบของอัณฑะที่มีแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มจำเพาะ “ดูเหมือนว่าจะมีหลักฐานบางอย่างเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากสัมพัทธ์หลังจากนั้น” Hackett กล่าว แม้ว่าเขาจะเตือนว่ายังเร็วเกินไปที่จะบอกว่ามันจะเป็นแบบถาวรหรือไม่

โดยทั่วไป “การโจมตีเซลล์ของอัณฑะจะส่งผลเสียต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศ” Hackett กล่าว นอกเหนือไปจากผลกระทบโดยตรง โรคบุผนังหลอดเลือดและการอักเสบอาจส่งผลต่อหลอดเลือดแดงในองคชาต ทำให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศทำได้ยากขึ้น “ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศกำลังเป็นที่แพร่หลายอย่าง

มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณดูกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อ Covid-19” Hackett กล่าว “ ร้อยละ 75 ของผู้ป่วยเบาหวานมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอยู่แล้ว” การสำรวจโดยผู้ป่วยนำโดยกลุ่มวิจัยครั้งต่อไปจะรวมคำถามเกี่ยวกับการหดตัว การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และอาการปวดอัณฑะตามหลักฐาน

การหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นสัญญาณของสุขภาพโดยรวม และ Ryan Berglund ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะแห่งคลีฟแลนด์คลินิกเพิ่งออกแถลงการณ์ว่าสำหรับคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งมีปัญหานี้หลังจากติดเชื้อโควิด-19 “นี่อาจเป็นสัญญาณของบางสิ่งที่ร้ายแรงกว่านั้นเกิดขึ้น ”

BSSM กังวลว่าผลการสืบพันธุ์เหล่านี้อาจมีนัยยะสำคัญ โดยเตือนว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำในผู้ชาย “สัมพันธ์กับอัตราการตายที่เพิ่มขึ้น” และผู้ที่ “อาจรอดจากการระบาดใหญ่ในปัจจุบัน … อาจมีความเสี่ยงอย่างมากจากอันดับสองและ การติดเชื้อในคลื่นลูกที่สามหรือการระบาดของไวรัสในอนาคต”

นอกเหนือจาก Covid-19 การวิจัยชี้ให้เห็นการเชื่อมต่อระหว่างการติดเชื้อไวรัสของที่ระบบประสาทส่วนกลางและความผิดปกติของต่อมใต้สมอง ก่อนหน้านี้มีไวรัสจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของโรคเบาหวานประเภท 1 และดูเหมือนว่าอาจมีการวินิจฉัยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นในระหว่างการระบาดใหญ่

การตระหนักถึงผลกระทบเหล่านี้อาจช่วยให้แพทย์พบการรักษาที่มีประสิทธิภาพ Hackett กล่าวว่าการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศโดยทั่วไปทาดาลาฟิลช่วยปรับปรุงเครื่องหมายของโรคบุผนังหลอดเลือดทั้งหมด “ถ้ามันไม่ทำให้ผู้ชายตื่นตัว ก็จะถือว่าเป็นยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรง” เขากล่าว เขาตั้งข้อสังเกตว่านักปีนเขามักทานทาดาลาฟิลก่อนปีนครั้งใหญ่เพื่อหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วยจากระดับความสูง เนื่องจากมันช่วยลดความดันหลอดเลือดแดงในปอดและปรับปรุงเอ็นโดทีเลียมของหลอดเลือดแดง ซึ่งอาจช่วยผู้ป่วยโควิด-19 ได้อย่างมาก

แต่ Hackett กล่าวว่าแม้ระบบสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักรจะเปิดให้บริการคลินิกที่มีช่วงโควิด-19 มายาวนานเขาก็รู้สึกผิดหวังที่เห็นอาการเหล่านี้ถูกมองข้ามไป “กลยุทธ์ของพวกเขารวมถึงการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การให้น้ำ และสติ” เขากล่าว “สิ่งนี้จะลงเอยกับคนป่วยหนักได้อย่างไร? สิ่งที่พวกเขาเสนอคือความซ้ำซาก”

เจ้าหน้าที่การแพทย์ขนส่งผู้ป่วยในนครนิวยอร์กเมื่อวันที่ 8 ธันวาคม Wang Ying / Xinhua ผ่าน Getty Images ปัญหาปอด

อาการโควิด-19 อาจมีความหลากหลายมากและมักไม่จำกัดเฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ทำให้เข้าใจยาก Hannah Davis ผู้ป่วยโรคโควิด-19 และสมาชิกของ Patient-Led Research Group ที่ช่วยออกแบบการสำรวจกล่าวว่า สาเหตุหนึ่งที่ผู้ป่วยโควิด-19 กำลังดิ้นรนเพื่อทำการวิจัยคุณภาพสูงผ่านการเจ็บป่วยของพวกเขา กล่าวคือ “เราต้องการ คำตอบ”

เธอเบื่อที่จะถูกบอกว่าไม่มีใครรู้ว่าจะช่วยรักษาอาการของเธอได้อย่างไร หรือมีอีกกี่คนที่อาจประสบกับสิ่งที่คล้ายคลึงกัน “เราจะได้คำตอบเร็วกว่าใครๆ เพราะเรากำลังใช้ประสบการณ์นี้” เดวิสกล่าว ผลการศึกษาล่าสุดของผู้ป่วยโควิด-19ในสหราชอาณาจักรจำนวน 201 รายพบว่าแม้ในประชากรอายุน้อยที่มีความเสี่ยงต่ำ ร้อยละ 66 มีความบกพร่องต่ออวัยวะหนึ่งอย่างหรือมากกว่าสี่เดือนหลังจากมีอาการเริ่มแรก

การป่วยหนักพอที่จะระบายอากาศได้ เช่นเดียวกับบราวน์ มักมาพร้อมกับโรคแทรกซ้อนในตัวของมันเอง ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจร้อยละ 81มีอาการเพ้อ และหนึ่งในห้าของผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากเฉียบพลันซึ่งเป็นภาวะปอดทั่วไปในผู้ป่วยไอซียู ประสบกับความบกพร่องทางสติปัญญาในระยะยาว แต่แม้แต่ผู้ป่วย coronavirus ที่มีอาการรุนแรงขึ้นหรือไม่มีอาการเริ่มแรกเลยก็สามารถพัฒนา Covid ได้นาน

ปัญหาปอดในระยะยาวอาจเป็นอาการของโควิดระยะยาวที่ตรงไปตรงมาที่สุด เนื่องจากไวรัสสามารถทำให้เนื้อเยื่อปอดอักเสบได้โดยตรงเติมของเหลวในถุงลม และทำให้ถุงลมมีความยืดหยุ่นน้อยลงและขยายตัวได้ยากขึ้นเมื่อคุณหายใจ แม้ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ เป็นที่ทราบกันดีว่าการระบาดของโคโรนาไวรัสครั้งก่อนทำให้เกิดแผลเป็นที่ปอดในผู้ป่วยบางราย การศึกษา 15 ปีของผู้ป่วยโรคซาร์ส 71 รายจากการระบาดในปี 2546 พบว่าหนึ่งในสามมีความจุปอดลดลง หนึ่งในสามของผู้รอดชีวิตจาก MERS ในการศึกษาปี 2017 ก็มีความเสียหายที่ปอดในระยะยาวเช่นกัน

การวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าประมาณครึ่งหนึ่งของการติดเชื้อโควิด-19 ที่ไม่แสดงอาการสามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อปอดได้เช่นกัน

ในช่วงต้นเดือนพฤศจิกายน ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในThe Lancetเกี่ยวกับการชันสูตรพลิกศพผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 41ราย ให้เหตุผลที่เป็นไปได้: พบว่าไวรัสทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่สำคัญในปอด รวมถึงการแข็งตัวของเลือดเป็นวงกว้าง รอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อระบบทางเดินหายใจ และการหลอมรวมของ เซลล์ขนาดเล็กจำนวนมากกลายเป็นเซลล์ขนาดใหญ่ (จากข้อเท็จจริงที่ว่าเป็นการชันสูตรพลิกศพ ทั้งหมดนี้เป็นกรณีที่รุนแรง ซึ่งจำกัดผลกระทบที่สามารถดึงออกมาได้)

ผู้เขียนขอแนะนำว่าแตกต่างจากชนิดอื่น ๆ ของโรคปอดบวมการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเหล่านี้อาจเกิด“จากความคงทนของเซลล์ที่ติดเชื้อและที่ผิดปกติในปอด” – ซึ่งอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมบางส่วนของอาการเหล่านี้อิทธิพล แม้ว่าเราจะยังไม่รู้กลไกที่แน่นอน แต่อาการของปอดอย่างต่อเนื่องอาจเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด

ยังไม่ชัดเจนว่าอาการเหล่านี้จะคงอยู่นานแค่ไหน ผู้ป่วยโควิด-19 บางรายรายงานว่าการหายใจดีขึ้น แม้ว่าจะช้ากว่าที่พวกเขาต้องการมากก็ตาม การศึกษาหนึ่งของผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงในประเทศจีนพบว่าร้อยละ 70มีการสแกนปอดอย่างผิดปกติเป็นเวลาสามเดือนหลังจากการเจ็บป่วยครั้งแรก

การแข็งตัวของเลือดและปัญหาหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ของแพทย์พบว่าหลาย Covid-19 ผู้ป่วยที่มีปัญหาการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรงกับรายงานของการอุดตันเครื่องฟอกไตและการอุดตันในแขนและขาที่เรียกว่าหลอดเลือดดำลึก thromboses แต่ผู้ป่วยบางราย เช่น บราวน์ ซึ่งกลับไปโรงพยาบาลด้วยลิ่มเลือดเป็นเวลาสามเดือนหลังจากอาการเริ่มแรกของเธอ ก็มีลิ่มเลือดอุดตันในสัปดาห์หรือหลายเดือนต่อมา

ลิ่มเลือดขนาดใหญ่อาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้ ลิ่มเลือดขนาดเล็กสามารถจำกัดการไหลเวียนของเลือดในปอด ทำให้การแลกเปลี่ยนออกซิเจนตามปกติบกพร่อง หากลิ่มเลือดเดินทางไปที่สมองหรือหัวใจ ก็อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายได้ เช่นเดียวกับที่ไรลีย์ เบห์เรนส์ วัย 23 ปีเพิ่งป่วยด้วยการติดเชื้อไวรัสโคโรนา “ก่อนหน้านี้ ฉันเป็นนักกีฬาอายุน้อยที่สุขภาพแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัว” เธอทวีตหลังจากโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับโควิด “ตอนนี้มีคนบอกฉันว่าฉันจะไม่กลับไปเล่นกีฬาอีกเพราะปอดและสมองเสียหายไปนาน ความเสี่ยงสำหรับจังหวะที่สองจะอยู่ที่นั่นเสมอ”

เป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าปัญหาการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วย Covid-19 เป็นอย่างไร แต่รายงานเกี่ยวกับภาวะที่เชื่อมโยงกับการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน: การศึกษาที่ตีพิมพ์ในAnnals of Vascular Surgeryเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าการเพิ่มขึ้นสองเท่าในช่วงการระบาดใหญ่ในการตัดแขนขาครั้งใหญ่หลังจากพบ

ก้อน และนักวิจัยหลายคนรายงานว่า จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองพุ่งสูงขึ้นซึ่งรวมถึงคนหนุ่มสาวอย่าง Behrens ซึ่งปกติแล้วจะไม่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่ไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อไวรัสโคโรน่า แต่ผลตรวจต่อมาเป็นบวก สำหรับแอนติบอดี้

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในScience เมื่อ กลางเดือนพฤศจิกายนอาจระบุสาเหตุหนึ่งของการแข็งตัวผิดปกตินี้: ในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย coronavirus ที่รักษาในโรงพยาบาล 172 ราย นักวิทยาศาสตร์พบ autoantibodies ซึ่งเป็นโปรตีนที่ควรป้องกันผู้บุกรุกที่เริ่มโจมตีร่างกายแทน เซลล์. เมื่อ autoantibodies เหล่านี้ถูกฉีดเข้าไปในหนู

ทดลอง สัตว์เหล่านี้พัฒนาลิ่มเลือด นักวิจัยแนะนำว่าโปรตีนเหล่านี้สามารถจุดประกายวงจรอันตรายระหว่างการแข็งตัวของเลือดและการอักเสบมากเกินไป การพิมพ์ล่วงหน้าในเดือนธันวาคมยังพบว่าร้อยละที่มีนัยสำคัญของผู้ป่วยโควิด-19 ได้พัฒนาแอนติบอดีต่อร่างกาย และยิ่งมีอาการรุนแรงมากเท่าใด ก็ยิ่งมี autoantibodies มากขึ้นเท่านั้น

แต่ผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดของ Covid-19 ไม่ได้จบลงด้วยการแข็งตัว ผู้ป่วยโควิด-19 ครึ่งหนึ่งจาก 1,216รายในการศึกษาหนึ่งยังมีความผิดปกติของหัวใจ และหนึ่งในเจ็ดมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอย่างรุนแรง

Eric Topol ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ระดับโมเลกุลและผู้อำนวยการสถาบันการแปล Scripps Research Translational กล่าวว่า “ผู้คนสามารถแสดงได้โดยไม่ต้องมีอาการของปอด และมีเพียงหัวใจหรือสมองเท่านั้นที่มีส่วนเกี่ยวข้อง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง cardiomyopathy ซึ่งเป็นโรคของกล้ามเนื้อหัวใจที่ทำให้หัวใจ

ของคุณสูบฉีดยากขึ้น myocarditis หรือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ เนื้อเยื่อบางๆ สองชั้นที่ล้อมรอบหัวใจและช่วยให้ทำงาน ผลการศึกษาหนึ่งในนักกีฬาวิทยาลัย 54 คนที่เคยป่วยด้วยโรคโควิด-19 เพียงเล็กน้อย พบว่าหนึ่งในสามมีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ถึงแม้ว่าจำนวนที่เท่ากันนั้นไม่มีอาการก็ตาม

ผู้ป่วยโรคโควิด-19 จำนวนมากยังประสบปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากการเจ็บป่วยครั้งแรก ตัวอย่างเช่น Kate Meredith จาก Beverly, Massachusetts ป่วยครั้งแรกในเดือนมีนาคม ตอนนี้เธอมีอาการหัวใจเต้นเร็วหรือมีอัตราการเต้นของหัวใจสูงผิดปกติ “ถ้าฉันลุกขึ้นไปล้างจาน มันจะกระโดดไปถึง 140 [ครั้งต่อนาที]” เธอกล่าว

เลติเซีย โซอาเรส และอิสราเอล สลิค จากออนแทรีโอ ต่างก็ติดเชื้อโควิด-19 ในเดือนเมษายนเช่นกัน พวกเขาต่างรายงานอาการใจสั่นและหัวใจเต้นเร็วอย่างอิสระต่อแพทย์คนเดียวกัน ซึ่งคาดว่าอาการของ Slick อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อโควิด-19 ของเขา ขณะที่ Soares ซึ่งเป็นชาวลาตินาได้รับคำสั่งให้ขอคำปรึกษา (ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ยาวสีดำและสีน้ำตาลจำนวนมากกล่าวว่าพวกเขาเคยประสบกับอาการเมาค้างและการเหยียดเชื้อชาติทางการแพทย์เมื่อพยายามแสวงหาการรักษา)

อาการโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นจาก coronavirus โดยตรงส่งผลกระทบต่อendothelium เซลล์เหล่านี้ควบคุมการทำงานของหลอดเลือด รวมทั้งเอ็นไซม์ที่ควบคุมการแข็งตัวของเลือด เอ็นโดทีเลียมยังมีความสำคัญต่อการทำงานของภูมิคุ้มกันที่เหมาะสม และความไม่สมดุลของมันสามารถช่วยอธิบายพายุไซโตไคน์ที่พบในผู้ป่วยโรคโควิด-19 จำนวนมากได้ “ไม่มีทางขาดแคลนวิธีการที่ไวรัสนี้สามารถทำร้ายหัวใจได้” โทโพลสรุป

นพ. โจเซฟ วารอน ศูนย์การแพทย์ และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คนอื่นๆ พูดคุยกับผู้ป่วยในหอผู้ป่วยวิกฤต COVID-19 ที่ United Memorial Medical Center ในฮูสตัน รัฐเท็กซัส เมื่อวันที่ 6 ธันวาคม ไป Nakamura / Getty Images ระบบภูมิคุ้มกัน

เซลล์บุผนังหลอดเลือดที่เสียหายยังสามารถกระตุ้นแมสต์เซลล์ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน งานของพวกเขาคือการป้องกันสิ่งแปลกปลอมโดยการปล่อยสารเคมีเช่นฮิสตามีน เมื่อเร็วๆ นี้พบเซลล์แมสต์ที่เปิดใช้งานในการชันสูตรพลิกศพผู้ป่วยโควิด-19 และเชื่อมโยงกับลิ่มเลือดอุดตันและปอดบวมน้ำ

ผู้ป่วยโรคโควิด-19 บางรายรายงานอาการและการอักเสบที่คล้ายกับกลุ่มอาการกระตุ้นแมสต์เซลล์ (MCAS) ซึ่งเป็นภาวะเรื้อรังแบบหลายระบบที่ทำให้เกิดอาการแพ้ ปัญหาทางเดินอาหาร และปัญหาทางระบบประสาท

ฟรานเซส ซิมป์สัน อาจารย์ด้านจิตวิทยาที่มหาวิทยาลัยโคเวนทรีในสหราชอาณาจักร กล่าวว่า เธอและเด็กอายุ 5 และ 9 ขวบติดเชื้อโควิด-19 ในเดือนมีนาคมและมีอาการโควิด-19 เป็นเวลานาน ซึ่งรวมถึงปฏิกิริยาการแพ้ครั้งใหม่ด้วย “เมื่อคุณอ่านเกี่ยวกับกลุ่มอาการที่อาจจะเกิดขึ้นจากแมสต์เซลล์” เธอกล่าว “เราสามารถทำเครื่องหมายอาการทั้งหมดระหว่างเรา” เช่น ปวดศีรษะ ผื่น และความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง นอกจากนี้ ยาบางชนิดที่ได้รับการแสดงว่าช่วยผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่รุนแรง เช่นฟาโมทิดีนและแอสไพรินยับยั้งการกระตุ้นเซลล์แมสต์

ภูมิคุ้มกันวิทยามีความซับซ้อนมาก แต่ปรากฏว่าทีเซลล์ ซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันอาจมีบทบาทในโรคโควิด-19 ในระยะยาว เช่นเดียวกับที่เซลล์เหล่านี้ทำในภาวะอักเสบและภูมิคุ้มกันต้านตนเองอื่นๆ

ขณะนี้ CDC กำลังเรียกชุดอาการอักเสบบางอย่างในอวัยวะต่างๆ หลังจากเริ่มมีอาการอักเสบจากการติดเชื้อหลายระบบในผู้ใหญ่หรือ MIS-A ซึ่งเป็นอาการหลังการติดเชื้อที่คล้ายคลึงกันซึ่งมีการรายงานครั้งแรกในเด็กเรียกว่า MIS-C อาการทั้งของเด็กและผู้ใหญ่ในกรณีเหล่านี้ทับซ้อนกับ MCAS โดยมีปัญหา เช่น แน่นหน้าอก ปวดท้อง ผื่น และการอักเสบ เสริมความแข็งแกร่งให้กับข้อโต้แย้งที่อาจเกี่ยวข้องกับเซลล์แมสต์

ระบบประสาท งานวิจัยใหม่ยังกล่าวถึงอาการทางระบบประสาทที่บางครั้งรุนแรง ซึ่งผู้ป่วยโควิด-19 ได้รายงานไว้ บทความที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญฉบับหนึ่งพบว่า40%ของผู้ป่วยโควิด-19 มีอาการทางระบบประสาทอย่างน่าประหลาดใจและมากกว่า 30 เปอร์เซ็นต์มีการรับรู้บกพร่อง อาการเหล่านี้ ได้แก่ ฝ้าในสมอง เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ความจำสั้น ปวดหัวอย่างรุนแรง และรู้สึกเสียวซ่าหรือชามักพบในผู้ป่วยโควิด-19

ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ระยะยาวบางรายพัฒนาdysautonomiaซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ระบบประสาทอัตโนมัติควบคุมการทำงานโดยไม่ได้ตั้งใจในร่างกายของเรา เช่น อัตราการเต้นของหัวใจและการย่อยอาหาร เมื่อได้รับความเสียหายจากการติดเชื้อ ฟังก์ชันเหล่านี้สามารถหลุดพ้นจากการโจมตีได้

ตัวอย่างเช่น Davis ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น dysautonomia ที่เรียกว่าpostural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) ซึ่งหลอดเลือดไม่ตอบสนองต่อสัญญาณเคมีอย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อเธอยืนขึ้น เลือดจะสะสมในส่วนล่างของเธอ ทำให้เธอรู้สึกเป็นลมและทำให้หมอกในสมองรุนแรงขึ้น ระบบประสาทจะปล่อยฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องเพื่อทำให้หลอดเลือดที่ไม่ตอบสนองของเธอกระชับ เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและทำให้เธอสั่น

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่เพิ่มขึ้นว่า SARS-CoV-2 สามารถข้ามกำแพงกั้นเลือดและสมองซึ่งเป็นชั้นของเซลล์พิเศษที่ปกป้องสมอง และทำร้ายระบบประสาทโดยตรง ในเดือนเมษายนนักวิจัยพบว่าผู้หญิงอายุ 40 ปีในลอสแองเจลิสที่มีอาการปวดหัว ชัก และเห็นภาพหลอนมี RNA จาก coronavirus ในน้ำไขสันหลังของเธอ

การศึกษาหนึ่งเมื่อเร็ว ๆ นี้พบคำอธิบายว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร: ไวรัสสามารถเข้าสู่และสร้างความเสียหายให้กับเซลล์ในช่องท้องของคอรอยด์ของสมองได้โดยตรงซึ่งมีเซลล์ที่มีตัวรับ ACE2 Madeline Lancaster ผู้เขียนร่วมการศึกษา นักชีววิทยาและหัวหน้ากลุ่มของ MRC Laboratory of Molecular Biology ในเคมบริดจ์ กล่าวว่า “สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การรั่วไหลผ่านอุปสรรคสำคัญนี้ ซึ่งปกติจะป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้าไปในน้ำไขสันหลังและสมอง” สหราชอาณาจักร

โดยปกติแล้ว สมองจะได้รับการปกป้องจากเลือดของคุณ ดังนั้นจึงเป็นปัญหาใหญ่ที่การทะลุผ่านสิ่งกีดขวางนั้น ในระหว่างการติดเชื้อไวรัส เซลล์ภูมิคุ้มกันจำนวนมากจะถูกกระตุ้นและหมุนเวียนไปทั่วร่างกาย แลงคาสเตอร์อธิบายว่าแม้ว่าไวรัสเองจะไม่ผ่านกำแพงกั้น แต่การมี “ไซโตไคน์ที่อักเสบเหล่านั้นรั่วเข้าไปในสมอง ซึ่งจริงๆ แล้วไม่ได้เป็นของพวกมัน อาจส่งผลกระทบร้ายแรงได้” ตัวอย่างหนึ่งคือโรคไข้สมองอักเสบหรือการอักเสบของสมองเอง ดังที่พบในการศึกษาผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 12รายในสหราชอาณาจักร

Lancaster กล่าวว่าไวรัสอาจทะลุกำแพงเลือดและสมองได้บ่อยกว่าที่เคยคิดไว้ “วิกฤตโควิดทำให้กระจ่างเกี่ยวกับกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังหลังไวรัสที่ถูกมองข้าม” เธอกล่าว “มีข้อบ่งชี้มากมายว่าการอักเสบของสมองสามารถนำไปสู่อาการเหล่านั้นได้ มีความทับซ้อนกันอย่างมากระหว่างเงื่อนไขเหล่านั้นกับ Covid ที่ยาวนาน”

แม้ว่าอาการหลังไวรัสอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ทางเข้า Royal Online V2 แต่แพทย์จะหาเบาะแสในการทดสอบทางระบบประสาทได้ยาก ในขณะที่สามารถเห็นโรคไข้สมองอักเสบใน MRIs ความเสียหายต่อน้ำไขสันหลังอาจไม่สามารถมองเห็นได้ (อย่างไรก็ตาม แพทย์สามารถมองหา biomarkers ที่ยกระดับเช่น cytokines ได้) “น่าเสียดาย นั่นเป็นหนึ่งในเหตุผลที่ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรค CFS ได้รับการบอกเล่าว่าทั้งหมดนี้อยู่ในหัวของพวกเขา เราทำให้ผู้ป่วยเหล่านั้นผิดหวัง” แลงคาสเตอร์กล่าว

การอักเสบของระบบประสาทอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และพฤติกรรม แซมมี่ ที่ขอให้ไม่ใช้นามสกุลเพื่อปกป้องความเป็นส่วนตัวของเธอ กล่าวว่า เธอและลูกสาวติดเชื้อโควิด-19 ในสหราชอาณาจักรในเดือนมีนาคม ตั้งแต่นั้นมา ลูกสาววัย 15 ปีของเธอมีอาการปวดหัว ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ ความเหนื่อยล้า และความวิตกกังวลอย่างสุดขีดและอารมณ์แปรปรวน “เธอไม่ใช่คนร้องไห้ ปกติแล้วเธอจะอดทนมาก” แซมมี่กล่าว แต่ในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมา “เธอมีอาการระเบิดอย่างไม่มีเหตุผล แค่สะอื้นไห้ออกมา”

การศึกษาหนึ่งของผู้ป่วย 62,354 รายที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสาร The Lancet Psychiatry พบว่าหนึ่งในห้าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิตภายในสามเดือนหลังจากการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ coronavirus “แต่ไก่คืออะไรและไข่อะไร” แลงคาสเตอร์ถาม “อาจเป็นไปได้ว่ามีคนที่มีสมองรั่วมากกว่าที่จะเริ่มต้นด้วย ซึ่งเมื่อพวกเขาได้รับ Covid-19 มีแนวโน้มที่จะมีไวรัสเข้าสู่สมองของพวกเขา”

การอักเสบของระบบประสาทอาจช่วยอธิบาย ทางเข้า Royal Online V2 ที่แปลกประหลาดกว่าปกติซึ่งรายงานโดยผู้ปกครองของเด็กที่ติดเชื้อโควิด-19 เช่น สิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการอลิซในแดนมหัศจรรย์การเปลี่ยนแปลงการรับรู้ทางสายตาเมื่อมองเห็นวัตถุหรือขนาดส่วนต่างๆ ของร่างกายอย่างไม่ถูกต้อง ซิมป์สันกล่าวว่าวิสัยทัศน์ของลูกชายมักจะพร่ามัว และเขาอธิบายว่าศีรษะของผู้คนนั้น “เล็กไป”

Gretchen Drown จากพอร์ตแลนด์ รัฐเมน ยังกล่าวด้วยว่า ลูกชายวัย 15 ปีของเธอที่ติดเชื้อโควิด-19 ในเดือนมีนาคม อธิบายว่า “สิ่งต่างๆ ดูแปลก ๆ” และในระหว่างเหตุการณ์เหล่านี้ รูม่านตาของเขาขยายอย่างผิดปกติ ตอนนี้ลูกชายของดรูว์นมีอาการปวดหัวและเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ซึ่งอาการแย่ลงหลังจากที่เขาออกแรงมากเกินไป ทำให้ยากต่อการเรียนต่อ

การทำลายกำแพงกั้นเลือดและสมองยังส่งผลเสียต่อความสามารถในการสร้างน้ำไขสันหลังซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการให้สารอาหารแก่สมองและกำจัดของเสียตามปกติ แลงคาสเตอร์เรียกน้ำไขสันหลังว่าระบบประปาของสมอง “ลองนึกภาพบ้านของคุณว่าห้องน้ำของคุณอุดตัน สิ่งเดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในสมอง” เธอกล่าว

การหมุนเวียนของของเหลวส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ ดังนั้นแลงแคสเตอร์จึงแนะนำว่ากลุ่มอาการของอลิซในแดนมหัศจรรย์ และอาจเป็นอาการทางระบบประสาททั่วไปอื่นๆ ในโรคโควิด-19 เป็นเวลานาน เช่น ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงและการนอนไม่หลับ อาจเกี่ยวข้องกับไวรัสที่ส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการสร้างและจัดการสิ่งนี้ ของเหลว